【课件】第15课+现代医疗卫生体系与社会生活+课件-历史统编版（2019）选择性必修二经济与社会生活+

观看视频，体会病毒袭击下人们的情绪变化，并思考中国防控新冠疫情的态度与举措。思考：（1）从武汉疫情的迅速爆发到及时控制，你有何启示？（2）从一座城市的安静或喧嚣谈谈你的感受。（3）面对疫情，个人、社会、国家应该充当何种角色？

通过这次严重的病毒疫情的“战疫”，我们深刻的认识到，一个国家的医院建设、医护人员的培养、医疗卫生事业的建设、疾病防控意识的培养和防控能力的提高、国家面对突发公共卫生事件时的反应速度和能力等，都关系到人民的安危和国家的稳定。在现代中国的建设中，大力发展现代医疗卫生事业，建立完善的公共卫生保障机制，既是时代的潮流更是人民的呼声和国家的使命。

那么，从历史的角度来看，人类的医疗卫生事业经历了怎样的发展演变？人类又曾经面临着哪些重大疾病或瘟疫的考验？现代医疗卫生事业的发展还面临着哪些困难？中国现代医疗卫生事业的发展状况如何？我们将带着一系列的问题，去探索历史，思考人类在面对危机和挑战时的应对和困惑、灾难与进步。第十五课

现代医疗卫生体系与社会生活【课程标准】了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系二、改善人民健康状况：医疗卫生事业取得巨大进展目录120C中以来1948新中国成立后改革开放后基本医疗卫生体系逐渐建立城镇工作人员纳入公费医疗系统西方国家建立基本医疗卫生体系中国西方20C60D全民病有所医西方国家推广现代医疗保障制度二战后世界卫生组织成立时空坐标一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系现代医疗卫生体系意义：对保障人类健康（生命健康的安全网）、提高生活质量有重要意义。医疗服务体系基本医疗卫生体系药品供应体系医疗保障体系一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系（一）西方国家现代医疗卫生体系的建立1、背景一方面，二战中同甘共苦的艰难岁月增强了英国民众的凝聚力，战争的胜利让人们看到了一个强有力政府的力量。另一方面，战后的英国百废待兴，全国损失了数十万人口和四分之一的财富，人们渴望一个有能力的政府，有意愿进行社会改革、提供良好的医疗服务和社会福利。这一社会思潮帮助英国工党赢得了1945年大选。在工党的积极筹备下，NHS于1948年应运而生。如果一个病人因缺乏经济能力而得不到医疗救助，任何一个社会都不能合法地称自己为文明社会。——NHS的建立者时任卫生大臣安奈林·贝文①二战的冲击②马歇尔计划的援助③科学技术的进步④民众获得医疗保障的强烈意愿⑤国家、社会对公共医疗服务的关注与支持。一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系（一）西方国家现代医疗卫生体系的建立1、背景①20世纪中期以来，西方国家各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。②公共卫生监督工作也取得很大进展，许多重大传染病得到控制。医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系基本医疗卫生体系从1948年起，英国建立了全民免费的国家卫生服务制度，之后历经多次改革，目前是世界上最有效的、公平的医疗服务体系之一。在英国，政府既是医疗服务的提供者，又是购买者，通过税收来筹集医疗资金、支付医疗费用。公立医院的人员工资、基础建设、运行费用等都由政府投入，各级政府拨款支持医院的运行。——胡爱忠、李建刚《英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴》中央医疗服务机构地区医院基层医疗机构◎英国医疗体系如麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系（一）西方国家现代医疗卫生体系的建立2、内容医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系基本医疗卫生体系一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系（一）西方国家现代医疗卫生体系的建立2、内容英国国家医疗服务体系日益完善，城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利。NHS的建立者——时任卫生大臣安奈林·贝文曾说：“如果一个病人因缺乏经济能力而得不到医疗救助，任何一个社会都不能合法地称自己为文明社会。”医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系基本医疗卫生体系一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系（一）西方国家现代医疗卫生体系的建立2、内容药品供应得到了基本保障医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系基本医疗卫生体系一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系（一）西方国家现代医疗卫生体系的建立2、内容①二战后，在很多西方国家推广。②美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；③欧洲宣布建成“福利国家”，④现代医疗保障制度为民众的医疗卫生事业提供物质支持。

【思考】现代医疗保障体系建立的意义①有利于实现收入再分配，缩小贫富差距，促进社会公平。②有利于消除劳动者对疾病风险的后顾之忧，增加消费支出，扩大有效需求。③有利于合理使用卫生资源，提高卫生服务的效率。④有利于保证劳动者的身心健康和劳动者的正常再生产，促进社会生产和经济的持续发展。⑤有利于稳定社会生活，一定程度上缓解了因疾病而带来的社会不安定因素。西奥多·罗斯福在谋求连任的竞选中首次提出了"建立全民医保体系"的构想富兰克林·罗斯福再次提出全民医保话题，但遭到美国医学联合会反对杜鲁门试图继续前任的全民医保改革构想尼克松未能打破由资本操控、为富人服务的医疗体制克林顿推出医改一揽子计划，但遭到利益集团与政客反对，胎死腹中奥巴马通过医改法案，医保覆盖率达到95%19122010美国医改一百年一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系（一）西方国家现代医疗卫生体系的建立（二）中国现代医疗卫生体系的建立1.制约近代中国医疗卫生体系发展的因素——摘编自林竞成《中国公共卫生行政之症结》等

材料1：据不完全统计，自南京国民政府成立至1948年，“先后颁布了有关卫生行政方面的法规条例19个；医政管理方面的36个……然而，由于长年战争，政令法令如“一日三秋”，在许多方面均陷入一纸空文，未能实施。

材料2：当时由于长年的内战和外敌入侵，社会经济凋敝，农村破产，……至于卫生经费甚是可怜……很多地方卫生机关成立后困于经费，都不能得到较好的发展甚而“短命”。

材料3：四万万人汇总，其能识字者，殆不满五千万人也。……一言蔽之，曰公共心缺乏而已。私家之事，成绩可观者往往而有。一涉公字，其事立败。（1）政治上：政治环境动荡，连年的战争导致政令发布后得不到实施；（2）经济上：社会经济凋敝，投入到医疗卫生事业的经费不足；（3）社会观念上：国民文化素质普遍偏低一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系（二）中国现代医疗卫生体系的建立2.新中国成立初期医疗卫生的背景材料：新中国成立之初，我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。当时，威胁着人民生命健康的主要疾病是急慢性传染病、寄生虫病和各种地方病。为了加强对公共卫生事业的领导，1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局，统一负责全国的卫生防疫工作。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件，新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新，提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下，政府开始关注农村地区的医疗保障问题。——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》（1）政治：新中国成立，国家统一、独立自主（2）经济：百废待兴，经济开始恢复发展（3）思想：民众卫生观念缺乏

（4）客观条件：医疗卫生条件较差，城乡差距明显一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系问题：阅读教材P87【学思之窗】，分析两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀？

【答案提示】血吸虫病给人民带来了巨大灾难，江西省余江县饱受其害，新中国成立后，在党和政府的引领和组织下，医护人员和广大人民群众做了大量的工作，最终消灭了血吸虫病。毛泽东写的《送温神》，正是表达了对人民健康事业的高度关注，对血吸虫病防治工作的充分肯定。【问题探究】①中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台一系列相应的法律法规；②大力推行计划免疫，积极防治传染病；③把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系基本医疗卫生体系专业公共卫生机构综合、专科医院基层医疗卫生机构◎中国医疗体系截至2016年底，全国医疗卫生机构达983394个，其中医院29140个（公立医院12708个，民营医院16432个），乡镇卫生院36795个，社区卫生服务中心（站）34327个，疾病预防控制中心3481个，卫生监督所（中心）2986个，村卫生室638763个；全国统计的万元以上医疗设备共529.1万台，其中100万元以上的设备12.5万台。——《中国健康事业白皮书》你知道为什么中国人喜欢喝热水吗？（二）中国现代医疗卫生体系的建立3.成就一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共服务中。医疗服务体系药品供应体系国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况。◎截至2022年2月14日，全国累计接种新冠病毒疫苗305243.5万剂次◎国家已建成全球最大规模的法定传染病疫情和突发公共卫生事件的网络直报系统，覆盖近7.1万家医疗机构，年报告个案信息约900万件（二）中国现代医疗卫生体系的建立3.成就一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系①20世纪60年代，将城镇工作人员纳入公费医疗系统；②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系基本医疗卫生体系基本医疗保险实现全覆盖。以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体的全民医保初步实现。截至2016年底，全国基本医疗保险参保人数超过13亿人，参保覆盖率稳固在95%以上。——《中国健康事业白皮书》（二）中国现代医疗卫生体系的建立3.成就一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系【问题探究】阅读教材P87“思考点”：中华人民共和国是怎样完善医疗保障体系的？20世纪60城镇公费医疗证①从中华人民共和国成立到20世纪60年代，我国把城镇工作人员纳入公费医疗系统。②改革开放后，国家建立了城镇职工基本医疗保险制度，推行了新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，确保全民病有所医。一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系【思考】实行医疗保障制度的意义？(1)有利于调节收入再分配，缩小贫富差距，促进社会公平。(2)一定程度上能多消除劳动者对疾病风险的后顾之忧，增加消费支出，扩大有效需求。(3)有利于合理使用卫生资源，提高卫生服务的效率。(4)有利于保证劳动者的身心健康和劳动力的正常再生产，促进社会生产知经济的持续发展。(5)有利于稳定社会生活，一定程度上缓解了因疾病而带来的社会不安定因素材料：1978年后，社会秩序和经济建设逐步恢复，停滞的社会保障制度开始重建。1993年后，国家相继颁布了一系列规范性政策文件，涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面，极大推动了社会保障制度的发展。进入新世纪，我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡最低生活保障、医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善，扩大了各项保险的覆盖范围。——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会保障制度改革的回顾与展望》【扩展提升】中国现代医疗卫生体系的影响①中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。②医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。③中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。④中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。⑤中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。【扩展提升】我国医疗卫生事业发展的特点①起步晚，水平低，基础薄弱

②政府统一管理③成就显著

④全方位，普惠性（二）中国现代医疗卫生体系的建立一、保障人类健康的关键：建立现代医疗卫生体系【学思之窗】：中国是怎样实施健康中国战略的？（教材P88）材料：实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医疗卫生体制改革，全面建设中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全。现代医院管理制度。----习近平《决胜全面建设建成小康社会，争取新时代中国特色社会主义伟大胜利----在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告》（2017年10月18日）问题：中国是怎样实施健康中国战略的？

【答案提示】首先，把人民健康放在优先发展的战略地位，将人民健康当作民族昌盛与国家富强的标志。其次，拓展健康服务内涵。“大健康、大卫生”要求我们除患者之外，还要将尚未患病的老人、儿童、亚健康人群等疾病易感人群也包含进服务范围中来。其次，政府构建医疗保障机制，让广大人民群众病有所医。最后加快推进医疗卫生体制改革，使之与人民群众对美好生活的需要相适应。（言之成理即可）知识比较：中西方医疗卫生体系建立与发展的异同点？异：①起步时间：

②发展阶段：中国起步晚于西方；西方在二战后医疗保障制度推广，中国在改革开放后建立各种医疗保障制度；

③工作重心：相较于西方中国更加重视扶贫工作同：①涵盖内容：卫生、服务、药品、保障等②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多

③助推动力：政府主导、法律保障二、改善人民健康状况：医疗卫生事业取得巨大进展1.促进了人民健康状况的改善（1）西方①20世纪下半叶以来，西方发达国家