泌尿外科专科知识考试试题及答案

泌尿外科专科知识考试试题一、单选题1、诊断前列腺癌最可靠的方法是:（）[单选题]*A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、PSA检查D、B超E、前列腺穿刺活检√2、前列腺腺体组织主要分为三个区:周边带、中央带和移行带，大多数前列腺癌起源于:（）[单选题]*A、中央带B、移行带C、中央带和移行带D、移行带和周边带E、周边带√3、前列腺癌最常见的病理类型是（）[单选题]*A、鳞癌B、腺癌√C、尿路上皮细胞癌D、上皮和间质来源的恶性混合瘤E、肉瘤4、下列有关前列腺癌的描述，错误的是（）[单选题]*A、前列腺癌几乎都发生在外周区B、Gleason3+4是低分化腺癌√C、大多数为腺癌D、易浸润周围组织内且发生胃转移E、癌细胞P504S阳性，基底细胞P63阴性5、前列腺癌的标志物（）[单选题]*A、AFPB、SCCC、NSED、PSA√6、前列腺癌发生血行转移，最容易转移至（）[单选题]*A、膀胱B、睾丸C、脊柱√D、肾7、患者男性，60岁，因夜尿次数增多伴有进行性排尿困难4个月入院，直肠指检查发现前列腺明显肿大，血清PSA测定未见明显升高，应首先考虑为（）[单选题]*A、膀胱结石B、前列腺癌C、前列腺增生√D、膀胱炎8、前列腺癌中最常见的是:（）[单选题]*A、高分化腺癌√B、中分化腺癌C、低分化腺癌D、鳞状细胞癌E、移行细胞癌9、输尿管全程的狭窄部位有（）[单选题]*A.一处B.二处C.三处√D.四处E.五处10、男病人导尿其阴茎与腹壁成（）度角。（）[单选题]*A、30B、45C、60√D、9011、前尿道包括（）[单选题]*A、球部和阴茎体部√B、前列腺部和膜部C、球部和前列腺部D、球部和膜部12、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）[单选题]*A．使用阿托品、普鲁卡因等药物后B．高位截瘫C．肛管直肠术后D．前列腺增生√13、前列腺增生最常见、最早出现的症状（）[单选题]*A.上尿路积水B.尿失禁C.排尿困难D.尿急E.尿频和夜尿增多√14、关于前列腺电切术后冲洗方式描述不正确的为（）[单选题]*A.一般用无菌生理盐水持续冲洗B.冲洗时间一般为12小时√C.尿量计算方式为排出液量减去灌注液量D.冲洗速度根据冲洗颜色来确定E.冲出液颜色变红，冲洗速度应该加快15、导致老年男性排尿困难最常见的疾病是（）[单选题]*A.膀胱结石B.神经源性膀胱功能障碍C.良性前列腺增生√D.前列腺癌16、前列腺术后出血的早期处理有（）[单选题]*A.调整气囊内水量B.加快冲洗速度C.调整牵拉强度D.以上都是√17.前列腺特异性抗原正常值（）[单选题]*A.0ng/mLB.3ng/mLC.10ng/mLD、0—4ng/mL√18、少尿是指24小时尿量少于（）[单选题]*A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml√19、正常成人当膀胱内尿量增加至()时，会出现尿意。（）[单选题]*A.100-200mlB.200-300mlC.300-400mlD.400-500ml√20、D-二聚体正常值为（）ug/ml。[单选题]*A、3.5-5.5B、0-0.55√C、0-0.61D、3.9-6.121、膀胱结石患者排尿的典型症状是（）[单选题]*A、排尿突然中断√B、尿频尿急尿痛C、有尿意但不能排尿D、进行性排尿困难E排尿淋漓不尽22、急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）[单选题]*A、出血倾向B、高钾血症√C、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症23、肾癌的三大典型症状是（）[单选题]*A、血尿、疼痛、肿块√B、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块C、排尿突然中断并感到疼痛D、排尿困难、点滴状排尿、尿痛，急性尿潴留24.需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是（）[单选题]*A.肾结核B.严重肾损伤C.多囊肾D.肾盂癌√E.肾结石并发肾积脓25.膀胱肿瘤患者，其愈后的决定因素是什么（）[单选题]*A.血尿的程度B．肿瘤的大小及数目C．肿瘤生长的部位D．治疗方法E．肿瘤浸润的深度及细胞的分化程度√26、BMI的计算（）[单选题]*A、体重（kg）/身高（㎡）√B、身高（㎡）/体重（kg）C、体重（kg）*2/身高（㎡）D、体重（kg）*身高（㎡）27.原发性醛固酮增多症病人四肢无力的主要原因是（）[单选题]*A.低钾血症B.低钾血症√C.低钙血症D.维生素C缺乏28.陈女士.38岁，因肾结石行经皮肾镜碎石取石术，该病人痊愈出院，下列出院指导正确的是（）[单选题]*A.按医生规定时间内拔除双J管√B.活动及饮食方面不需特别注意C.不需要定期复查D.适当增加活动量，可进行竞技类运动29、男，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）[单选题]*A．肾肿瘤B．肾积水C．急性肾孟肾炎D．肾输尿管结石√30、嗜铬细胞瘤的代谢特点是（）[单选题]*A.低血压、低血糖、低代谢B、高血压、低血糖、低代谢C、高血压、高血糖、高代谢√二、多选题1、为什么会出现肾绞痛,以下正确的是（）[多选题]*A.输尿管痉挛:九级疼痛，阵发性绞痛√B.肾动脉痉挛:导致急性肾功能不全或患肾“休息”（不显影）√C.肾盂压力增高:腰部胀痛、压痛及叩击痛√2、糖尿病患者容易脓毒血症的原因正确的是（）?[多选题]*A.肾脏的血流丰富√B.糖尿病患者免疫系统功能低下√C.糖尿病患者尿液是细菌喜欢繁殖的地方√D.糖尿病患者容易出现末梢神经感觉运动障碍，如神经源性膀胱功能障碍，从而引起输尿管口抗返流功能失效，长期导致逆行感染√3、放置双J管后难以排石的原因有哪些?（）[多选题]*A.管腔变细√B.输尿管蠕动消失√C.放置后不适引起运动减少√4、以下药物及食物会引起血尿的有哪些?（）[多选题]*A.红心火龙果等红心水果√B.酚酞√C.利福平√5、尿管脱落的原因包括（）[多选题]*A、气囊内注入液量不够√B、气囊内注入气体或液体的方法不对√C、气囊破损√D、患者自行拔除√6.行前列腺穿刺术后要注意观察哪些（）[多选题]*A.体温√B.排便情况√C.尿液颜色√D.脉搏7.膀胱长期残余尿液，易诱发（）症状（）[多选题]*A.膀胱结石√B.腹股沟疝C.前列腺水肿D.下尿路感染√8、留置尿管期间应指导患者:（）[多选题]*A放松，协调配合√B.保证充足的饮水量，预防感染和结石的发生√C.防止尿管打折、弯曲、受压、脱出√D.保持尿袋高度低于耻骨联合水平√E.长期留置尿管者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼√9.前列腺癌的临床表现有?（）[多选题]*A.进行性排尿困难√B.夜尿增多√C.尿急√D.晚期可出现腰痛和腿痛、下肢水肿、排便困难等√E.尿频√10.肾上腺危象主要表现有哪些?（）[多选题]*A.疲乏无力，精神差，嗜睡√B.低钠血症√C.纳差、厌食、呕吐√D.血压下降、低血糖、贫血等√三、判断题1、肾绞痛时出现恶心、呕吐是因为肾脏的神经通过腹膜后的神经进入脊髓内，与胃肠道神经存在有交通支。当肾脏发生结石或肾周围炎、梗阻，可能会引起胃肠道神经一过性痉挛，甚至出现麻痹性肠梗阻。[判断题]*对√错2、肾积水不会导致肾破裂是因为肾脏压力存在“安全阀”，当压力到达极限时，阀门开放引起尿液静脉、淋巴管或肾周反流，肾内压力降低，疼痛可减轻，甚至完全消失。[判断题]*对√错3、负性结石是指能被X光透过的结石（X光下不显影），常见:单纯尿酸结石或单纯黄嘌呤结石，某些胱氨酸结石，不代表结石质地软。[判断题]*对√错4、治疗肾绞痛药物首选非甾体抗炎药（NSAIDs）。[判断题]*对√错5、过滤系统病变:肾小球、肾小管疾病，常见为肉眼血尿。[判断题]*对错√6、更换膀胱造瘘管实际插入深度是根据病人的腹壁厚度。[判断题]*对√错7、因阻塞或感染而拔除的管道不属于非计划性拔管的范畴。[判断题]*对错√8、60岁以上患者出现血尿，常见的原因有泌尿系感染、泌尿系肿瘤、前列腺增生。[判断题]*对√错9、插尿管困难的处理，可以尿管注入石蜡油2~3ml或1%利多卡因5ml后再尝试插尿管[判断题]*对√错10、为预防尿管相关性感染，生理性方法冲洗比被动人工冲洗好，以上说法[判断题]*对√错四、案例分析题患者，男性，78岁，因“进行性排尿困难十年，加重4个月”入院。患者十年前无明显诱因出现尿频，白天5-6次，夜尿2-3次，尿线细，无力，射程变近。四月前患者尿频明显加重，口服药物盐酸坦索罗辛（哈乐）、非那雄胺胶囊（保列治）不能缓解，门诊拟前列腺增生、慢性尿潴留收入住院。入院查体，T36.5℃，P78次/分，R16次/分，BP130/70mmHg，入院后完善各项检查，在硬膜外麻下行经尿道前列腺电切+耻骨上经膀胱造瘘术，术中出血约100ml，术后遵医院予一级护理、禁食、持续心电监测，留置尿管及膀胱造瘘管接膀胱持续冲洗，并予补液抗感染治疗。1、术后一天，患者感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈的尿意、肛门坠胀感、膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。考虑患者出现了什么问题?原因及如何处理?[填空题]2、前列腺电切术后病人晚期前列腺窝出血的原因及如何指导患者预防?[填空题]*测验1、关于尿道结石的治疗，错误的是（）?[单选题]*A、前尿道结石尽量不做尿道切开取石B、前尿道结石用腔内器械碎石C、前尿道结石可注入无菌液状石蜡，轻轻向远端推挤、钩取和钳出√D、前、后尿道结石的处理方法相同E、后尿道结石可将结石轻轻推入膀胱，再按膀胱结石处理。2、膀胱癌的好发部位是（）?[单选题]*A、尖部B、颈部C、底部D、体部E、三角区和侧壁√3、有关上尿路结石的临床表现下列哪项是错误的（）?[单选题]*A、结石可引起钝痛或隐痛√B、结石越大越易引起疼痛C、可引起肉眼和镜下血尿D、伴感染时可有尿频、尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿4、膀胱结石最佳确诊方法是（）?[单选题]*A、依据典型症状尿流中断B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查√5、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）?[单选题]*A、大肠杆菌B、变形杆菌√C、产气杆菌D、绿脓杆菌E、金黄色葡萄球菌6、下列对阴茎癌的描述错误的是（）?[单选题]*A、绝大多数发生于包茎的病人B、HPV是致癌物C、常浸润尿道海绵体，影响排尿√D、最常见的病理类型是乳头状瘤E、以手术治疗为主，辅以放疗和化疗7、尿外科引流管护理中，哪项是错误的（）?[单选题]*A、注意术后引流量和性质B、记录尿量和颜色C、保持尿路通畅D、补充足够液体，注意出入量平衡E、引流管发生引流不畅，立即拔除√8、肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于（）?[单选题]*A、肿瘤B、结核C、结石√D、肾积水E、梗阻9、精索静脉曲张的患者精液检测精子的状态为（）?[单选题]*A、精子密度低下，活率，活力低，畸形率高√B、精子密度高，活率低，畸形率低C、精子密度低下，活力高，畸形率高D、精子密度较高，尚有存活率，活力低，畸形率高10、患者男性，34岁。车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块;急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm.正确的处理方法是__（）?[单选题]*A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血√C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊肾修补术11、先天性尿道狭窄常见于（）?[单选题]*A、先天性尿道外口狭窄√B、尿道瓣膜C、精阜肥大D、尿道管腔先天性缩窄、包茎12、下列哪项选择不属于尿道下裂的分型?（）?[单选题]*A、阴茎型B、会阴型C、阴茎阴囊型D、龟头型√13、下列哪项不是膀胱颈梗阻的原因（）?[单选题]*A、前列腺增生B、纤维化C、肿瘤D、结石E、膀胱调节功能障碍√14、_____是继膀胱癌、肾癌之后的第三大泌尿系统恶性肿瘤。（）?[单选题]*A、前列腺癌√B、阴茎癌C、睾丸癌D、输尿管癌15、不属于BPH相关并发症的是（）?[单选题]*A、血尿B、尿路感染C、肾结石√D、慢性尿潴留E、膀胱结石16、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况（）?[单选题]*A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁√E、混合性尿失禁17、较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是（）?[单选题]*A、癌变√B、并发睾丸炎C、导致睾丸发育不良D、不育E、导致精索静脉曲张18、一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野，应考虑（）?[单选题]*A、腰部挫伤B、肾挫伤C、肾部分裂伤√D、肾全层裂伤E、肾蒂裂伤19、前列腺增生症最早出现的症状是（）?[单选题]*A、排尿费力B、夜间尿频√C、急性尿潴留D、尿失禁E、血尿20、肾损伤患者绝对卧床时间一般为（）?[单选题]*A、1~2周B、2~4周√C、3~5周D、4~6周E、5~7周21、肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生（）?[单选题]*A、肺炎B、胃肠炎C、原发性腹膜炎√D、脑膜炎E、尿路感染22、患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为（）?[单选题]*A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿√E、排尿正常23、急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于（）?[单选题]*A、酸性尿中红细胞破坏√B、尿相对密度增高C、尿酸盐结晶D、饮水少E、尿蛋白太高24、肾移植术后患者体温升高，在排除排斥反应后应考虑（）?[单选题]*A、急性肾小管坏死B、血管栓塞C、高血压D、感染√E、超急性排斥反应25、下列因素中不是尿路感染易感因素的是（）?[单选题]*A、尿路梗阻B、机体抵抗力降低C、外伤致尿路黏膜损伤D、妊娠及产褥期妇女E、青春期男性√26、尿道结石的最主要症状是（）?[单选题]*A、排尿困难√B、尿频、尿急C、尿痛D、血尿E、急性尿潴留27、肾结核血尿多为（）?[单选题]*A、间歇无痛性血尿B、单纯镜下血尿C、腰部剧痛加血尿D、膀胱刺激症状加血尿√E、进行性排尿困难加血尿28、关于男性性功能障碍，最常见的是（）?[单选题]*A、勃起功能障碍B、早泄√C、不射精D、逆向射精E、性欲减退29、男性，76岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是5α还原酶抑制剂，其作用是（）?[单选题]*A、前列腺平滑肌张力B、抑制睾酮转变为双氢睾酮√C、预防尿失禁D、预防尿潴留E、减少尿道阻力30、尿道损伤行会师术，出院前正确的健康指导是:（）?[单选题]*A、指导病人自己进行尿道扩张B、若出现进行性排尿困难，需二次手术C、定期进行尿道扩张√D、限制饮水量E、出院后可进行体育运动31、阴茎部分切除术后，服用____，防止阴茎勃起引起疼痛，也可达到止血的目的。（）?[多选题]*A、镇静剂√B、己烯雌酚√C、盐酸曲马多D、杜冷丁32、隐睾的腹腔镜手术的适应症包括____（）?[多选题]*A、高位隐睾√B、所有不可触及的睾丸√C、可疑间性的诊断√D、既往有腹部手术史33、真性隐睾的分类包括____（）?[多选题]*A、腹腔内高位隐睾√B、腹股沟型隐睾√C、阴囊高位隐睾√D、滑动性隐睾√34、隐睾的手术包括（）?[多选题]*A、睾丸固定术√B、分期睾丸固定术√C、精索动静脉切断术√D、腹腔镜手术√E、睾丸移植（自体、同种）√35、血液透析疗法的相对禁忌证有（）?[多选题]*A、严重休克√B、恶性肿瘤晚期√C、心肌梗死√D、心律失常√E、严重感染36、肾病性水肿的临床特点包括（）?[多选题]*A、多从颜面部开始B、多从下肢部位开始√C、常为体位性√D、指压凹陷明显√E、多