医院感染护理学1

医院感染护理学1-8（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、X型题（总题数：50,分数：50.00）感染症病人使用过的手术器械应分别采用物理或化学消毒方法处理（分数：1.00）消毒选用洗净消毒灭菌装置丿超声清洗装置煮沸lOOriOmin或选用500mg/L有效氯的消毒剂浸泡丿气性坏疽、破伤风感染等应选用洗净灭菌装置或1000mg/L〜2000mg/L含氯消毒剂浸泡作用30min后进行常规清洗丿清洗时，先用洗涤剂溶液浸泡擦洗，去除器械上的血垢等污染，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸，进行彻底刷洗丿然后用流水（软化水、或蒸憾水）冲净，干燥，并尽快打包，以免再污染丿解析：环氧乙烷灭菌器必须安放在通风良好的地方（分数：1.00）切勿将它置于接近火源的地方丿环氧乙烷灭菌器各侧（包括上方）应预留51cm空间丿应安装专门的排气管道，且与大楼其他排气管道完全隔离丿可借用其他管道，以降低成本专业安装解析：碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒、对皮肤黏膜无刺激并无黄染、对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。适用范围（分数：1.00）对外科洗手用含有效碘2500mg/L〜5000mg/L的消毒液擦（刷）拭作用3min丿对于手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘2500mg/L〜5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍，作用2min丿对口腔黏膜及创口黏膜创面消毒，用含有效碘500mg/L〜1000mg/L的消毒液擦拭，作用3min〜5min丿对阴道黏膜及伤口黏膜创面的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液冲洗3min〜5min丿碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒解析：常用手消毒剂（分数：1.00）含醇类或醋酸氯已定复配的手部抗菌消毒液丿有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液丿75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液丿卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂丿含氯消毒剂解析：臭氧在常温下为爆炸性气体，是一种强氧化剂，其密度为1.68（空气为1）。臭氧在水中的溶解度较低（3%）。臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。所以（分数：1.00）臭氧不能瓶装贮备丿只能现场生产，立即使用丿臭氧可作为空气清新剂使用臭氧不可作为空气清新剂使用丿以上都不对解析：二溴二甲基乙内酰脲（二溴海因）二溴海因是一种释放有效溴的消毒剂（分数：1.00）可杀灭各种微生物丿包括细菌繁殖体、芽抱、真菌和病毒 丿属低效消毒剂属高效广谱消毒剂丿窄谱消毒剂解析：灭菌物品能拆卸的必须拆卸如（分数：1.00）对注射器进行包装时，管芯应抽出丿必须暴露物品的各个表面（如剪刀和血管钳必须充分撑开）以利灭菌剂接触所有物体表面丿有筛孔的容器，应将盖打开，开口向下或侧放丿管腔类物品如导管、针和管腔内部先用蒸馏水或去离子水润湿，然后立即灭菌丿以上都不重要解析：氯已定，包括醋酸氯已定和葡萄糖酸氯已定。均属低效消毒剂，具有低效、速效、对皮肤黏膜无刺激性对金属和织物无腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。常用于（分数：1.00）皮肤的消毒：用5000mg/L醋酸氯已定一乙醇（70%）溶液局部擦拭2遍，作用2min丿对伤口创面消毒，用5000mg/L醋酸氯已定水溶液擦拭创面2遍〜3遍，作用2min丿外科洗手可用5000mg/L醋酸氯已定一乙醇（70%）溶液局部擦（刷）拭2遍，作用3min〜5min丿冲洗法：对阴道、膀胱或伤口黏膜创面的消毒，用500mg/L〜1000mg/L醋酸氯已定水溶液冲洗，至冲洗液变清为止丿勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用或前后使用解析：痰杯（盂）的消毒分数：1.00）公用痰盂：用清水冲洗干净，浸泡于500mg/L有效氯消毒液30min冲洗干净，备用丿个人专用痰杯：根据痰量及时更换丿非一次性痰杯用后洗净，煮沸消毒20min丿以1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,洗净，干燥保存备用丿一次性痰杯用后焚烧丿解析：结核病病人痰的消毒处理应（分数：1.00）痰盒收集后焚烧丿加等量10%〜20%含氯石灰乳液（或1/5量的干粉），作用2h〜4h丿加等量1%过氧乙酸作用30min〜60min丿放在塑料袋内按垃圾处理吐在痰杯里倒掉解析：属于低度危险性物品有（分数：1.00）生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品丿毛巾、面盆、痰盂（杯）丿地面、便器丿墙面、桌面、床面、被褥 丿—般诊断用品（听诊器、听筒、血压计等）丿解析：消毒处理后的餐具要求（分数：1.00）清洁丿干爽丿无油腻、无油垢V无污物V不得检出大肠菌群、致病菌V解析：用臭氧消毒空气，必须是在封闭空间，且（分数：1.00）室内无人条件下进行V消毒后至少过30min才能进入 V室内有人条件下进行室内可有人条件下进行室内无人员条件限制下进行解析：病人手术切口部位的皮肤消毒分数：1.00）手术部位的皮肤应先用肥皂和水洗净，需备皮部位的皮肤以无菌纱布蘸取肥皂和水擦拭洗净V器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的病人，术前可用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤丿用无菌棉球浸润2%碘酊，涂擦，以手术部位中心皮肤由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共1遍，作用lmin后，再用75%乙醇擦拭2遍，擦净残余碘丿消毒范围应在手术野及其外10cm以上部位由内向外擦拭丿按上法做好术前皮肤准备，严格按皮肤消毒程序进行皮肤消毒丿解析：全自动和半自动清洗器和专用设备清洗器；这些清洗器一般包括（分数：1.00）冷水清洗丿洗涤剂清洗丿漂洗丿热水消毒（水温为80°C〜90°C，至少可达中等水平消毒）丿干燥过程丿解析：超声波清洗主要是用于去除医疗器械内小的碎屑，为此超声清洗前必须（分数：1.00）先初步清洗以除去大的污物丿在使用前应让机器运转5min〜10min以排除溶解的空气丿机器内加酶可大大提高超声清洗的效率丿清洗水至少每8h应更换丿超声波清洗也有消毒效果解析：17.11类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。这类环境要求空气中的细菌总数W200cfu/m3可选用的方法（分数：1.00）循环风紫外线空气消毒器丿静电吸附式空气消毒器层流通风丿紫外线等电子杀菌灯通风解析：应对环氧乙烷工作人员进行专业知识和紧急事故处理的培训。过度接触环氧乙烷后（分数：1.00）迅速将病人移离中毒现场丿立即吸入新鲜空气丿尽快看医生丿皮肤接触后，用水冲洗接触处至少15min，同时脱去脏衣服，并尽快看医生丿眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体至少冲洗眼10min，立即看医生丿解析：乙醇属中效消毒剂，具有中效、速效、无毒、对皮肤黏膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发、不稳定等特点。其含量为95%（ml/ml），消毒适用范围（分数：1.00）皮肤丿黏膜环境表面丿医疗器械丿空气解析：环氧乙烷测试包（分数：1.00）挑战性测试包丿常规测试包丿化学测试包生物测试包理化测试包解析：每个环氧乙烷灭菌物品的外包装应粘贴包外化学指示胶带，作为灭菌过程的标志；包内放置化学指示卡作为灭菌效果的参考。生物监测应（分数：1.00）每周做丿每天做每锅做移植物必须等生物监测结果为阴性时方可使用丿每月做解析：过氧化氢漱口用（分数：1.00）1.5%丿0.5%1% 丿1.2%丿0.8%解析：目前已知，微生物对理化消毒因子的敏感性朊病毒体（感染性蛋白质）最强，芽孢次之，其他从大到小的顺序为分数：1.00）亲脂病毒丿细菌繁殖体丿真菌丿亲水病毒丿分枝杆菌丿解析：二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用，其缺点（分数：1.00）对金属有腐蚀性丿对织物有漂白作用 丿消毒效果受有机物影响很大的特点丿二氧化氯活化液和稀释液稳定二氧化氯活化液和稀释液不稳定丿解析：污物的处理（分数：1.00）分类收集原则丿回收利用原则丿减量化原则 V无公害原则 V分散与集中处理相结合的原则V解析：环氧乙烷存放处，应（分数：1.00）无火源V无转动之马达VTOC\o"1-5"\h\z无日晒 V通风好 V温度低于40°C但不能将其放冰箱内 V解析：过氧化氢应贮存于通风阴凉处，稀释液不稳定，临用前配制，配制溶液时，忌混合（分数：1.00）还原剂VTOC\o"1-5"\h\z碱V碘化物V高锰酸钾 V强氧化剂 V解析：手术敷料首选压力蒸汽灭菌其条件为分数：1.00）下排气压力蒸汽灭菌的条件为：121C,30minV下排气压力蒸汽灭菌的条件为：121C,15min预真空为：132C〜134°C,4minV脉动真空脉动次数需3次，132°C〜134°C,4min丿脉动真空脉动次数需3次，132°C〜134°C,2min解析：过氧化氢适用于（分数：1.00）丙烯酸树脂制成的外科埋植物丿隐形眼镜丿不耐热的塑料制品丿餐具、服装丿饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗丿解析：传染病人餐具消毒（分数：1.00）传染病区餐具应单独处理，个人专用丿煮沸15min〜20min,剩余食物煮沸15min〜20min后方可弃倒丿清洗去污丿煮沸30min或流通蒸汽消毒30min丿1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min（消毒后清水冲洗）保存备用丿解析：31.III类环境的空气消毒，包括儿科病房，妇产科检查室，注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间，这类环境要求空气中的细菌总数W500cfu/m3可采用（分数：1.00）臭氧消毒丿紫外线消毒丿层流通风通风V静电吸附式空气消毒器层流通风解析：环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于（分数：1.00）食品、液体V油脂类、滑石粉V电子仪器动物饲料V光学仪器解析：手术器械包的体积不超过30cmX30cmX50cm。并应注意分数：1.00）手术器械包捆扎不宜过紧V用化学指示胶带贴封丿包外必须有明显标记，注明名称，打包人、打包日期丿手术包内放置化学指示剂丿包打好后应立即进行灭菌丿解析：不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食具可采用化学消毒法（分数：1.00）含氯消毒剂：用250mg/L有效氯消毒液浸泡5min〜lOmin丿二溴海因：用1OOmg/L〜200mg/L有效溴的消毒液浸泡30min丿200mg/L二氧化氯溶液浸泡15min丿0.1%过氧乙酸溶液浸泡15min丿消毒后的餐具不可再用抹布重新擦抹，应用自来水冲洗，去除残留消毒剂后，存放在清洁密封的容器内，以免再次污染丿解析：适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有（分数：l.OO）纸、复合透析纸丿布、无纺布丿通气型硬质容器丿聚乙烯丿金属箔解析：戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应（分数：l.OO）戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内丿盛装戊二醛消毒液的容器应加盖丿放于通风良好处丿使用前应无菌水冲洗干净，并擦干丿以上都不对解析：凡低度危险性物品，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法消毒。例如（分数：l.OO）当传染病病原体污染时丿当被血液、体液、排泄物、分泌物污染时丿当被泥土污染时当被药液污染时当被引流物污染时丿解析：菌落形成单位（cfu）是指（分数：1.00）即菌落数丿是单个或多个菌细胞生长而产生的肉眼可见的一个细菌集落丿通常认为，一个菌落代表接种样品的一个存活的细菌丿实际上形成一个菌落的可能单个菌，也可能是多个菌的菌团丿故以菌落形成单位表示之丿解析：医院环氧乙烷排放首选大气，安装时要求：必须有专门的（分数：1.00）排气管道系统丿排气管材料必须为环氧乙烷不能通透如铜管等丿距排气口7.6m范围内不得有任何易燃物和建筑物的入风口丿若排气管的垂直部分长度超过3m时必须加装集水器，勿使排气管有凹陷或回圈造成水汽聚积或冬季时结冰，阻塞管道丿排气管应导致室外，并于出口处反转向下，以防止水汽留在管壁或造成管壁阻塞丿解析：锋利物（锐器）：指能对人扎伤或割伤的物体，包括针头、缝合针、解剖刀等的处理原则是（分数：1.00）原则上不复用丿用后立即放入防水耐刺的容器内，8分满时密封集中焚烧丿折断毁形后集中焚烧消毒剂浸泡后毁形、集中焚烧集中焚烧解析：针头原则上不复用，特殊贵重的针头复用，必须在防护小心防刺伤的情况下，充分清洗干净，其方法是（分数：1.00）拆下的针头用自来水清洗丿放入加有清洗消毒剂的超声清洗机内，超声清洗30min丿或浸入2%〜3%碳酸钠或碳酸氢钠溶液中煮沸15min丿用针头机冲洗，再用铜丝贯擦针孔，用棉签卷擦针栓，除去残留血块及药液，检查针孔是否通畅丿用自来水冲洗，再用新鲜过滤蒸馏水冲洗丿解析：为保证餐具的消毒效果，要严格执行（分数：1.00）一洗丿二涮丿三冲丿四消毒丿五保洁丿解析：干热灭菌适用于油脂、粉剂和金属、玻璃等制品的消毒灭菌。灭菌条件为（分数：1.00）160°C,2h丿170°C,1h丿180C,30min丿160°C,lh40°C以下170°C,30min40°C以下解析：凡士林油纱布的灭菌蒸汽不易穿透，应首选干热灭菌时应注意（分数：1.00）厚度不超过5.0cm厚度不超过1.3cm丿温度160C,2hV温度140C，2h温度120C，2h解析：清除污染前后的器械盛器和运送工具，必须（分数：1.00）严格区分，并有明显标志，不得混用V盛器和运送工具应每日清洗消毒V意外污染应立即清洗消毒V擦干V备用V解析：季铵盐类消毒剂包括单链季铵盐和双长链季铵盐两类常用于（分数：1.00）皮肤消毒：单链季铵盐