医疗事故防范和处理实施预案

本文格式为Word版，下载可任意编辑——医疗事故防范和处理实施预案丰良镇中心卫生院医疗事故防范和处理实施预案

为了有效预防医疗事故的发生和合理处理医疗事故，促进医疗卫生事业的健康、稳定地发展，本院根据国务院《医疗事故处理条例》、国家卫生部《医疗事故技术鉴定暂行方法》（2023第30号部长令）、《医疗事故分级标准（试行）》（2023第32号部长令）、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范（试行）》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》等医疗法规文件精神，结合本卫生院基层的实际状况，制订本实施预案。一、医疗纠纷处理部门的设置及其职责

（一）设立医疗纠纷处理小组。人员由医疗质量管理领导小组人员组成。（二）职责

1、具体负责医疗纠纷、医疗事故争议、医疗事故的处理和日常管理；2、接待患者的投诉；向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷；

3、制定与完善预防和处置医疗事故预案，对发生的医疗事故或重大医疗过失行为，依照预案及时采取措施；

4、负责医疗事故和重大医疗过失行为的报告；

5、做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及辩论等程序；

6、对发生医疗事故或违反《条例》规定的责任人提出相应的处罚看法；

7、及时总结医疗争议的状况，向上级领导、有关职能部门和业务科

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室提出有关合理建议。二、患者知情权的告知（—）告知原则

1、患者对自己所患疾病具有知情权。

2、医务人员在诊疗过程中应及时和以实事求是的科学态度，将患者的病情、治疗措施以及诊疗过程中可能出现的变化和医疗风险告知患者或陪伴亲属，及时解答提问或咨询。让患者真正了解病情、治疗方案和风险发生。3、在履行告知义务时应尽量避免对患者产生不利后果。（二）被告知对象

患者、患者亲属及其他陪伴人员。（三）告知方式与内容

1、方式：向患者告知的方式有口头告知和书面告知二种。2、内容：医院的基本状况，主要医务人员的职称、学术专长等。医院规章制度中与患者诊疗工作有利益关系的内容。疾病诊断、可能的病因、病情程度及发展状况、需要采取何种治疗措施以及相应的后果等。诊疗措施、诊疗方法的确凿性，有无副作用，检查结果对诊断的必要性、作用等。手术的目的、方法、成功率、预期效果，以及手术中可能预料到的后果、潜在危险等。预计需要支付的费用。出现医疗纠纷时的解决程序。三、医疗事故的预防（一）加强医务人员素质教育

1．抓好医疗卫生管理法律、法规和规章的培训，加强法制宣传教育，提高医院及其医务人员的法律意识。组织医务人员对《宪法》、《刑法》、《民法通则》等国家法律进行教育，认真学习《执业医师法》、《献血法》、《药品管理

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法》、《医疗机构管理条例》及实施细则等法律、行政法规，严格依法执业，在保证患者合法权益的同时，依法保护自身的合法权益。为了防范医疗事故的发生，合理处理医疗事故争议，并进行《医疗事故处理条例》及其相关配套文件的培训，做到学法知法、防患于未然。

2．抓好诊疗护理规范和常规的培训，提高业务技术。通过不断的培训和继续教育，学习新理论、新知识，新技术、新方法，紧跟医学科学的发展，不断充实、提高医疗技术水平和业务能力，以适应医学新项目，新技术的不断发展；确保医疗质量，避免医疗事故的发生。

3.抓好医务人员职业道德教育。教育广大医务人员树立全心全意为人民服务的思想，“以人为本〞的服务理念，学习先进人物的无私奉献精神，加强服务意识，改善服务态度，提高服务质量，深入开展以病人为中心的优质服务活动，不断改进工作流程，提高工作绩效，以质量为核心，为患者提供优质的医疗服务。加强医院文化建设，树立高尚的道德品质和良好的医德医风。建立职业道德教育制度，依照《公民道德建设实施纲要》的要求进行道德教育普及道德知识和道德规范，帮助医务人员加强道德修养。坚持理论联系实际，重视实效，做到经常化，制度化，建立职业道德考核与评价制度，制定职业道德考核评价标准及考核评价方法，定期或不定期对医务人员职业道德状况进行考核评价，并将其作为一个重要指标纳入岗位目标管理。同时，通过各种渠道和方法，沟通医患往来，开展满意率调查，加强新闻媒体监视。

（二）完善诊疗知情同意手续。医护人员自觉遵守法律、法规和医疗护理技术操作常规，在实施各种有创检查、治疗时，严格把握适应证和禁忌证。在实施各种检查、治疗前，操亲自与患者或其亲属详细交待病情、检查治疗的目的、可能发生的并发症等状况，经患者本人或其亲属知情同意的状况下医

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患双方履行治疗同意书签字手续，方实施操作。使用血液及血液制品前，经治医师对患者或其亲属进行输血风险教育，详细交待使用血液及血液制品可能发生血源传播性疾病、输血反应等状况，经其知情同意并签署《临床用血同意书》方安排使用血及血液制品。实施麻醉前，与患者或其亲属详细交待麻醉的方式、可能发生的麻醉并发症及意外状况，经患者本人或其亲属知情同意并签署《麻醉同意书》，方实施麻醉。

（三）完善医疗机构内部报告制度。发生医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要马上向科室负责人报告，科室负责人向医务组长报告，医务组长在接到科室报告后，马上向院长报告。院长根据规定，向县级卫生行政部门报告。根据卫生部、国家中医药管理局《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的报告内容、时间和程序及时、全面、确凿地反映医疗活动的基本状况，及时采取措施，促进医疗服务质量的不断改善和提高，保护医患双方的合法权益。

（四）完善防止医疗损害扩大制度。发生或者发现医疗过失行为，将马上组织最强的技术力量，及时采取有效措施；如采取必要的辅助检查，药物、手术等治疗方法，及其他措施（如争取患者对进一步医疗的协同，安抚其心灵，使之建立信心与医务人员共同战胜病魔），避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，力争把损害程度降到最低点。必要时请上级医生支援或转送上级医院治疗等。

（五）实施证据的调取与固定制度。当发生医疗纠纷时，恰当安排证据的调取和固定。当患者希望得到其病历资料或者对病历的真实性产生怀疑时，在医患双方共同在场的状况下，可以复印或复制，以保证病历的真实性，复印或复制病历完成后，经核对无误，在复印或复制病历的每一页上加盖印章；以及

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对存有疑点的输药液、输血液、注射、药物等医疗实物，在医患双方共同在场的状况下，进行封存和启封；医疗实物需要检验时，由医患双方共同指定，或由卫生行政部门指定具有检验资格的检验机构进行检验；当怀疑是血液引起的不良后果，及