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文档简介

2005欧洲风湿病大会有关脊柱关节炎治疗的新进展EULAR2005欧洲抗风湿病联盟EULAR（TheEuropeanLeagueAgainstRheumatism）第六届年会于2005年6月8日～11日在维也纳举行。最引人注目的议题之一脊柱关节病（Spondyloarthropathy）脊柱关节炎（SpondyloarthritisSpA）镇痛药肌松剂糖皮质激素非药物治疗（宣教，理疗，戒烟，运动，心理治疗等）手术治疗早期SpA的治疗目前的共识：NSAIDs类药物是AS和早期有放射学改变的中轴SpA患者的首选药物。DMARDs对SpA的主要症状炎性腰背痛不起作用或是作用十分有限，但对于外周关节炎是有效的。在活动性AS早期使用TNF抑制剂可以减慢AS患者放射学改变的作用。并能使一半患者至少改善50%的症状及体征MRI的随访研究显示，TNF抑制剂可以抑制或减少炎症对脊柱或关节的破坏。目前：第一个TNF抑制剂治疗有早期放射学改变的中轴SpA的安慰剂对照研究正在进行中。关于治疗SpA的生物制剂的探讨TNF抑制剂：Etanercept（商品名Enbrel）Infliximab（商品名Remicade）Adalimumab（商品名Humira）抗CD20单克隆抗体：Rituximab（商品名Rituxan）澳大利亚EL-shabrawi应用Infliximab治疗对传统的免疫抑制剂无效或不能耐受的后慢性色素膜炎（RESCU）Infliximab5mg/kg49例10周78％的患者开始成功的减少免疫抑制剂的用量，并减少了激素的用量。更经济的使用Infliximab治疗AS目前一般用量：5mg/kg每6周一次尝试：英国Jois3mg/kg每8周一次3月13例AS中有12例对小剂量的治疗有良好反应治疗期间未发现副作用建议：起始剂量3m

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