如何防治脊椎病课件

爱护脊椎持续一生中国康复研究中心脊柱外科主任科学权威讲述爱护脊椎的重要意义和正确方法●2005年，世界卫生组织将脊椎病列入全球最易忽视的十大卫生问题。●据统计，美国每年被脊椎病纠缠的病人约有540万，经济损失高达160亿美元。在我国，有80％左右的人出现过程度不同的颈肩痛或腰腿痛。●影响脊椎健康的三大因素为：营养、姿势和运动。

健康的脊椎

结实的屋脊第一组数据：26、23和124

为了适应人的运动方式，脊椎形成了人体骨骼结构中最重要、最复杂的部分。它拥有26个可活动的椎骨，23个椎间盘和124个关节与关节囊、韧带及椎旁肌肉。它们相互连接构成脊椎，成为具有弯曲、扭转并支撑身体大部分重量，协调身体各种运动的一套系统。脊椎的主要生理功能为：

1.维系人体的直立状态。

2.保护胸、腹内脏器官及脊髓。

3.成为运动系统的枢纽。胸椎位于脊柱的中段，共有12个节段。在每个节段的两边，共连接着12对肋骨。胸椎与肋骨共同构成了胸廓，承担着保护内脏的作用；同时，在膈肌和肋间肌的参与下担负着呼吸功能。管理我们内脏代谢的植物神经中枢就在胸椎两旁和胸椎管内。胸椎的活动范围很小，但发生的异常情况并不少见，却很少引起人们的注意。胸椎出现异常，不仅能引起背部酸痛，还会影响附近的植物神经，从而引起许多慢性的内脏症状。胸椎应力异常，多由上肢不对称的受力，坐姿不正确引起，也受偏歪的腰椎和颈椎影响。腰椎位于脊柱的下端，共有5个节段。它与骨盆连接，既是人体承重的地基，又是活动受力集中的部位，能把上半身的重量分散到两腿。有人形象地称之为上身与下肢间的“合页”。腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾患多是由于腰椎异常引起。爱护脊椎

走出误区误区1

保护脊椎是老人的事

实际上，婴幼儿及青少年时期脊椎外伤的几率最高。因此，预防脊椎病应从孕期和儿童时期开始。

具体措施为：

1.加强锻炼，以强壮椎周软组织，增强脊柱的稳定性。2.防止外伤，纠正工作与生活中的不良姿势。青少年时期的颈椎外伤是中年后发生颈椎病的重要原因。由于青少年时期颈椎间盘张力强，所以症状往往不明显。但30岁以后，椎间盘发生退行性变，神经血管受压症状逐步出现。所以，一旦发生外伤需早期治疗，以防后期继发颈椎不稳。3.注意工间休息。由于长时间采用一种姿势（如低头伏案）工作，可导致局部循环不畅和肌肉痉挛，长此以往会引发脊椎损害。由于这种生活方式的变化，脊椎病患者已经呈现年轻化趋势。因此，在连续工作1小时后，应起身活动10分钟。2.多晒太阳。晒太阳能帮助人体合成天然的维生素D，从而让骨骼更健康。3.经常运动。少动不少吃的人，别说是骨骼，连肌肉都不再有力。而坚实的骨骼能使肌肉的力量发挥到极致，反过来，肌肉会促进骨骼的生长代谢。误区3

不干重活

脊椎不会受伤

实际上，脊椎病的诱发因素不仅是外伤，还有落枕、受凉、过劳、强迫姿势下工作、姿势不良及其他疾病。

具体措施为：

1.用一种姿势工作1小时后，应适当进行颈部、腰部的舒展活动，时间可长可短，但必须长期坚持，形成习惯。2.改变弓腰、驼背、跷二郎腿等不良姿势。因为这些姿势久而久之会改变脊椎的正常弯曲度，从而导致颈椎病、颈背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病变的发生。3.根据季节变化，注意采取保暖措施。2.老年人应定期进行脊椎检查。目前约有50%的脊椎骨折患者没有得到过诊断、治疗。如果老年人1年内身高降低了2厘米以上，就应该去医院检查。年岁大的人应半年量一次身高，因为45%的脊椎骨折是由骨质疏松症引起的。骨质疏松会引起脊椎变形，使人变矮。而身高变矮、腹部突出和驼背都是老年妇女脊椎骨折的表征。此外，腰间盘退变也会出现变矮的现象。诊断脊椎骨折只需拍X线片即可。3.出现急慢性颈、肩、臂痛或腰、背、腿痛，都有必要检查脊椎，因为这些部位的疼痛都可能与脊椎疾病有关。高度警惕脊椎病的偷袭脊椎病常见、多发脊椎病已经成为人类现代“文明病”的“主力军”。据统计：

☆70%的60岁以上老人患有不同程度的脊椎病。

☆30%的30岁以上的成年人存在脊椎疾病隐患。

☆40％的40岁以上的人已经出现各种脊椎疾病的症状。

☆近十几年来，我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达20%，颈椎病的发病率逐渐增高。随着交通、建筑业的迅速发展和运动创伤的增加，我国脊椎损伤的发生率明显上升。2002年，北京地区脊髓损伤发病率为60人/百万

人/年，比1986年上升了近10倍，高于英国、美国等发达国家（28～45人/百万人/年）。在50岁以上的北京妇女中，每7位中就有1位曾经

遭受过脊椎骨折的病痛。但是人们对脊椎骨折认识不足，不少患者并未就医。脊椎异常不仅可引起颈肩背痛、腰臀腿痛、肢体麻木和瘫痪，还可影响脊柱附近的血管，干扰管理内脏的神经，从而影响呼吸、消化、循环、泌尿、内分泌等系统的功能，表现出各种复杂的症状，使许多

人长期处在病痛或亚健康状态，严重影响人们的工作和生活质量。严重的脊椎骨折常合并脊髓损伤，而修复脊髓损伤至今仍是世界性的医学难题。由此造成的终身残疾率甚高，患者大多瘫痪在床，给患者和家庭带来身心上的巨大痛苦，给家庭和社会带来经济上的沉重负担。因此，预防脊柱脊髓损伤具有十分重要的现实意义。脊椎健康活动自如

脊柱里面有“电缆”

脊髓和自主神经系统很像一束埋藏在脊椎里的“电缆”，大脑就是通过这根“电缆”指挥着颈部以下的所有生命活动，包括内脏的代谢，并与全身保持着生命信息的传递。所以，医学上将脊髓称为第二

生命中枢。爱护脊椎应始于孕产期

补充叶酸育龄妇女应从计划怀孕前6个月开始至怀孕的前3个月补充叶酸，以减少脊椎裂、脊膜膨出等脊柱畸形的发生。

适量补钙在胎儿发育过程中，骨骼形成所必需的钙来源于母体。孕妇不仅要维持自身骨骼的钙平衡，还要为胎儿发育提供钙。因此，孕妇适量补钙有助于胎儿骨骼的良好发育避免用药有些药品可影响钙的吸收，因此，孕妇应尽量减少或避免用药。

防止产伤胎儿出生时大多是头先露出来，如果助产不当，其颈椎可能会受到不同程度的伤害。一般的颈部肌肉拉伤能很快恢复，而不明显的颈椎扭伤则不易察觉，少数婴儿可能出现斜颈爱护脊椎三要点要点1：经常补钙

由于90%的骨骼形成的峰值是在20岁前形成的，那么，如果把骨钙看做“养老金”，年轻时储存得越多，年老时就会生活得越富足，在身体需要时，就能供你提取使用。因此，无论孩子还是成人，每天都应注意从饮食中获得足够的钙质，多吃含钙量高、有益骨骼的食品。要点3：加强锻炼

坚持有规律的健身锻炼，尤其是颈项肌和腰背肌的锻炼，例如经常游泳（尤其是蛙泳）有益于脊椎健康，能有效预防脊椎疾患，延缓脊椎退变。你问我答问我儿子正读高中，小小年纪就老觉得脖子痛。请问，应怎样帮他摆脱颈痛？

答调查显示，颈椎病的发生已经呈现低龄化倾向，且集中在12～13岁和16～18岁这个小学升初中和初中升高中的年龄段。建议您先带孩子到医院脊柱外科就诊，详细体格检查，再辅助X线检查。若X线表现与症状相符并能够解释目前症状，则可制订相应的保守治疗方案。必要时再做CT或核磁检查。其次，平时要教育、督导孩子纠正不良姿势，否则，长期在不良姿势（如头部过低、歪头、端肩、颈部过分前屈）下学习，孩子容易患近视，还会成为颈椎病“后备军”的成员。学生连续学习1小时后，要做些伸展肢体和颈部肌肉的运动。还应督促孩子加强体育锻炼，如打羽毛球、乒乓球、游泳等。3.仰睡时膝盖下应置枕头，以便令双髋及双膝微弯，使腰背部肌肉放松，减小髂腰肌、坐骨神经的张力和腰椎间盘的压力。4.侧睡时双膝弯曲，左右膝关节微屈对置，有助于脊椎贴近床铺。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，但要左右交替。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转为不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央，以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜，弹簧床对脊柱的生理平衡无益。问我是一名刚走上IT业工作岗位的青年。我父母都有脊椎疾病，我不知该从何时开始预防？应采取什么保健方法？答

建议您：1.使桌椅高度与自己的身材相适应。2.经常运动。包括与工作姿势相反的姿势锻炼，如伸懒腰。3.少用笔记本电脑。笔记本电脑比台式电脑更容易损伤脊柱，是因为笔记本电脑的屏幕与键盘相

隔太近，其后果是头必须前倾，从而加重颈椎负荷。问我当司机8年了，今年开始腰痛，睡觉后减轻，一开车又痛。医生说我腰肌劳损。有什么办法能帮我祛除腰痛？答

腰痛是汽车司机最常见的职业病之一。其原因是：1.长时间保持一个姿势。2.汽车的振动很容易与腰骶部产生共振，从而加大脊柱的振动量，增加腰骶部的伤害。保护脊椎需掌握正确的驾驶坐姿：

★双眼平视，双手握方向盘的位置为10点10分平行点，上臂与方向盘形成90°角。

★坐椅的靠背呈23°后倾角，坐垫呈7°角向前翘起，臀部置于坐垫和靠背的夹角中，以在操作时不向前移动为适宜。开车时在腰部垫个垫子，以延缓疲劳。

★司机不要连续长时间驾车，中途应适当休息，不妨下车活动几分钟。下车后应避免立即搬提物体和屈曲身体。

至于腰肌劳损，主要的康复方法是进行持之以恒的腰背肌锻炼，平时要注意避免腰部受寒、过劳和新的损伤。睡眠时腰下垫一薄枕，使腰痛得到缓解。睡眠应以侧卧姿势为宜，让髋、膝处于适当屈曲位，不宜使用过软的床垫。专家档案洪毅1984年毕业于中国医科大学，曾在北京大