吸收的概念及消化方式课件

消化、吸收的概念及消化方式消化：食物经消化道分解为小分子物质吸收：消化后的物质进入血液、淋巴液的过程消化的方式：机械消化化学消化通过肌肉运动完成，如磨碎、混合、推送等通过消化液完成，如酶解消化系统还有内分泌功能和免疫功能第六章消化和吸收

第一节 概述一、消化道平滑肌的生理特性（一）一般生理特性1.兴奋性低、收缩缓慢2.自律性3.紧张性4.富有伸展性5.对化学、温度、机械牵张刺激敏感（二）消化道平滑肌的电生理特性１.静息电位

55--60mv，主要K+的外流２慢波电位(基本电节律)胃肠纵行肌在RP基础上记录一种缓慢,自动节律性的去极化波。特点：波幅低(5～15mv)，持续时间长(1～4s)各部节律不同(胃3次／分,十二指肠11～12次／分,回肠末端８～９次／分）产生机制：细胞膜上的生电性钠泵的活动引起的.二、消化的神经调节（一）胃肠道的神经支配及其作用

除口腔、食管上段及肛门外括约肌外，整个消化道都受交感、副交感神经的双重支配。副交感神经迷走神经(为主)盆神经面神经和舌咽神经副交感纤维(二)壁内神经丛当食物对消化道的机械或化学刺激仍可通过壁内神经丛的局部反射，引起消化道的运动和消化腺的分泌。三、胃肠道激素调节胃肠道活动的体液因素主要是胃肠激素。胃肠道粘膜中存在着多种内分泌细胞，能合成和分泌多种肽类激素──胃肠激素主要生理作用：①调节消化道的运动和消化腺的分泌。②调节其他激素的释放。③促进消化道组织的代谢和生长(营养作用)。1.四种胃肠激素的主要作用2．组织胺促进胃粘膜壁细胞，分泌胃酸3．盐酸4．胆盐存在于中枢神经系统中神经肽也出现在胃肠道中,这种双重分布的肽类激素被称为脑—肠肽。

二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼磨碎、搅拌食物；使食物与唾液充分混合，形成食团,便于吞咽。食物对口腔的刺激可反射性地引起消化管下段的运动和消化腺的分泌，为食物的进一步消化准备条件。

(二)吞咽反射性动作,将食团从口腔经咽、食道蠕动送入胃的过程。第三节胃内的消化(一)胃液的性状,成分和作用：性状:无色透明，酸性（pH0.9-1.5）,分泌量：1.5-2.5L;成分:盐酸、胃蛋白酶、粘蛋白、内因子、无机盐等.主要作用：1.盐酸——泌酸腺的壁细胞分泌一、胃液的分泌胃液是胃腺和胃粘膜上皮C分泌的.盐酸的存在形式游离酸总酸结合酸胃酸分泌量：通常以每小时分泌盐酸毫摩数来表示——盐酸排出量正常人空腹时，盐酸排出量（基础酸排出量）：0～5mmol/h进食或药物作用下，最大盐酸排出量可达20～25mmol/h胃蛋白酶原胃蛋白酶盐酸、胨、少量氨基酸蛋白质3.粘液胃壁粘膜表面的上皮细胞和胃腺中粘液C分泌.形成粘膜屏障和粘液─碳酸氢盐屏障.2.胃蛋白酶原——泌酸腺的主细胞分泌4.内因子——泌酸腺的壁细胞分泌的一种糖蛋白作用：保护维生素B12并促进维生素B12在回肠处的吸收VitB12VitB12水解酶被破坏VitB12VitB12VitB122.胃期：食物进入胃非条件反射机械性刺激作用于胃壁、幽门等部中枢神经系统胃液分泌迷走神经G-细胞胃泌素释放壁内神经丛食物中的化学成分刺激特点：量多、酶稍少于头期，酸度高，消化力强3.肠期：食物进入小肠，肠粘膜释放胃泌素、肠泌酸素特点：量少、酶少、消化力弱，体液因素明显作用。（三）胃粘膜的自身保护机制1.粘液－碳酸氢盐屏障:第一道防线概念:覆盖在胃粘膜表面的粘液，能与胃粘膜上皮细胞分泌的HCO3-共同形成抗损伤屏障。作用:1)防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀;2)保护胃粘膜不受粗糙食物的机械损伤作用;3)↓胃液酸度.2.胃粘膜屏障:第二道防线概念:由胃粘膜上皮细胞顶部的细胞膜相互间紧密连接，形成一层脂蛋白层。作用:防止H+侵入胃粘膜，并阻止胃粘膜内Na+扩散入胃腔。胃粘液——碳酸氢盐屏障模式图500mm粘液层HClHCO3-H+H+pH2pH7H2CO33.蠕动食物入胃5分钟开始.蠕动波从胃体中部开始，逐渐推向幽门。意义:1)食物被搅拌,磨碎;2)使胃液与食物充分混合;3)推送食糜排入十二指肠。挤研磨蠕动波推动食物（二）胃的排空及其控制定义:食糜由胃排入十二指肠的过程。胃排空的影响因素：胃内容物食糜→十二指肠(酸,脂肪,高渗溶液)排空1-5ml/次延缓排空胃壁胃运动胃泌素释放肠壁感受器胃运动小肠粘膜分泌抑胃肽、促胰液素(肠抑胃素)肠—胃反射胃排空的速度:稀>稠>固体;糖＞蛋白质＞脂肪

,混合性食物完全排空4─6h胃排空的原动力:胃运动→胃与十二指肠之间的压力差第四节小肠内的消化一、胰液——所有消化液中最重要的一种消化酶(一)胰液的性质,成分和作用性质:无色，碱性（pH7.8~8.4），分泌量:1~2L;成分：碳酸氢盐,多种消化酶等。

主要作用：1.碳酸氢盐——中和胃酸；为小肠内的各种消化酶提供最适宜的PH环境2.胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原——彻底分解糖、脂肪和蛋白质三、小肠液——由十二指肠腺和小肠腺所分泌(一)小肠液的性质,成分和作用：性质:弱碱性（pH7.6），分泌量：1~3L;成分：肠致活酶（肠激酶）、粘液蛋白、多肽酶、二糖酶等。小肠液的作用：1.消化作用2.保护作用弱碱性的粘液能保护肠粘膜免受机械性损伤和胃酸的侵蚀.肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶四、小肠的运动1.紧张性收缩——是小肠其它运动的基础紧张性食糜与消化液的混合食糜的推送加速2.分节运动——以环行肌为主的节律性收缩和舒张活动作用:1)使食糜与消化液充分混合;2)↑食糜与肠壁的接触面积;3)挤压肠壁促进血液和淋巴液回流.3、蠕动

产生肠鸣音abcdefgbccddeeffgghabcbcdcdedefefgfgh静态的小肠ab三、大肠的运动和排便(一)运动形式：分节运动，蠕动,集团运动特点:1)始于横结肠;2)是十二指肠─结肠反射引起的;3)常见于进食后.排便反射：

脊髓

肠壁感受器收缩舒张肛门外括约肌舒张降结肠乙状结肠直肠

肛门内括约肌大脑皮层盆神经阴部神经盆神经腹下神经排便直肠内压第六节吸收一、吸收部位口腔、食道:食物不吸收,但某些药物可吸收(如亚硝酸盐)胃:只能吸收酒精和少量水分.小肠:是吸收的主要部位（胆盐、维生素B12在回肠吸收)大肠:主要吸收水分和盐类。小肠吸收的有利条件1．小肠长,面积大小肠长约4m，粘膜上有环状皱襞、绒毛微绒毛,使小肠粘膜的吸收面积达200m2；2.食物在小肠停留时间长(3～8h),具有充分的吸收时间；3.小肠内有绒丰富的毛细血管和毛细淋巴管；4．小肠内食物已被消化为可吸收的小分子物质.1.糖：以单糖(主要葡萄糖)的形式，与Na+耦联，通过继发性主动转运的方式吸收入血。二、小肠内主要营养物质的吸收小肠上皮细胞

2.蛋白质:以氨基酸的形式吸收,与糖相似。3.脂肪:被动,入血和淋巴(为主)淋巴管小肠上皮细胞甘油三酯胰脂肪酶脂肪酸、甘油一酯胆盐混合微胶粒胆盐脂肪酸甘油一酯甘油三酯载脂蛋白乳糜微粒小肠上皮细胞4.无机盐的吸收：单价碱性盐吸收快。如钠、钾、铵盐等。多价碱性盐吸收慢。凡与Ca2+结合生成沉淀物的不被吸收。如磷酸盐、草酸盐等1)钠的吸收——小肠主动转运Na泵顺浓度梯度的易化扩散肠腔耗能的主动转运2)铁的吸收——进食量的10%被吸收。吸收量与机体对铁的需要量有关。Fe3+