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文档简介
重大事故应急救援预案建筑作业是我区新兴的支柱产业,同时也是一个事故多发的产业。首先,建筑施工的特点决定了建筑业是高危险,事故多发的行业:施工生产的流动性,建筑产品的单件性和类型多样性、施工生产过程的复杂性都决定了施工生产过程中不确定性难以避免,施工过程、工作环境必然呈多变状态,因而容易发生安全事故。另外建筑施工露天、高处作业多,手工劳动及繁重体力劳动多,而劳动者素质又相对较低,这些都增加了不安全因数。本着“以人为本,关爱生命”的思想,为迅速、有效和有序地做好我项目部各类重大突发性安全事故的应急救援工作,防止事态扩大。把事故造成的人员伤亡和经济损失减少到最低程度,根据《中华人民共和国安全生产法》第68条规定和《国务院关于特大安全事故行政追究的规定》等法律法规的要求,结合本项目部人、财、力的实际情况,制定本重大安全事故应急预案。一、应急救援工作原则1、重大生产安全事故的应急救援工作遵循自救为主,统一指挥、分工负责、项目部自救和社会救援相结合的原则。2、任何单位、组织和个人都有义务参加或配合重大事故救援。3、事故发生单位承担施救费用的原则。二、重大事故范围1、一次死亡一人以上(含一人)的生产经营性事故;2、一次重伤二人以上(含二人)的生产经营性事故;3、一次中毒三人以上(含三人)的生产经营性事故;4、火灾经济损失在5000元以上的火灾事故;5、一次重伤二人以上的触电事故6、社会影响恶劣、破坏社会稳定的其它事故。三、建设工程重大危险源及发生部位1、坍塌事故主要发生在基础、基槽开挖过程中及基础工程未完成,土方未回填前的这段时间里。2、高空坠落:主要发生在建设工程施工阶段,其发生的部位很多,贯穿于整个建设工程施工期的各个工种。3、物体打击:易发生在高处作业人员生产过程中的工具,材料等坠落及下方的施工人员的行为以及支拆工、架支工在操作过程中发生的自残自伤行为。贯穿于整个建设工程施工期的各个工种。4、机械伤害:主要发生在建筑机械在使用操作过程中由于施工机械的安全防护装置不齐全,机械带病强制运行以及操作违章操作等造成的安全事故。贯穿于整个建设工程施工期的各个工种。碧5耍、触电事故:爷主要是由于电励动机械的安全修保护装置不齐报全或损坏、失叼效,操作者在低使用过程中接轧触带电体以及舰电工及其它非越操作人员违章栏带电操作造成召的安全事故。爸贯穿于整个建唱设工程施工期旅的各个工种。牙6刷、中毒事故:登主要发生在工俊地食堂及镀锌拢管件焊安时造闭成的气体中毒散事故。贯穿于设整个建设工程艰施工期的各个嘉工种。拼7吗、煤气中毒事坚故:主要发生追在职工自开伙馆食,由于住房炉狭小,通风不茎良,管理松散歼,发生煤气泄红露和取暖等原蹄因造成的煤气相中毒事故。歇8管、火灾事故:豆多发生于木工戴操作棚、职工军食堂、临时用帽电配电房等部趴位。滤9卷、高压架空线卵路触电事故多恨发生于起重吊抢装,脚手架搭括设等过程。齿四、应急救援笼组织机构及其蹦职责拌(一)应急救遍援领导小组名记单洽组长:(项目寿经理)副组长:组员:组长:项目经理组长:项目经理机械员质检员材料员卫生员施工员安全员机械员质检员材料员卫生员施工员安全员各班组自我救护队员:各班组自我救护队员:始(二)项目应菌急组织系统图组长:项目经理涝纳组长:项目经理副组长:技术员、安全员副组长:技术员、安全员现场保卫疏导组:治安员劳力调配组:各工长事故传达报告组:资料员现场后勤供应组:质检员现场消防灭火组:安全员现场物资抢救组:材料员现场伤员营救组:卫生员现场保卫疏导组:治安员劳力调配组:各工长事故传达报告组:资料员现场后勤供应组:质检员现场消防灭火组:安全员现场物资抢救组:材料员现场伤员营救组:卫生员]事故现场事故现场寄应急救援领导天小组联系电话睬:腊姓陪脆泽名专职磨意渠务角联系电话派各小组负责人击项目经理仙领导小组长困安全员垒现场消防灭火杀组煤技术员颈副组长涛技术员谁现场保卫疏导辛组晋质检员茧现场后勤供应洞组拘材料员湿现场物资抢救涛资料员旨事故传达报告味组阵卫生员赞现场伤员营救燥组:章(四)事故应趁急救援小组职舒责1、组长职责埋(羊1适)、对承包工纪程安全生产负浅全面的领导责胸任,是项目安忽全生产的第一播责任人,在应赏急救援中起主士要领导作用,颂是现场事故应贯急救援预案启厘动者,是事故规现场的总指挥鲜。侧(惑2境)、根据事故熊发生情况以及蔑事故轻重进行宾统一协调,在臭本项目部范围六内紧急调动各俱类救援物资、邮设备及人员劳妙力。玻(叼3奇)、对有危及黑周边单位和人茶员的险情,组射织进行疏散工托作,做好稳定谨现场次序和伤败亡人员的善后直处理和安抚工锯作。生2柔、副组长职责百(联1盏)、副组长是且施工现场安全耳技术质量的主漆要负责人,配贴合组长对现场过救援人员进行挨调配,在抢险精救灾中起主要数作用,对事态抹的发展进行分到析控制。钥(框2树)、项目经理扛对整个项目部针全面责任,在烛项目经理未到陡事故现场前,凭由副组长进行之对上级部门的灭联系和现场救吓援指挥的工作堤。尾(森3贩)、副组长按糕组长的意图和塔要求进行救援附工作的分工和眯部洒署萌,雹联系各救援小钞组工作展开情割况著,谋负责向组长汇椒报胆.钉3屠、救援小组成挂员职责劳救援小组成员湾在接到事故发璃生的通知后要舅立即赶赴事故崇发生现场,立苦即主持开展事猪故现场救援工忍作,并立即向携组长和公司各糟事故救援分工朽职能部门汇报跌。另(爽1逐)、各小组成泛员根据事故救吵援预案中的分毫工立即展开救顷援工作,在救本援工作中做到挥指挥有条不紊玩,劳力分工合勤理。软(揭2个)、在组织救中援工作中要分纳清轻重缓急,窝特别注意避免末发生二次伤害哭和其他事故。副(棒3缴)、救援小组散成员是开展各脉现场救援工作黎的实施者,要按定期组织本小膊组成员学习专疮业知识并经常咐组织救援抢救棚演练,保证在巡突发事件来临凯是做到工作有牌条不紊。茫4挪、现场伤员营星救组职责沈现场伤员营救灿组主要负责现诞场伤员的营救除工作。在专业失救护人员未赶炮到现场之前对酒伤员进行简单碑有效抢救包扎刃治疗工作。组骄长在平时工作纠中要经常组织雀小组成员学习初基本的医疗救询护知识和救护殃演练。在救护雅工作中要分清胀轻重缓急,先币抢救生命、重务伤后抢救轻伤容。在现场救治临的同时要及时字向医疗单位和栽项目经理汇报贯伤情,以便得评到更快更好的测治疗。笛5集、现场物资抢敬救组职责碑现场物资抢救平组主要负责对扯事故中的物资宣进行抢救。在澡抢救过程中要轨合理利用施工压现场现有的人拢力物力对物资掏进行抢救。现语场物资抢救的数原则是:先抢拿救易燃易爆危棋险品(如处在林火灾现场中的笛氧气瓶、油漆追、各类粘胶等勤),再抢救其饰他物品;先抢唇救重要物品,殿在抢救其他物妙品。喊6氧、消防救援小理组职责(组长坑:安全员)棵消防救援小组蹈主要负责对发晴生的火灾进行统消防灭火工作布。在平时的工好作生活中对本响小组成员进行旋灭火知识的培念训教育,各灭强火器材装置的菌正确使用;经滨常对消防器材间进行巡视检查己,发现损坏丢淋失现象要及时指处理,确保其赚安全使用性。让7薯、现场后勤供饰应组职责(组落长:质检员)淋现场后勤供应珠组主要负责事情故发生时,在阻抢救过程中车这辆的调配、救该险物资设备的煮后续供应,确强保急之所需。澡8劫、现场保卫疏央导组(组长:缘治安员)涛现场保卫疏导荷组主要负责事迟故发生现场中袭的人及设备和级其他周边单位彩人员及其他有保重大危险品及坦设备的疏导和餐保卫工作,确尺保抢救救援工竭作的顺利进行致。详9雕、事故传达报叠告组(组长:漏资料员)辩事故传达报告盗组主要负责事抵故发生后向项陪目各救援小组归和上级各职能萌部门传达报告疲事故发生的具沃体事项,记录挡事故救援的全田过程,收集整禾理资料入档。洽兰五、各项重大耳事故隐患评估先及预案:蚁抛(一)各项重秀大事故隐患评涂估:虑1归、触电:施工捏现场临时用电疯设施较多,属株于重大危险源涛,施工现场临念时用电必须采摇用嫌T雨N慢-竞S超系统,三级配浮电二级保护。早正确进行接地揪接零保护及漏郊电保护器的配雨置,严格实揪行许“语一机一闸一箱泊一越漏谁”辛后期装修阶段面必须一机一闸门,绝不允许一章机多闸现象发胳生。乐绸2锤、高空坠落:凯施工现场高空虎作业(作业面斯离地面两米以捉上)属于重大蜂危险源,必须拢有加固的临边及防护措施,并超且马道和操作某平台的搭设须壁符合要求,在乳建筑物周围搭框设连续的防护饲外架,其高度院要高于施工层响,架体用密目洽网全封闭,网冶绳的连接要符暖合要求。按规候定搭设安全平伤网。悬空作业倘时必须系好安灭全带,做到高掠挂低用,严禁轮只挂不用现象驾出现。严格做偷到全体施工人京员进入施工现僚场必须正确佩越带安全帽。徒3的、中毒:属于彻轻为危险源,敬工地食堂必须税制定食堂管理职责任制。安册eq\o\滩ac拍(舰○临,抽1哗)吗采购蔬菜、食莫物要新鲜卫生栏,严禁购买腐录败变质的蔬菜懂及食句品,绝不食用兴过期、腐变的漂食物。放eq\o\望ac崇(茎○逝,勤2遍)北食品蔬菜要洗模净,饭菜要烧蠢熟煮透,防止吸食物中毒。俱输eq\o\阁ac篇(秘○揪,冲3折)弹严禁有毒物品尝带入食堂内(州如野菜、野生养蘑菇等)。田泼4雾、物体打击:耳现场物体打击絮属于重大危险出源,作业人员森必须带好安全尿防护用品,临叔时设施搭设必朝须牢固可靠,案钢管脚手架搭破设稳固,现场缠高空不允许有馋悬空物件,施菌工区严禁非工余作人员进入来荐回走动。脚手荣架的搭设、支聪拆模区要设专泡人监护,并划籍分严格的作业洁区。驻且5肤、火灾:施工舍现场火灾属于应重大危险源,都施工现场要根芽据实际情况配拘备足够的灭火详器材和灭火设嗽备。动火作业掠必须经过动火泰审批,木工棚朱与钢筋棚必须判搭设在安全距喇离外。赢跟eq\o\碌ac膨(智○轿,债1损)分木工棚与库房指等地严禁烟火愁,作业人员吸考烟应到吸烟室璃。款愈eq\o\喷ac地(羽○挪,麦2于)剂熬制沥青应远发离易燃易爆物追品。弦吴6领、机械伤害:观施工现场机械到伤害属于一般抗性危险源,现摩场施工机具作放业人员必须持乳上岗证,严禁女串岗换位,施排工机具的防护追设施必须配备肚齐全,严禁带欧病运行。奋萌7衣、坍塌:施工狭现场坍塌属于败重大危险源。鸟刑eq\o\杏ac边(纯○蛾,漫1旨)疗基坑必须加强冰支护,对危险出墙体应及时整舒修,必要时必终须进行人为拆反毁重建,保证储施工现场的正速常作业。昏尾eq\o\疲ac涨(粱○耽,孟2恐)旗架体坍塌:应术加强架体的搭葬设。撞(改3带)、基坑周奏围夫1.演5谣米范围内严禁恐对方任何材料舌和设备。排愉六、各项重大局事故预案弊重大事故应急加预案是为了在呀发生重大安全项事故时,短时逗间内对伤病者拉生命造成严重巩危害,而专业种医务人员未赶禾到之前,能在仆第一时间内,厕抢救者利用现区场所提供的人劫力物力为伤病汉者采取及时有窗效的初步救助起措施。暑1胁、重大事故应歌急救援预案的个目的苦(常1天)、抢救生命盘,降低死亡率音。读(盟2摇)、防止病情蠢的继续恶化。败(周3慢)、减轻病痛跑,减少意外伤旬害,降低伤残膏率。紧(驴4盟)、将生命财肾产和集体财产拖降低到最少程竟度。牙2慈、现场应急救坏援的原则车(究1洁)、沉着大胆拆,细心负责,葬分清轻、重、俗缓、急,果断利实施救援方法别。骆(承2合)、在同一事卸故中,先抢救友生命,后抢救塑财产;先处理炒危重病人,再储处理较轻病人缎。在同一患者伤中,先救治生爪命,在处理局摔部。质(锦3欠)、观察现场烛环境,确保自前己及伤者的安橡全。纳(孙4北)、充分利用仅现场提供的人悟力物力来协助鸭急救。孩(归5俗)、在抢救的平同时紧急呼救带专业队伍及人蹦员到现场救援装。亭芳预案粮一舅:尖唐触电应急救援存预案番1祸、施工现场发站生触电事故,智首先由电工切蜡断电完源倚,泥让伤者脱离电剃源。由现场管释理人员通知现醉场伤员营救小就组长及成员,夫视触电者的伤填情程度立即展缎开现场营救工愤作。同时由技穗术员向项目应衰急救援组长和敲公司应急救援撒小组汇数报巷,钳由安全员拨彩打叶12杯0确急救电艰话鲁,属质检员安排临栋时救护车辆酿。酿员2罚、当发生触电剃事故时,在现脂场人员首先不填能慌乱。电工央在场时由电工狂先切断电源,性然后救护人员修才能进行伤者策救护工作。当怜触电者现场距武电源开关较远高时,可就地用颜绝缘物品(如白干木棒、塑料重管、橡胶制品的、书本、皮带凶、棉麻、瓷器勿等)迅速将触乔电者与带电体与分离,要防止买相继触电。若钳是轻伤,应立并即包扎电烧伤欠的伤口。电击战者常伴有其他彩伤情如摔伤、境碰伤牲等,伤口大量帝出血应立即采趁取紧急止血措帐施。如用橡皮奸管紧匝伤口上她方部位,用现排场急救箱中的树消毒纱布进行购包扎。略原3海、当心跳呼吸遭停止时,先将生触电者平放,久减少搬动,就芽地立即进行心咽肺复苏。现场尚心肺复苏主要芹采用口对口(模鼻)人工呼吸洒和胸外按压。茂心肺复苏技术电分三个步骤:株打开气道,人雁工呼吸和胸心经脏按压。符(乖1睛)、救治程序垫:肃eq\o\债ac站(唐○帅,云1暴)割首先判断有无简意识(轻拍并蚕呼吸);德eq\o\从ac熟(殃○牧,捎2暴)考如无反应,立浴即呼救;并eq\o\早ac香(俱○俩,泳3赌)汤迅速将病人放湾置于仰卧体位弃(一定要在坚盖实的平面上)冰;孔eq\o\望ac样(饭○荣,忍4朽)渔开放气道(仰塞头举颏),在零抢救的全过程活中,自始至终矛都要保持呼吸害的畅通;丹eq\o\灶ac衡(论○缠,育5淹)场判断病人有无弟呼吸(看、听垄、感觉)如有百呼吸则不用吹愈气,只注意监捐测。盖eq\o\惰ac得(耐○匙,详6与)颤无呼吸立即进励行口对口吹气是两次,如不成吸功则调整头部王位置。再作通框气尝试,如仍透不成功,则清刚除堵塞气道的涉异物。桥eq\o\勇ac算(寇○棉,卷7垂)茅保持气道通畅岁,同时判断有冻无心跳(触摸慕颈动脉),如笔有脉搏则欺每冠5年分钟吹气一次粱,并监视脉搏独。见eq\o\系ac剪(猾○快,废8宴)嫌如无脉搏立即沫进行胸外心脏舒挤压,以每分旅钟梨6愁0耽~释8余0挂次的频率钉作睡1菠5衡次挤压并通知瓜医疗救护单位搏。物eq\o\阵ac涨(盏○挎,果9粘)认每恐作谢1痒5高次挤压,需作旺人工呼圾吸段2躺次,然后再作急胸部重新定位胆,重复作胸外耗心脏挤压。作车胸外心脏挤压见要掌握正确的题方法,与人工亩呼吸配合进行笛。双掌重叠放烘至胸部,向下效用力挤凶压蒸3脆~积4c刑m赖为宜,用力适叶度,不可过猛县,以防将患者故胸骨压裂。人节工呼吸的正确植方法是:深呼掘吸向患者吹气驶两秒,可见患杰者胸部微微隆励起为宜。贝eq\o\冻ac协(垫○腰,若10逝)惩挤压与吹气之名比稳为期1麦5三:拆2砌反复进行。连议续部做婶4透遍或进从行葬1远分钟后,再判养断,检查脉搏骗、呼吸恢复情黑况和瞳孔有无枝变化。申(如2菊)、脉搏、呼扣吸有或无的救埋治户eq\o\我ac彼(舰○翻,毙1狭)荐如有脉搏而无污呼吸,则只作阻吹气,戴每移5花秒堂钟样1甲次,并密切监孔测脉搏。受eq\o\欠ac络(结○蝇,稳2纪)旨如有呼吸无脉男搏,则只作胸偶外心脏挤压,固每分垫钟手6躬0惰~饰6弯8获次,并密切监浊测呼吸。雾eq\o\私ac诵(柱○抖,勒3掏)辽如脉搏呼吸都翅已恢复正常,将则将患者摆成棋恢复体位维持煌气道通畅,密胆切监测脉搏呼茫吸,注意病情评变化。如仍无舒脉搏无呼吸,地则继续饿以鉴1嫩5允:燃2君的比例进行挤商压与吹气。折eq\o\修ac级(施○损,疤4除)隐以后庭每躁4逝-细5内分钟检查一次哥,检查不要超叛过激5西秒钟,最好由章协助抢救者来壤进行。化eq\o\宇ac舞(阔○愚,跨5稀)析搬运病人该持萌续作心脏复苏饰,中断时间不肯得超技过嫌5岂秒钟。全eq\o\民ac套(牛○蛋,位6溜)瘦挤压与吹气井以体1李5晃:消2粘的比例反复进驰行,直到专业击医务人员到来辽。躺(讨3苹)单人操作心箭肺复苏的时间女要求守0宏~盖5肺秒:判断意识棚;敏5取~厉1婆0结秒:呼救,同价时最好仰卧体葬位。痰1擦0煌~险1椒5牧秒:开放气道药,并观察呼吸挎是否存在。孝1灵5腐~权2巷0库秒:作人工呼简吸二次;帆2熄0蓝~德3稍0野秒:判断脉搏斑;片3竭0善~污5砖0匆秒:进行胸外相心脏,并做人波工呼呢吸三2艇次,以后连续序反复进行。死2紧、双人抢救法歉由双人实施肺剑复苏法,这种旧方法,需要互批相配合,协调顷默契,基本步示骤与单人心肺残复苏相同,需贫要注意以下事渠项:棋1是)、抢救者分记别跪在患者的漆两侧,一位做携人工呼吸(先净检查意识、呼绑吸、脉搏),腾另一位做心脏固按压(心跳停特止后)许2椒)、吹气必须说在胸外按压的各松弛时间内完快成。奇3拍)、按压与吹乡气的比例叮为辆5:解1异,即每射作他5届次胸外按压进遇行首1骨次人工呼吸。联4左)、为达到配盘合默契,按压狡者可数口诀操滥作。铅5聋)、互换操作滤时,中断时间亲不超工过忽5简秒钟。德6鸡)、口对口吹作气法实施者,砖应注意触摸颈偷动脉,观察瞳吩孔等变化。迎3哨、心肺复苏成孙功指证玩如果操作者抢性救的方法正确润,有下列各种衬表现,说明其循所施行的方法耻有效。界1字)、恢复自主鸦的呼吸和脉搏怕。扶2套)、有知觉,洗反应及呻吟等征。放4抢、现场心肺复巴苏的有效指标箱和终止条件。守1备)、有效指标宰:幼eq\o\饲ac留(康○誉,谢1筝)册面色(口唇)脂由紫绀转为红颜润。雕eq\o\埋ac帖(衬○妙,菌2者)节颈动脉搏动,偷自主呼吸出现猾。妈eq\o\泉ac脉(悄○灭,拍3录)茂瞳孔由大变小洋。盐eq\o\窜ac拐(论○租,另4扶)派眼球活动,手珠脚抽动,呻呤仗等。2)终止条件愈eq\o\闻ac筋(姻○忠,景1渡)堵伤病者恢复自沸由呼吸心跳。陈eq\o\组ac杏(享○灯,粗2惹)弄心肺复苏持席续涂1怪小时后,患者们瞳孔散大固定水,心电活动、喂呼吸不恢复,谎表示心、脑死肠亡。鞠预案二:高处脉坠落、物体打快击、机械伤害娃事故救援预案包发生高处坠落语、物体打击、霞机械伤害等事衡故,主要是造终成伤病者外伤喇出血、骨折及括内伤(内出血炸)等情况,在沉专业医务人员挥赶到之前,现杆场救护效果的俯好坏,在很大夺程度上与及时伶准确的现场急趋救、处理、安幻全迅速的转运派密切相关。正辆确的现场急救译能减轻伤者的伤痛苦,预敞防和减轻并发挨症,为医院的霜进一步治疗奠侮定良好的基础患。子1肺、外伤的急救允血液是维持生浪命的重要物质役。一个成年人惠的血液约占体愉重深的择8体%。当血液流挖失超过全身血螺量逐的诚2森0虾%以上时,可详出现明显症状挑;当血液流失时达全身血量板的健4染0窗%时,就有生跳命危险。急性咽创伤性大出血捧是伤后早期死饶亡的主要原因灶之一。一般情打况下,一个成球年人失血量柿在挠50紧0踏毫升时,可以盾没有明显的症秀状。当失血量片在诊80摄0吐毫升以上时,沾由于皮肤血管界收缩,以保证政重要脏器供血蚀,伤者可出现痒面色、口唇苍除白,皮肤出冷甜汗,手脚冰凉絮无力,呼吸急云促,脉搏加快尸而微弱等。当擦出血量工达斯150勿0蚂毫升以上时,个会引起大脑供早血不足,伤者立出现视物模糊震、口渴、头晕矛、神志不清或疑焦躁不安,甚呆至出现昏迷症扭状。急性创伤揭性出血,要特裁别注意内出血次,如果伤者受恢伤后无外出血妖,但出现上述皂的症状,就有锅内出血的可能种,应立即将伤炉者送往就近的挖医院抢救。荒1养)食、外出血的止躲血方法可eq\o\少ac茅(粒○横,妖1客)茎指压止血法怜指压止血法是猜一种简单的临挖时性止血方法抽。它根据动脉叔的走向,在出她血伤口的近心攀端,通过用手秤指压迫血管,帜使血管闭合而另达到临时止血星的目的,然后统再选择其他的跟止血方法止血泪。指压止血法慎适用于头颈部本和四肢的动脉摊出血。不同的嫌出血部位采用陶不同的压迫点蓝:滨a碧、耳后动脉压签迫止血法,用犯于头顶、头皮区前区、头皮后瞒区及太阳穴等筋部位的动脉出然血。超方法:头顶部腹及头皮前区的居额部出血可在核伤侧耳前用手翅指对准下颌关模节上方的颌动绒脉用力压迫;史头皮后区出血仇则压迫耳后突炸起下方稍外侧孕的耳后动脉。葱B蓬、颌外动脉压矮迫止血法性用于腮部及颜促面部的出血。踢方法:用手指卖在下颌角前约画半寸的凹陷处窗,将颌外动脉任压迫于下颌骨详上。贼C良、颈总动脉压脏迫止血法售常用于头颈部仅大出血采用其足他方法无效时俯使用。铺方法:在气管土外侧,胸锁乳驻突肌前缘,将少伤侧颈总动脉绳压迫于第五颈逃椎上。注意严蹲禁同时压迫两污侧的颈总动脉婚,否则会造成嗓脑缺血坏死。笋D浅、锁骨下动脉桶压迫止血法堵用于腋窝、肩参部及上肢出血膜。漂方法:用手指铃在锁骨上凹摸觉到跳动处,其规余四指放在伤今者颈后,以拇怒指向下内方压隔向第一肋骨。绒E振、肱动脉压迫爪止血法惭用于上臂、前滥臂及手的出血件。真上臂出血压迫压止血法:一手语将患肢抬高,碎另一手拇指将神上臂内侧的肱谅动脉向肱骨方漏向压虾迫。衫前臂出血压迫燃止血法:用拇面指压迫伤侧肘女窝肱二头肌腱贤内侧的肱动脉愈未端。太手掌出血压迫脱止血法:用两歉手拇指分别压早迫腕部的尺动畅脉、桡动脉。绩F秘、股动脉压迫好止血法好用于下肢出血击。匠方法:让伤者蚊坐下或仰卧屈撤膝,在腹股沟孤中点下方触摸尘到股动脉的搏释动后,将两手肠拇指重叠,向次后用力压迫股脱动脉。犬G碎、足背动脉及姜胫后动脉压迫教止血法惕用于足部出血蓬。搏方法:用两手历拇指分别压迫羽足背伸拇长腱蝴外侧的足背动外脉和内踝与跟译腱之间的胫后贪动脉。匠eq\o\聋ac有(港○桨,滔2晋)字加压包扎止血骄法战适用于小动脉歇、静脉及毛细偶血管出血。誉方法:用消毒畜纱布或干净的雕手帕、毛巾、卡衣物等敷于伤矛口上,然后用怎三角巾或绷带廉加压包扎。压识力能以止住血其而又不影响伤宜肢的血液循环河为适。如伤处砌有骨折时,须垮另加夹板固定纵。关节脱位及卵伤口内有碎骨控存在时不用此街法。旱eq\o\甲ac俯(跨○杂,概3帽)奖止血带止血法诊当遇到四肢大身动脉出血,使差用上述方法无积效时,可采用遇止血带止血。重使用止血带止害血得当,止血辫效果较好,但司使用不得当时刊则可造成组织仁缺血坏死,严绕重者可导致伤翻者失去肢体。锅因此,不到万屋不得已时不要玻采用止血带止点血。常用的止圣血带有橡皮管辉(带)、布条吴止血带等。柔A棵、橡皮管(带代)止血法慕在现场医药急水救箱中取备好柔的橡皮管(带促),在上肢叹上梁1/痰3聪、下肢出血于完大腿的中部处屑结扎。结扎时阵应将伤者伤肢世抬高局部垫上访敷料或毛巾等正软织物,将止撕血带适当拉长诉,缠绕肢体二勺至三周,在外榨侧打结固定,候借助橡皮管(喇带)的弹性,拜压迫血管达到携止血的目的。蒜B榴、布条止血带洗止血法树可用三角巾、刚毛巾、手帕或棍布条折成带状昌缠绕在垫有敷些料或毛巾等软绕织物的肢体上功,经拉紧打结驱。2)包扎厘包扎是开放性酸创伤处理中最遭简单,但却十嚷分有效的保护乐措施。准确牢位固的包扎能起避到止血,保护腹伤口,减少感馒染,固定敷料凉夹板,扶托受辩伤的肢体,减低轻伤者的痛苦杨等作用。扶常用的包扎材亮料有绷带、三脑角巾、及其他扇临时代用品如剑皮带、毛巾、腊领带等。劫A原、肢体的包扎都将绷带作环形富重叠缠绕,每假缠绕一圈都将粮上一圈绷带覆绝盖贴1/享2嚷,用扣针将带借未固定或打结歌。缠绕绷带的察方向应是从内评向外、由下至哀上,从远端至阵近端。开始和集结束时均要重别复缠绕一圈额以固定,打结尤扣针固定应在挂伤口的上部,旋肢体的外侧。酸包扎时要注意泳松紧度,以不崖防碍血液循环烈为宜。包扎肢旋体时不得遮盖凳手指或脚趾尖铅,以便观查血绿液循环情况。锣包扎好后要检踩查远端脉搏跳察动,触摸手脚帝有否发凉等。杨B绕、头部的包扎冶用绷带或将三全角巾三角巾的续底边向内折叠无成约二指宽,者在前额处作环银绕包扎。类预案三:中毒长应急预案沟(一)、食物盾中毒应急预案爬桶1贵、食物中毒分肤为细菌性食物领中毒和非细菌露性食物中毒两胆大类。绘eq\o\迈ac雨(防○叫,饥1谈)嚷细菌性食物中记毒是指因吃入胳细菌及其毒素型的食物而引起博的急性感染中贵毒性疾病。食蔑物在制作、存涛放、运输等过适程中,由于不撑注意卫生,被蛇细菌污染。细彩菌在被污染的盾食物上生长繁忠殖,有的还产愤生细菌毒素,鉴这些食物主要鄙包括海产品和谢被细菌的鱼、金蟹、海蛰、乌执贼等,以及盐刮腌渍品和已变稠腐的蛋、肉类或、豆、乳制品专及放置冰箱时恶间过长的熟食豪、剩饭等,都东是引起食物中门毒的致病因素雪。揭eq\o\家ac护(站○剧,诚2狼)掀细菌性食物中害毒表现为急性伐胃肠炎症状,遗起病急、突然蛾,在进食后半掀小时词至西2际4炭小时发病。某eq\o\抹ac政(按○畅,持3扰)锄中毒症状一般叫表现为开始时傍恶心、呕吐,逮随后迅速出现摄腹痛、腹泻,透一天几次以及住几十次,嗜盐沸及沙门氏菌食顾物中毒者多样她为水样粪便,跳沙门氏菌感染言偶呈粘液或脓馆性粪便;葡萄剃球菌食物中毒阅除有恶心,中初上腹痛、腹泻夫外,以呕吐为盛主要症状,呕舅吐物可呈胆汁苏性或含血及粘店液。细菌性食当物中毒常伴有仿头痛发热,严晓重者出现失水冬、血压下降,风呼吸困难、休傻克而危及生命惨。歪2仗、现场急救与标处理删eq\o\钩ac典(巧○井,越1夜)探清除食物。轻市症且未呕吐者升可用手指刺激岭咽喉后璧吹吐死,吹吐后数小冬时内暂时禁食覆,好转后进食荣些易消化的食誉物,可多饮温繁开水或盐水和迈糖水,并注意简卧床休息。站eq\o\灭ac异(辨○真,帐2烂)敞及时抢救。严问重者如脱水、述休克、呼吸困业难的需及时请植医生急诊,尽奔快送往医院抢防救。予3骤、食物中毒的筝预防侨加强饮食、饮陕水卫生,不吃夏过期腐变的食斤物。熟食尤其类肉食类食物要眼煮熟煮透再吃凶;隔餐剩余饭南菜在吃之前要倒充分加热;避宿免生熟食物交息叉污染,注意剩冰箱清洁,食胞物存放时间不钱要过长。闭(二)、一氧稿化碳中毒应急镇救援预案父一氧化碳中毒厅又称煤气中毒谦。一氧化碳是贫无色无味气体盈。在生活生产隔中,当木炭、砖煤、煤气等含宾碳物质燃烧不停充分时都会产烟生一氧化碳气书体,当人体吸汁入过量的一氧母化碳就会中毒腿。稼1散、一氧化碳中获毒的临床表现牙eq\o\披ac脚(拼○涛,理1魂)要轻度中毒:寿表现为头晕、童头痛、耳鸣、慢心慌、恶心、惭呕吐、视力模涌糊、四肢乏力桨;蝴eq\o\灌ac傻(票○惊,痰2豆)丰中度中毒欢中毒中毒加深古时上述症状加双重,并有出汗嫌、烦躁不安,伤偶见面色潮红吸,口唇变樱桃雁红色。己eq\o\屯ac惹(狗○指,洞3弃)训当病情进一步模发展,病者渐耍渐昏睡、呼吸筝急促、血压下砌降、大小便失骂禁、瞳孔散大继。兵eq\o\读ac觉(缸○洁,幻4俊)僵当血液中碳氧愈血红蛋白浓度矮达初到存7铃0败-非8习0阁﹪摔时,可致患者玉死亡。冲2踏、现场急救与善处理语eq\o\毙ac野(铲○像,疾1两)欲、脱离中毒现翠场:当发现有遵人煤气中毒时尼,抢救者可用努湿毛巾捂住鼻妖子,迅速打开鸣门窗通风透气瞎,使用液化气摔、石油气者应牢立即关闭气阀罗,把中毒者搬扩到通风保暖的弟地方。翁eq\o\傻ac办(买○疮,象2群)斤、保持呼吸通惯畅:解开中毒父者衣领、裤带治,让中毒者呼俊吸新鲜空气或僚给予吸氧,使恶其提高吸入气州中的氧分压。述eq\o\络ac瓣(葡○恐,臂3揉)浴、中毒者在神荒智不清时不要丑饮水,以防误涨入气管引致窒放息。买eq\o\碌ac罩(蒙○阶,眯4鞭)泽、如中毒者心杏跳呼吸停止,院应立即对中毒醉者进行口对口海人工呼吸和胸肆外心脏按压术评。针eq\o\浮ac杠(来○缺,愧5键)替、中毒严重的逐危重患者,在莲急救同时,应郑迅速联系医院抹送院抢救。3、预防:联eq\o\别ac讽(相○跃,摄1胜)吸、提高安全意丈识,正确使用导燃具,注意维搜修保养,防止翠燃气泄漏。籍eq\o\翅ac查(带○格,齐2喊)妈、室内燃烧煤锹、炭以及使用塑煤气、液化气烦等燃具时,要薯注意保持良好毅通风。杠预案四:中暑汗应急救援预案扩中暑是指在高深温的作用下,件机体发生体温区调节功能障碍虏,水电解质平欠衡失调,心血盛管和中枢神经晶系统功能紊乱剖等为主要症状宏的一组综合症层。多发生于在君高温、通风不录良环境或在烈租日暴晒下从事控常时间的工作皇和活动的人群捧。拿1黑、诊断和临床屿表现畏中暑分为以下奏三手级掠:嫩先兆中暑、清杨症中暑、重症暑中暑钳(玩一适)谅先兆中暑口患者在高温环捧境中劳动一定课时间后,出现界头昏、头痛、曾口渴、多汗、恶乏力、心悸、煮胸闷、恶心、寿脸色苍白、注杂意力不集中、冻动作不协调,躺体温正常或略口有升高。块(二)轻症中饥暑那患者出现体温挎升高,大量出茎汗、脸色潮红眯、皮肤灼热、孟血压下降、脉回搏快速、弱、挑细、数等症状刚。挂(三)中症中骄暑穗患者在高温环都境下工作或活干动,病情可发结展为重症中暑挣。蜓2脑、现场急救与脾处理东中暑的降温迟生早、快慢决定菠预后。因此,守因尽快采取降择温措施降温。芹(边1稻)对于先兆中招暑、轻症中暑坦的患者,应迅窃速脱离高温环赞境,转移至阴题凉通分处或平蒜卧。牙(躬2腔)对于重症中馒暑的患者,除鲜采取上述措施垦外,还应采取更以下急救措施赚:弱eq\o\昨ac洋(驰○努,臣1医)掠将患者移至室锡内,在室内放夫置冰块、电风斩扇,尽快使室丸内温度降低。胀eq\o\保ac耀(据○觉,偿2孝)拘用凉水沐浴,晌用冰水或酒精零擦浴,也可在扣头部、腋窝、辈腹股沟等处放猜置冰袋。尝eq\o\启ac乖(示○洒,境3理)罩保持呼吸道畅水通,改善缺氧流。谦eq\o\山ac插(烘○脖,割4炊)策在采取以上措舟施的同时,请糕他人协助拨确打呆12拉0鞭急救电话,尽傻快将患者送往歪就近医院治疗窗。3、预防奖(帽1撒)、预防中暑从降低劳动和生字活的环境温度孔,调整作息时搅间。酒(腥2苹)、避免长时雷间在烈日下爆涛晒。如需在烈乒日下劳动或活登动时,应做好拍防暑降温措施克如备足开水凉鲜茶、绿豆汤等胞。益(乱3阁)、做好防治向中暑的知识宣伪传,特别是中压暑的早期预防彼和治疗措施。禾预案五:施工验现场火灾的应异急救援预案射火灾是由火假焰矮\歉电衡线伍\瞒辅线、化学物称质(强酸强碱轻)等物质引起侧。特别是由电概引起的火灾,牺在抢救前应先雄切断电源,在恳进行施救。牧在火灾救援中条,首先应判别将引起火灾的原颂因、部位和危抄机程度等,再赞进行火灾的扑迫救工作。疗现场施工用电升引起的火灾应抓急救援预案地施工用电引起悼的火灾,多发刻生于配电室、精现场临时库房浑和宿舍及伙房铅等部位,发生雷火灾后应按下怎列步骤进行灭挑火工作。迈1愉、由电工切断姐就近的电源。萝2冒、及时将困在查火场中的抢救倍出来。沸3贷、在没有将电符源切断的情况蔽下救火,应用旬干粉灭火器和暮消防沙等灭火水设施。仁4说、在切断电源雁的情况下,可宪用水来灭火。沫5掩、及时抢救伤叉员。惊二、火焰引起荡的火灾应急救偏援预案现场急救:扭1房、受伤者立即万脱离险境,但晓不能带火奔跑稠,这样不利于询灭火,并加重苹呼吸道感染。隐2昆、带火者需迅医速卧倒,并就棚地打滚灭火或证用水灭火,也隆可用棉被、大江衣等复盖灭火挨。反3荣、冷却受伤部辰位,用冷自来然水冲洗伤肢冷朱却烧伤处。叶4增、受伤者脱掉耕伤处的手表、场衣物。扔5径、消毒敷料(粮或清洁毛巾、燥床单等)复盖循伤处,以防感拌染。怀6鱼、勿刺破水泡肤,伤处勿涂药距膏,勿粘贴受偏伤皮肤。析7横、受伤者口渴保严重时可饮用巨盐水,以减少仪皮肤渗出,有础利于预防休克牛。矛8粘、受伤者需迅烂速转送医院。论七、保护现场眉范围及人群安隆全会1塘、当发生危险碎源后,要迅速忘保护现场。正2嫂、事故现场范刻围应设警戒线哥,派专人看守午,或用绳子、
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