儿科主治医师考试试题及答案解析（二）

儿科主治医师考试试题及答案解析(二)共享题干题患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。［(江南博哥)单选题］1.首先进行的化验检查为()。血常规尿常规血沉大便常规大便细菌培养参考答案：D参考解析：患儿大便次数增多，疑为腹泻，首选大便常规检查。［单选题］2.如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应()。减少蛋白质摄入减少水分摄入减少脂肪摄入减少碳水化合物的摄入一天进食量比平时少1/3参考答案：C参考解析：大便化验有较多脂肪球，说明患儿消化不了母乳中过多的脂肪，所以母亲应减少脂肪摄入。［单选题］3.该患儿如需继续哺母乳，此时应()。先停哺两顿，以后继续哺母乳仅吸吮最初一部分乳汁仅吸吮最后一部分乳汁仅吸吮中间一部分乳汁仅吸吮第一及中间一部分乳汁参考答案：B参考解析：母乳最初一部分乳汁的脂肪含量最低，中间和最后一部分乳汁脂肪含量逐渐升高。男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差。近半月来腹泻呈水样便，每日4〜5次。体检；体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神委靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。［单选题］4.诊断首先考虑()。婴儿重度腹泻婴儿腹泻和重度营养不良重度营养不良乳糖不耐受症Bartter综合征参考答案：B参考解析：近半月来腹泻呈水样便，每日4〜5次，考虑婴儿腹泻。2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，纳差，体重、身高、头围均低于正常水平，考虑营养不良，腹部皮下脂肪消失，为重度营养不良。［单选题］5.患儿饮食调整方案应是()。给予高热量饮食，增加辅食的摄入按应有体重，每日热量从250〜330kJ/kg逐步增加到500〜727kJ/'kg按应有体重，每日热量从165〜230kJ/kg逐步增加到500〜727kJ/'kg按现有体重，每日热量从250〜330kJ/kg逐步增加到500〜727kJ/'kg按现有体重，每日热量从165〜230kJ/kg逐步增加到500〜727kJ/'kg参考答案：E参考解析：腹泻合并营养不良患儿的饮食调整，应按现有体重，每日热量从165〜230kJ/kg逐步增加到50。〜727kJ/kg。［单选题］6.该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是0。低钙性惊厥高渗性脱水等渗性脱水低渗性脱水胃肠功能紊乱参考答案：E参考解析：小儿本身因消化系统发育不成熟，所需营养物质相对较多，消化道负担重，易发生胃肠功能紊乱，再加上腹泻，治疗过程中更易发生胃肠功能紊乱。男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。［单选题］7.诊断首先考虑()。先天性心脏病风湿性心脏病病毒性心肌炎心肌病营养不良参考答案：A参考解析：患儿2岁，有心脏杂音，且易患肺炎，体重偏低，有喂养困难史，首先考虑先天性心脏病。［单选题］8.仔细检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间及收缩期杂音，伴震颤感，说明杂音至少0°A•［级TOC\o"1-5"\h\zII级III级IV级V级参考答案：C参考解析：心脏杂音分为六级：①I级较轻微，需仔细听方能听到；②II级稍加注意即可听到；③III级相对较响亮，多伴有震颤；④IV级较为响亮；⑤V级明显响亮，且伴明显震颤；⑥VI级无需听诊器即可听到。患者心脏杂音，伴震颤，则至少为III级杂音。［单选题］9.心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度〜中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小，则可符合()。二尖瓣狭窄房间隔缺损室间隔缺损心肌炎动脉导管未闭参考答案：C参考解析：“左心室肥大，心影轻度〜中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小”符合室间隔缺损。A项，二尖瓣狭窄，左心房增大，心尖区舒张期杂音。B项，房间隔缺损，右心室肥大，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩中期II〜III级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。D项，心肌炎，可见心脏扩大，典型表现为心率加快、心音减弱、心律失常和心力衰竭。E项，动脉导管未闭，胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音，主动脉结正常或突出。女，1.5岁。1个月前患“肠炎”，住院好转。出院后近1周又发生腹泻，大便3〜5次/d,时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，査体：BP80/50mmHg,消瘦，貌似老人，5kg,眼窝及前図明显凹陷，皮肤弹性差，心率120次/min,双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。［单选题］10.考虑诊断为0。轻度营养不良，慢性肠炎，重度脱水中度营养不良，慢性肠炎，中度脱水重度营养不良，慢性肠炎，重度脱水重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水中度营养不良，迁延性肠炎，重度脱水参考答案：D参考解析：“消瘦，腹壁脂肪消失”考虑重度营养不良。病程2周〜2个月，为迁延性肠炎。“眼窝及前囱明显凹陷，皮肤弹性差”为中度脱水。［单选题］11.治疗方案中，哪项欠妥？（）补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢静脉输入高营养液注意预防自发性低血糖按现有体重，每日给予高热量摄入扩容纠正失水后应注意补钾参考答案：D参考解析：小儿肠炎较严重时，应先禁食，待胃肠功能恢复后再恢复饮食。［单选题］12.患儿入院第2天清晨突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应釆取哪项紧急措施？（）注射洛贝林静脉注射高渗葡萄糖静脉注射氨基酸静脉注射甘露醇注射苯巴比妥参考答案：B参考解析：患儿入院第2天清晨突然神志不清，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，怀疑肺、脑水肿。首先静脉注射高渗葡萄糖快速脱水，减轻肺、脑水肿。女，生后Id,足月顺产。于生后20h出现黄疸，肝脾不大，母血型为0型，女儿血型为A型。患儿血清胆红素171umol/L（10mg/dL）。［单选题］13.最可能的诊断是（）。ABO血型不合溶血病Rh溶血病母乳性黄疸新生儿肝炎生理性黄疸参考答案：A参考解析：母血型为。型，女儿血型为A型，生后20h出现黄疸，最可能为ABO血型不合溶血病。［单选题］14.做何进一步检查确诊？（）A.抗体释放试验直接抗人球蛋白试验游离抗体测定肝功生化测定Rh血型参考答案：A参考解析：抗体释放试验是指患儿致敏红细胞加热后抗体释放于释放液中，再加入成人相应红细胞，其阳性率高，亦为诊断溶血病的可靠方法。［单选题］15.本病光照疗法的主要作用为()。代替换血疗法预防溶血加重血清胆红素水平下降纠正贫血抑制胆红素与脑细胞结合参考答案：C参考解析：光照疗法：4Z,15Z-胆红素在光和氧的作用下可变成水溶性的异构物4Z,15Z-胆红素和光红素，两者均不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排出，从而可降低血清胆红素。［单选题］16.换血时最好血源选择为()。0型RBC加AB型血浆A型血B型血AB型血0型血参考答案：A参考解析：0型RBC加AB型血浆既无A、B抗原，也无抗A、抗B抗体，可有效治疗溶血。［单选题］17.本病最严重的并发症是()。贫血酸中毒核黄疸水肿硬肿参考答案：C参考解析：黄疸最严重的并发症为核黄疸，对神经组织产生有害作用，可遗留后遗症。女,孕34周分娩出生，出生体重1300g,生后Id吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤義毛多。［单选题］18.诊断为()。足月儿早产儿超低体重儿足月小样儿正常体重儿参考答案：B参考解析：孕34周分娩出生，胎龄＞28周至V37足周，诊断为早产儿。睾丸未降，皮肤彘毛多，符合早产儿的特点。A项，足月儿是指胎龄337周至V42足周的新生儿。C项，超低出生体重儿或微小儿是指出生体重不足IDOOg者。D项，足月小样儿是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数，或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。E项，正常体重儿是指出生体重为2500〜4000g的新生儿。［单选题］19.因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为0。每日液量50mL/kg,钠］〜2mmol/kg,钾4mmol/kg每日液量60mL/kg,钠4~5nrniol/kg,钾3mmol/kg每日液量60〜80n)L/kg,钠2〜3mmol/kg,钾不须补给每日液量120mL/kg,钠5〜8mmol/kg,钾2mmol/kg每日液量120〜150mL/kg,钠8〜lOmmol/kg,钾1mmol/kg参考答案：C参考解析：早产儿每日需液量60〜80mL/kg,每日钠需要量约2—3m.no1/kg,新生儿生后10天内血钾水平较高，一般不需补充。3个月婴儿做体格检査。［单选题］20.其抬头动作应该是()。卧位时鼻及口腔不能离开床面直抱时不能抬头抱时勉强竖起，但左右前后晃动卧位时以肘支撑上半身，抬起头卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部参考答案：D参考解析：三个月婴儿抬头动作为，卧位时以肘支撑上半身，抬起头和胸部。［单选题］21.其语言的能力有()。咿呀发音发2个字的重复音节，如“爸爸”“妈妈”发单音词，如“爸”“妈”能哭喊，无其他语声能哭喊，逗引不太会笑参考答案：A参考解析：新生儿能哭喊，无其他语声。1个月婴儿能哭喊，逗引不太会笑。3个月婴儿只会咿呀发音。5个月婴儿能发单音词如“爸”“妈”。7个月婴儿可发2个字的重复音节如“爸爸”“妈妈”。男，独坐稳，头围43cm,前00.5cmX1.0cm,乳牙2颗。［单选题］22.根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为()。3个月5个月8个月12个月15个月参考答案：C参考解析：婴儿独坐稳，一般为8个月。8个月时头围约为43cm。前囱出生吋约1.5X2.0cm,后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，一般12—18个月闭合。乳牙一般4〜10月开始萌出，8个月时多为2颗。［单选题］23.他所具备的动作、应物、语言能力，哪项不可能的？()能发出“妈妈”等语音能听懂自己的名字会扶着栏杆站起来会拍手能认识和指出身体的几个部分参考答案：E参考解析：婴儿18个月是才能认识和指出身体的几个部分。［单选题］24.下列反射哪项已不存在？()腹壁反射吸吮反射跟腱反射提睾反射巴宾斯基征阳性参考答案：B参考解析：吸吮反射生后3〜4个月便自然消失。腹壁反射、跟腱反射和提高反射为人体正常反射，新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁后稳定。2岁以下小儿Barbinski征阳性亦可为生理现象。［单选题］25.如果做左腕X线摄片，可显示的骨化中心数最多为()。0个TOC\o"1-5"\h\z1个2个3个4个参考答案：C参考解析：腕部3个月时开始出现骨化中心，1〜9岁腕部骨化中心的数目约为其年龄加1,8个月大吋，最多可在头状骨、钩骨显示2个骨化中心。女，5岁，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4〜5min,自行缓解，发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶区棘慢波，MRI示右顶部异常信号。［单选题］26.其诊断为继发性癫痫的是0。简单部分运动性发作复杂部分性发作阵挛发作肌阵挛发作强直-阵挛发作参考答案：A参考解析：患儿癫痫发作表现为癫痫灶对侧肢体抽搐，发作时意识清楚，可诊断为简单部分运动性发作。B项，复杂部分性发作包括两种及两种以上简单部分性发作，并有程度不等的意识障碍及自动症。C项，阵挛发作表现为全身抽搐，但没有强直，伴有意识障碍。D项，肌阵挛发作表现为某个肌肉或肌群突然、快速、有力的收缩，引起一侧或双侧肢体抽动。E项，强直阵挛发作又称大发作。表现为突然意识丧失，随即全身强直阵挛性抽搐。［单选题］27.患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5min后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁，此时应诊断为()。复杂部分性发作伴全身性泛化简单部分性运动性发作伴全身性泛化阵挛性发作伴全身性泛化肌阵挛发作伴全身性泛化强直-阵挛发作伴全身泛化参考答案：B参考解析：若局限性癫痫灶的异常放电由一侧扩散至对侧大脑半球，则抽搐变为全身性，并有意识丧失，称为简单部分性运动性发作伴全身性泛化。［单选题］28.患儿持续抽搐40min仍未缓解，应诊断为0。A.非惊厥性癫痫持续状态小儿慢性进行性部分性癲痫癫痫持续状态慢波睡眠期持续棘慢波严重肌阵挛癫痫参考答案：C参考解析：癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作、发作间期意识不恢复者，称为癫痫持续状态。［单选题］29.此时应采取的治疗措施()。地西泮0.3-0.5mg/kg静注地西泮0.03〜0.05mg/kg肌注氯硝西泮0.05mg/kg肌注苯妥英钠15~20mg/kg肌注苯巴比妥15〜20mg/kg肌注参考答案：A参考解析：癫痫持续状态首选地西泮0.3〜0.5mg/kg静注，必要时30分钟重复1次。男，10个月，腹泻并重度低张脱水酸中毒。补液10h纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。［单选题］30.应考虑出现的问题是()。血液低渗出现脑水肿低钙血症低钾血症败血症低血糖参考答案：C参考解析：酸中毒补液后易发生低钾血症，见尿后应及时补钾，“嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱”符合低钾血症表现。［单选题］31.最适当的辅助检查是()。血糖血气血电解质血培养颅脑CT参考答案：C参考解析：因为考虑低钾血症，最适当的检查是血电解质，明确血钾浓度。女，10个月，腹泻3d,大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8h,眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。［单选题］32.该患儿可能的病原是()。侵袭性大肠杆菌致病性大肠杆菌鼠伤寒沙门菌轮状病毒痢疾杆菌参考答案：B参考解析：患儿大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，除腹泻脱水外无其他全身症状，可能为致病性大肠杆菌感染。A项，侵袭性大肠杆菌：起病急，高热，可导致热惊厥。大便呈黏液状、带脓血、有腥臭味，常伴里急后重。C项，鼠伤寒沙门菌：腹泻可排深绿色黏液脓便或白色胶冻样便。D项，轮状病毒：病初易吐，大便次数多、量多、水多，黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。E项，痢疾杆菌：排便频繁，每次量少，有里急后重症状，大便多为黏液脓血便。［单选题］33.为协助治疗首先应选择的检查是()。血气+血电解质血培养便培养血电解质便常规参考答案：A参考解析：患儿“无尿8h,眼窝凹陷，四肢厥冷”，首先应纠正酸碱平衡和水电解质紊乱，选择血气+血电解质检查。［单选题］34.如血钠为129mmol/L,该患儿可能的诊断是()。等渗中度脱水等渗重度脱水低渗中度脱水低渗重度脱水等渗轻度脱水参考答案：D参考解析：血钠低于130mmol/L,为低渗性脱水。“无尿8h,眼窝凹陷，四肢厥冷”符合重度脱水表现。［单选题］35.明确诊断后首先应选择的液体是()。2:l等张含钠液(生理盐水1.4%碳酸氢钠)4:3:2液(生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠，以下同)2:3:l液3:2:1液2:6:l液参考答案：A参考解析：一般低渗脱水用2/3张含钠液；等渗脱水用1/2张含钠液；高渗脱水用1/3〜1/5张含钠液。脱水性质不明时，先按等渗脱水选择补液种类。但对于中、重度脱水伴周围循环障碍者，首先应输入2:1等张含钠液20mL/kg,于30〜40分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量。女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3d入院。大便稀水样，无腥臭味，每日10余次，量中等，査体：呼吸46次/min,脉搏140次/min,精神委靡，皮肤弹性差，四肢温，前囱眼窝凹陷，心音低钝，腹胀肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0-1/HP,血钠135mmol/Lo［单选题］36.最可能的诊断是()。致病性大肠杆菌耶尔森菌小肠结肠炎轮状病毒性肠炎侵袭性大肠杆菌肠炎空肠弯曲菌肠炎参考答案：C参考解析：“频繁呕吐、腹泻3d入院，大便稀水样，无腥臭味，每日10余次”最符合轮状病毒性肠炎。［单选题］37.除以上诊断外，还应考虑0。低钙血症低钾血症低镁血症低磷血症低血糖参考答案：B参考解析：胃肠道分泌液中含钾较多，呕吐、腹泻可大量失钾，易致低钾血症，且患儿“心音低钝，腹胀肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱”，符合低钾血症表现。［单选题］38.为确诊应做何种检查？()粪便培养大便涂片染色镜检血清病毒抗体检测大便侵袭性试验大便轮状病毒抗原检测参考答案：E参考解析：因怀疑为轮状病毒性肠炎，为确诊做大便轮状病毒抗原检测。女，9个月，因腹泻3d,每日排出水样便10〜12次，伴呕吐，已无尿5h。检査：患儿神萎，眼窝及図门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，血钠为125mmol/Lo［单选题］39.其脱水程度及性质为()o中度低渗性脱水中度等渗性脱水重度低渗性脱水重度等渗性脱水重度高渗性脱水参考答案：C参考解析：“患儿神萎，眼窝及囱门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢涼”为重度脱水。血钠低于130mmol/L为低渗性脱水。［单选题］40.首先应输入液量是20mL/kg的哪种溶液？()1/4张含钠溶液1/3张含钠溶液2/3张含钠溶液1/2张含钠溶液等张含钠溶液参考答案：E参考解析：对中、重度脱水有周围循环障碍者，首先应输入2:1等张含钠液20mL/kg,于30〜40分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量。［单选题］41.上述含钠溶液应以何种方式补充？0分次在2h内口服全部缓慢地静脉滴入全部按一般速度静脉滴入全部在30~60min内快速静脉滴入一半口服，一半静脉滴入参考答案：D参考解析：重度脱水患儿开始应快速输入等渗含钠液，按20mL/kg(总量不超过300mL)于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能；其余累积损失量于8~12小时内完成。男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。［单选题］42.可能发生()。张力性脓气胸心力衰竭呼吸衰竭气胸支气管胸膜痿参考答案：A参考解析：脓胸患者，呼吸困难右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音，考虑脓气胸。有发憋，烦躁，心率快，可能为张力性脓气胸。［单选题］43.最适当的治疗()。强心、抗感染辅助呼吸闭式引流加大原抗生素用量穿刺抽脓参考答案：C参考解析：张力性脓气胸，首先进行闭式引流，降低胸腔内压力，减轻呼吸困难、排尽脓液控制感染。［单选题］44.若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是()。金黄色葡萄球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌链球菌大肠杆菌参考答案：A参考解析：胸腔穿刺，金黄色葡萄球菌脓液极为黏稠，呈深黄色或黄褐色；肺炎链球菌黄色黏稠脓液；链球菌脓液稀薄呈淡黄色；大肠杆菌脓液有臭味。女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑Id,査体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。［单选题］45.最可能的诊断是()。喉痉挛急性喉炎先天性喉喘鸣喉异物支气管炎参考答案：B参考解析：“犬吠样咳嗽及喉鸣音、咳嗽，声嘶”为典型急性喉炎表现。A项，喉痉挛主要表现为呼吸困难。C项，先天性喉喘鸣主要为吸气性喉鸣。大多数患儿生后无症状，多在生后7〜14天症状显露。轻者喘鸣为间歇性，当受惊或哭闹时症状明显，安静或入睡后症状缓解或消失。D项，喉异物主要也为吸气性呼吸困难。E项，支气管炎主要为咳嗽、咳痰伴喘息，肺部听诊可闻及干、湿啰音。［单选题］46.如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理？（）带药回家观察在医生观察下治疗，做好气管切开准备立刻做气管切开立刻气管插管立刻抗过敏治疗参考答案：B参考解析：患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，首先应在医生观察下治疗，做好气管切开准备，若治疗无效病情恶化再立即行气管切开。［单选题］47.患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关？（）喉腔较窄软骨柔软声门相对狭窄血管和淋巴管还未发育黏膜柔嫩参考答案：D参考解析：患儿喉腔较窄，声门裂隙相对狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易引起局部水肿，易导致声音嘶哑和呼吸困难。女，3个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。査体：精神反应差。前図饱满。呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/min。肝脏肋下5cm,右巴氏征（+）o［单选题］48.根据病情应首选哪项检查？（）血气分析脑脊液检查胸片心电图血生化参考答案：B参考解析：患儿有发热、咳嗽等感染症状，且抽搐2次、前図饱满，右巴氏征（+）,考虑可能有颅内感染，首选脑脊液检查。［单选题］49.如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关？（）高热惊厥支气管肺炎心力衰竭脑膜炎呼吸衰竭参考答案：A参考解析：高热惊厥神经系统体征为阴性，如脑脊液检查异常，则与高热惊厥无关。［单选题］50.呼吸节律不整的原因与哪项无关？（）脑膜炎呼吸衰竭缺氧抽搐心动过速参考答案：E参考解析：该患儿呼吸节律不整是由于肺部及颅内感染所致，与心动过速无关。［单选题］51.哪项治疗是不恰当的？（）大剂量青霉素甘露醇地西泮吸氧强心参考答案：C参考解析：患儿应改善通气，氧疗，控制感染，降低颅内压，强心，利尿。镇静剂首选苯巴比妥，无需地西泮治疗。［单选题］52.抗生素疗程为（）。TOC\o"1-5"\h\z2周3周4周5周6阁参考答案：C参考解析：新生儿化脓性脑膜炎抗生素治疗停药指征为临床症状消失，体温恢复正常并己持续3〜5天，脑脊液无细菌，细胞及生化均正常。一般疗程为4周。男，6岁，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房。气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸。患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。［单选题］53.入院后处理，哪一项不正确？（）镇静药甘露醇C味靈*D：人工呼吸机过度通气E.呼吸兴奋药参考答案：E参考解析：应用呼吸兴奋剂后，呼吸增强，耗氧增加，对病情不利。［单选题］54.入院后査血钠112nm）ol/L,患儿发生低钠血症的原因最可能为（）°肾小管回吸收钠减少抗利尿激素分泌过多钠丢失太多进入体内大量淡水肾小球滤过钠增加参考答案：D参考解析：患儿在河中游泳时溺水，发生低钠血症最可能的原因是体内进入大量淡水。［单选题］55.此时应输入哪一种液体？0生理盐水林格液高渗盐水碳酸氢钠呼吸道感染参考答案：C参考解析：低钠血症：多属稀释性者，但对真性缺钠或血钠＜120mmol/L,或出现低钠症状者，给予3%氯化钠即高渗盐水。［单选题］56.患儿又出现呼吸费力，频率加快，发紺进行性加重，血压正常，不再抽搐，可能出现哪一种情况？（）脑疝血容量不足ARDS心力衰竭以上都不是参考答案：C参考解析：患儿出现呼吸费力，频率加快，发紺进行性加重，最可能出现了ARDSoA项，脑疝应出现呼吸抑制，且伴抽搐。BD两项，患儿血压正常，血容量不足及心力衰竭可能性较小。［单选题］57.进行上述处理后应密切监测哪一项？()血压监测呼吸监测经皮氧饱和度尿量颅内压参考答案：C参考解析：应密切监测经皮氧饱和度，评估治疗效果及患儿是否缺氧。女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐2个月。PPD(5U)(+)o心率140次/min,第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律BP170/115mmHgo尿常规，蛋白(+),BUN正常。［单选题］58.最可能的初步诊断是()。结核性脑膜脑炎高血压合并心力衰竭高血压脑病心肌炎心功能失代偿颅内肿瘤参考答案：B参考解析：患儿BP170/115mmHg,为高血压，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，可知合并有心力衰竭。［单选题］59.查体时应注意0。测体温测四肢脉搏、血压测基础代谢率皮疹神经系统定位体征参考答案：B参考解析：由于患儿有高血压表现，查体时应注意测四肢脉搏、血压。［单选题］60.眼底表现小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为()。TOC\o"1-5"\h\zI度II度III度IV度晚期参考答案：C参考解析：根据眼底情况可将小儿高血压分为四度：I度为正常眼底；II度为局灶性小动脉痉挛；III度为小动脉痉挛伴出血；IV度有视盘水肿。［单选题］61.患儿脐上左1〜2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做()。腹部CT腹部磁共振动脉造影腹部B超肾脏核素扫描参考答案：C参考解析：脐上左1〜2cm处闻及喷射性血管杂音，为动脉性杂音，说明动脉有病变，应尽快做动脉造影。［单选题］62.如心尖部闻及II〜III级收缩期杂音提示()。肺动脉高压左室后负荷增高左室舒张功能下降二尖瓣相对关闭不全心功能衰竭参考答案：D参考解析：心尖部为二尖瓣听诊区，提示二尖瓣病变，闻及II〜III级收缩期杂音，则提示收缩期血流通过相对关闭不全的二尖瓣产生杂音。男，10岁，食用蚕豆半碗，Id后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g/L,RBC2.0X1012/L,考虑为蚕豆病。［单选题］63.哪项化验结果最有诊断意义？()尿含铁血黄素试验阳性网织红细胞增高血浆结合珠蛋白降低血浆游离Hb升高RBCG-6-PD活性降低参考答案：E参考解析：本患儿考虑蚕豆病，RBCG-6-PD活性降低最有诊断意义。［单选题］64.本例宜选用的治疗措施是()。反复输血库血反复输家属给的新鲜血反复输非家属供血者的新鲜血应用大剂量糖皮质激素应用免疫抑制剂参考答案：c参考解析：蚕豆病应反复输非家属供血者的新鲜血，不选择家属的新鲜血是因为家属很可能也存在G-6-PD活性低的红细胞。［单选题］65.预防再发生溶血，应注意事项()。尽量少吃蚕豆禁吃蚕豆吃蚕豆吋尽量将蚕豆煮熟食蚕豆时口服皮质激素预防发病禁食切豆类食品参考答案：B参考解析：预防再发生溶血，应去除诱因，禁吃蚕豆。［单选题］66.此病人的预后，哪项不正确？()溶血为自限性，一般可自行痊愈严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病溶血停止，病情恢复后，一般不造成后遗症参考答案：D参考解析：胆红素脑病多发生于新生儿，此病人10岁，不会造成胆红素脑病,但重症可以造成肝、肾功能衰竭，危及生命。女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。査体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L,WBC3X109/L,血小板30X109/Lo骨髓象：粒比红100:1,未见巨核细胞。［单选题］67.最可能的诊断是()。原发性血小板减少性紫瘢急性白血病再生障碍性贫血急性粒细胞减少症败血症参考答案：C参考解析：患者贫血，皮肤有出血点，肝脾不大，全血细胞减少，未见巨核细胞，最可能为再生障碍性贫血。［单选题］68.估计住院后需用哪项治疗？()糖皮质激素雄激素免疫抑制剂大剂量免疫球蛋白大剂量抗生素参考答案：B参考解析：雄激素可刺激骨髓造血，也可以治疗月经过多。女，8岁，“感冒”后水肿1个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用吠嚏米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3d不能下地活动，BP120/80mmHg,査尿蛋白(+++)、潜血(+++),BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/Lo［单选题］69.原发病诊断最可能是()。单纯性肾病肾炎性肾病急性肾炎溶血性尿毒症综合征急进性肾炎参考答案：B参考解析：患者感冒后出现水肿，高血压，血尿，为肾炎表现，先出现蛋白尿，低白蛋白血症，氮质血症，血胆固醇高，最可能为肾炎性肾病。［单选题］70.目前病情加重，最可能的并发症是()。感染严重低白蛋白血症肾静脉血栓形成低血容量尿路感染参考答案：C参考解析：肾炎性肾病导致患者血液高凝状态，短期内肾功能减退，最可能是合并肾静脉血栓形成。［单选题］71.为进一步确诊的首要检查是()。IVP血浆纤维蛋白原24h尿蛋白定量肾血管造影肾功能参考答案：D参考解析：患儿怀疑并发肾静脉血栓形成，首先行肾血管造影，明确诊断。［单选题］72.为指导治疗，哪一项检查最重要？0A.24h尿蛋白定量肾功能血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间血常规全量血沉参考答案：C参考解析：患儿发生肾静脉血栓，应实施抗凝治疗，为指导治疗，应首先测定凝血功能。［单选题］73.根据目前病情，首选的治疗是()。甲泼尼龙冲击人血白蛋白大剂量吠塞米抗生素抗凝疗法参考答案：E参考解析：由于患儿现在已经有肾静脉血栓形成，所以首选抗凝疗法。男，1岁,下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。［单选题］74.该病人为脊髓灰质炎的哪型？()脊髓型延髓型脑干型脊髓延髓型混合型参考答案：A参考解析：A项，脊髓型：最常见，脊髓前角细胞受损导致分布不对称、不规则弛缓性肌肉瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。BC两项，延髓型(脑干型)：呼吸深浅不匀、节律不齐和各种异样呼吸；心动过速或过缓、血压下降、循环衰竭。DE两项，以上类型表现混合存在。［单选题］75.主要的病变部位在()。延髓加脊髓腰段脊髓胸腰段脊髓颈胸腰段脊髓颈腰段大脑皮质加脊髓腰段参考答案：C参考解析：患者下肢、膈肌、肋间肌受损，膈神经起自颈段，肋间神经起自胸段，下肢运动神经起自腰段，所以主要病变部位在脊髓颈胸腰段。男，4岁，因发热、稀便4d后，昨晚发现右下肢不能行走。T38-C,神志清，双下肢肌力右II级，左I级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。［单选题］76.该病人最可能的诊断是()。脊髓灰质炎急性脊髓炎病毒性脑炎周围性麻痹急性感染性多发性神经根炎参考答案：A参考解析：患者在前驱症状发热、稀便4天后出现双下肢肌力下降，迟缓性瘫痪，但感觉仍存在，最可能为脊髓灰质炎。B项，急性脊髓炎有感觉障碍。C项，病毒性脑炎可有意识障碍，颅内压增高，病理征阳性等症状。D项，周围性麻痹为反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪，常有血钾浓度异常。E项，感染性多发性神经根炎，有感觉障碍，多从四肢末端麻木、针刺感开始，常伴植物神经功能障碍。［单选题］77.为确诊应做的首要检查是()。血常规+血沉脑脊液血pH及血钾测定尿抗原测定粪病原检测及血清特异性抗体参考答案：E参考解析：脊髓灰质炎的确诊需做粪病原检测及血清特异性抗体检查，来确定脊髓灰质炎病毒。［单选题］78.该病人的处理中哪项是错误的？()卧床休息，注意水电解质平衡大剂量糖皮质激素静脉注射高渗葡萄糖和维生素C瘫痪肢体置功能位瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物参考答案：B参考解析：糖皮质激素会降低人体免疫力，不适用于非重症的病毒感染。男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。［单选题］79.诊断方面首先考虑（）。习惯性抽动症风湿热舞蹈病智能迟缓精神分裂症多动性障碍参考答案：E参考解析：患者男孩，7岁，有学习困难，动作过多，注意力不集中的表现，首先考虑多动性障碍。［单选题］80.在鉴别诊断时要做何项检查？（）AS0ESREEG智能测试头颅CT参考答案：D参考解析：在做鉴别诊断时，需做智能测试，与精神发育迟滞相鉴别。［单选题］81.如做智能测试，适合该年龄有诊断价值的项目为（）。绘人试验图片词汇测试Gesell发育量表Wechsler儿童智能量表修订版Wechsler学前及初小儿童智能量表参考答案：D参考解析：AB两项，为智筛查检测，不具有诊断价值。C项，Gesell发育量表适用于4周〜3岁婴幼儿。D项，Wechsler儿童智能量表适用于6〜16岁儿童。E项，Wechsler学前及初小儿童智能量表适用于4〜6.5岁儿童。［单选题］82.首选药物为（）。匹莫林哌醋甲酯（利他林）苯巴比妥异丙嗪丙戊酸钠参考答案：B参考解析：多动性障碍首选中枢精神兴奋剂如哌醋甲酯（利他林）治疗。女，9岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍（注意力缺陷多动症），以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。［单选题］83.现改用()。匹莫林多虑平氯硝西泮哌醋甲酯(利他林)异丙嗪参考答案：D参考解析：多动性障碍首选中枢精神兴奋剂如哌醋甲酯(利他林)治疗。［单选题］84.该患儿在治疗过程中岀现癫痫发作，家长带其再次来诊，继续治疗应用()。原药加大剂量匹莫林氯硝西泮异丙嗪多虑平参考答案：B参考解析：利他林治疗过程中出现癫痫发作，应改用匹莫林。匹莫林为中枢神经兴奋剂，也可用于多动症治疗。［单选题］85.在治疗过程中要进行哪项实验室检查？()血常规尿常规肝功能肾功能心电图参考答案：C参考解析：匹莫林可能导致肝功能不良，治疗过程中应进行肝功能检查。［单选题］86.服药方式一般为()。每日服1次隔日服1次早、晚服早、中、晚服每日服4次参考答案：A参考解析：匹莫林用法为每日1次，1次20mg,晨服。效果不显著可逐渐加大剂量，一日总量不超过60mg,6岁以下儿童禁用。女，10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。［单选题］87.造成乳腺疼痛的可能原因是()。乳腺痛综合征乳腺增生乳腺炎乳腺肿瘤乳腺囊肿参考答案：A参考解析：月经初潮前的乳腺疼痛，可能原因为乳腺痛综合征。［单选题］88.本病的特点不包括()。儿童多见于女孩月经初潮前主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射可能与外伤或肋间神经痛有关乳腺检查无异常乳腺痛伴乳液分泌参考答案：E参考解析：乳腺痛综合征：儿童多见于女孩月经初潮前，男性偶可发生。主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射，可能与外伤或肋间神经痛有关，乳腺检查无异常。［单选题］89.诊断本病不须要鉴别的疾病是()。乳腺增生乳腺炎乳腺肿瘤乳腺囊肿乳腺癌参考答案：E参考解析：乳腺癌常见发病年龄为45〜50岁，极少发生于儿童，且乳腺癌早期一般无明显症状，肿块为无痛肿块。［单选题］90.造成本病的原因可能是()。炎性病变化学刺激其他器官病变的反射或牵拉自主神经功能紊乱胸部撞伤参考答案：E参考解析：乳腺痛综合征可能与外伤或肋间神经痛有关，可能为胸部撞伤。女，4岁，因智力低下就诊，身高80cm,体重12kg,小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯手。［单选题］91.最有可能的诊断是()。苯丙酮尿症Down综合症Turner综合症先天性甲状腺功能减低症黏多糖病参考答案：B参考解析：患儿智力低下，体格发育迟缓，特殊面容如：眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口外以及通贯手等特征，可知最可能为Down综合症。［单选题］92.要确诊首选的检查是()。血清酶检查血、尿氨基酸分析血清T3、E、TSH检测尿甲苯胺蓝试验染色体核型分析参考答案：E参考解析：Down综合征为21-三体综合征，确诊首选染色体核型分析。［单选题］93.该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断方法是()。胎膜绒毛细胞核型分析羊水细胞性染色质检测羊水细胞染色体分析羊水细胞生化检测羊水卵磷脂和鞘磷脂测定参考答案：A参考解析：该患儿母亲再次怀孕后，胎膜绒毛细胞核型分析可明确胎儿细胞染色体数目是否异常，为产前诊断的最佳方法。女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心(一)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。［单选题］94.考虑此患儿最大可能性为()。有机磷中毒敌鼠钠盐中毒氟乙酰胺中毒脑炎中毒性痢疾参考答案：A参考解析：“意识不清，瞳孔缩小，流涎”为有机磷中毒特征性表现。B项，敌鼠钠盐中毒主要表现为广泛出血。C项，氟乙酰胺中毒表现有恶心、呕吐、心律失常、呼吸衰竭等。D项，脑炎表现为发热、恶心、呕吐、颅内压增高症状以及脑膜刺激征等。E项，中毒性痢疾主要表现为腹痛，腹泻，高热等。［单选题］95.此患儿的主要治疗药物为()。解氟灵(乙酰胺)维生素K.阿托品+酶复能剂糖皮质激素甘露醇参考答案：C参考解析：有机磷中毒机制为有机磷进入人体后与胆碱酯酶结合使其失活，乙酰胆碱大量堆积。阿托品为M受体阻断剂，可阻断乙酰胆碱的M样作用，酶复能剂可使失活的胆碱酯酶恢复活性，为有机磷中毒的主要治疗药物。［单选题］96.此患儿如果做血液净化，最适合做()。腹膜透析血液透析血液灌注吸附血浆置换全血交换参考答案：C参考解析：毒物中毒的抢救最适合做血液灌注吸附，快速，并发症少。腹膜透析和血液透析主要用于肾脏功能衰竭的替代治疗。血浆置换主要用于治疗免疫性疾病。全血交换只用于危重症。共享答案题X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张X线胸片肺纹理增强，少量叶间积液X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断［单选题］1.早产儿原发性肺不张()。X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张X线胸片肺纹理增强，少量叶间积液X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断参考答案：D参考解析：原发性肺不张可表现为一侧或双侧肺不张；大叶性肺不张；肺段不张。共享答案题X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张X线胸片肺纹理增强，少量叶间积液X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断［单选题］2.胎粪吸入综合征()。X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张X线胸片肺纹理增强，少量叶间积液X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断参考答案：B参考解析：胎粪吸入综合征胸片伴不同程度肺气肿及节段性肺不张。共享答案题X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张X线胸片肺纹理增强，少量叶间积液X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断［单选题］3,金黄色葡萄球菌肺炎0。X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张X线胸片肺纹理增强，少量叶间积液X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断参考答案：E参考解析：金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸、脓气胸，X线检查可见肺大疱。共享答案题X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张X线胸片肺纹理增强，少量叶间积液X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断［单选题］4.新生儿湿肺()。X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张X线胸片肺纹理增强，少量叶间积液X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断参考答案：C参考解析：湿肺为肺内液体吸收延迟，胸片表现为叶间积液，肺纹理增强。共享答案题X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张X线胸片肺纹理增强，少量叶间积液X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断［单选题］5.新生儿肺透明膜病()。X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张X线胸片肺纹理增强，少量叶间积液X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断参考答案：A参考解析：新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线片特征性表现：两肺呈普遍性透亮度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影和支气管充气征，重者呈“白肺”，心边界不清。共享答案题第4肋间左锁骨中线外lcm第4肋间左锁骨中线内第5肋间左锁骨中线内第5肋间左锁骨中线上第5肋间左锁骨中线外1cm［单选题］6.5〜6岁正常小儿心尖搏动在()。第4肋间左锁骨中线外1cm第4肋间左锁骨中线内第5肋间左锁骨中线内第5肋间左锁骨中线上第5肋间左锁骨中线外lcm参考答案：D参考解析：共享答案题第4肋间左锁骨中线外1cm第4肋间左锁骨中线内第5肋间左锁骨中线内第5肋间左锁骨中线上第5肋间左锁骨中线外lcm［单选题］7.2岁以下正常小儿心尖搏动在()。第4肋间左锁骨中线外lcm第4肋间左锁骨中线内第5肋间左锁骨中线内第5肋间左锁骨中线上第5肋间左锁骨中线外lcm参考答案：A参考解析：D项，5〜12岁(题干不符)正常小儿心尖搏动位于第五肋间锁骨中线上。A项，2岁(题干符合)以下正常小儿心尖搏动位于第四肋间，锁骨中线外1—2cm(A对)o共享答案题失水量为体重的5%,血钠140mmol/L失水量为体重的5%〜10%,血钠130mmol/L失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/L失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/L失水量为体重的5%—10%,血钠151mmol/L［单选题］8.轻度等渗脱水()。失水量为体重的5%,血钠140mmol/L失水量为体重的5%〜10%,血钠130mmol/L失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/L失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/L失水量为体重的5%〜10%,血钠151mmol/L参考答案：A参考解析：轻度脱水为失水量为体重的5%,等渗性脱水血钠在130nmol/L〜150mmol/Lo共享答案题失水量为体重的5%,血钠140mmol/L失水量为体重的5%—10%,血钠130mmol/L失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/L失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/L失水量为体重的5%〜10%,血钠151mmol/L［单选题］9.中度高渗脱水()。失水量为体重的5%,血钠140mmol/L失水量为体重的5%〜10%,血钠130mmol/L

失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/L失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/L失水量为体重的5%〜10%,血钠151mmol/L参考答案：E参考解析：中度脱水为失水量为体重的5%〜10%,高渗性脱水血钠大于150mmol/Lo共享答案题血钠130mmol/L血钠138mmol/L血钠129mmol/L血钠血钠130mmol/L血钠138mmol/L血钠129mmol/L血钠151mmol/L失水量为体重的5%〜10%,失水量为体重的10%以上，失水量为体重的10%以上，失水量为体重的5%〜10%,［单选题］10.重度低渗脱水()。失水量为体重的5%,血钠140mmol/L失水量为体重的5%〜10%,血钠130mmol/L失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/L失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/L失水量为体重的5%〜10%,血钠151mmol/L参考答案：D参考解析：重度脱水失水量为体重的10%以上，低渗性脱水血钠小于130mmol/Lo共享答案题失水量为体重的5%,血钠140mmol/L血钠130mmol/L血钠138mmol/L血钠129mmol/L血钠血钠130mmol/L血钠138mmol/L血钠129mmol/L血钠151mmol/L失水量为体重的10%以上，失水量为体重的10%以上，失水量为体重的5%〜10%,［单选题］11.中度等渗脱水0。失水量为体重的5%,血钠140mmol/L失水量为体重的5%〜10%,血钠130mmol/L失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/L失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/L失水量为体重的5%〜10%,血钠151mmol/L参考答案：B参考解析：中度脱水为失水量为体重的5%〜10%,等渗性脱水血钠在13Ommo1/L〜15Ommo1/L。共享答案题湿肺胎粪吸入综合征新生儿肺透明膜病生后感染性肺炎宫内感染性肺炎［单选题］12.24h男婴，胎龄32周，生后6h出现呼吸困难伴发纟甘，两肺呼吸音低，无啰音，胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征为()。湿肺胎粪吸入综合征新生儿肺透明膜病生后感染性肺炎宫内感染性肺炎参考答案：C参考解析：早产儿，生后6h出现呼吸困难，发紺，胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征，为新生儿肺透明膜病。共享答案题湿肺胎粪吸入综合征新生儿肺透明膜病生后感染性肺炎宫内感染性肺炎［单选题］13.10h女婴，出生时有羊膜早破。Apgar评分lmin7分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，胸片双肺纹理增强、模糊，IgM增高，血培养无菌生长为Oo湿肺胎粪吸入综合征新生儿肺透明膜病生后感染性肺炎宫内感染性肺炎参考答案：E参考解析：女婴10,出生时有羊膜早破，出生时Apgar评分，轻度窒息，复苏后呼吸增快，胸片显示肺间质性肺炎改变，为宫内感染性肺炎。共享答案题湿肺胎粪吸入综合征新生儿肺透明膜病生后感染性肺炎宫内感染性肺炎［单选题］14.男，6d,出生后4d始鼻塞流涕。烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影为()。湿肺胎粪吸入综合征新生儿肺透明膜病生后感染性肺炎宫内感染性肺炎参考答案：D参考解析：出生后4d开始出现呼吸困难，肺部呼吸音粗，湿性啰音的体征，胸片提示肺炎表现，为生后感染性肺炎。共享答案题早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促足月儿，顺产。出生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好第2胎第2产。出生20h出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫孕34周出生，出生后4d出现黄疸，拒乳出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味［单选题］15.新生儿生理性黄疸()。早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促足月儿，顺产。出生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好第2胎第2产。出生20h出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫孕34周出生，出生后4d出现黄疸，拒乳出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味参考答案：B参考解析：新生儿生理性黄疸表现出生后几天内出现黄疸，但一般情况良好。共享答案题早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促足月儿，顺产。出生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好第2胎第2产。出生20h出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫孕34周出生，出生后4d出现黄疸，拒乳出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味［单选题］16.新生儿溶血病()。早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促足月儿，顺产。出生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好第2胎第2产。出生20h出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫孕34周出生，出生后4d出现黄疸，拒乳出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味参考答案：C参考解析：新生儿溶血病于生后24或48小时内出现黄疸，很快加深，且第二胎发生的几率会更大。

共享答案题早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促足月儿，顺产。出生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好第2胎第2产。出生20h出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫孕34周出生，出生后共享答案题早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促足月儿，顺产。出生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好第2胎第2产。出生20h出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫孕34周出生，出生后4d出现黄疸，拒乳出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味［单选题］17.新生儿败血症（）。早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促足月儿，顺产。出生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好第2胎第2产。出生20h出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫孕34周出生，出生后4d出现黄疸，拒乳出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味参考答案：E参考解析：新生儿败血症表现为反应差、拒乳、面色欠佳，黄疸，皮肤有破损、脓肿等。共享答案题A,中性粒细胞20%。淋巴细胞80%中性粒细胞35%O中性粒细胞50%,淋巴细胞65%淋巴细胞50%中性粒细胞65%,中性粒细胞80%,淋巴细胞35%淋巴细胞20%各年龄外周血WBC分类结果是:［单选题］18.1岁（）。中性粒细胞20%0中性粒细胞35%O中性粒细胞50%,淋巴细胞80%淋巴细胞65%淋巴细胞50%中性粒细胞65%,淋巴细胞35%中性粒细胞80%,淋巴细胞20%各年龄外周血WBC分类结果是:参考答案：B参考解析：共享答案题中性粒细胞20%。中性粒细胞35%。淋巴细胞80%淋巴细胞65%中性粒细胞50%,中性粒细胞65%,淋巴细胞50%淋巴细胞35%E.中性粒细胞80%,淋巴细胞20%各年龄外周血WBC分类结果是:［单选题］19.5岁（）。中性粒细胞20%。淋巴细胞80%中性粒细胞35%。淋巴细胞65%中性粒细胞50%,淋巴细胞50%

中性粒细胞65%,淋巴细胞35%中性粒细胞80%,淋巴细胞20%各年龄外周血WBC分类结果是：参考答案：C参考解析：共享答案题淋巴细胞80%淋巴细胞65%淋巴细胞50%淋巴细胞80%淋巴细胞65%淋巴细胞50%淋巴细胞35%淋巴细胞20%各年龄外周血WBC分类结果是:中性粒细胞35%O中性粒细胞50%,中性粒细胞65%,［单选题］20.10岁()。中性粒细胞20%。中性粒细胞［单选题］20.10岁()。中性粒细胞20%。中性粒细胞35%O中性粒细胞50%,中性粒细胞65%,中性粒细胞80%,参考答案：D淋巴细胞65%淋巴细胞50%淋巴细胞35%淋巴细胞20%各年龄外周血WBC分类结果是:参考解析：B项，1岁吋，中性粒细胞约占35%,淋巴细胞约占65%。C项，4〜6岁时，中性粒细胞与淋巴细胞比例相等。D项，7岁后白细胞分类与成人相似，中性粒细胞65%,淋巴细胞35%。共享答案题后代肥胖发生率是10%〜14%后代肥胖发生率是30%~40%后代肥胖发生率是41%〜50%后代肥胖发生率是51%〜60%后代肥胖发生率是70%〜80%［单选题］21.双亲皆肥胖者()。后代肥胖发生率是10%〜14%后代肥胖发生率是30%〜40%后代肥胖发生率是41%〜50%后代肥胖发生率是51%〜60%后代肥胖发生率是70%〜80%参考答案：E参考解析：共享答案题后代肥胖发生率是10%〜14%后代肥胖发生率是30%〜40%后代肥胖发生率是41%〜50%后代肥胖发生率是51%〜60%后代肥胖发生率是70%〜80%［单选题］22.双亲之一肥胖者()。后代肥胖发生率是10%〜14%后代肥胖发生率是30%〜40%后代肥胖发生率是41%〜50%后代肥胖发生率是51%〜60%后代肥胖发生率是70%〜80%参考答案：C参考解析：共享答案题后代肥胖发生率是10%〜14%后代肥胖发生率是30%~40%后代肥胖发生率是41%〜50%后代肥胖发生率是51%〜60%后代肥胖发生率是70%〜80%［单选题］23.双亲均无肥胖者()。后代肥胖发生率是10%〜14%后代肥胖发生率是30%~40%后代肥胖发生率是41%〜50%后代肥胖发生率是51%〜60%后代肥胖发生率是70%〜80%参考答案：A参考解析：A项，双亲正常的后代发生肥胖者仅10%〜14%。C项，双亲之一肥胖者后代肥胖发生率是41%〜50%。E项，双亲皆肥胖的后代肥胖率高达70%〜80%o共享答案题疼痛常固定于病变局部且常有压痛疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部胸痛多位于下胸部［单选题］24.胸壁疾病()。疼痛常固定于病变局部且常有压痛疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部胸痛多位于下胸部参考答案：A参考解析：胸壁疾病的疼痛常固定于病变局部且常有压痛。常见的有胸壁畸形、胸壁感染、胸壁肿瘤等。共享答案题疼痛常固定于病变局部且常有压痛疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部胸痛多位于下胸部［单选题］25.膈肌病变()。疼痛常固定于病变局部且常有压痛疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部胸痛多位于下胸部参考答案：C 参考解析：膈肌病变引起的疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛，膈肌病变的治疗主要为外科治疗。共享答案题疼痛常固定于病变局部且常有压痛疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部胸痛多位于下胸部［单选题］26.伴有胸痛的腹部病变()。疼痛常固定于病变局部且常有压痛疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部胸痛多位于下胸部参考答案：E参考解析：腹部疾病引起的胸痛多位于下胸部(相当于横膈水平)。由于病变内脏与下胸部体表的穿入神经进入脊髓同一节段并在后角发生突触联系，故来自内脏的痛觉冲动激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称为放射痛或牵涉痛。共享答案题兴奋8受体阻断M受体阻断H受体抗组胺抑制磷酸二酯酶［单选题］27.氨茶碱的作用机制是()。兴奋B受体阻断M受体阻断H受体抗组胺抑制磷酸二酯酶参考答案：E参考解析：氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶抑制cAMP的水解，激活蛋白激酶，舒张支气管平滑肌。共享答案题兴奋B受体阻断M受体阻断H受体抗组胺抑制磷酸二酯酶［单选题］28.沙丁胺醇的作用机制是()。兴奋B受体阻断M受体阻断H受体抗组胺抑制磷酸二酯酶参考答案：A参考解析：沙丁胺醇是B受体兴奋剂，选择性激动82受体，能有效组织组胺等致过敏物质的释放，防止支气管痉挛。共享答案题兴奋P受体阻断M受体阻断H受体抗组胺抑制磷酸二酯酶［单选题］29.漠化异丙托品的作用机制是()。兴奋P受体阻断M受体阻断H受体抗组胺抑制磷酸二酯酶参考答案：B参考解析：漠化异丙托品是M受体阻断剂，对支气管平滑肌有较高选择性，通过阻断M受体而松弛支气管平滑肌。共享答案题含糖类最高蛋白质、糖类及脂肪均最低含脂肪量最高含脂肪量最少而蛋白质量最多蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多［单选题］30.初乳具有的特点是()。含糖类最高蛋白质、糖类及脂肪均最低含脂肪量最高含脂肪量最少而蛋白质量最多蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多参考答案：D参考解析：初乳含脂肪最少而蛋白质最多，主要为免疫球蛋白。共享答案题含糖类最高蛋白质、糖类及脂肪均最低含脂肪量最高含脂肪量最少而蛋白质量最多蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多［单选题］31.过度乳具有的特点是()。含糖类最高蛋白质、糖类及脂肪均最低含脂肪量最高含脂肪量最少而蛋白质量最多蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多参考答案：C参考解析：过渡乳总量有所增多，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少。共享答案题含糖类最高蛋白质、糖类及脂肪均最低含脂肪量最高含脂肪量最少而蛋白质量最多蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多［单选题］32.成熟乳具有的特点是()。含糖类最高蛋白质、糖类及脂肪均最低含脂肪量最高含脂肪量最少而蛋白质量最多蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多参考答案：E参考解析：成熟乳蛋白质含量较低，但每日泌乳总量最多，达700〜lOOOmL。共享答案题含糖类最高蛋白质、糖类及脂肪均最低含脂肪量最高含脂肪量最少而蛋白质量最多蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多［单选题］33.晚乳具有的特点是()。含糖类最高蛋白质、糖类及脂肪均最低含脂肪量最高含脂肪量最少而蛋白质量最多蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多参考答案：B参考解析：晚乳的总量和营养成分都是最少的。共享答案题剑下痛，左侧卧位可缓解剑下痛，右侧卧位可缓解阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重左腰背剑突下痛，前屈位缓解［单选题］34.胃黏膜脱垂症的特点是0。剑下痛，左侧卧位可缓解剑下痛，右侧卧位可缓解阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重左腰背剑突下痛，前屈位缓解参考答案：A参考解析：胃黏膜脱垂症剑下痛，右侧卧位易发生，左侧卧位可缓解。共享答案题剑下痛，左侧卧位可缓解剑下痛，右侧卧位可缓解阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重E.左腰背剑突下痛，前屈位缓解［单选题］35.慢性胰腺炎的特点是()。剑下痛，左侧卧位可缓解剑下痛，右侧卧位可缓解阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重左腰背剑突下痛，前屈位缓解参考答案：E参考解析：慢性胰腺炎常在饱餐后出现左腰背剑突下痛，前屈位缓解。共享答案题剑下痛，左侧卧位可缓解剑下痛，右侧卧位可缓解阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重左腰背剑突下痛，前屈位缓解［单选题］36.肠套叠的特点是()。剑下痛，左侧卧位可缓解剑下痛，右侧卧位可缓解阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重左腰背剑突下痛，前屈位缓解参考答案：C参考解析：肠套叠表现为突然发作剧烈的阵发性肠绞痛，伴哭闹，腹痛后随即出现呕吐，排果酱样大便。共享答案题剑下痛，左侧卧位可缓解剑下痛，右侧卧位可缓解阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重左腰背剑突下痛，前屈位缓解［单选题］37.肠易激综合征的特点是()。剑下痛，左侧卧位可缓解剑下痛，右侧卧位可缓解阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重左腰背剑突下痛，前屈位缓解参考答案：D参考解析：肠易激综合征是一种肠功能紊乱性疾病，可有脐周隐痛、黏液便，与精神因素有关，精神紧张时加重。共享答案题金黄色葡萄球菌腺病毒流感嗜血杆菌结核杆菌肺炎支原体［单选题］38.脓胸最常见的致病菌是()。金黄色葡萄球菌腺病毒流感嗜血杆菌结核杆菌肺炎支原体参考答案：A参考解析：金黄色葡萄球菌是脓胸最常见的致病菌，其他如肺炎链球菌、链球菌、嗜血流感杆菌等也可引起。共享答案题金黄色葡萄球菌腺病毒流感嗜血杆菌结核杆菌肺炎支原体［单选题］39.浆液性胸膜炎最常见的致病菌是()。金黄色葡萄球菌腺病毒流感嗜血杆菌结核杆菌肺炎支原体参考答案：D参考解析：浆液性胸膜炎，又称渗出性或浆液纤维素性胸膜炎，多为结核性。共享答案题隔离至出疹后5d隔离至皮疹干燥结痂为止隔离至腮腺肿大消退隔离至出疹后10d隔离至出疹后15d［单选题］40.水痘的隔离期为()。隔离至出疹后5d隔离至皮疹干燥结痂为止隔离至腮腺肿大消退隔离至出疹后10d隔离至出疹后15d参考答案：B参考解析：水痘从发病前1〜2天至结痂都有强传染性，所以要隔离至皮疹干燥结痂为止。共享答案题隔离至出疹后5d隔离至皮疹干燥结痂为止隔离至腮腺肿大消退隔离至出疹后10d隔离至出疹后15d［单选题］41.麻疹的隔离期为()。隔离至出疹后5d隔离至皮疹干燥结痂为止隔离至腮腺肿大消退隔离至出疹后10d隔离至出疹后15d参考答案：A参考解析：麻疹发病前2天至出疹后5天都具有传染性，需隔离至出疹后5天。共享答案题隔离至出疹后5d隔离至皮疹干燥结痂为止隔离至腮腺肿大消退隔离至出疹后10d隔离至出疹后15d［单选题］42.麻疹并发肺炎的隔离期为()。隔离至出疹后5d隔离至皮疹干燥结痂为止隔离至腮腺肿大消退隔离至出疹后10d隔离至出疹后15d参考答案：D参考解析：麻疹并发肺炎者，传染性可延至出诊后10天，所以隔离需延至出疹后10天。共享答案题隔离至出疹后5d隔离至皮疹干燥结痂为止隔离至腮腺肿大消退隔离至出疹后10d隔离至出疹后15d［单选题］43.流行性腮腺炎()°隔离至出疹后5d隔离至皮疹干燥结痂为止隔离至腮腺肿大消退隔离至出疹后10d隔离至出疹后15d参考答案：C参考解析：流行性腮腺炎在腮腺消肿前患者的唾液中可分离出病毒，具有传染性，一般预防隔离患者至腮腺肿胀消退为止。共享答案题地高辛利尿药手术扩血管药物泼尼松［单选题］44.急性肾小球肾炎的首选治疗是()。地高辛利尿药手术扩血管药物泼尼松参考答案：B参考解析：急性肾小球肾炎并发心衰是由于水钠潴留，循环血量增多，首选利尿药。共享答案题地高辛利尿药手术扩血管药物泼尼松［单选题］45.室间隔缺损伴心力衰竭的首选治疗是()。地高辛利尿药手术扩血管药物泼尼松参考答案：A参考解析：室间隔缺损伴心力衰竭首选地高辛强心治疗。共享答案题地高辛利尿药手术扩血管药物泼尼松［单选题］46.肺动脉瓣重度狭窄的首选治疗是()。地高辛利尿药手术扩血管药物泼尼松参考答案：C参考解析：肺动脉瓣重度狭窄并发心衰首选手术治疗，减轻右心负荷。共享答案题地高辛利尿药手术扩血管药物泼尼松［单选题］47.急性风湿性心脏炎的首选治疗是()。地高辛利尿药手术扩血管药物泼尼松参考答案：E参考解析：急性风湿性心脏炎为自身免疫疾病，首选泼尼松治疗。共享答案题传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病非霍奇金淋巴瘤［单选题］48.女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约lOcmX11cm,瘤体内有钙化为()。传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病非霍奇金淋巴瘤参考答案：B参考解析：患儿3岁，巨大肿块位于左肾上腺区，内有钙化，考虑神经母细胞搠共“答案题传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病非霍奇金淋巴瘤［单选题］49.女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄为()。传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病非霍奇金淋巴瘤参考答案：E参考解析：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，无痛，上纵隔明显增宽，气管受压，考虑非霍奇金淋巴瘤。共享答案题传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病非霍奇金淋巴瘤［单选题］50.男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm,脾肋下Ice,WBC10X107L,异常淋巴细胞13%,诊断为()。传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病非霍奇金淋巴瘤参考答案：A参考解析：发热，颈淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血异常淋巴细胞增多，考虑传染性单核细胞增多症。共享答案题传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病非霍奇金淋巴瘤［单选题］51.男，1岁半，间断发热1个月。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm,脾肋下4cm,Hb77g/L,WBC31X107L,血小板48X107L为()。传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病非霍奇金淋巴瘤参考答案：C参考解析：肝脾大，贫血，淋巴结肿大，白细胞显著增多，考虑急性白血病。共享答案题肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶月东样痰及咯血慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血骨折后7d突然岀现胸痛、咯血及呼吸困难［单选题］52.肺出血肾炎综合征()。肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶月东样痰及咯血慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血骨折后7d突然岀现胸痛、咯血及呼吸困难参考答案：B参考解析：咯血、肺浸润、低色素贫血，为肺出血表现，伴肾小球肾炎，肾功能不全，为肺出血肾炎综合征。共享答案题肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶腺样痰及咯血慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血骨折后7d突然出现胸痛、咯血及呼吸困难［单选题］53.肺栓塞()。肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶豚样痰及咯血慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血骨折后7d突然出现胸痛、咯血及呼吸困难参考答案：E参考解析：骨折后7d突然出现胸痛、咯血及呼吸困难，可能为静脉血栓脱落导致肺栓塞。共享答案题肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶月东样痰及咯血慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血骨折后7d突然出现胸痛、咯血及呼吸困难［单选题］54.支气管扩张()。肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶月东样痰及咯血慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血骨折后7d突然岀现胸痛、咯血及呼吸困难参考答案：A参考解析：支气管扩张轻度时只有肺纹理增粗、紊乱，病变明显时双中下肺可见大小环状透明区呈卷发影或蜂窝状，常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影，心脏及纵隔可见移位。共享答案题维生素Bi2叶酸维生素C铁剂维生素B［单选题］55.有神经症状的巨幼细胞性贫血首选()。维生素Bi2叶酸维生素C铁剂维生素B参考答案：A参考解析：巨幼细胞贫血出现神经症状为维生素应缺乏。共享答案题维生素B12叶酸维生素C铁剂维生素B［单选题［56.治疗巨幼细胞性贫血吋可促进叶酸利用的药()。维生素BI2叶酸维生素C铁剂维生素B参考答案：C参考解析：巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次5mg,每日3次，连续数周,直至血象恢复正常。同时，口服足量维生素C,能促进叶酸利用，以提高疗效。共享答案题维生素Bi2叶酸维生素C铁剂维生素B［单选题］57.营养性巨幼细胞性贫血治疗中，RBC增生旺盛时加用的药()。维生素B.2叶酸维生素C铁剂维生素B参考答案：D参考解析：RBC增生旺盛时需补充铁剂，提供足够红细胞合成的原料。共享答案题急性链球菌感染后肾炎急进性肾炎IgA肾病慢性肾炎迁延性肾炎［单选题］58.数周或数月可发展为尿毒症的是()。急性链球菌感染后肾炎急进