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文档简介
第2页共2页神经内科护理工作总结时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,pICC的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:孩子啊!我要死了,你不要哭啊!那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、pICC护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。神经内科护理工作总结(二)____年即将过去,回顾这一年,神经内科全体护士在护理部的领导下,不但圆满的完成了年初护理的工作计划,而且积极响应卫生部《____年优质护理服务示范工程的活动方案》,在我院率先开展了优质护理服务活动,现将工作情况总结如下:一、我科开展优质护理服务示范工程活动已十余月了,从院领导和护理部的高度重视;从统一思想到人员调配、组织培训;从细化内涵、公示服务到完善评价标准;从以护理人员为重点,以点带面到全院支持保障,以面促点;从茫然、探索到惊喜、创新;一步一个脚印,踏踏实实实践,赢得了广大患者家属的赞扬。我们通过改革排班模式,实行了A-p-N排班,真正做到了全程无缝隙的护理。实行小组分工,责任包干制,护理组长负责,床位护士责任到病人的护理工作模式;协助病人翻身、擦身、拍背、足部护理、口服药到口、协助进餐等基础护理,在满足病人基本生活需求的同时,进一步的提高病人的生活质量,为患者提供全程服务,使我们的护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会。二、基础与专科齐头并进,提高护理质量基础护理需要以专业能力和专科知识做支撑,是发展专科护理的基础和提高护理质量的主要保证,能够体现专科护理的价值和内涵,保证专科护理的质量和效果。我们通过为患者清洁皮肤、温水擦浴,观察皮肤是否有水肿、破溃、出血等情况,可为患者的治疗护理提供有效地依据;通过为患者洗脚,观察患者末梢血液循环,可有效预防糖尿病足、下肢静脉血栓的发生;通过为患者翻身、拍背,观察患者神志、肌张力、痰液性状等,可及时掌握患者的康复情况及病情进展,有效解决现存的或潜在的医疗护理问题。三、建立出院患者电话回访,拓展护理服务内容。为达到护理的连贯性,我科把医疗护理服务由院内拓展到院外,乃至延伸到各个家庭,由病区护士为出院患者进行电话回访,在患者出院三天内由护理组长进行电话回访,了解患者在家的情况,为患者提供健康咨询,让患者放心,让家属放心。四、目前仍存在的问题并有待改进虽然在活动开展中取了很大的成效,但也存在一些问题。如:家属协助护理的现象,家属不陪不放心的现象,这对这一类问题,我科将进一步加大力度来扭转由家属护理病人的局面,强化专业照护,要有陪不护,适当控制陪护率,做好心中有病人的基础护理,用满意周到的服务,让无陪护的家属放心,坚持人性化的服务理念,真正用行动做到,从被动服务到主动服务,从主动服务到感动服务的升华,在加强服务的内涵建设,不断提高服务质量和水平的同时,与时俱进,开拓创新,将优质护理服务示范工程活动持之以恒的开展好、落实好,让患者得到实惠,让社会满意。神经内科护理工作总结(三)在心内科工作了3个月,感触颇深,总结如下:1.心内科病人特点:进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。心内科大多数病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状剧烈,胸痛、心慌、气短、大汗,或伴有恶心呕吐,这个时候作为当班护士,处理速度是关键,我几乎是小跑干活,每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,遵医嘱吸氧、心电监护治疗,立即建立静脉通道,随之立即办病历,让医生在最短的时间下医嘱,(如果病情急,执行医生口头遗嘱然后补记)然后即刻执行医嘱,向家属交代病情及相关注意事项。医生下达病危或病重通知,快速完成首次护理记录。心血管疾病不乏有部分年轻病人,三十多岁或四十岁,正是人生的黄金时期,但是病魔从来都不会手下留情,这些患者一般病情发展快,梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,转眼间就报病危,真正验证了生命的脆弱,看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。当送患者到上级医院治疗时,一路上心都提到嗓子眼上,随时监测生命体征观察病情变化,安慰病人,告知患者家属病情并平复家属情绪,当顺利把患者送到上级医院的指定科室时,心里很踏实,为患者有了生的希望感到无比的高兴。有一部分心梗患者在恢复期间一直不错,不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。冠心病病人由于各种原因发生心衰,这时医生要以最快的速度给出治疗法案,护士要用最快的时间执行医嘱,高流量吸氧强心利尿等对症处理,看着患者心率慢慢降下来,心慌气短气喘症状缓解,心里有一种说不出的快乐和成就感,体会到争分夺秒的意义。2.工作的风险:心内科是风险较大的科室,医生为救治患者经常需要介入治疗,介入治疗过程中的风险人人要面对,术中很多情况难以预测,术后监测病情对护士也是考验,对加压止血气囊绷带按时放气,监测血压,上夜班更是体力和意志的考验,一刻也不能放松警惕,看似很平静的病区,由于病种的特殊性蕴藏着很多危险因素,每隔一小时巡视病房一次,病危病重病人随时巡视,当听着患者熟睡的鼾声,看着胸廓有节律地起伏,心里是踏实的,有些患者会在晚上发生猝死,医生护士通过抢救无效,很多家属不理解,其实医生护士何尝不是想救他们呢?但是医学有局限性,所以医生护士不是万能的,这一点如果家属们能更懂这一点,对死去的病人是一种安慰,对活着的家属是一种心理上的解脱。3.对护士的要求:心内科的护士有点像外科护士,工作中一般都是急脾气,雷厉风行,没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想心内科的医生护士压力都很大,因为来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内科医生护士的。总之,虽然我仅仅体会了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神,这是我的宝贵财富,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。神经内科护理工作总结(四)____以来,在卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员,认真贯彻科学发展观,更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识、质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下:一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。是我科挑战与机遇并存的一年,这一年我院进行门诊装修,很大程度地影响了全院尤其是我科的就医环境,但由于院领导及职工同心协力,共渡难关,最终又明显地改善了我科住院环境,使我科取得了可喜的成绩,今年至____月份共收住病人LIUuE86人,病床使用率达98%以上,诊断符合率达98%,年收入达____万元,比去年同期增长了28%;净收入明显提升。门诊人数达余人次,取得经济效益和社会效益双丰收。二、深入开展先进性教育,提高干部职工的政治思想素质。今年以来,我科贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,并通过实施开展诚信在卫生,满意在医院的活动等举措推动了医院各项工作的进一步发展,全面提升了科室形象。三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量。从今年起,在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度。一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者来诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史最好水平。LIuue86四、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平1.注重人才队伍建设我科人员利用早班交班时间、休息时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。2.强化规章制度的落实科内定期召开会议,强调医疗安全,狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查,对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。3.抓好三个环节的管理和监控(1)入院时:详问病史、全面查体,严格用药;(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务;(3)出院时:交待事项,建立感情,定期随访。4、加大安全管理力度制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。②定期对病历进行检查和评估。③定期对安全隐患进行检查和评估:五.通过宣传回访提升患者的就诊率,定期板报宣传,空前联合国糖尿病日成功举办,加大糖尿病的宣传教育力度,使广大糖尿病患者从基础饮食做起,更好全面控制血糖打下坚实基础,并加强回访,使患者得到关爱,认可医院、大夫。六、加强护理质量管理1、继续实行护理质量管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。2、重点监督护理核心制度的执行情况,加强对管理,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。3、重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。4、进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。5、充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力。七、加强学科建设,促进业务快速发展。继续沿着突出专科特色,发挥优势,以完善综合服务功能为目标的发展思路,把科室做大、做强。(1)继续加快糖尿病科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相
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