合理膳食远离三高

合理膳食远离三高

太原市第二人民医院郭亚芳

现在是1页\一共有80页\编辑于星期二太原市第二人民医院

健康教育大讲堂现在是2页\一共有80页\编辑于星期二个人简介山西省医师协会营养医师专业委员会副主任委员山西广播电台《健康之声--吃出健康来》特约嘉宾山西省医学会肠外肠内营养学专业委员会临床营养学组副组长山西省营养学会理事太原市医学会肠内肠外营养学委员会副组委现在是3页\一共有80页\编辑于星期二现在是4页\一共有80页\编辑于星期二

2002年2015年高脂血症1.6亿3亿高血压1.6亿3.3亿超重2亿3亿肥胖6000多万9100万糖尿病4000多万1.3亿现在是5页\一共有80页\编辑于星期二如何预防慢病建立健康的生活方式可以使高血压患病率降低55%，脑卒中发病率降低75%，糖尿病减少50%，恶性肿瘤减少1/3现在是6页\一共有80页\编辑于星期二什么是健康的生活方式现在是7页\一共有80页\编辑于星期二什么是健康的生活方式现在是8页\一共有80页\编辑于星期二世卫组织确定新年龄分段：联合国世界卫生组织确定新的年龄分段：44岁以下为青年人45岁至59岁为中年人60岁至74岁为年轻老年人75岁至89岁为老年人90岁以上为长寿老人现在是9页\一共有80页\编辑于星期二什么是衰老现在是10页\一共有80页\编辑于星期二现在是11页\一共有80页\编辑于星期二现在是12页\一共有80页\编辑于星期二现在是13页\一共有80页\编辑于星期二现在是14页\一共有80页\编辑于星期二现在是15页\一共有80页\编辑于星期二现在是16页\一共有80页\编辑于星期二现在是17页\一共有80页\编辑于星期二1基础代谢比中年人低10%-15%以上2蛋白质的分解代谢大于合成代谢，处于负氮平衡3消化系统功能减退，咀嚼功能下降，味觉和嗅觉迟钝，消化酶减少4身体水分减少，骨密度降低，体脂增加老年人的生理代谢特点现在是18页\一共有80页\编辑于星期二老年人的生理代谢特点5器官功能减退肝肾功能相当于30岁时的50-60%胰腺分泌功能减退，65岁以上的老人，40%的老人，糖耐量降低免疫组织重量减少和免疫细胞数量下降，免疫功能低下现在是19页\一共有80页\编辑于星期二老年人的生理代谢特点血管硬化，高血压患病率增加6心理问题世界卫生组织统计，老年抑郁症占老年人口的7-10%现在是20页\一共有80页\编辑于星期二中老年妇女的特殊生理改变1妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易患心血管疾病和骨质疏松2绝经后雌激素下降，使血脂和血糖代谢异常，冠心病的发病率增加，冠心病成为50岁以上妇女的首要死因。3老年痴呆现在是21页\一共有80页\编辑于星期二现在是22页\一共有80页\编辑于星期二现在是23页\一共有80页\编辑于星期二原因物质极大丰富精神层面没有相应的提升现在是24页\一共有80页\编辑于星期二慢病发病急剧攀升原因生活水平显著提高缺乏相应的营养知识现在是25页\一共有80页\编辑于星期二我们为什么会得病遗传因素衰老环境不健康的生活方式肥胖现在是26页\一共有80页\编辑于星期二肥胖肥胖是百病之源腰带长，寿命短，一胖百病缠现在是27页\一共有80页\编辑于星期二肥胖诊断的标准腰围BMI=体重÷身高2现在是28页\一共有80页\编辑于星期二现在是29页\一共有80页\编辑于星期二现在是30页\一共有80页\编辑于星期二现在是31页\一共有80页\编辑于星期二现在是32页\一共有80页\编辑于星期二现在是33页\一共有80页\编辑于星期二

干预生活方式是可以预防慢病的防治慢病，从饮食开始！现在是34页\一共有80页\编辑于星期二糖尿病的营养干预一、糖尿病的发病原因

遗传、肥胖、不良进食习惯、体力活动减少、应激、节约基因、不良生活方式（抽烟、酗酒、熬夜）有机污染物（二恶英、DDT、双酚A）会增加患糖尿病的风险现在是35页\一共有80页\编辑于星期二

临床症状

三多一少，需要注意的是许多糖尿病人没有明显的自觉症状，如果有糖尿病高危因素的人，要定期监测血糖

现在是36页\一共有80页\编辑于星期二2型糖尿病的高危人群缺乏运动肥胖遗传

生产过重婴儿的母亲老年现在是37页\一共有80页\编辑于星期二

配餐原则1粗细搭配，荤素搭配，每天20种以上食物2少量多餐，每餐谷类不超过2两，加餐谷类小于25克3每吃1两的主食，必须有3两的菜与之搭配4早餐：有奶有菜有谷类午餐：有肉有菜有谷类晚餐：有豆有菜有谷类现在是38页\一共有80页\编辑于星期二饮食误区1南瓜降糖南瓜碳水化合物含量为5.3血糖生成指数为75当血糖生成指数在55以下时，为低RI当血糖生成指数在55-75之间时，为中等RI当血糖生成指数大于75时，为高RI现在是39页\一共有80页\编辑于星期二常用食物的血糖生成指数葡萄糖100.0绵白糖83.8麦芽糖105.0蜂蜜73.0胶质软糖80.0馒头（富强粉）88.1烙饼79.6油条74.9大米粥（普通）69.4黑米饭55.0糯米饭87.黑米粥42.3小米（煮饭）71.0荞麦面条59.3、荞麦面馒头66.7甘薯（红，煮）76.7马铃薯（煮）66.4马铃薯泥73.0现在是40页\一共有80页\编辑于星期二直链淀粉示意图现在是41页\一共有80页\编辑于星期二支链淀粉示意图现在是42页\一共有80页\编辑于星期二常用食物的血糖生成指数黄豆（浸泡，煮）18.0豆腐（炖）31.9豆腐(冻）22.3豆腐干23.7绿豆27.2蚕豆（五香）16.9扁豆38.0黑豆42.0胡萝卜71.0南瓜75.0山药51.0绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均＜15.0现在是43页\一共有80页\编辑于星期二常用食物的血糖生成指数现在是44页\一共有80页\编辑于星期二饮食误区2主食越少越好，粗粮为主碳水化合物占总热量的50-60%为好，换算为粮食大约3-6两，过多食用粗粮，增加胃肠负担，特别是有慢性胃病的老年人粗粮1/3现在是45页\一共有80页\编辑于星期二饮食误区3糖尿病患者不能吃水果血糖控制平稳时，可以吃水果，在空腹血糖<7餐后2小时血糖<10,糖化血红蛋白<7%的情况下。现在是46页\一共有80页\编辑于星期二高糖水果现在是47页\一共有80页\编辑于星期二血糖生成指数高的水果现在是48页\一共有80页\编辑于星期二适合糖尿病患者食用的水果现在是49页\一共有80页\编辑于星期二饮食误区4甜度越高，升糖指数越高果糖17323蔗糖10065葡萄糖74100麦芽糖32105乳糖1646现在是50页\一共有80页\编辑于星期二饮食误区5无糖食品不含糖，可以随便吃面粉含淀粉（碳水化合物）每100克含75克所谓的无糖是不含单糖、双糖，并不是真正意义上的无糖。现在是51页\一共有80页\编辑于星期二生熟换算1两米饭=120克熟重1两面粉=75克的馒头1两饺子=6个50克生肉=35克熟肉现在是52页\一共有80页\编辑于星期二

血糖难控因素除了饮食、运动、药物外引起的血糖增高的原因。主要包括失眠、便秘、情绪波动、过劳、急慢性感染、月经不调、疼痛。现在是53页\一共有80页\编辑于星期二升高血糖的药物利尿降压药、糖皮质激素、口服避孕药、阿斯匹林、消炎痛、脑复康、氟哌酸现在是54页\一共有80页\编辑于星期二现在是55页\一共有80页\编辑于星期二糖尿病患者监测什么糖化血红蛋白血糖血压血脂尿微量白蛋白B2微球蛋白现在是56页\一共有80页\编辑于星期二

是什么导致高血压？现在是57页\一共有80页\编辑于星期二预防高血压警惕生活误区1罪魁祸首高盐饮食2过量饮酒3静坐4超重肥胖现在是58页\一共有80页\编辑于星期二控盐6克现在是59页\一共有80页\编辑于星期二控盐现在是60页\一共有80页\编辑于星期二常用食物的含盐量一袋方便面含盐5.4克一块酱豆腐含盐5克一小碟榨菜(约50克)含盐4克一小碟酱菜(约50克)含盐4克20毫升酱油含盐3克一个咸鸡蛋含盐2克10克黄酱含盐1.5克一个松花蛋含盐1克一片火腿肠含盐1克二两油饼含盐0.8克一块熏豆腐干含盐0.5克一克味精含盐0.5克现在是61页\一共有80页\编辑于星期二戒烟限酒现在是62页\一共有80页\编辑于星期二运动现在是63页\一共有80页\编辑于星期二控制体重体重（kg）/身高（m）218-24现在是64页\一共有80页\编辑于星期二高血压病膳食要点1肥胖者要减肥2用低钠盐3用土豆替代部分主食4经常性吃鱼及豆制品5芹菜具有降压作用，每天200克左右现在是65页\一共有80页\编辑于星期二经验泡脚方天麻15克钩藤15克生乳香15克生没药15克川乌6克肉桂6克怀牛膝30克大火烧开，慢火熬1小时，1副用2天现在是66页\一共有80页\编辑于星期二穴位按摩高血压按涌泉每晚睡前10分钟现在是67页\一共有80页\编辑于星期二是什么导致高血脂现在是68页\一共有80页\编辑于星期二是什么导致高血脂现在是69页\一共有80页\编辑于星期二是什么导致高血脂现在是70页\一共有80页\编辑于星期二是什么导致高血脂现在是71页\一共有80页\编辑于星期二是什么导致高血脂现在是72页\一共有80页\编辑于星期二是什么导致高血脂现在是73页\一共有80页\编辑于星期二预防高血脂限油壶现在是74页\一共有80页\编辑于星期二预防高血脂现在是75页\一共有80页\编辑于星期二预防高血脂现在是76页\一共有80页\编辑于星期二现在是77页\一共有80页\编辑于星期二营养的精髓适量平衡

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