护士产房进修总结

精品文档精品文档#/9在这三个月的进修学习中，我分别进行了一个月的理论培训及两个月的临床实践培训。在理论培训中，学习了产前检查流程、阴道检查的内容、臀位分娩、会阴麻醉、肩难产的处理、人工破膜的临床指征、胎心监护的评分、妊娠合并症的处理、新生儿窒息复苏的抢救流程以及新产程的定义等课程，极大的提高了我的理论知识和视野。理论学习完毕后，紧接着便开始了为期两个月临床实践，在这两个月中，我跟着我的带教老师一起上班，了解了西南医院产房的日常工作及流程，从中学习到了以下几点：.自然分娩带来的疼痛增加了产妇对剖宫产的需求，而无痛分娩的开展大大降低了剖宫产率，给产妇带来了更人性化的服务；.血气分析的开展已成为常规，作为评估新生儿出生状况最直接有效的方法；.回归自然分娩，对正常产程进展不进行干预，不进行常规的人工破膜；.常规的会阴侧切已被废弃，助产士耐心的陪产，在第二产程中等待会阴体慢慢变薄，控制胎头娩出速度，减少会阴裂伤，同样也减少了会阴侧切给产妇带来的疼痛；.在第二产程中严禁使用腹压，由医生利用产钳代替腹压；.产房与病房交接程序完善并有相应的护理记录体现，新生儿的查对严格执行三人查对制度并签字，减少了不良事件的发生；.资历深的助产士开展助产士门诊，处理低危孕妇的产前保健。结合我们产房的实际情况及人员配备，我觉得我们需要改进的有：.降低会阴侧切率，减少对产妇的创伤，降低产妇对会阴侧切恐惧的心理。首先，孕妇学校及门诊要宣传体重的管理，给孕妈妈宣教，告知她们合理控制饮食，避免胎儿过大，养成运动的好习惯，锻炼盆底肌肉力量，及时治疗外阴阴道炎症，以保护外阴皮肤的弹性。其次，在待产过程中，与孕妇采取有效的沟通及配合，向她们介绍分娩过程使其对分娩有信心；在产妇宫口开全后，不要过多的做阴道检查，过多的干预刺激会造成会阴的水肿，从而影响会阴弹性，指导产妇正确使用腹压，大多数产妇在分娩时惧怕会阴侧切，我们应当在指导用力的同时告知产妇配合好接产医生，不做无适应症的会阴侧切；在胎头着冠时，应该控制胎头娩出的速度，在宫缩间歇期指导产妇用力，宫缩时则张口哈气，左手拇指与四指分开握住胎头以控制胎头仰伸速度，借用宫缩的力量使胎头缓缓滑出阴道，胎头娩出后不用急于旋转胎头及前肩，待产妇用力使之娩出，若产妇会阴条件好，可以进行无保护性的接生。.引进血气分析项目，也可以作为处理医疗纠纷的依据。在西南医院，脐血气分析已经成为常规，成为评估新生儿出生状况最直接的方法。我觉得脐带血气分析在我们科室开展首先可以针对一些人群，比如：突然出现持续性的胎心率过缓，或是在持续的晚期或者变异减速中的胎心率变异消失；5分钟阿普加评分0——3分；早期影像学中表现为急性非灶性的脑病；出生后72小时有多脏器的受累。.开展无痛分娩。在平常的工作中会遇到一些孕妇对无痛分娩的要求，西南医院的无痛分娩采取的是硬膜外麻醉，麻醉药浓度低，几乎不影响产妇的运动功能，可以下床活动，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，做到个体化；给药10分钟后，产妇自感疼痛降低，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全后，因积攒的体力而有足够力量完成分娩。其实，很多产妇惧怕自然分娩的疼痛而在待产过程中选择剖腹产，无痛分娩也会降低剖宫产率，使产妇有个愉快的分娩过程，而不是觉得自然分娩就是噩梦。当然这是需要科室与麻醉科的合作。三个月的时间转瞬即逝，感谢这次宝贵的学习机会让我明白了作为一个基层的护理工作人员，我们要活到老、学到老，医学发展永无止境。在接下来的工作中，在科室护士长及主任的带领下，协同医生，坚守岗位，在负责正常产妇接产工作的同时协助医师进行难产的接产工作，注意产程进展及变化，安全意识牢记心中。黄云霞2016年11月11日进修学习心得体会首先，非常感谢院领导及科主任和护士长能给我这次进修学习的机会。通过在湖南省妇幼保健院为期三个月的学习，让我对怎样成为一名优秀的助产士有了更深刻的认识，接受了许多新的理念，收获很大。首先我去的第一个科室是新生儿科，工作了十年，虽然常常与新生儿科的老师们打交道，但是真正在儿科上班还是实习时候的事了。说心里话，刚开始还真有些胆怯，但是儿科的老师们都非常亲切，非常有耐心，讲解非常细致，这一个月工作的非常愉快！很快让我掌握了早产儿，新生儿常见病的基础护理常规，提高了新生儿及早产儿的静脉穿刺技术。更加巩固了新生儿及早产儿的复苏处理。第二个月是在产后康复治疗中心。给我印象最深刻的事她们的健康宣教。她们的健康教育处方，母乳喂养宣教做的非常规范，非常专业。一个月的时间虽然短暂，但是我觉得自己收获很多，掌握了乳腺疏通及催乳手法，母乳喂养宣教，产后促子宫复旧，内分泌调整，产后形体恢复操作流程等。我最后进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。九月份产房分娩的新生儿有四百多，工作量大，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房最大的收获是见识了水中分娩，无保护会阴接生的新理念，产钳助产，掌握了“一对一”导乐陪伴分娩，正常产程的观察及处理，异常产程的观察和处理，熟悉分娩镇痛，拉玛泽呼吸法，妊娠合并症的观察及护理，熟悉产房各种抢救流程。学会了美容缝合，提高了缝合技术。她们还具有以下一些优点值得我们共同学习：1、老师的缝合技术值得一赞，各层组织对合得很整齐，动作利索、轻柔，掌握了这一点是我进修最大的收获。2、抢救技术及时有效，发现异常，及时报告医生，及时处理，医护人员配合得井井有条，这方面我们必须好好学习才行。3、整体的工作氛围很和谐，最难得的是年轻护士很勤奋，有什么事都抢着去干，不斤斤计较，不推三倒四，年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作质量，夜班后有充分的休息时间，即使上班再辛苦也不觉得累。5、病历书写严格谨慎，不能写错字，不能涂改，记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出，该写的写，不能留有缺陷，病历是法律的依据，我们必须要严格要求。常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。综合以上学习内容并结合我科目前实际情况，我对今后的工作有一下几点想法：1、主动多抽时间在科室带领年轻同志一起学习运用拉玛泽呼吸法进行陪伴分娩，掌握接生技巧，减少侧切率，开展美容缝合，全面提高助产技术。2、组织全科学习最新新生