全科医学概论【复习资料】

一篇概述第一章全科医学的历史与基本概念答：全科医学(generalpractice)又称家庭医学(familymedicine)，是一个面向个以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一服务人口0)题术技术,不昂贵服务内容服务模式健康为中心全面管理，人为中心疾病为中心救死扶伤，医生为中心平等伙伴关系，病人主动参与垄断式，病人被动服从第二章全科医学的基本原则与特点本原则？(2)以生物-心理-社会医学模式为基础(3)个人-家庭-社区一体化(4)预防-医疗-康复整体性(2)掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成第三章全科医学的人文精神(2)略。状(2)对预防工作的影响：要深入了解社会大系统对预防工作的作用。(3)对卫生服务的影响：“四个扩大”(4)对医学教育的影响：提供了弥合裂隙和改革医学教育的依据。答：(1)医务人员的文化素质：①宽厚、广博的基础知识；②传统和近现代文化修养；③哲学修养；④审美修养；⑤时代精神和现代意识。(2)医务人员的思想道德素质①高尚的公民道德；②良好的职业道德。(3)医务人员的社会适应能力①树立终身学习观念，养成终身学习习惯，掌握终生第二篇全科医学的基本方法第四章以人为中心的健康照顾答：(1)全科医生应诊中的主要任务：①确认和处理现患问题(核心)；②连续性问题的管理；③预防性照顾；④改善就医遵医行为。(2)全科医生的问诊特点：全科医生问诊时，不仅要询问疾病状况，还要了解患者的心理需求和社会背景，以及时给予安慰与支持。需采用BATHE问诊方法，即：Bbackground者可能的心理或社会因素。A(affect)-情感，了解患者的情绪状态。Ttrouble题对患者的影响程度。Hhandling的自我管理能力。2.体现以患者为中心的看诊过程，应包括哪些具体步骤？需向患者及其家属解释(explain)对上述健康问题的诊断或看法；③在说明病情后，要容许(acknowledge)患者有机会参与讨论，沟通彼此对病情的看法，是医患双方对健康问题的看法趋向一致；④医生按所达成的共识提出对患者最佳或最合适的健康教育、检查及治疗建议(recommend)；⑤如患者对检查及治疗建议存在疑惑，需要与患者进一步协商(negotiate)，最后确定医患双方皆可接受的方案。第五章以家庭为单位的健康照顾③演化定义：成员在遭受躯体或感情危机时，能提供帮助和支持的一些亲成的社会团体。④较完善定义：通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会(2)功能：①感情需要；②性和生殖的需要；③抚养和赡养；④社会化功能；⑤经济功能；⑥赋予成员的地位。性恋、未婚单亲、丁克、同居、独居、群居家庭等)(1)留守儿童的主要表现：①学习成绩较差，作业不认真完成，无心向学。②性格内(2)成因：①父母长期在外，缺乏家庭教育。②隔代教育或上代教育的不足。③学校对留守儿童的教育不到位。(3)解决方法：①从心理着手，矫正他们扭曲的心理。②教师要引导留守儿童树立起2.对家庭生活周期有多少了解？明白家庭生活周期各阶段照顾的意义吗？答：(1)家庭生活周期(FamilyLifeCycle)指家庭遵循社会与自然的规律所产生、居等时期。(2)了解家庭生活周期可帮助家庭医生鉴别正常和异常的家庭发展状态，预测和识(2)家庭治疗：家庭治疗是一种综合性的、广泛的家庭关系治疗，治疗者通过采取第六章以社区为范围的健康照顾区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟订出社区健康计划，动用社区资源，(3)COPC的意义：①通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由。仅从医院、诊所的疾②社区是健康隐患的重要背景。以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问民健康，将预防、病患、传播方式包含其中。社区预防相比个体诊治对人群更具意义。④以社区为范围的服务，能合理利用有限的卫生资源，动员群防群治，最大限民参与的群众行为，摆脱以纯粹医疗无法取得的效果。⑤以社区为范围的服务，有效地控制疾病在社区的流行。③公共卫生管理社区中，与疾病和健康相关的公共卫生问题是经常发生的，④适宜于慢性病当今人类已进人慢性病时代，疾病的发生，源自于日常的生⑤辨明社区表症在社区诊断的实施过程中，逐渐沉淀出社区的主要疾病及死⑥提升健康水平不断的发现隐患，持续的健康管理，周而复始的社区诊断，了整体人群健康水平的提升—社区康复。PC临床诊断家庭存在问题现象或事件、人群反应、健康状况症状形成初步的卫生服务需求及优先解决问题，制定社区卫生计划，实施干预措施效果评价，预防疾病，促进健康进行疾病的个人诊断处方或治疗方案效果评价，治愈疾病或缓解病症第七章以问题为导向的健康照顾(2)内涵：它是一种以问题的发现、分析、诊断和处理为主线的疾病诊疗和健康照于(3)意义：①实施以问题为导向健康照顾有助于全科医生在提供服务的过程中，始终把问②全科医生服务于辖区的全体居民，工作范围大、内容多、服务方式多样。以(4)处理原则：①健康照顾与疾病治疗并重的原则。答：与专科医生相比：①多数健康问题处于疾病的早期和未分化阶段；②疾病和健康问题具有很大的变异性和隐蔽性；③健康问题具有多维、系统性和关联性；答：(1)对个体问题的诊断与处理技能(2)对家庭问题的诊断和干预技能。(3)对社区问题的诊断和干预技能第八章以预防为先导的健康照顾(2)基于连续性服务提供预防服务。(3)基于相对固定的人群提供预防服务。(4)基于全科医学独特的教育理念。(5)利用全科医生的特殊角色提供预防服务。(6)利用全科医生的协调能力提供预防服务。答：(1)主要内容和方法：健康咨询、疾病筛查、免疫预防和化学预防等。(2)主要问题：健中作用的理解。利(2)开展自我保健教育：全科医生针对主要影响因素，开展自我保健教育，使患者(3)自我保健信息传播：相对于居民自己得到的保健信息，全科医生提供的信息无(4)组织、领导和指导社区居民自我保健活动：全科医生是居民自我保健的倡导者第三篇常见健康问题的全科医学处理第十二章心、脑血管疾病的全科医学处理病主要危险因素有哪些？ 三级预防？简要阐述心、脑血管疾病的三级预防内容。容，以促进健康为目的的公共卫生策略。 、心肌梗死、脑卒中、高血压脑病等,治疗要正确、及时,提高抢救成功率,降低病残率。(2)专科治疗后的工作：经专科医生诊断确立或经专科治疗后病情稳定，病人出院第十四章呼吸系统疾病的全科医学处理疾病诊治过程中的主要职责有哪些。③随访和复查。3.如何教育患者进行慢性呼吸系统疾病的自我管理(举例说明)？第十五章糖尿病的全科医学处理3.糖尿病的诊断标准是什么？第十六章社区急症的全科医学处理答：院外基本生命支持(basiclifesupport，BLS)包括C(circulation)建立有效循★重危病人，全科医师最好护送患者到医院。4.简述社区急救中的转诊指征。。第十八章重点人群的全科医疗服务答：(1)青春期保健：培养良好的生活习惯、营养指导及经期卫生指导和性知识教育。营养指导、心理卫生指导、经期卫生指导和性教育。(2)孕产期保健：健康教育，早孕保健，产前检查，高危妊娠筛查、看护和管理，(3)围绝经期保健：健康教育(了解保健知识、加强保健意识、培养开朗性格、加经期综合症的医疗照顾(非激素类药物治疗、激素替代疗法)。务？现多(4)老年全科医疗保健：❷措施：①建立和健全老年社区保健网；②建立和健全老年人健康档案；③开展社区老年人系统管理工作；④建立社区非政府支持组织。主要场所在何处？骨干力量是谁？依靠何种服务模式加以实现？(2)全科医学。(3)社区。(4)全科医生。(5)以社区卫生服务为形式的全科医疗。(2)要素：①一定数量的人群；②一定范围的地域；③一定的生活服务设施；④特②最大程度地恢复患者的生活自理能力；③提高生活质量,使之最大程度地回归到比较正常的生活方式,特别是回到社会生4.高血压降压治疗的原则。