主管药师《专业实践能力》模拟试卷三(精选题)

[单选题]1.处方中Sig.的含义是A.取B.用法（江南博哥）C.用量D.剂型E.口服参考答案：B参考解析：处方中Sig.或S.的含义是标记（用法）。掌握“处方”知识点。[单选题]2.门诊药房实现如何发药，住院药房实行如何发药A.大窗口或柜台式发药；单剂量配发药品B.单剂量配发药品；大窗口或柜台式发药C.独立法；流水法D.小药柜；摆药制E.单剂量配发药品；摆药制参考答案：A参考解析：门诊药房实现大窗口或柜台式发药，住院药房实行单剂量配发药品。门诊的发药方式一般为独立法、流水法和结合法，病房的发药方式有凭处方发药、小药柜和摆药制。掌握“调剂室”知识点。[单选题]3.患者凭“晚期癌症患者麻醉药品专用卡”，每次发药A.不得超过1日用量B.不得超过3日用量C.不得超过5日用量D.不得超过7日用量E.不得超过15日用量参考答案：C参考解析：麻醉药品，每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。凭“晚期癌症患者麻醉药品专用卡”每次发药不超过5日用量。处方应保存3年备查。掌握“调剂室”知识点。[单选题]4.关于处方调剂差错处理原则和应对措施，不正确的是A.建立本单位的差错处理预案B.当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品C.根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施D.若遇到患者自己用药不当和请求帮助，应建议联系医生妥善处理E.认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，制定防止再次发生的措施参考答案：D参考解析：差错的处理应遵循下列步骤：1建立本单位的差错处理预案。2当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。3根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访、取得谅解。4若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。5认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，制定防止再次发生的措施。掌握“调剂室”知识点。[单选题]5.关于处方调剂工作，不正确的是A.调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药B.收方后，对处方认真执行“四查十对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容有不妥或者错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配C.处方调配完成后，发药及核对人员均应在处方上签字D.发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并应耐心地向病人交代清楚E.对发出的药品，病人不想使用的可以退回参考答案：E参考解析：除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。掌握“处方”知识点。[单选题]6.胃复安即A.西沙必利B.多潘立酮C.昂丹司琼D.贝那替嗪E.甲氧氯普胺参考答案：E参考解析：胃复安即甲氧氯普胺。教材中没有相关知识点，为补充内容。掌握“处方”知识点。[单选题]7.调剂室的工作制度不包括A.特殊药品管理制度B.领发药制度缺药登记、退药登记C.有效期药品管理制度D.药品采购制度E.药品管理制度参考答案：D参考解析：调剂室工作制度：①岗位责任制度；②查对制度；③错误处方的登记、纠正及缺药的处理；④领发药制度；⑤药品管理制度；⑥特殊药品管理制度；⑦有效期药品管理制度。掌握“调剂室”知识点。[单选题]8.肠外营养液的配制工序最关键的是A.磷酸盐加入到葡萄糖液B.将微量元素和电解质加入到氨基酸溶液中C.将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中D.轻轻摇动使混匀，备用E.将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入参考答案：E参考解析：将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入是配制均匀、细腻的肠外营养液的关键工序。掌握“肠外营养液配制”知识点。[单选题]9.关于成品输液的检查核对流程说法错误的是A.检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等B.进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处C.按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符D.核检非整瓶（支）用量的患者的药品规格和标识是否相符E.各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者签名或盖签章参考答案：D参考解析：药品名称和规格是在输液与空瓶进行核对，应核对非整瓶（支）用量的患者的剂量与标识是否相符。掌握“危害药品配制”知识点。[单选题]10.在一定条件下可发生自身聚合引起过敏反应的是A.氯化钠注射液B.葡萄糖注射液C.氯霉素注射液D.硫喷妥钠注射液E.氨苄西林注射液参考答案：E参考解析：某些β内酰胺类抗生素，如氨苄西林，在一定的条件下，β内酰胺环开裂并自身聚合，生成的聚合物可以引起过敏反应，且聚合物越多、分子越大、过敏反应随之越强。掌握“药物配伍变化”知识点。[单选题]11.物理化学配伍变化的主要表现不包括A.浑浊B.沉淀C.分层D.拮抗E.变色参考答案：D参考解析：许多药物配伍后，在贮藏及应用过程中发生物理或化学的变化，稳定性降低，其物理化学配伍变化主要表现为浑浊、沉淀、分层、结晶、变色、水解、效价下降等现象。掌握“药物配伍变化”知识点。[单选题]12.药品出库复核内容中不包括A.出库日期B.药品通用名C.药品商品名D.产品批号E.配伍禁忌参考答案：E参考解析：配伍禁忌是药品使用过程中的注意事项，出库复核不需检查。掌握“特殊药品的管理、药品出库、盘点结算”知识点。[单选题]13.关于药品的有效期，不正确的是A.药品有效期具有法律效力B.药品外包装上应注明药品有效期C.药品说明书未标明有效期的按劣药论处D.药品超过有效期后检验合格仍可以使用E.药品的有效期是药品在一定贮存条件下能保证质量的期限参考答案：D参考解析：药品超过有效期后即使检验合格也不能使用。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。[单选题]14.被污染的药品应该放置在A.合格库B.不合格库C.待发品库D.待验品库E.退货库参考答案：B参考解析：过期、变质、被污染等药品应当放置在不合格库（区）。掌握“药品储存与养护”知识点。[单选题]15.下列有关药品风化的叙述，不正确的是A.风化是指含有结晶水的药物，常因放置在干燥空气中，逐渐失去其结晶水的一部分或全部B.风化后的药品，其化学性质一般发生改变C.风化后的药品，在使用时剂量难以控制D.易风化的药物包括硫酸阿托品、磷酸可待因E.易风化的药品包括磷酸铁、咖啡因等参考答案：B参考解析：风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。掌握“药品储存与养护”知识点。[单选题]16.药物贮存实行色标管理，绿色色标表示A.合格品B.不合格品C.待验品D.过期药品E.有质量问题的药品参考答案：A参考解析：药品的色标管理：在库药品均应实行色标管理。其统一标准是：待验药品库（区）、退货药品库（区）为黄色；合格药品库（区）、待发药品库（区）为绿色；不合格药品库（区）为红色。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。[单选题]17.可用于配制注射剂和滴眼剂的制药用水是A.饮用水B.蒸馏水C.纯化水D.注射用水E.矿泉水参考答案：D参考解析：注射用水可作为配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。掌握“灭菌和无菌操作；制药用水”知识点。[单选题]18.合剂中含有易氧化变质的药物时，可酌加适量的A.硫代硫酸钠B.硫酸钠C.硫酸镁D.焦硫酸钠E.焦硫酸镁参考答案：A参考解析：合剂中含有易氧化变质的药物时，可酌加适量的抗氧化剂（硫代硫酸钠、焦亚硫酸钠、亚硫酸钠）和防腐剂。硫酸钠、硫酸镁、焦硫酸钠、焦硫酸镁没有抗氧化作用。掌握“内服制剂；外用制剂；无菌制剂”知识点。[单选题]19.在炉甘石洗剂的组分中，西黄蓍胶或羧甲基纤维素钠的主要作用是A.调节稳定pHB.润湿作用C.有助药物再分散D.增大分散媒的黏度E.使药物呈疏松聚集状态参考答案：D参考解析：炉甘石质重、容易沉降，增大分散媒的黏度可延缓药物沉降速度，方便给药。掌握“内服制剂；外用制剂；无菌制剂”知识点。[单选题]20.硫酸亚铁糖浆剂中加入枸橼酸的目的A.促进硫酸亚铁溶解B.防止药品变质C.调节溶液渗透压D.防止铁氧化，促进铁吸收E.防止硫酸亚铁沉淀参考答案：D参考解析：硫酸亚铁在空气中易氧化成碱式硫酸铁，加入枸橼酸可防止铁的氧化，促进铁的吸收。掌握“内服制剂；外用制剂；无菌制剂”知识点。[单选题]21.关于称重操作注意事项叙述正确的是A.应按照称取药物的重量和允许误差范围正确选用天平B.只有称取腐蚀性药物时，才需要在盘上衬上包药纸C.量取透明液体，读数时应以液体表面为准D.量取不透明液体，读数时应以，液体凹面最低处为准E.量取液体的体积一般不应少于量器总量的1/2参考答案：A参考解析：根据称取药物的轻重和称重的允许误差正确选用感量适宜的天平，天平经校准且在有效期内。任何药物称重时，须根据药物性质（如普通药物、腐蚀性药物、半固体或液体药物）在盘上衬以普通白纸称量纸、硫酸纸称量纸、表面皿或其他适当容器。选项C、D、E是关于量取的说法。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。[单选题]22.标定氢氧化钠滴定液的基准物质是A.磷酸二氢钾B.草酸钠C.无水碳酸钠D.高锰酸钾E.邻苯二甲酸氢钾参考答案：E参考解析：用减重法精密称取在105～110℃干燥至恒重的基准物邻苯二甲酸氢钾（KHC8H4O4）3份，每份约0.5g，分别置于250ml锥形瓶中，各加纯化水50ml，使之完全溶解。加酚酞指示剂2滴，用待标定的NaOH溶液滴定至溶液呈淡红色，且30秒不褪色，即可。平行测定三次，根据消耗NaOH溶液的体积，计算NaOH标准溶液的浓度和平均浓度。掌握“化学试剂、常用溶液和分析天平”知识点。[单选题]23.无需放在棕色瓶中密闭保存的溶液是A.KMnO4B.I2C.Na2S2O3D.NaOHE.AgNO3参考答案：D参考解析：易挥发、分解的溶液，如KMnO4、I2、Na2S2O3、AgNO3等溶液应置棕色瓶中密闭，于阴凉暗处保存。NaOH无需放在棕色瓶中保存。掌握“化学试剂、常用溶液和分析天平”知识点。[单选题]24.标示片重为0.50g的药品其重量差异范围为A.0.475～0.525gB.0.45～0.55gC.0.48～0.52gD.0.47～0.53gE.0.49～0.51g参考答案：A参考解析：平均片重或标示片重在0.30g或以上时，重量差异限度为±5%，所以平均片重为0.50g的药品其重量差异范围是0.475～0.525g。掌握“鉴别；检查；含量测定”知识点。[单选题]25.通常药师为护士提供的药物信息不包括A.注射药物适宜的溶媒B.药物的配伍变化C.药物注射的皮肤消毒方法D.药物的输注速度E.药物的不良反应参考答案：E参考解析：药师为护士提供注射药物的剂量、用法，提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化。药物的不良反应是药师为医师提供的药物信息。掌握“药物信息咨询服务”知识点。[单选题]26.下列属于一次文献的是A.《中国药典》B.《马丁代尔大药典》C.《中国药学杂志》D.《中国药学年鉴》E.《新编药物学》参考答案：C参考解析：一次文献即原始文献，指直接记录研究工作者首创的理论、实验结果、观察到的新发现以及创造性成果的文献。最常见的是发表在期刊上的论文、学术会议宣读的报告等。《中国药学杂志》属于一次文献。掌握“药物信息咨询服务”知识点。[单选题]27.下列用药方法不当的是A.控释片剂可掰开后吞咽B.缓释片剂整片吞服C.口服液体制剂量取时使用有刻度的量杯D.粉雾剂使用前应先用温水漱口E.使用粉雾剂时应保持头直立参考答案：A参考解析：缓释片剂、控释片剂必须整片吞服，不能嚼咬或掰半，否则会失去缓释或控释作用。掌握“用药指导内容和方法”知识点。[单选题]28.药师向患者进行用药指导时，内容不包括A.药品名称B.用法用量C.用药注意事项D.可能发生的不良反应E.药物的制备过程参考答案：E参考解析：用药指导的主要内容包括：治疗目的、用法用量、不良反应和注意事项，不包括药物的制备过程。掌握“用药指导内容和方法”知识点。[单选题]29.关于药品的贮存方法正确的是A.药物装在有色瓶中可放在阳光直射的地方B.阿司匹林肠溶片不能放在冰箱冷冻室中C.包衣片剂可放在冰箱冷冻室D.药物可放在浴室的药品柜中E.过期一个月内药品可以继续留用参考答案：B参考解析：药物装在有色瓶中或装在可反射阳光的容器中，也应该避免阳光直射；包衣片剂冷冻后再解冻包衣可能会变脆，不能放在冷冻室中；浴室里的温度及湿度的变化对药物产生不利影响，不能放在浴室中；过期药品应该丢弃。掌握“用药指导内容和方法”知识点。[单选题]30.下列TDM药物中，具有非线性药动学特征的药物是A.地西泮B.锂盐C.地高辛D.苯妥英钠E.氨基糖苷类抗生素参考答案：D参考解析：具有非线性药动学特征的药物，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血药浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，半衰期明显延长，必须进行血浓度监测。如苯妥英钠、普萘洛尔等。掌握“治疗药物监测”知识点。[单选题]31.药物治疗的一般原则不包括A.有效性B.公众性C.经济性D.规范性E.安全性参考答案：B参考解析：药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。掌握“药物治疗的一般原则”知识点。[单选题]32.下列哪个半衰期时，每天给药一次比较方便A.t1/2＜30minB.30min＜t1/2＜8hC.8h＜t1/2＜24hD.t1/2＞12hE.t1/2=28h参考答案：E参考解析：当半衰期大于24小时，每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。掌握“药物治疗的基本过程”知识点。[单选题]33.麻醉前常用的抗胆碱药是A.阿托品B.山莨菪碱C.莨菪碱D.新斯的明E.毒扁豆碱参考答案：A参考解析：阿托品有抑制腺体分泌作用，能防止分泌物阻塞呼吸道而发生吸入性肺炎，能用于麻醉前给药。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。[单选题]34.关于药物不良反应自愿呈报系统的特点，说法正确的是A.不能发现罕见ADRB.简单易行，资料可有偏差C.监测范围窄，覆盖面小D.药物不良反应不能够得到早期警告E.不存在资料偏差和漏报现象参考答案：B参考解析：自愿呈报系统的优点：简单易行，监测覆盖面大，耗资少，可发现罕见的ADR；缺点：资料可有偏差，有漏报现象，且难于避免。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。[单选题]35.某患者应用肾上腺皮质激素进行激素补充治疗2个月，近日由于向心性肥胖，浮肿，肌无力而自行停药，之后产生恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖。该患者前后两种表现的不良反应为A.医源性肾上腺皮质功能亢进症B.医源性肾上腺皮质功能不全症C.停药前为医源性肾上腺皮质功能亢进症，停药后为医源性肾上腺皮质功能不全症D.反跳现象E.撤药综合征参考答案：C参考解析：停药前“向心性肥胖，浮肿，肌无力”属于长期应用糖皮质激素引起的医源性肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合征），停药后“恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖”属于突然停药引起的撤药反应即“医源性肾上腺皮质功能不全症”。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。[单选题]36.应用流行病学的原理、方法，研究药物在人群中的应用及效应的学科称为A.药物治疗学B.药物流行病学C.药物经济学D.循证药学E.临床药理学参考答案：B参考解析：药物流行病学是近年来临床药理学与流行病学两个学科相互渗透、延伸而发展起来的新的医学研究领域，也是流行病学的一个新分支。它应用流行病学的原理和方法，研究人群中药物的利用及其效应的一门应用科学。掌握“信息；药源性疾病；药物流行病学”知识点。[单选题]37.氨苄西林丙磺舒分散片中丙磺舒的主要作用是A.增加氨苄西林的稳定性B.增加氨苄西林的吸收C.延缓氨苄西林的排泄D.增加氨苄西林的抗菌谱E.减少氨苄西林的耐药性参考答案：C参考解析：丙磺舒经肝脏代谢，主要以单巯基尿苷酸化合物的形式排入尿中，作为代谢物仍保持其羧基的功能，85%～95%的药物与血浆蛋白结合。丙磺舒可与氨苄西林竞争肾排泄。掌握“药动学相互作用”知识点。[单选题]38.下列药物合用可起协同作用的是A.甲氧苄啶与磺胺药B.左旋多巴与维生素B6C.纳洛酮与吗啡D.红霉素与阿司匹林E.氨基糖苷类与两性霉素B参考答案：A参考解析：合用甲氧苄啶与磺胺药，磺胺药是二氢叶酸合成酶抑制剂，而甲氧苄啶（TMP）是二氢叶酸还原酶抑制剂，两药合用可双重阻断四氢叶酸的合成，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。掌握“药效学相互作用”知识点。[单选题]39.不属于作用于同一部位或受体的拮抗作用的是A.噻嗪类利尿药导致高血糖可对抗口服降糖药的作用B.沙丁胺醇扩张支气管作用被普萘洛尔拮抗C.氟马西尼抢救苯二氮（艹卓）类过量中毒D.去甲肾上腺素对抗氯丙嗪过量引发的低血压E.β受体拮抗剂与选择性β2肾上腺素受体激动剂合用出现拮抗作用参考答案：A参考解析：噻嗪类利尿药能抑制胰岛素分泌，减少组织对葡萄糖的利用，导致高血糖。口服降糖药不一定是促进胰岛素分泌的，也包括胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。掌握“药效学相互作用”知识点。[单选题]40.以下属于妊娠毒性分级为C级的氨基糖苷类药物是A.庆大霉素B.阿米卡星C.卡那霉素D.链霉素E.妥布霉素参考答案：A参考解析：BCDE都属于妊娠毒性分级D级，A属于C级。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。[单选题]41.易对早产儿和新生儿听神经和肾功能造成影响的药品是A.庆大霉素B.对乙酰氨基酚C.硼酸D.磺胺E.维生素C参考答案：A参考解析：卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物易致听神经和肾功能损伤。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。[单选题]42.为确保老年人用药安全，正确的是A.经常性用抗生素预防感染B.尽可能多药联用C.有限选择新药D.最好口服用药E.尽量多用保健参考答案：D参考解析：老年人用药以口服给药最为方便而安全。掌握“老年人用药”知识点。[单选题]43.婴幼儿药物代谢最迅速的阶段是A.出生2周内B.出生～1周岁C.1周岁～2周岁D.2周岁～3周岁E.生后2个月至3岁参考答案：E参考解析：新生儿出生二周内肝脏清除药物的能力显著低于成人。2周以后肝脏药物代谢能力迅速成熟，生后2个月至3岁药物代谢最迅速的阶段，高达成人的2~6倍，3岁以后逐渐降至成人水平。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。[单选题]44.新生儿可以应用的抗菌药是A.青霉素类B.氨基糖苷类C.四环素类D.喹诺酮类E.磺胺类参考答案：A参考解析：青霉素相对安全，可以用于新生儿。新生儿禁用的抗生素有：四环素类、磺胺类（复方磺胺甲噁唑例外）、硝基呋喃类、多黏菌素类、喹诺酮类、耳毒性较大的氨基糖苷类、新生霉素、杆菌肽、乙胺丁醇等。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。[单选题]45.肾脏对药物的影响主要表现在A.药物吸收B.药物分布C.药物代谢D.药物排泄E.药物转化参考答案：D参考解析：肾不仅是一个重要的内分泌器官，也是人体主要的排泄器官。药物可经肾脏、胆道、乳腺、肠液、唾液、汗腺或泪腺等排出，以肾脏途径最为重要。掌握“肾脏疾病对药物作用的影响”知识点。[单选题]46.可加重原有肾功能不全的氮质血症的药物是A.四环素B.顺铂C.头孢噻啶D.多西环素E.吲哚美辛参考答案：A参考解析：肾毒性药物：如加重原有肾功能不全的氮质血症的四环素、皮质类固醇；有直接肾毒性的各种重金属盐、造影剂、顺铂、水杨酸盐、对乙酰氨基酚、头孢噻啶、氨基苷类抗生素、两性霉素B、多黏菌素、多西环素、碳酸锂、甲氧氟烷等；易引起肾免疫性损伤的肼屈嗪、普鲁卡因、异烟肼、吲哚美辛、青霉素、头孢噻吩、苯唑西林等。掌握“肾脏疾病对药物作用的影响”知识点。[单选题]47.某药物的正常维持量是6mg/d，给一肾衰患者（患者血肌酐浓度3.9mg/dl）服用时，其药物维持量为A.1mg/dB.2mg/dC.3mg/dD.6mg/dE.18mg/d参考答案：B参考解析：该患者的药物维持量=1.3÷3.9×6=2mg/d。掌握“肾脏疾病对药物作用的影响”知识点。[单选题]48.把一天剂量的抗结核药物集中一次应用的疗法为A.顿服法B.间歇疗法C.短程化疗D.联合用药E.全程治疗参考答案：A参考解析：把一天剂量的抗结核药物集中一次应用谓“顿服”，此法的优点是减少了给药次数，方便患者，患者容易记住，利于督导下的不住院治疗，另外，给药后血液中的药物高峰浓度较分次给药为高，并提高疗效。掌握“肺结核”知识点。[单选题]49.患者半年来有明显厌食、消疲、夜间盗汗。近3月来出现低热，午后体温增高，咳嗽。1周来因体温增高，咳嗽加剧，痰中带血入院。X线检查可见双肺纹理增粗，右肺间有片状阴影。取痰液做抗酸检查均为阳性。PPD试验强阳性。诊断为肺结核。医生采用短程疗法为该患者进行治疗，治疗方法不涉及的药物是A.异烟肼B.利福平C.阿莫西林D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇参考答案：C参考解析：抗肺结核常用的药物主要包括异烟肼、链霉素、利福平、对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。并不包括阿莫西林。掌握“肺结核”知识点。[单选题]50.WHO推荐的未获得（或缺乏）药敏试验结果但临床考虑耐多药的肺结核患者可使用的化疗方案总疗程至少为A.3个月B.10个月C.12个月D.18个月E.21个月参考答案：E参考解析：WHO推荐的未获得（或缺乏）药敏试验结果但临床考虑耐多药的肺结核患者可使用的化疗方案为：强化期使用AMK（或CPM）+TH+PZA+OFLX联合至少3个月，巩固期使用TH+OFLX联合至少18个月，总疗程21个月以上。掌握“肺结核”知识点。[单选题]51.患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时之后在医院内发生的肺炎称为A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.迁延性肺炎D.慢性肺炎E.间质肺炎参考答案：B参考解析：医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时之后在医院内发生的肺炎。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。[单选题]52.初治宜口服阿莫西林的是A.急性细菌性咽炎B.急性细菌性扁桃体炎C.急性细菌性中耳炎D.支气管哮喘E.医院获得性肺炎参考答案：C参考解析：急性细菌性中耳炎初治宜口服阿莫西林。如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林／克拉维酸口服。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。[单选题]53.下列常用降压药中，归属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是A.缬沙坦B.维拉帕米C.氨氯地平D.依那普利E.氢氯噻嗪参考答案：A参考解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：XX沙坦。掌握“高血压”知识点。[单选题]54.关于降压药应用基本原则错误的是A.小剂量开始根据需要，逐步增加剂量B.尽量应用长效制剂C.低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗D.根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物E.降压药物通常不需长期或终身服用参考答案：E参考解析：降压药物需要长期或终身应用。掌握“高血压”知识点。[单选题]55.对左室特发性室速，首选治疗药物是A.维拉帕米B.普罗帕酮C.β受体阻断剂D.腺苷E.利多卡因参考答案：A参考解析：对源于右室流出道的特发性室速，可选用维拉帕米、普罗帕酮、β受体阻断剂、腺苷或利多卡因；对左室特发性室速，首选维拉帕米静注。掌握“心力衰竭；心律失常”知识点。[单选题]56.右心室梗死伴急性右心衰竭可以使用的药物是A.吗啡B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.呋塞米E.氢氯噻嗪参考答案：B参考解析：右心室梗死伴急性右心衰竭禁用利尿剂、吗啡和硝酸甘油等血管扩张剂，以避免进一步降低右心室充盈压。掌握“心力衰竭；心律失常”知识点。[单选题]57.对癫痫部分性发作一线的治疗药物是A.地西泮B.卡马西平C.氯硝西泮D.苯妥英钠E.扑米酮参考答案：B参考解析：卡马西平、丙戊酸钠、奥卡西平和拉莫三嗪属于用于治疗癫痫部分性发作的一线药物。掌握“癫痫”知识点。[单选题]58.下列药物属于多巴胺能受体激动剂的是A.苯甲托品B.左旋多巴C.苄丝肼多巴D.溴隐亭E.盐酸苯海索参考答案：D参考解析：DR激动剂：目前大多推崇DR激动剂为首选药物，尤其对于早期的年轻患者。目前国内有：①溴隐亭；②培高利特；③吡贝地尔缓释片；④α-二氢麦角隐亭。国内尚未上市的药物有卡麦角林、罗匹尼罗、普拉克索、罗替戈汀、麦角乙脲和阿朴吗啡。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。[单选题]59.男，68岁，帕金森病病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因其最可能为A.出现并发症B.吸烟与嗜酒C.药物选择不合理D.药量不足E.药物毒副作用参考答案：C参考解析：帕金森病老年患者治疗应首选复方多巴胺，而不是苯海索。老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-2B抑制剂或COMT抑制剂。尤其老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。[单选题]60.对于有失眠障碍的帕金森患者，应考虑减量或停用的药物是A.复方左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.溴隐亭E.恩托卡朋参考答案：C参考解析：对于有失眠障碍的帕金森患者，如果患者正在服用司来吉兰或金刚烷胺，考虑减量或停用。这两种药本身会引起失眠。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。[单选题]61.下列药物中不用于老年痴呆症的是A.多奈哌齐B.美金刚C.茴拉西坦D.丙戊酸钠E.金刚烷胺参考答案：D参考解析：丙戊酸钠用于癫痫治疗，不用于老年痴呆。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。[单选题]62.帕金森患者用药后出现了严重的便秘，可考虑停用A.复方左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.溴隐亭E.恩托卡朋参考答案：B参考解析：帕金森最常见的自主神经功能障碍包括便秘、泌尿障碍和位置性低血压等。对于便秘，增加饮水量和高纤维含量的食物对大部分患者行之有效，可以考虑停用抗胆碱能药苯海索。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。[单选题]63.首选用于治疗十二指肠溃疡的药物是A.双氯酚酸钠B.雷尼替丁C.阿托品D.阿司匹林E.氢化可的松参考答案：B参考解析：雷尼替丁为组胺H2受体阻断药；组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。抗酸剂和硫糖铝也可用作第一线药物治疗，但疗效不及H2受体拮抗剂。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]64.多潘立酮属于A.助消化药B.促胃肠动力药C.抗消化性溃疡药D.抗酸药E.黏膜保护药参考答案：B参考解析：促进胃动力药物：在消化性溃疡病例中，如见有明显的恶心、呕吐和腹胀，实验室检查见有胃潴留、排空迟缓、胆汁反流或胃食管反流等表现，应同时给予促进胃动力药物。如甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]65.下列药物中不属于骨吸收抑制药的是A.雌激素B.孕激素C.二膦酸盐D.维生素KE.降钙素参考答案：D参考解析：维生素K属于骨形成促进药。掌握“骨质疏松症”知识点。[单选题]66.雷洛昔芬属于A.双膦酸盐B.降钙素C.钙制剂D.雌激素E.选择性雌激素受体调节剂参考答案：E参考解析：选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：不是雌激素，其特点是选择性地作用于雌激素靶器官，与不同的雌激素受体结合后，发生不同的生物效应。如已在国内外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，抑制骨吸收。掌握“骨质疏松症”知识点。[单选题]67.以下属于痛风禁用药物的是A.水杨酸钠B.秋水仙碱C.糖皮质激素D.布洛芬E.洛索洛芬参考答案：A参考解析：治疗痛风，常用药有非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。如上述两类药效果差或不宜用时可考虑用糖皮质激素。掌握“痛风”知识点。[单选题]68.因产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用的免疫抑制药是A.环磷酰胺B.环孢素C.吗替麦考酚酯D.他克莫司E.雷公藤总苷参考答案：A参考解析：环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用。掌握“肾病综合征”知识点。[单选题]69.关于肾病综合征药物治疗错误的是A.噻嗪类利尿剂适用于轻度水肿患者B.保钾利尿剂适用于高钾血症C.袢利尿剂适用于中、重度水肿患者D.应用ACEI或ARB时剂量一般应比常规降压剂量大E.常用不含钠的右旋糖酐40或羟乙基淀粉，静脉滴注来利尿消肿参考答案：B参考解析：保钾利尿剂：适用于低钾血症，常用螺内酯一次20mg，一日1～2次；或氨苯蝶啶一次50mg，一日1～2次。单独使用利尿作用不显著；可与噻嗪类利尿剂合用。掌握“肾病综合征”知识点。[单选题]70.患者男性，70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B12，当贫血症状消失后，停止用药。自述在适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是A.年龄增大B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.维生素B12缺乏E.营养不良参考答案：D参考解析：恶性贫血患者主要是无法从食物中吸收维生素B12或维生素B12缺乏，这样的患者每个月都要注射维生素B12，直到去世。尽管恶性贫血在老年人中多发，却是由内因子缺乏引起的。即使增加营养，增加维生素B12的摄入，但不被人体吸收，也没有作用。该患者并不缺乏叶酸，只是不能很好地利用叶酸，在有维生素B12存在的情况下，才能被代谢成甲基叶酸。故答案是D。掌握“巨幼红细胞贫血”知识点。[单选题]71.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是A.司坦唑醇B.红细胞生成素C.环孢素D.环磷酰胺E.甲泼尼龙参考答案：A参考解析：针对再生障碍性贫血的药物治疗主要是促进造血和抑制免疫反应。国内治疗慢性再生障碍性贫血以雄激素为首选。选项中司坦唑醇为雄激素类药物。掌握“再生障碍性贫血”知识点。[单选题]72.下列药物属于烷化剂类抗肿瘤药物的是A.环磷酰胺B.顺铂C.伊立替康D.柔红霉素E.米托蒽醌参考答案：A参考解析：烷化剂如氮芥、环磷酰胺和噻替派等。掌握“肿瘤概论”知识点。[单选题]73.下列化疗药物-特征性毒性靶器官配对，正确的是A.顺铂-耳B.阿霉素-膀胱C.长春新碱-肾D.氟尿嘧啶-肺E.甲氨蝶呤-膀胱参考答案：A参考解析：顺铂为破坏DNA生物铂类化合物，其主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性、消化道反应以及低镁血症。掌握“肿瘤概论”知识点。[单选题]74.某患者确诊为类风湿性关节炎，首选的药物是A.青霉胺B.布洛芬C.甲泼尼龙D.甲氨蝶呤E.米索前列醇参考答案：B参考解析：非甾体抗炎药又称一线抗风湿药，此类药物是改善关节炎症状的首选药，布洛芬属于非甾体抗炎药。掌握“类风湿性关节炎”知识点。[单选题]75.针对丙型肝炎的抗病毒治疗，最有效的是A.长效干扰素+利巴韦林B.拉米夫定C.胸腺素D.泛昔洛韦E.阿德福韦参考答案：A参考解析：目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治疗是干扰素+利巴韦林，其中以长效干扰素+利巴韦林疗效更好一些，持久疗效可达70％以上，但其他干扰素+利巴韦林的疗效也较好。掌握“病毒性肝炎”知识点。[单选题]76.伴躁狂症状的精神分裂症患者在首选第二代抗精神药物无效时，可考虑合并使用心境稳定剂如A.苯妥英钠B.碳酸锂C.氯丙嗪D.丙戊酸钠E.艾司唑仑参考答案：B参考解析：伴有躁狂症状的精神分裂症患者可首选第二代抗精神病药物，也可选用第一代抗精神病药物，如氟哌啶醇、氯丙嗪等；若治疗无效可合并使用碳酸锂、丙戊酸锂、卡马西平等心境稳定剂。掌握“精神分裂症”知识点。[单选题]77.下列药物可以解救亚硝酸盐中毒的是A.维生素CB.乙酰胺C.硫代硫酸钠D.钴化物E.维生素K1参考答案：A参考解析：亚硝酸盐中毒救治原则及药物治疗：给予大剂量维生素C。维生素C作为还原剂，可促使高铁血蛋白还原成正常血红蛋白。最好与亚甲蓝同时使用。掌握“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点。[单选题]78.食入性中毒患者，宜选择洗胃处理的情况是A.服毒物后4-6小时以内B.服汽油中毒C.服强腐蚀剂中毒D.服毒物后深度昏迷E.服毒物后休克参考答案：A参考解析：洗胃：一般服毒物后4～6小时内洗胃最为有效，超过4～6小时，毒物大多吸收。但如服毒量很大或毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管服毒超过6小时，仍有洗胃的指征。禁忌证：①深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心跳骤停；②强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔；③挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起类脂质性肺炎；④休克患者血压尚未纠正者。上述禁忌证并不是绝对的，应根据个别情况而定。掌握“一般救治措施”知识点。[单选题]79.关于药物安全性评价的观点不正确的是A.是一个从实验室到临床，又从临床回到实验室的多次往复过程B.分为实验室评价和临床评价两部分C.药物在种族间存在安全性差异，在个体间不存在安全性差异D.药物上市后仍需进行广泛的、长期的、大量的临床观察E.药物上市的临床评价主要以其不良反应的监测为主参考答案：C参考解析：A、B、D、E均为正确内容，而药物在种族间和个体间均存在安全性差异，所以C选项是不完全正确的表述。掌握“治疗药物有效性、安全性、药物经济学评价”知识点。[单选题]80.关于基因多态性表述错误的是A.人群中可遗传的变异分为质量性状、数量性状和阈性状B.基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异C.质量性状主要由一对等位基因决定，其性状的变异是连续的D.数量性状变异是连续的，不同个体间只有量的差异而无质的不同E.阈性状在表型上不连续，但在遗传上却由多对等位基因所决定参考答案：C参考解析：人群中可遗传的变异分为三类。第一类遗传变异是质量性状，主要由一对等位基因所决定，其性状的变异是不连续的；第二类遗传变异是数量性状，其性状的变异是连续的，不同个体间只有量的差异而无质的不同；第三类是阈性状，它在表型上不连续，但在遗传上却由多对等位基因所决定。基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异。掌握“药物基因组学”知识点。共享题干题癌症晚期患者，来院开具吗啡缓释片，药房工作人员配发药品。[单选题]1.发药量最多为A.3日用量B.5日用量C.10日用量D.15日用量E.30日用量参考答案：D参考解析：为癌痛及慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超过3日用量，缓控释制剂不超过15天用量。掌握“处方”知识点。[单选题]2.药房工作人员提取吗啡缓释片应去A.普通库B.阴凉库C.冷藏库D.麻醉药品库E.贵重药品库参考答案：D参考解析：吗啡属于麻醉药品，所以去麻醉药品库提取。掌握“处方”知识点。某品牌批号为20131012的感冒冲剂欲验收入库，库管员从装量、包装、色泽等方面进行了检查。[单选题]3.可表明该药存在质量问题的检查结果是A.装量在标示量10%以内B.铝塑包装封口无缝隙C.无潮湿块状物D.为细腻粉状E.内容物为棕色参考答案：A参考解析：装量在标示量10%以内，证明药物实际含量减少比较严重。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。[单选题]4.该药品有效期为3年，表明该药品最多可使用至A.2016年9月30日B.2016年10月1日C.2016年10月11日D.2016年10月12日E.2016年10月13日参考答案：C参考解析：标明有效期年限，则可由批号推算：如某药品批号为20131012，有效期为3年。由批号可知本产品为2013年10月12日生产，有效期3年，表明本品可使用到2016年10月11日为止。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。患者，男，50岁。2天前开始咳嗽，有痰伴有发热，体温37.8℃。无胸痛和呼吸困难。右下肺可闻及少许湿啰音。血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞89%。胸部X线片示右肺下叶少许斑片状影。患者有乙肝后肝硬化病史7年，最近肝功能正常，无药物过敏史，青霉素皮试阴性。诊断：社区获得性肺炎。[单选题]5.该患者目前的最佳治疗方案是A.青霉素240万U+生理盐水100ml，每6小时1次，静脉滴注；氨溴索片30mg，每次1片，每日3次，口服B.青霉素240万U+生理盐水100ml，每8小时1次，静脉滴注；氨溴索片30mg，每片1次，每日3次，口服C.青霉素240万U+生理盐水100ml，每6小时1次，静脉滴注；氯化铵片300mg，每次1片，每日3次，口服D.青霉素240万U+生理盐水100ml，每8小时1次，静脉滴注；氯化铵片300mg，每次1片，每日3次，口服E.青霉素240万U+生理盐水100ml，每12小时1次，静脉滴注；氯化铵片300mg，每次1片，每日3次，口服参考答案：A参考解析：社区获得性肺炎的用药选择为：青霉素240万U+生理盐水100ml；用法：每6小时1次，静脉滴注（青霉素皮试阴性）；患者为有痰发热，因此应选择氨溴索片30mg，每次1片，每日3次，口服。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。[单选题]6.经痰液细菌培养，提示病原体为铜绿假单胞菌，此时治疗方案中抗菌药物应调整为A.阿莫西林+庆大霉素B.羧苄西林+阿米卡星C.哌拉西林+庆大霉素D.替卡西林-克拉维酸钾+阿米卡星E.替卡西林-克拉维酸钾+庆大霉素参考答案：C参考解析：铜绿假单胞菌肺炎早期联合应用敏感的抗生素是治疗的关键。一般选用庆大霉素、妥布霉加羧苄西林、呋布西林或哌拉西林静脉给药。亦可应用第三代头孢菌素如头孢哌酮、头孢他啶（头孢噻甲羧肟），或应用氧氟沙星等氟喹诺酮类药物。本题中ABCDE都可以用于抗铜绿假单胞菌，但其中最常使用的、抗铜绿假单胞菌能力最强的青霉素类药物是哌拉西林，故本题最佳答案是C。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。某男性，40岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1～2h后缓解，以冬春季多发，临床检查后诊断为胃溃疡，且Hp检测呈阳性。[单选题]7.该患者Hp阳性，根除Hp的一线方案为A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂E.法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑+铋剂参考答案：A参考解析：掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]8.上述方案中，阿莫西林的服用方法为A.0.6gbid餐前30minB.1.0gtid餐后30minC.0.6gtid餐前30minD.0.1gbid餐前30minE.1.0gbid餐后30min参考答案：E参考解析：根除Hp不但可以促进溃疡愈合，而且可以预防溃疡复发。因此，只要是有Hp感染的PU，无论初发或复发、活动期或愈合期、有无并发症，均应根除Hp。掌握“消化性溃疡”知识点。男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142／98mmHg，无水肿，Hb62g／L，尿蛋白(+)，血白蛋白31g／L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。[单选题]9.患者首先采取的饮食治疗是A.高蛋白饮食，不限盐B.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐E.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐参考答案：D参考解析：慢性肾炎患者饮食的治疗为：①限盐；低盐饮食＜3g／d；②低蛋白饮食：蛋白质摄入量限制在0.6～0.8g／(kg·d)，一般提供优质蛋白。掌握“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点。[单选题]10.该患者同时应注意限制摄入的离子是A.氯B.磷C.钙D.钾E.镁参考答案：B参考解析：慢性肾炎患者控制饮食的同时应注意限制磷的摄入，补充钙剂注意纠正高磷低钙状态。掌握“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点。共享答案题A.一次文献B.二次文献C.零次文献D.三次文献E.临床常用资料[单选题]1.管理和查找利用一次文献的工具，本身并不