主管护师护理学《专业实践能力》预测试卷二(精选题)

[单选题]1.孕妇，24岁，停经52天，尿HCG（江南博哥）(+)，诊为早孕，其末次月经1999年5月13日，护士推算预产期约在A.2000年3月20日B.2000年2月28日C.2000年2月20日D.2000年1月20日E.2000年1月5日参考答案：C参考解析：了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。[单选题]2.患者，女性，20岁。自幼不喜肉食，喜饭后饮浓茶，近年来感疲乏无力，面色苍白，Hb80g/L，血清铁60μg/dl，骨髓铁染色（-），确诊为缺铁性贫血。此时患者最主要的护理诊断为A.有皮肤受损的危险B.营养不良：低于机体需要量C.活动无耐力D.有感染的危险E.组织完整性受损参考答案：C参考解析：缺铁性贫血常见护理诊断有（1）活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。（2）营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。该患者已经出现了相应的症状，故此时最主要主要的护理诊断为活动无耐力。[单选题]3.甲状腺大部切除术并发甲状腺危象多发生于术后A.8～10小时B.12～36小时C.36～72小时D.4～5天E.6～7天参考答案：B参考解析：甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象，出现时间为术后12～36小时，故本题选B。[单选题]4.闭合性骨折石膏固定后，关节功能锻炼无法进行，易造成的并发症是A.急性骨萎缩B.损伤性骨化C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩参考答案：C参考解析：急性骨萎缩是损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，又称为反射性交感神经性骨营养不良；损伤性骨化又称为骨化性肌炎，常见于肘关节周围损伤，如肱骨髁上骨折反复暴力复位，或骨折后肘关节活动受限而进行的强力反复牵拉所致；缺血性骨坏死主要是由于骨折段的血液供应被破坏，导致该骨折段缺血坏死；缺血性肌挛缩是骨折最严重并发症之一，常因骨折处理不当，尤其是外固定过紧，也可由骨折和软组织损伤直接导致；闭合性骨折石膏固定后，关节功能锻炼无法进行，易造成的并发症是关节僵硬。[单选题]5.引起上消化道大出血且不易控制的最常见病因是A.十二指肠球后溃疡出血B.急性胃炎出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝癌出血E.胃癌出血参考答案：C参考解析：食管胃底静脉曲张多由肝硬化肝门静脉高压引起，血管粗、压力大，加之肝硬化病人本身存在凝血功能障碍，一旦出血不易控制。[单选题]6.护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应包括哪项内容A.服用他巴唑不要随意间断B.注意保护眼睛，避免过度用眼C.每天应食用含碘多的食品D.食用高蛋白、高维生素饮食E.注意监测体重及晨起脉搏参考答案：C参考解析：缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。[单选题]7.一旦高钾血症引起心律失常，紧急抢救措施应是A.10%葡萄糖注射液60ml，静脉注射B.20%甘露醇注射液20ml，静脉滴注C.10%葡萄糖酸钙注射液20ml，稀释后静脉注射D.11.2%乳酸钠溶液500ml，静脉滴注E.5%碳酸氢钠液60～100ml，静脉滴注参考答案：C参考解析：高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用[单选题]8.肝门静脉高压症最常见也是最凶险的并发症是A.肝性脑病B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.食管胃底曲张静脉破裂E.胃肠道出血参考答案：D参考解析：食管胃底曲张静脉破裂发生大出血，是门脉高压症时最凶险的并发症，一次出血量可达1000-2000ml,由于肝功能损害引起凝血功能障碍及脾功能亢进导致的血小板计数减少，因此一旦发生出血，难以自止。[单选题]9.患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO260mmHg，给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO280mmHg，PaO260mmHg，作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为A.脑疝发生B.心力衰竭加重C.痰液堵塞D.吸氧浓度过高E.周围循环衰竭参考答案：D参考解析：患者原来PaO240mmHg，PaCO260mmHg，缺氧且CO2潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，患者吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO280mmHg，考虑氧疗不当可能性最大。患者是慢性肺部疾病，目前表现为Ⅱ型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO2潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO2潴留更加严重。[单选题]10.急性心力衰竭患者适宜的吸氧流量是A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min参考答案：D参考解析：急性左心衰病人应给予持续高流量(6~8L/分)、酒精湿化(氧气流经30%~50%酒精)、鼻导管吸氧因左心衰竭时肺循环淤血肺泡张力增高使用酒精吸氧使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂有利于改善通气必要时加压给氧增高肺泡内压力既保证氧供又减少肺淤血引起浆液渗出。[单选题]11.患者，女性，25岁。结婚2年未孕，月经周期规律。现停经40天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验(±)，基础体温曲线示高温相已达26天，最可能的诊断是A.月经前期B.卵巢早衰C.早期妊娠D.子宫性闭经E.垂体性闭经参考答案：C参考解析：从题干上看，该患者的症状和体征符合妊娠的表现，故本题选C[单选题]12.男婴6个月，因阵发性面色青紫伴喉喘鸣1天来就诊。查体：体温37.3℃，神志清，吸气时偶有喉喘鸣，咽部稍有充血，颅骨软化。最可能的诊断是A.急性喉炎B.气管炎C.气管异物D.先天性喉鸣E.手足搐搦症参考答案：E参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症患儿同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下的低钙血症所致的临床表现。颅骨软化符合佝偻病的表现，喉喘鸣符合低血钙所致的喉痉挛表现，故本题选E。[单选题]13.小儿发热时常用的退热药物为A.阿司匹林B.安乃近C.扑热息痛D.肠溶栓剂E.地西泮参考答案：C参考解析：小儿发热时常用的退热药物为水杨酸类、对乙酰氨基酚类，但剂量不可过大。[单选题]14.治疗呼吸衰竭时，为保持气道通畅不应使用的措施为A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰参考答案：B参考解析：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。[单选题]15.开放性胸部损伤概念正确的是A.胸壁有开放创口B.胸壁有裂口，深达肌层C.胸壁和肺都有裂口D.脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通E.穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通参考答案：E参考解析：胸部损伤时，根据胸膜腔是否与外界相通，将其分为闭合性损伤和开放性损伤，故选E。[单选题]16.少尿或无尿患者最主要的护理措施是A.卧床休息B.预防感染C.严格控制饮食总热量D.严格控制钾的摄入E.限制蛋白质的摄入参考答案：D参考解析：急性肾衰少尿或无尿期的水电解质和酸碱平衡紊乱是：代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症，还可以低钙、高磷血症，其中最危险的是高钾血症。[单选题]17.腰椎间盘突出症非手术治疗的措施，正确的是()A.1个月内不能做弯腰持重物的动作B.持续骨盆水平牵引，抬高床头作反牵引C.绝对卧床休息包括卧床大小便D.骨盆牵引重量一般为15～20kgE.持续牵引时间为4周参考答案：C参考解析：腰椎间盘突出症非手术治疗的首要措施是绝对卧床休息包括卧床大小便，3个月内不能弯腰持重物。持续骨盆水平牵引，并抬高床尾做反牵引，牵引重量为7～15kg，持续牵引约2周。[单选题]18.在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防参考答案：C参考解析：肿瘤的预防分三级：一级预防是针对致癌因素所采取的预防措施。二级预防是及时正确处理癌前病变。三级预防是预防术后及化疗、放疗的并发症，尽早康复。[单选题]19.护士在对慢性阻塞性肺气肿病人进行护理的过程中，哪项措施是不妥当的A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.指导做腹式和缩唇呼吸C.给予高浓度吸氧D.慎用镇静药E.避免食用产气食物参考答案：C参考解析：合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/分钟。[单选题]20.原发性肝癌的预防，最重要的措施是A.保持心情舒畅B.不吃腌制食品C.防治病毒性肝炎、肝硬化D.戒烟、忌酒E.控制饮食，加强运动参考答案：C参考解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。[单选题]21.甲状腺功能亢进病人术前准备有效的指标为A.情绪稳定，体重减轻，脉率小于80次／分B.情绪稳定，体重增加，脉率小于90次／分C.情绪稳定，体重减轻，BMR小于+25%D.情绪稳定，体重减轻，BMR小于+30%E.脉压增大参考答案：B参考解析：术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节，通常：开始即用碘剂，2-3周后甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下），便可进行手术。[单选题]22.预防佝偻病最有效的方法是A.均衡营养B.经常口服鱼肝油C.适当补钙D.经常晒太阳E.吃含维生素D的食物参考答案：D参考解析：晒太阳是预防佝偻病最有效的方法之一，当然也强调口服鱼肝油。[单选题]23.子宫颈癌分期：浸润已达阴道下1/3，宫旁浸润已达盆壁为A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期参考答案：D参考解析：Ⅲ期：癌浸润达盆壁。直肠检查肿瘤与盆壁之间无癌间隙。肿瘤累及阴道下1/3。HIb期，癌浸润达盆壁。[单选题]24.临床用于判断小儿体格发育的常用指标是A.体重、身高、头围、胸围B.语言表达C.环境适应能力D.智力发育水平E.动作能力参考答案：A参考解析：体重、身高、头围、胸围、腹围等是判断小儿体格发育的常用指标。[单选题]25.对于肝性脑病昏迷患者，饮食护理措施最重要的是A.注意水电解质平衡B.暂停蛋白质摄入，减少氨的形成C.每天饮水大于2L以增加排泄D.增加糖的供应，降低血氨形成E.供给足够能量，减少蛋白质摄入参考答案：B参考解析：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，因此在饮食中减少氨的摄入。[单选题]26.慢性宫颈炎最常见的病变是A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺体囊肿E.宫颈肌瘤参考答案：A参考解析：慢性宫颈炎常见的病理改变包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎，其中最常见的是宫颈糜烂。[单选题]27.传染病的发热过程可分为A.体温上升期、缓解期、体温下降期B.体温上升期、体温下降期、恢复期C.极期、缓解期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.体温上升期、平台期、体温下降期参考答案：D参考解析：发热一般可分为3个阶段，①体温上升期临床表现为疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗等症状。②高热持续期（极期）临床表现为皮肤潮红而灼热，产热与散热在较高水平上保持平衡。由于体温增高，基础代谢率增高，患者呼吸加快加强，心率增快，可有出汗。此期可持续数小时（如疟疾）、数日（如肺炎、流感）或数周（如伤寒极期）。③体温下降期由于机体的防御作用及适当治疗，内生致热原的作用逐渐减弱、消失，产热减少，散热增多，体温开始下降。此期表现为出汗多、皮肤潮湿。[单选题]28.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是()A.平卧位，膝下垫软枕B.预防便秘、尿潴留C.切口处用砂袋压迫并托起阴囊D.咳嗽时用手按压伤口E.不宜过早下床活动参考答案：C参考解析：预防阴囊水肿：由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。[单选题]29.骨关节结核术前护理不正确的是A.加强全身支持性治疗B.有窦道者使用抗生素至少1周C.使用抗结核药物至少3个月D.有窦道者应做好周围皮肤护理E.给予患肢有效的制动参考答案：C参考解析：骨关节结核应遵医嘱应用抗结核药物，术前用药至少2周。[单选题]30.子宫内膜癌最常见的转移途径是A.无转移B.直接蔓延C.腹腔种植D.淋巴转移E.血行转移参考答案：D参考解析：子宫内膜癌可发生直接蔓延、淋巴转移、血行转移，其中以淋巴转移最常见。[单选题]31.胎盘剥离的征象除外A.外露的脐带不再回缩B.阴道出血C.子宫底下降D.子宫体变硬呈球形E.脐带自动下降参考答案：C参考解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。[单选题]32.不明原因的急性中毒患者，宜应用的洗胃液是A.5%醋酸B.温开水、生理盐水C.1：5000高锰酸钾溶液D.蛋清水E.2%碳酸氢钠参考答案：B参考解析：洗胃液选用：对原因不明的急性中毒一般选用清水和生理盐水。[单选题]33.腰椎间盘突出症病人术后，为防止肌肉萎缩，护士应指导病人A.术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼B.做直腿抬高活动C.持续卧床1～3周D.及时监测生命体征E.术后24小时协助病人翻身参考答案：A参考解析：术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，以后逐渐增加活动量及范围，以预防肌肉萎缩。[单选题]34.授乳后，母亲协助婴儿的最佳体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.半卧位D.平卧位E.俯卧位参考答案：B参考解析：喂后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。[单选题]35.护士对口服硫酸亚铁的缺铁性贫血患者指导方法正确的是A.任何时间服用B.饭前服用C.饭后服用D.间隔8小时服一次E.晨起、中午、睡前服参考答案：C参考解析：口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，故应在饭后服用。[单选题]36.患者，男性，60岁。发现无痛性、间歇性肉眼血尿2周，尿检发现癌细胞，为求进一步诊断，最有意义的检查方法是A.腹部平片+静脉尿路造影B.膀胱镜检查+肾动脉造影C.膀胱镜检查+逆行肾盂造影D.静脉尿路造影+膀胱镜检查E.膀胱镜检查+腹平片参考答案：C参考解析：上尿路肿瘤早期即可出现间歇性全程无痛肉眼血尿，静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损，考虑肾盂癌，膀胱镜检查+肾盂造影检查可确诊肿瘤的部位。[单选题]37.有机磷农药中毒氧疗时湿化瓶中应置A.70%乙醇B.等渗盐水C.蒸馏水D.60℃温水E.去泡沫剂参考答案：D参考解析：昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，防止舌后坠，定时吸痰，松解紧身内外衣，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机。呼吸困难者应持续吸氧，湿化瓶中放置温水即可。[单选题]38.脊柱出现腰椎前凸的时间是A.出生时B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月参考答案：E参考解析：新生儿脊柱仅有轻微后凸，3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。[单选题]39.为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严重并发症，最主要的观察项目是A.饮食情况B.血压改变C.意识状态的改变D.尿量变化E.心理反应参考答案：C参考解析：通过对意识状态的观察，可发现严重并发症，如心室颤动、脑梗死等。[单选题]40.男性，61岁，因结肠癌行化疗，输液过程中发现药液漏入皮下，护士应立即采取的措施是A.立刻停止输液，局部封闭B.立刻停止输液，用原有针头行多向强力回抽C.立刻停止输液，用原有针头注入解毒剂D.立刻停止输液，用硫酸镁湿敷E.停止输液，放低患肢参考答案：A参考解析：如在输注化疗药物，出现外渗现象，应马上给予处理。处理方法如下：立即停止用药。局部采取封闭治疗，一方面可以局限化疗药物，以免其对周围组织继续的损害；另一方面可减轻病人的疼痛。封闭治疗方法：使用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因：生理盐水=1：4)，应用局麻的方法在外渗表皮打起一皮丘，皮丘应覆盖或超过药物外渗范围。给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物。[单选题]41.不会影响小儿生长发育的因素是A.环境B.遗传C.营养D.疾病E.教育参考答案：E参考解析：不会影响小儿生长发育的因素是教育。[单选题]42.经产妇，30岁。妊娠38+3周，临产8小时，宫口开大6cm，头先露，先露为棘上1cm，胎膜未破，胎心好，其目前的护理措施应首选为A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即送产房准备接生D.嘱产妇屏气用力E.严密胎心监护参考答案：C参考解析：经产妇临产8小时，宫口已开，即将进入第二产程，因此需立即入产房准备生产。[单选题]43.母乳喂养可有效预防佝偻病是因为母乳中A.蛋白质含量高B.糖含量高C.钙、磷比例2：1D.含有微量元素E.SIgA多参考答案：C参考解析：母乳中钙、磷比例2:1，含有丰富的钙，钙吸收率高，可以作为预防佝偻病的措施之一。[单选题]44.先天性心脏病中临床最常见的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.大动脉转位E.主动脉狭窄参考答案：B参考解析：室间隔缺损是临床中常见的一种先天性心脏病，严重的较大缺损往往会影响正常的心脏射血，进而就容易引起胸闷气短，心慌等症状。[单选题]45.小儿肺炎患者的病室温度和湿度应保持在A.20～24℃，40%B.18～22℃，55%～60%C.20～22℃，60%D.20～22℃，70%E.22～24℃，75%参考答案：B参考解析：肺炎患儿病室应阳光充足，通风良好，室温度控制在18～20℃，湿度60%。故本题选B[单选题]46.适于幼儿的膳食安排是A.随成年人同吃普通膳食B.一日三餐+维生素D15万UC.每日三餐以半流食为主D.每日三餐+点心1次E.每日三餐+点心2-3次参考答案：E参考解析：幼儿的膳食安排是每日三餐加2～3次点心或(和)乳品。[单选题]47.男，62岁。冠心病心绞痛5年，下面不是预防发作的药物是A.普萘洛尔B.硝酸异山梨醇酯C.硝苯地平D.肠溶阿司匹林E.氨苯蝶啶参考答案：E参考解析：氨苯蝶啶是保钾利尿药，对预防心绞痛发作无效。[单选题]48.患者，女性，57岁。行冠脉造影支架置入手术。术后第3天，患者烦躁不安，体温38℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压100/84mmHg，WBC10×109/L，双肺纹理增多，PaO265mmHg，随后发现患者尿少，尿比重1.023，尿钠8mmol/L。根据目前患者病情，治疗MODS的正确措施是A.动态监护各个重要器官功能变化B.加强抗感染C.加强循环支持D.立即进行血液透析治疗E.给予气管插管，呼吸机辅助呼吸参考答案：D参考解析：多器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF)，是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。临床类型1、一期速发型一期速发型指原发急性病因发病24小时后，即出现两个或更多的系统器官功能障碍，该类常常是原发急症特别严重，从题干上看，该患者已经发生了急性肾功能衰竭，因此，目前首要措施是血液透析。[单选题]49.对于儿童的疼痛，常用的评定方法是A.口述分级评分法B.行为疼痛评分法C.数字评分法D.面部表情测量法E.视觉模拟评分法参考答案：D参考解析：婴幼儿不能用语言表达疼痛的时候，可通过体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流准确评估疼痛，常用的方法有面部表情测量图。[单选题]50.患儿，女，2岁，血红蛋白68g／L，护士评估贫血的程度是A.正常B.轻度C.中度D.重度E.极重度参考答案：C参考解析：血红蛋白68g／L，护士评估贫血的程度是中度。[单选题]51.以下腹泻患儿的处理措施不正确的是A.详细记录出入量B.早期使用止泻药C.频吐者暂禁食并静脉补液D.注意观察有无脱水症状E.注意肛周皮肤护理参考答案：B参考解析：轻型腹泻初期如过早应用止泻药，会导致毒素的吸收，故本题选B共享题干题早产儿36周＋3，生后3个月男婴，母乳喂养。近2周有多汗，烦躁，夜惊表现，家长来医院咨询。[单选题]1.护士针对该患儿需要进行的健康指导是A.每日要口服维生素D400～800IU，每日至少户外活动1小时以上B.每日要口服钙片300～500mg，每日至少户外活动1小时以上C.每日口服维生素D1000IU，每日至少户外活动2小时以上D.每日口服维生素D400IU和钙片500mg，每日至少户外活动1小时以上E.每日口服维生素D1000IU，2～4周的改口服维生素D400IU，每日至少户外活动2小时以上参考答案：D参考解析：1.激期：除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感。2.佝偻病激期患儿采用治疗量的维生素D和钙剂。3.对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。[单选题]2.最合理的处理方式是A.不需要治疗，只要多晒太阳B.多晒太阳，每日口服预防剂量维生素D和钙剂C.多晒太阳，每日口服治疗剂量维生素D和钙剂D.一次肌注维生素D330万IUE.先口服钙剂2～3天，再肌注一次维生素D330万IU参考答案：C参考解析：1.激期：除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感。2.佝偻病激期患儿采用治疗量的维生素D和钙剂。3.对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。[单选题]3.体检：前囟门2.5cm×2.5cm，乒乓头（＋）。血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶增高。初步考虑A.佝偻病早期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养障碍参考答案：B参考解析：1.激期：除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感。2.佝偻病激期患儿采用治疗量的维生素D和钙剂。3.对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×109/L，诊断为缺铁性贫血。[单选题]4.该患者贫血的主要原因是A.铁的摄入量太少B.缺乏叶酸C.慢性失血D.骨髓造血功能障碍E.胃酸不足，影响铁的吸收参考答案：C参考解析：1.患者男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。3.患者出现黑便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，患者大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服用铁剂，铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病患者为缺铁性贫血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与口服铁剂有关。[单选题]5.患者治疗时最重要的治疗原则是A.输血B.铁剂治疗C.病因治疗D.中医治疗E.补充营养参考答案：C参考解析：1.患者男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。3.患者出现黑便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，患者大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服用铁剂，铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病患者为缺铁性贫血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与口服铁剂有关。[单选题]6.患者遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是A.引起上消化道出血B.肠黏膜破溃出血C.应激性溃疡D.胃肠道小血管破裂出血E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁参考答案：E参考解析：1.患者男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。3.患者出现黑便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，患者大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服用铁剂，铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病患者为缺铁性贫血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与口服铁剂有关。患者，女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃。诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。[单选题]7.术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.密切观察引流液的量、颜色、性质C.拔管前需试行闭管1～2天D.固定好引流管，引流管应低于引流口水平E.严格执行无菌操作参考答案：C参考解析：T管与腹腔引流管护理的不同之处在于T管拔管前要夹管观察1～2天，夹管试验无不适方可考虑拔管。[单选题]8.术后放置T管的目的不包括A.预防胆汁性腹膜炎B.防止胆管狭窄、梗阻等并发症C.支撑胆道D.防止胆道出血E.引流胆汁参考答案：D参考解析：放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置，T管不能防止胆道出血[单选题]9.患者拟带管回家，护士给予的指导不正确的是A.保护好引流管，防止脱落B.定期到医院更换引流袋C.保证充足睡眠D.进食高蛋白、低脂饮食E.备好止痛药防止腹痛参考答案：E参考解析：带T管出院的病人护士要做好解释工作，告知出院后的注意事项，除了E答案其余均是护士告知的内容，若发现引流液或身体不适等，应及时就医，不能擅自用药以免掩盖病情，故E选项错误。患者，男性，45岁。近1年来出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日4～5次，不成形。查体：Bp150/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，心电图示：窦性心律不齐。[单选题]10.对诊断最有帮助的检查是A.消化道内镜检查B.消化道钡餐检查C.超声心动检查D.甲状腺功能检查E.口服葡萄糖耐量试验参考答案：D参考解析：患者出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，并出现皮肤潮湿，手颤等甲状腺亢进症表现，因此应进行甲状腺功能检查。[单选题]11.最可能使患者症状加重的刺激是A.精神刺激B.过度劳累C.寒冷环境D.进食过多E.营养缺乏参考答案：A参考解析：该题考查何种诱因会使患者甲亢症状加重，会使甲亢症状加重最主要的诱因就是精神因素，除此还有感染，以及一些需要手术患者术前准备不充分等情况。患者，男性，68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年，排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重，并伴排尿次数增多，夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超示：膀胱内有多枚2～4cm强光团。[单选题]12.诊断明确后首先可采取的治疗措施是A.导尿后留置尿管B.耻骨上膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺D.尿道扩张E.输注利尿剂参考答案：A参考解析：因不能自行排尿9小时，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管，以解除尿潴留，因此选A。[单选题]13.该患者可初步诊断为A.前列腺增生伴尿路感染B.前列腺癌伴尿路感染C.前列腺增生伴尿道狭窄D.前列腺癌伴尿道结石E.前列腺增生伴膀胱结石参考答案：E参考解析：由患者年龄及进行性排尿困难症状可初步诊断患有前列腺增生，而“排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续”，则是膀胱结石的典型表现，B超检查结果则印证了膀胱结石。因此该患者可初步诊断为“前列腺增生伴膀胱结石”，故选E。[单选题]14.入院后，经检查患者基本情况良好，拟行开放性手术切除前列腺，最佳术式为A.经会阴切除B.经尿道切除C.经耻骨后切除D.经骶前切除E.经膀胱切除参考答案：E参考解析：前列腺手术可分为TURP和开放性手术，开放性手术又可分为经会阴切除、经耻骨后切除和经膀胱切除，因该患者合并膀胱结石，所以最佳选择为“经膀胱切除”，即可切除前列腺，亦可取出膀胱结石，所以正确答案为E。患者，男性，19岁，在校大学生。在寝室聊天时突然倒地，意识丧失，抽搐，口吐白沫，尿失禁。20分钟后逐渐恢复，对所发生的事情全然不知。[单选题]15.此患者疾病发作时不应做的是A.专人守护B.口腔内塞入牙垫C.移去身边危险物品用D.平卧患者E.用力按压肢体以制止抽搐参考答案：E参考解析：癫痫发作时不可喂水或食物，以免误入气管；不可强行按压肢体，以免造成骨折。[单选题]16.此患者最可能的诊断是A.营养失调B.低血糖C.癫痫D.低血压E.劳累过度参考答案：C参考解析：临床上癫痫大发作的突出症状有突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁等，癫痫过后，自觉肢体酸痛。有时头颅CT、血液生化检查均正常。患者，男性，46岁，肝硬化病史8年。6个月前出现腹水，4天前开始出现黑便，今日因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。[单选题]17.该患者肝性脑病的诱发因素最可能是A.疼痛B.感染C.摄入大量高蛋白饮食D.大量放腹水E.上消化道出血参考答案：E参考解析：。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故本题选E。[单选题]18.为防止肝性脑病进一步加重，目前最为重要的治疗措施是A.吸氧B.禁食C.抗感染D.止血和清除肠道积血E.静脉输注白蛋白参考答案：D参考解析：本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故第本题选D[单选题]19.医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是A.增加糖的供给，保护肝脏B.抑制肠道细菌繁殖C.抑制血氨形成D.导泻E.改变肠道pH参考答案：E参考解析：口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故本题选E患者，男性，60岁。腹膜透析4年，每日换腹膜透析液4次，无明显症状。近2日患者主诉腹痛，恶心，放出的腹膜透析液混浊。[单选题]20.患者就诊后应首先采取的措施是A.腹部热敷B.静脉点滴抗生素C.停止腹膜透析D.卧床休息E.取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养参考答案：E参考解析：腹膜炎的治疗首先要明确诊断，根据病原菌培养结果选择合理的抗生素，故选E[单选题]21.考虑患者可能出现的问题为A.急性肠胃炎B.透析液质量有问题C.腹膜感染D.胃炎E.腹膜功能衰竭参考答案：C参考解析：腹膜炎是腹膜透析的并发症，临床表现最早出现是腹透液的变浊，可于腹痛之前出现。腹痛也是腹膜炎的常见症状，多为局限性急性发作，当患者有腹痛或发热日可能是出现了腹膜感染，故而选D患者，女性，32岁。婚后5年未孕，诊断为“黄体功能不足”。[单选题]22.支持上述诊断的月经史是A.月经周期正常，经量少B.月经周期正常，经量多C.月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少D.月经周期正常，经期延长E.月经周期缩短，月经频发参考答案：E参考解析：黄体素分泌不足，导致月经周期缩短（小于28天）、来月经次数增多和经前淋漓出血等。具体表现为月经频发、周期缩短、经前出血、经期延长，故选E[单选题]23.为该患者采取的护理措施中不妥的是A.给予心理支持B.指导患者摄入含蛋白质、铁丰富的食物C.教会患者如何监测基础体温D.指导患者经期勤盆浴，以保持外阴清洁E.指导患者增加休息，防止体力消耗过多参考答案：D参考解析：月经期应注意外阴清洁.在月经期每天要用温开水清洗外阴;洗澡时不要用盆浴,最好用淋浴,以免脏水进入阴道，故D错误患者，男性，45岁。排便后疼痛。昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。[单选题]24.该患者最可能的诊断为A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓性外痔E.肛裂并前哨痔参考答案：D参考解析：外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。当舡缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。[单选题]25.应采取的最佳治疗措施是A.坐浴B.封闭C.口服药物D.注射硬化剂E.血栓外痔剥离术参考答案：E参考解析：对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术。患儿，男性，11岁。主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热治疗好转。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温39.5℃，脉快，重症病容，白细胞2.0×109/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。[单选题]26.该患儿最可能的诊断是A.急性风湿热B.急性骨髓炎C.膝关节结核D.尤文瘤E.蜂窝组织炎参考答案：B参考解析：急性血源性骨髓炎称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折。若不及时治疗，会使骨结构破坏发生残疾，甚至感染扩散，危及生命。有些病例可转成慢性病变，病程冗长，由于多见于儿童，可能影响小儿营养和生长发育。从题目上看，患孩症状符合。[单选题]27.针对该患儿目前状况，恰当的治疗方法是A.立即手术B.膝关节穿刺C.绝对卧床休息D.退烧后可立即停药E.早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素参考答案：E参考解析：急性血源性骨髓炎在无抗生素的情况下，死亡率很高。在有抗生素后死亡率下降为2%～3%，但治疗效果仍然并不理想，疗程长，常按月计算，严重影响健康。对成人患者症状重，痛苦大。对1岁以下的婴儿的骨髓炎，由于全身症状不明显，因此不能早期诊断，一旦发现，骨骺已遭严重破坏，引起肢体发育障碍，造成终身残废，若能及早诊断，及时进行有效的抗生素局部和全身治疗，可获得痊愈。Cunha指出及时有效的治疗可使急性血源性骨髓炎的治愈率达到92%。患者，男性，45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。[单选题]28.该患者初步诊断为A.颈椎管狭窄症B.胸椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.腰椎结核E.腰椎转移癌参考答案：C参考解析：腰椎间盘突出症症状包括①腰痛：可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。②坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。③马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小便功能障碍。[单选题]29.该患者影像学检查中价值最高的是A.X线平片B.CTC.RID.ECTE.PET-CT参考答案：C参考解析：CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。共享答案题A.性情改变B.脑膜刺激征C.频繁惊厥D.呕吐E.皮肤划痕征[单选题]1.结核性脑膜炎中期的主要表现是A.性情改变B.脑膜刺激征C.频繁惊厥D.呕吐E.皮肤划痕征参考答案：B参考解析：共享答案题A.性情改变B.脑膜刺激征C.频繁惊厥D.呕吐E.皮肤划痕征[单选题]2.结核性脑膜炎早期的主要表现是A.性情改变B.脑膜刺激征C.频繁惊厥D.呕吐E.皮肤划痕征参考答案：A参考解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等；结核性脑膜炎中期（脑膜刺激征期）约1～2周，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征（颈强直，凯尔尼格征、布鲁津斯基征）阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴儿则以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪。共享答案题A.10%水合氯醛B.地西泮C.10%葡萄糖酸钙D.10%氯化钙E.维生素D[单选题]3.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时刻肌内注射A.10%水合氯醛B.地西泮C.10%葡萄糖酸钙D.10%氯化钙E.维生素D参考答案：B参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时迅速使用镇静剂控制惊厥，故选B共享答案题A.10%水合氯醛B.地西泮C.10%葡萄糖酸钙D.10%氯化钙E.维生素D[单选题]4.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥、喉痉挛控制后可口服A.10%水合氯醛B.地西泮C.10%葡萄糖酸钙D.10%氯化钙E.维生素D参考答案：D参考解析：维生素d缺乏性手足搐搦治疗原则：1.急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛，每次40～50mg/kg，保留灌肠；或地西泮(安定)，每次0.1～0.3mg/kg，肌内或静脉注射。2.钙剂治疗：常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注(10分钟以上)或滴注，惊厥反复发作时可每日注射2～3次。惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期，给10%氯化钙5～10ml，用糖水稀释3～5倍后口服，每日3次，连服3～5天后改服10%葡萄糖酸钙。3.维生素D治疗：症状控制后按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。共享答案题A.节律性上腹疼痛B.转移性疼痛C.上腹饱胀D.压榨性疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感[单选题]5.萎缩性胃炎上腹部不适可表现为A.节律性上腹疼痛B.转移性疼痛C.上腹饱胀D.压榨性疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感参考答案：C参考解析：多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。共享答案题A.节律性上腹疼痛B.转移性疼痛C.上腹饱胀D.压榨性疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感[单选题]6.胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为A.节律性上腹疼痛B.转移性疼痛C.上腹饱胀D.压榨性疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感参考答案：A参考解析：消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。反复发作的慢性、周期性及节律性上腹疼痛是消化性溃疡具有特征性的主要症状。共享答案题A.pH:5.2～6.6B.pH:4.2～4.7C.pH:7～4D.pH:7～7.3E.pH:6.7～8.3[单选题]7.滴虫性阴道炎最适宜的pH环境()A.pH:5.2～6.6B.pH:4.2～4.7C.pH:7～4D.pH:7～7.3E.pH:6.7～8.3参考答案：A参考解析：阴道毛滴虫适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸环境，可提高疗效。共享答案题A.pH:5.2～6.6B.pH:4.2～4.7C.pH:7～4D.pH:7～7.3E.pH:6.7～8.3[单选题]8.外阴阴道假丝酵母菌病最适宜的pH环境()A.pH:5.2～6.6B.pH:4.2～4.7C.pH:7～4D.pH:7～7.3E.pH:6.7～8.3参考答案：B参考解析：白假丝酵母菌为条件致病菌，10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少鵻，呈酵母相，并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，但阴道的弱酸性改变为pH5.5后，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相鵻，才引发阴道炎症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。共享答案题A.导尿B.药物治疗C.TURPD.膀胱造瘘E.激光治疗[单选题]9.入院两天，期间经药物治疗无效，并反复出现尿潴留，查体：前列腺Ⅱ度大，肛门括约肌张力正常，心电图未见明显异常，应行A.导尿B.药物治疗C.TURPD.膀胱造瘘E.激光治疗参考答案：C参考解析：由患者年龄及其临床表现可初步诊断为前列腺增生，而目前患者处于尿潴留状态，因此其首要处理措施是进行导尿，以解除尿潴留。入院后因保守治疗无效，且前列腺Ⅱ度大，而未见其他明显异常，因此首先的治疗方法是经尿道前列腺切除术(TURP)。共享答案题A.导尿B.药物治疗C.TURPD.膀胱造瘘E.激光治疗[单选题]10.患者男性，68岁。近两年尿频显著，排尿困难，逐渐加重，不能排尿一天，来院急诊，应首先进行A.导尿B.药物治疗C.TURPD.膀胱造瘘E.激光治疗参考答案：A参考解析：由患者年龄及其临床表现可初步诊断为前列腺增生，而目前患者处于尿潴留状态，因此其首要处理措施是进行导尿，以解除尿潴留。入院后因保守治疗无效，且前列腺Ⅱ度大，而未见其他明显异常，因此首先的治疗方法是经尿道前列腺切除术(TURP)。共享答案题A.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死D.单个肿块，多发生于小阴唇E.肿物有蒂或突出于皮肤表面、质硬、光滑[单选题]11.外阴纤维瘤表现为A.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死D.单个肿块，多发生于小阴唇E.肿物有蒂或突出于皮肤表面、质硬、光滑参考答案：C参考解析：1.外阴纤维瘤为发生于外阴的纤维组织的良性肿瘤。生长缓慢，一般不恶变，多位于大阴唇，初起为硬的皮下结节，继而可增大，大小不一，表面可有溃疡和坏死。以单发为主。2.外阴脂肪瘤生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处，位于皮下组织内，呈圆形分叶状，大小不等。质地较软，生长缓慢。恶变机会亦少。共享答案题A.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆