烧伤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选题)

[单选题]1.成年患者，体重50kg，烧伤面积（江南博哥）50%二度，伤后2周，制定营养治疗方案该患者营养供给时非蛋白质热量与氮之比应为A.80kcal∶1gB.150kcal∶1gC.200kcal∶1gD.250kcal∶1gE.300kcal∶1g参考答案：B参考解析：通常非蛋白热量与氮之比为628kJ：1g氮，严重烧伤者也可按418kJ：1g氮[单选题]2.女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促患者第一次手术方案，下列那种是不可取的A.切削痂后全部采用大张自体皮移植B.切削痂大张异体皮加自体皮皮浆移植C.切削痂大张异体皮加自体微粒皮移植D.切削痂大张同种异体皮开洞嵌植小片自体皮E.切削痂大张异种异体皮开洞嵌植小片自体皮参考答案：A参考解析：患者85％烧伤，皮源不足，应采取各种方式的混合移植，如微粒皮移植、大张同种异体皮（或猪皮）打洞嵌入自体小皮片等[单选题]3.成年患者，热烧伤20%三度，伤后10d，创面部分溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105，血培养(－)该患者诊断为A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.败血症D.肠源性感染E.毒血症参考答案：B参考解析：侵入性感染，病原菌不再限于表面，而是侵入到痂下邻近的非烧伤组织，呈弥散性发展，组织菌量超过一般感染的临界水平（痂下组织细菌计数＞105），导致全身明显的感染症状，且死亡率高，其性质已经超越局部感染，应属全身性感染的范畴，称之为“创面脓毒症”[单选题]4.女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促就诊后的立即处理措施下列哪项是正确的？A.自来水冲淋，实施冷疗B.不用自来水冲淋，立即给予创面简单清创C.既不冷疗也暂不清创，注射止疼剂D.快速补液，紧急气管切开E.请精神科医师会诊，考虑创伤后精神异常参考答案：D参考解析：患者缺血缺氧症状明显，吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧，故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开[单选题]5.有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是A.结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗B.结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗C.双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏D.双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石E.一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石参考答案：C参考解析：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。[单选题]6.桡神经深支损伤后一个最主要的表现是()。A.手腕下垂B.不能主动伸肘关节C.不能主动屈掌指关节D.手背桡侧感觉消失E.不能主动伸拇指参考答案：E参考解析：伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤，其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。[单选题]7.股骨颈干角平均为()。A.120°B.125°C.127°D.130°E.140°参考答案：C参考解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。[单选题]8.烧伤后纠正高渗性脱水应采用A.单用等渗盐水B.等渗盐水和氯化钠C.5%葡萄糖D.葡萄糖盐水E.林格液参考答案：C[单选题]9.下列哪项不是严重烧伤患者营养支持的目的A.补充机体代谢底物B.改善免疫功能C.增加患者脂肪合成D.防治感染E.维持细胞代谢参考答案：C参考解析：正确的代谢营养支持及调理，有利于降低代谢消耗，维护器官功能，增强免疫机制，预防和控制感染，促进创面愈合[单选题]10.关于切痂疗法的描述，恰当的是A.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则B.焦痂切除深度至浅筋膜平面C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D.包括背部的大面积三度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E.上肢切痂止血带应置于上臂中部参考答案：D参考解析：背部皮肤厚，即使外观似三度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求[单选题]11.烧伤的致伤因素中，最常见()。？A.电烧伤B.热力烧伤C.生石灰烧伤D.磷烧伤E.酸、碱烧伤参考答案：B[单选题]12.有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是()。A.实际体重较伤前下降超过10％-15％表示营养摄入不足B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径C.肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织D.尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E.淋巴细胞计数可用于营养测定参考答案：B参考解析：烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周径不能准确反映营养状况[单选题]13.有关对烧伤休克期复苏要达到的目的，下列错误的是()。A.促进烧伤创面的愈合B.补足血容量，纠正组织缺氧状态C.防治缺血-再灌注损伤D.纠正隐匿性代偿性休克E.防止早期感染参考答案：A[单选题]14.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是()。A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠C.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术D.伴发高热、休克患者应采取保守治疗E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg参考答案：C[单选题]15.深Ⅱ度烧伤的皮肤损害深达()。A.表皮角化层B.真皮浅层，部分生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮肤全层E.皮下组织层参考答案：C[单选题]16.一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的诊断是()。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.Ⅳ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.深Ⅱ度烧伤参考答案：E[单选题]17.在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种？()A.万古霉素B.头孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那参考答案：A参考解析：万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。[单选题]18.严重烧伤患者出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是不正确的？()A.镇静吸氧止痛B.简单清创，防止创面感染C.就地抗休克补液治疗，待休克好转后再考虑转运D.立即转送往有条件的医院救治E.可少量口服盐水参考答案：D[单选题]19.每24小时排尿量少于多少称无尿A.200mlB.100mlC.50mlD.30mlE.0ml参考答案：B[单选题]20.小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是()。A.以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型参考答案：E[单选题]21.出现酱油色尿引起最常见的危害是A.肝功能衰竭B.肾功能衰竭C.心功能衰竭D.肺功能衰竭E.脑衰参考答案：B参考解析：肌－血红蛋白尿因肾小管管型形成、直接毒性、肾血管收缩等原因导致急性肾功能不全[单选题]22.临床应用5%NaHCO3哪一项是错误的A.可纠正代谢性酸中毒B.可碱化尿液，保护肾功能C.具有高张效应，加强复苏作用D.可与生理盐水配成1.25%浓度使用E.大量输入不会产生并发症参考答案：E参考解析：大量输入碳酸氢钠可致代谢性碱中毒[单选题]23.患者疑有吸入性损伤时，哪项处理方法最佳？()A.补液B.吸氧C.密切观察病情变化D.密切观察病情变化，必要时行气管切开E.利尿参考答案：D[单选题]24.下列人体组织电阻最大的是()。？A.肌肉B.血管C.神经D.骨E.皮肤参考答案：D[单选题]25.男性，26岁，工人，烧伤总面积达50％，为Ⅲ度烧伤(30％)，毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是()。A.青霉素B.氨苄青霉素C.万古霉素D.先锋Ⅳ号E.林可霉素参考答案：C[单选题]26.关于肠源性感染的描述哪一项不恰当？()A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要引起肠道功能失调D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身参考答案：C参考解析：肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。[单选题]27.有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是()。A.间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2～2.0)B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D.间接测定法需测定耗氧量、CO2排放量及尿氮排量E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗参考答案：E参考解析：MEE即代谢能量消耗，REE即静息能量消耗，而TEE为总能量消耗，通常包括REE、食物生热作用及活动能量消耗。[单选题]28.下列烧伤休克的临床表现不包括()。A.神志变化B.出现病理性反射C.电解质和酸碱平衡紊乱D.口渴，尿量减少，心率增快E.出现消化道症状参考答案：B[单选题]29.诊断原发性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.肝脏肿大伴压痛C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查参考答案：D参考解析：①甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。②B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。[单选题]30.急性脓胸的治疗原则是A.控制原发感染B.全身支持治疗C.选择有效抗生素D.彻底排除脓液，促进肺尽早复张E.以上都是参考答案：E参考解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的治疗原则。急性脓胸的治疗原则主要包括有：①根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素；②彻底排净脓液，使肺早日复张；③控制原发感染，全身支持治疗，补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。[单选题]31.男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。烧伤面积为20%，左前臂和左小腿肿胀明显，肢端冰凉，末梢循环差。首先应采取的紧急处理措施是()。A.补液抗休克B.吸氧，镇静止痛，清创包扎创面C.急诊施行切开减张术，输液并碱化尿液D.应用抗生素E.创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术参考答案：C参考解析：电击伤患肢肿胀明显，肢端冰凉，末梢循环差，提示血运障碍，应急诊行切开减张术以缓解肢体张力，同时碱化尿液以避免肌红蛋白引起的肾功能损害。[单选题]32.大面积烧伤后休克期的液体渗出，最快是在伤后()。A.2～3小时B.24～36小时C.8～24小时D.6～8小时E.48小时以后参考答案：A[单选题]33.全胃肠外营养途径常选用的途径为A.锁骨下静脉B.下腔静脉C.外周静脉D.胃造口或空肠造口E.口服或管饲参考答案：C参考解析：烧伤患者的营养补充应以胃肠道营养为主，周围静脉营养为辅，必要时可选择性应用中心静脉营养[单选题]34.行焦痂切开减张术的时机和适应证哪一项是正确的A.未形成环状焦痂的创面不需施行切开减张术B.形成环状创面的肢体均应施行切开减张术C.超过伤后24h的环形焦痂创面不需施行切开减张术D.只有当肢体出现肿胀加剧、焦痂深部和远端动脉搏动消失时，才能施行切开减张术E.手、腕、前臂及手指的环形焦痂，均应毫不犹豫、不失时机地实施切开减张术参考答案：E参考解析：焦痂切开减压必须做到范围够大、深度够深，以达到彻底减压的目的。若深筋膜下压力过高者应同时切开深筋膜，以求达到真正减压、改善血液循环或缓解呼吸困难的目的。三度焦痂已无神经感觉，故无需麻醉即可实施[单选题]35.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露B.适用于某些不易包扎的部位C.暴露疗法适用于浅二度烧伤创面D.暴露疗法适用于肉芽创面E.半暴露疗法中不必更换敷料，待创面愈合后自行脱落参考答案：B参考解析：在习惯上认为不适宜于包扎的一些创面如颜面、会阴等，可选用使用方便、固定牢靠的各种新型敷料。肉芽创面绝对禁忌采用暴露方式，否则将干枯坏死[单选题]36.关于切痂手术，下列哪项是错误的A.三度烧伤，主张烧伤后早期手术切痂B.无机磷、酚、氢氟酸烧伤应尽早手术C.三度烧伤面积大于80%时，应考虑分批切痂D.切痂的深度应在深筋膜水平E.禁止应用预防性抗生素参考答案：E参考解析：围手术期应针对病区常见菌预防性应用抗生素，特别是必须预防化脓性链球菌感染。可以预防性应用β内酰胺类抗生素。[单选题]37.3岁儿童，头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为()。A.6%B.9%C.12%D.15%E.16%参考答案：C[单选题]38.根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的()。A.18％B.30％C.25％D.20％E.35％参考答案：A[单选题]39.从下列哪种药物治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效？()A.第三代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.半合成青霉素D.碳青酶烯类抗生素E.多肽类抗生素参考答案：E[单选题]40.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于()。A.早期毒血症B.心理因素C.疼痛D.中枢神经系统异常E.血容量不足参考答案：E[单选题]41.男，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%，按公式计算，第1天补液量为()。A.晶体3150ml，胶体3150ml，水2000mlB.晶体4350ml，胶体4350ml，水2000mlC.晶体4150ml，胶体4150ml，水2000mlD.晶体3600ml，胶体3600ml，水2000mlE.晶体4300ml，胶体4300ml，水2000ml参考答案：A[单选题]42.清创的原则中，错误的是A.清除伤口内异物B.切除失活的组织，彻底止血C.根据情况缝合伤口D.必须放置引流E.不留下明显的无效腔参考答案：D参考解析：清创并非所有伤口均要放置引流，如切口表浅污染较轻可一期缝合的伤口。[单选题]43.对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是A.日光B.过量放射线照射C.化学物质D.物理性因素E.饮食因素参考答案：E参考解析：皮肤癌位于皮肤浅部，多与暴露部位的皮肤受外界因素刺激损害有关，日光、过量放射线照射、化学物质、物理性因素均为外界刺激，而饮食因素并无明显对皮肤直接刺激，即使有也不常见或归入前四个因素之一。故答案应选E。[单选题]44.下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查A.×线钡餐造影B.食管拉网脱落细胞学检查C.食管镜检查D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检参考答案：B参考解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用于早期食管癌的大规模检查。[单选题]45.男性，40岁。烧伤面积50%，Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是()。A.胃溃疡B.急性出血性胃炎C.脓毒症D.十二指肠球部溃疡E.Curling溃疡参考答案：E参考解析：Curling溃疡(Curlingulcer)，又称柯林溃疡，是指中、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。烧伤后最初数天内发生的溃疡，多为急性多发性浅表溃疡，多见于胃底部。烧伤恢复期发生的溃疡，通常多位于十二指肠。Curling溃疡一般很少发生穿孔。[单选题]46.以下液体哪项不属于胶体A.贺斯B.白蛋白C.右旋糖酐D.甘露醇E.706代血浆参考答案：D参考解析：甘露醇是利尿剂，起渗透性利尿的作用。甘露醇不计入补液总量[单选题]47.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计A.循环血量B.总血容量C.中心静脉压D.微循环灌流E.心功能参考答案：D参考解析：尿量反应有效循环血量和组织灌流情况，尿量减少是烧伤休克的早期表现之一，在休克期应连续观察单位时间排尿量，如成年烧伤患者尿量低于30ml/h[单选题]48.深度烧伤感染患者最适的治疗方案()。A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷参考答案：C参考解析：去除感染源是治疗的首要环节[单选题]49.有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是()。A.血浆游离脂肪酸浓度增加B.血浆酮体升高C.肉碱丧失增加D.血浆甘油三酯浓度增加E.游离脂肪酸重新酯化参考答案：B参考解析：烧伤后血酮体不高甚至降低，主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少，消耗增加[单选题]50.高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应()。A.一次补完B.先补充1/3，再加日需要量2000mlC.先补充1/4，再加日需要量2000mlD.先补充1/2，再加日需要量2000mlE.先补充2/3，再加日需要量2000ml参考答案：D[单选题]51.有关烧伤后糖代谢说法错误的是()。A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D.胰岛素分泌受抑制E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗参考答案：E[单选题]52.CO与Hb的亲和力要比O2与Hb的亲和力大()。A.300～400倍B.200～300倍C.100～200倍D.400～500倍E.500～600倍参考答案：B[单选题]53.男，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢20%，伤后6小时来院，肢体肿胀明显。应采取哪项紧急处理措施()。？A.即行补液抗休克治疗B.先予镇静止痛，输液后行清创C.即行切开减压术，输液并碱化尿液，必要时急诊手术D.先予止痛，后送病房抗休克补液处理E.先快速补液、吸氧，创面碘附纱布覆盖，待休克好转后清创参考答案：C[单选题]54.常用的烧伤深度的判断方法为()。A.四度四分法B.四度三分法C.三度四分法D.三度三分法E.二度四分法参考答案：C共享题干题男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。[不定项选择题]1.伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是A.副肾冰盐水灌胃B.静注氨甲环酸C.静注西咪替丁D.给予洛赛克E.药物止血无效可局部缝扎止血参考答案：ABCD[不定项选择题]2.烧伤后应激性溃疡的发病因素包括A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关参考答案：BCDE[不定项选择题]3.初期预防性较合理的抗生素用药方案是A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B.万古霉素和头孢他啶C.新青Ⅱ与哌拉西林联合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素联合参考答案：A[不定项选择题]4.伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复A.所有创面都可用刃厚皮片移植修复B.所有创面都可用全厚皮片移植修复C.所有创面都可用中厚皮片移植修复D.右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复E.超薄皮片移植修复参考答案：D[不定项选择题]5.下列关于电烧伤急救时不正确的原则是A.立即脱离电源B.立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术参考答案：D男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。[不定项选择题]6.如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理A.继续加大吸氧浓度B.经口气管插管C.行气管切开术D.经鼻插管E.雾化吸入参考答案：ABDE[不定项选择题]7.休克期观察的指标中，最主要的是A.神志B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量参考答案：E[不定项选择题]8.患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，×线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸收性损伤E.肺水肿参考答案：B[不定项选择题]9.第一个24小时补液总量为A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml参考答案：B[不定项选择题]10.下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确A.面积50%（浅Ⅱ度32%、深Ⅲ度18%）B.面积53%（浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）C.面积53%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）D.面积50%（浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）E.面积50%（浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）参考答案：A女性，40岁，火焰烧伤总面积60%。三度烧伤面积为40%，行双下肢切削痂植皮术，术中输血800ml，术后第一天，患者俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身平卧后好转。[不定项选择题]11.此时的最佳治疗措施是A.气管切开给氧B.气管切开机械辅助呼吸C.利尿D.深静脉插管加快输液E.加用抗生素参考答案：B参考解析：气管切开并行呼吸机辅助呼吸为抢救患者生命的重要措施。[不定项选择题]12.该患者在治疗过程中不应该A.限制输液量B.应用肾上腺皮质激素C.机械通气应用PEEPD.应用抗生素E.增加输液量参考答案：E参考解析：输液量过多，易导致肺水肿，进而加重ARDS。[不定项选择题]13.患者出现呼吸急促、费力，经吸入高浓度氧后略有改善，但持续时间不长，进一步需检查的首选项目是A.血常规、血小板计数B.血培养C.创面培养D.血生化E.连续检测血气分析参考答案：E参考解析：患者呼吸困难，应及时行动脉血气分析，明确是否呼吸衰竭，便于进一步采取治疗措施。[不定项选择题]14.上述检查血生化正常，血培养报告未回，胸片示：双肺纹理不清，PaO2为9.3kPa(70mmHg)。该患者应诊断为A.烧伤并发ARDSB.肺炎C.肺不张D.气胸E.脓毒症参考答案：A参考解析：患者胸片结果支持ARDS诊断。[不定项选择题]15.此时对该病人首要检查是A.尿常规检查B.动脉血气分析检查C.红细胞压积检查D.血常规、血小板计数E.纤维结合蛋白(FN)检查参考答案：D参考解析：术中出血较多，术后需复查血象。18岁男性患者，火焰烧伤总面积60%，创面有大水疱，去除部分表皮后基底淡红润,伤后4h来院急诊，入院时呼吸36/分，肢端冷，心率达150/分，伤后没有解尿，导尿有20ml深黄色尿液。[不定项选择题]16.该患者目前主要存在A.吸入性损伤B.低血容量性休克C.急性肾功能衰竭D.急性心功能衰竭E.应激性溃疡参考答案：B参考解析：患者呼吸、心率快，肢端冷，伤后没有解尿，都为低血容量休克的表现。[不定项选择题]17.该患者属于A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.急性呼吸功能衰竭参考答案：D参考解析：烧伤面积大于50％TBSA则为特重度烧伤。[不定项选择题]18.病人尿量少的原因A.低血容量性休克B.急性肾功能障碍C.急性心功能衰竭D.先应排除其他合并伤E.急性肺水肿参考答案：A参考解析：烧伤休克引起患者肾灌注不足，直接导致肾滤过较少，从而尿少。[不定项选择题]19.目前该患者首要的处理措施为A.气管插管B.气管切开C.静脉补液D.清创E.询问病史排除其他合并伤参考答案：C参考解析：烧伤休克为患者目前的主要矛盾，迅速纠正低血容量为耽误之急。男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次/分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。[不定项选择题]20.该男孩烧伤面积为A.30%B.27%C.25%D.34%E.24%参考答案：D[不定项选择题]21.立即给患儿静脉输入A.血浆B.5%葡萄糖溶液C.复方林格液D.20%甘露醇溶液E.10%葡萄糖溶液参考答案：C[不定项选择题]22.患儿应立即接受的抢救措施为A.插导尿管B.彻底清创C.立即包扎伤口D.立即建立静脉通道补液E.实行全身体检参考答案：D[不定项选择题]23.患儿上肢创面最佳处理方法A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎B.Ⅱ度创面无需处理C.创面外涂磺胺嘧啶银D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法参考答案：D男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。[不定项选择题]24.清创后创面较为适宜的处理是A.半暴露B.外涂中药虎杖半暴露C.呋喃西林湿敷包扎D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E.涂蓝油烃半暴露参考答案：D[不定项选择题]25.如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为A.菌血症B.败血症C.脓毒症D.脓毒性休克E.多器官功能障碍综合征参考答案：C[不定项选择题]26.烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是A.尿常规B.创面情况C.床旁×线摄片D.血常规E.血培养参考答案：B[不定项选择题]27.尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C.中药外敷包扎D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温E.冰袋降温参考答案：B[不定项选择题]28.创面清创时宜用A.洁尔灭酊B.75%酒精C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液D.2%碘酒E.1%碘伏参考答案：C[不定项选择题]29.若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎B.中药外敷包扎C.创面经术前处理后行自体皮片移植术D.异体皮覆盖换药E.异种皮覆盖换药参考答案：C患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。[不定项选择题]30.疼痛剧烈.声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B.抬高双上肢促进回流C.急诊行切痂植皮术D.急诊行双上肢切开减张术E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复参考答案：D[不定项选择题]31.疼痛剧烈.声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是A.激素应用B.局部给予雾化吸入C.利尿D.止痛、镇静E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸参考答案：E[不定项选择题]32.疼痛剧烈.声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体，解决口渴症状参考答案：C[不定项选择题]33.疼痛剧烈.声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是A.局部换药清洗后包扎治疗B.包扎治疗同时局部应用抗生素C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素D.尽早行双上肢切痂植皮术E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素参考答案：D共享答案题A.3%B.5%C.9%D.18%E.26%[单选题]1.根据中国新九分法，成人臀部所占比例为A.3%B.5%C.9%D.18%E.26%参考答案：B参考解析：共享答案题A.3%B.5%C.9%D.18%E.26%[单选题]2.根据中国新九分法，成人双上肢所占比例为A.3%B.5%C.9%D.18%E.26%参考答案：D参考解析：共享答案题A.3%B.5%C.9%D.18%E.26%[单选题]3.根据中国新九分法，成人右前臂所占比例为A.3%B.5%C.9%D.18%E.26%参考答案：A参考解析：共享答案题A.3%B.5%C.9%D.18%E.26%[单选题]4.根据中国新九分法，成人头面颈所占比例为A.3%B.5%C.9%D.18%E.26%参考答案：C参考解析：共享答案题A.3%B.5%C.9%D.18%E.26%[单选题]5.根据中国新九分法，成人躯干所占比例为A.3%B.5%C.9%D.18%E.26%参考答案：E共享答案题A.创面有细小密集点状出血B.创面瓷白色，有光泽，湿润C.创面呈暗粉红色D.创面有粗大散在出血点E.创面表皮下有大量小水疱[单选题]6.止血带下削痂已达正常组织的表现A.创面有细小密集点状出血B.创面瓷白色，有光泽，湿润C.创面呈暗粉红色D.创面有粗大散在出血点E.创面表皮下有大量小水疱参考答案：B参考解析：应用止血带削痂时，深二度烧伤创面削痂基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，无网状血管栓塞和呈灰暗、棕色、黑色而无光泽的组织，表示无坏死组织残留。放松止血带后可见密集点状出血。若出现补均匀的出血、创面干燥、出现淤斑，表示尚有坏死组织残留，削痂深度不够、太浅；若基底出现脂肪组织，表示已将残存的上皮组织削去共享答案题A.创面有细小密集点状出血B.创面瓷白色，有光泽，湿润C.创面呈暗粉红色D.创面有粗大散在出血点E.创面表皮下有大量小水疱[单选题]7.不用止血带削痂未达正常组织的表现A.创面有细小密集点状出血B.创面瓷白色，有光泽，湿润C.创面呈暗粉红色D.创