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文档简介
[单选题]1.初期佝偻病的主要表现A.骨骼系统(江南博哥)改变B.运动系统改变C.语言发育落后D.非特异性神经精神症状E.反复感染参考答案:D参考解析:初期佝偻病的主要表现非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁等,其他选项为佝偻病激期的表现。[单选题]2.患儿,男,4岁。面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A.每日1g/kgB.每日2g/kgC.每日3g/kgD.每日4g/kgE.每日5g/kg参考答案:B参考解析:该患儿出现大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高胆固醇血症,补体C3正常,可诊断为单纯性肾病。患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食只是使尿中排出更多的蛋白,且有可能加速肾小球的硬化,因此供应量在每日2g/kg较为适宜。[单选题]3.小儿首选的止惊药是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10%水合氯醛参考答案:A参考解析:地西泮为控制惊厥发作首选药物。一般3~5分钟起效,但维持时间短暂,必要时20~30分钟后重复给药一次。[单选题]4.新生儿窒息复苏时最根本的是A.尽量吸尽呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管参考答案:A参考解析:新生儿窒息复苏最关键措施是保持呼吸道通畅。这是整个抢救措施的前提,因此尽量吸尽呼吸道黏液和分泌物。[单选题]5.婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确A.腹泻严重者应禁食B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶参考答案:A参考解析:婴儿腹泻不宜禁食,容易造成小儿的脱水和电解质紊乱。[单选题]6.苯丙酮尿症神经系统表现主要为A.行为异常B.癫痫小发作C.智力发育落后D.肌张力增高E.腱反射亢进参考答案:C参考解析:智力低下是PKU患儿临床上最主要的症状。[单选题]7.新生儿期是指自出生后脐带结扎起至生后A.26天为止B.27天为止C.28天为止D.29天为止E.30天为止参考答案:C参考解析:自出生后脐带结扎至生后28天内称新生儿期。从期满28W至生后7天称围生期,即围护期。[单选题]8.高渗性脱水在补充累计丢失液体阶段,应给予的液体张力是A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张E.1/5张参考答案:D参考解析:等渗性缺水——1/2张含钠液(2:3:1)、低渗性缺水——2/3张含钠液(4:3:2)高渗性缺水——1/3张含钠液(2:6:1)。[单选题]9.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案:C参考解析:体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环,使体循环的血容量减少,周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低,出现脉压增大。脉压增大出现周围血管征。[单选题]10.婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml参考答案:D参考解析:少尿的标准,婴幼儿每天尿量少于200ml,学龄前儿童少于300ml,学龄儿少于400ml。[单选题]11.患儿,男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前有类似发作史。最可能的诊断是A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥参考答案:E参考解析:热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因,多由上呼吸道感染引起,约1/3有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是:①多在6个月至5岁之间发病,有显著遗传倾向,发作前后小儿情况良好。②发作前均有发热,常为38.5~40℃,多在发热初起体温上升时发作。③以全身性发作为主,一般不超过10分钟。④每次发热过程一般仅有1次惊厥。⑤发作前后,神经系统无异常。[单选题]12.患儿出生一天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.胆道闭锁参考答案:D参考解析:生后1天出现黄疸是病理性黄疸,患儿有肝脾肿大,最常见的原因即为新生儿溶血症。[单选题]13.男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确而全面的A.过期产儿巨大儿B.过期产儿,大于适龄儿C.足月儿,适于胎龄儿D.足月儿,大于胎龄儿E.足月儿,巨大儿参考答案:C参考解析:小儿胎龄已足37周,体重在同胎龄小儿体重的10~90百分位之间,属于足月的适于胎龄儿。[单选题]14.法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚参考答案:C参考解析:导致法洛四联症一系列病理生理改变的主要因素是肺动脉狭窄的严重程度。[单选题]15.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A.外观透明或毛玻璃样B.白细胞升高C.白细胞分类以淋巴细胞为主D.糖和氯化物同时降低E.蛋白升高参考答案:D参考解析:结核性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高,外观透明或毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物降低(两者同时降低是结脑的典型改变。[单选题]16.肠套叠患儿的手术疗法适用于病程在A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.48~72小时E.48~72小时以上参考答案:E参考解析:手术疗法用于灌肠不能复位的失败病例、肠套叠超过48~72小时以及疑有肠坏死、腹膜炎的晚期病例。[单选题]17.婴儿出生后以最初3个月生长最快,出现第一个生长高峰,至青春期又猛然加快,出现第二个生长高峰,这个现象体现了生长发育的A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.以上皆是参考答案:A参考解析:本题主要考查生长发育的规律。生长发育在整个小儿时期不断进行,呈一个连续的过程,但各年龄阶段生长发育的速度不同,即体现了连续性和阶段性;各系统器官发育的不平衡性可体现在神经系统发育较早,生殖系统发育较晚;顺序性可体现在发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律;个体差异可体现在发育过程中由于受到遗传、营养、环境、教养等因素影响而存在的不同。[单选题]18.小儿急性白血病治疗的关键是A.支持疗法B.放射治疗C.联合化疗D.免疫治疗E.骨髓移植参考答案:C参考解析:急性白血病的治疗主要以化疗为主的综合治疗[单选题]19.秋季腹泻的病原体是A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.腺病毒D.轮状病毒E.合胞病毒参考答案:D参考解析:秋、冬季多发生,经粪-口传播也可经呼吸道传播。多发生6-24个月婴幼儿,起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显感染中毒症状,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便。无腥臭味,伴脱水、酸中毒及电解质紊乱。[单选题]20.肾病综合征最常见的类型是A.先天性肾病B.原发性肾病C.继发性肾病D.肾炎性肾病E.单纯性肾病参考答案:E参考解析:单纯性肾病是肾病综合征最常见的类型[单选题]21.1岁男孩,发热2天,咳嗽、喘息1天,已诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是A.三凹征(+)B.双肺闻及细水泡音C.呼吸急促D.口唇发绀E.双肺闻及哮鸣音参考答案:B参考解析:确诊肺炎最主要的体征是双肺闻及细水泡音。[单选题]22.4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强直(-),枕部有乒乓球感。该患儿诊断为A.高热惊厥B.癫痫C.脑炎D.颅内出血E.维生素D缺乏性手足搐搦症参考答案:E参考解析:根据小儿的喂养史和临床表现分析,小儿患有佝偻病,因此患儿的突然惊厥发作很有可能是血钙降低引起的维生素D缺乏性手足搐搦症。[单选题]23.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是A.肺炎双球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.革兰阴性杆菌E.厌氧菌参考答案:C参考解析:葡萄球菌引起的肺炎容易并发肺脓肿、脓胸和脓气胸。[单选题]24.男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀便或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻参考答案:C参考解析:生理性腹泻常见于6个月内的小儿,小儿常伴湿疹,除大便次数增多外无其他症状,食欲好,生长发育正常,添加辅食后大便逐渐转为正常。[单选题]25.重度脱水临床表现哪项是错误的A.口腔黏膜极干燥B.四肢厥冷C.失水量为50~100ml/kgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前囟深陷参考答案:C参考解析:重度脱水失水量为100~120ml/kg。[单选题]26.患儿,男,18个月,出生后即出现喂养困难,吸吮时气急,苍白,一年来已5次肺部感染,查体:生长发育落后,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音增强。心电图示左右心室均肥大。可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄参考答案:B参考解析:患儿表现为喂养困难,吸吮时气急,肺部易感染,生长发育落后及心脏听诊特点和心电图表现可诊断室间隔缺损。[单选题]27.儿科护理学的任务不包括A.增强儿童体格B.提高儿童智能C.培养特长D.降低发病率E.降低死亡率参考答案:C参考解析:儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童,对儿童提供综合性、广泛性的护理,以增强儿童体质、降低发病率和死亡率,保障和促进儿童健康,不包括儿童特长的培养。本题正确答案是C。[单选题]28.儿童护理学工作范围描述错误的是A.医学B.心理学C.社会学D.周易学E.教育学参考答案:D参考解析:儿科护理学是研究小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病预防,以及临床疾病的护理。随着现代医学的发展,儿科护理工作已从单纯疾病的临床护理向以病人为中心的身心整体护理转变。儿科护理学已从专科护理学变为包括社会学、心理学、教育学等的多门学科。[单选题]29.以下关于生长发育顺序性所遵循的规律不正确的是A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂参考答案:B参考解析:生长发育的顺序性可体现在发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。[单选题]30.间隔缺损属于先心病分类中的哪一型A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.无青紫型E.青紫型参考答案:A参考解析:间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型(无青紫型);法洛四联症为右向左分流型(青紫型);主动脉狭窄和肺动脉狭窄为无分流形。[单选题]31.病毒性心肌炎治疗原则中错误的是A.卧床休息半年B.密切观察心率、节律、面色、血压等C.吸氧D.用抗心律失常或血管活性药E.心律失常者,进行心电监护参考答案:A参考解析:急性期患者应卧床休息,直至症状消失。[单选题]32.适合小儿头围与胸围发育平均水平的是A.初生时头围34cm,胸围32cmB.初生时头围32cm,胸围34cmC.6个月时头围46cm,胸围=头围D.1岁时头围56cm,胸围>头围E.2岁时头围52cm,胸围>头围参考答案:A参考解析:小儿出生时头围比胸围大1-2cm,初生时头围34cm,胸围32cm,一岁时头围=胸围。[单选题]33.肺炎支原体肺炎特征性的临床表现为A.喘憋为突出表现B.咳频,喘憋,发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现参考答案:E参考解析:肺炎支原体肺炎特征性的临床表现为刺激性咳嗽。[单选题]34.麻疹早期的重要表现是A.麻疹黏膜斑B.头痛、结膜充血C.发热3~4天后耳后出疹D.接触麻疹患儿10~12天后发热E.高热及耳后、枕部淋巴结肿大参考答案:A参考解析:在麻疹前驱期发热2~3日后,在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散在细小灰白色小点,周围有红晕,即麻疹黏膜斑(柯氏斑,为本病特征性黏膜斑。此斑持续仅1~2天即完全消失,故为麻疹早期的重要表现。[单选题]35.男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是A.新生儿低血钙B.新生儿低血糖C.新生儿脑膜炎D.室管膜下出血E.新生儿缺氧缺血性脑病参考答案:E参考解析:小儿生后有窒息的表现,随后体检出现肌张力高,易激惹的表现,符合新生儿缺氧缺血性脑病的特点。[单选题]36.急性颅内压增高的表现不包括A.头痛、呕吐B.血压下降C.惊厥D.意识障碍E.前囟隆起参考答案:B参考解析:急性颅内压增高时因延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭。故选B,而其他4项均为急性颅内压增高的表现。[单选题]37.小儿出生时,大脑占体重的重量为A.1/5~1/6B.1/6~1/7C.1/7~1/8D.1/8~1/9E.1/9~1/10参考答案:D参考解析:这是专业知识记忆题[单选题]38.患儿男,1岁,低热,睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观毛玻璃样,WBC25×106/L,N0.3,L0.7,糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD试验(+)。针对该患儿,最正确的用药是A.青霉素+氯霉素+泼尼松B.青霉素+甘露醇+泼尼松C.青霉素+更昔洛韦+泼尼松D.INH+RFP+PZA+SM+泼尼松E.青霉素+INH+RFP+泼尼松参考答案:D参考解析:该患儿最可能的医疗诊断是结核性脑膜炎。强化治疗阶段是用INH+RFP+PZA+SM,疗程3~4个月。肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状,抑制炎症渗出,改善毛细血管通透性,减轻脑水肿,降低颅内压,且可减轻粘连和脑积水的发生,常用泼尼松。[单选题]39.小儿生长发育的物质基础是A.遗传B.生活环境C.合理的营养D.胎儿期孕母的情况E.教育参考答案:C参考解析:合理的营养是小儿生长发育的物质基础,年龄越小受营养的影响越大。合理营养不仅包括宫内营养,还包括出生后的营养。[单选题]40.单纯性肾病综合征的临床特征中哪项对病理生理影响最大A.高度水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.好发于2~7岁参考答案:B参考解析:肾病综合征是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过);血清白蛋白35g/L;高脂血症、水肿为特点的临床综合征,前两项最为典型。单纯性肾病属于肾病综合征,故选B[单选题]41.80%以上的病毒性脑炎是由A.肠道病毒感染B.呼吸道病毒感染C.虫媒体病毒感染D.腮腺炎病毒感染E.疱疹病毒感染参考答案:A参考解析:80%以上的病毒性脑炎是由肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒)引起,其次为虫媒体病毒(乙型脑炎病毒)、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。[单选题]42.符合单纯性肾病的临床特征的是A.补体可下降B.非凹陷性水肿C.常伴氮质血症和补体下降D.常伴血压升高E.大量蛋白尿,低蛋白血症参考答案:E参考解析:高度水肿(凹陷性水肿)、补体正常、高胆固醇血症、大量蛋白尿,低蛋白血症是单纯性肾病的主要表现。[单选题]43.小儿体重存在的个体差异波动在A.5%左右B.8%左右C.10%左右D.15%左右E.20%左右参考答案:C参考解析:小儿体重存在个体差异,但在10%波动,>20%要考虑肥胖;而小于15%要考虑营养不良。[单选题]44.婴幼儿时期最常见的肺炎类型是A.支气管肺炎B.间质性肺炎C.吸入性肺炎D.霉菌性肺炎E.大叶性肺炎参考答案:A参考解析:婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺炎,多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果,由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,气管常同时受累,故称为急性气管支气管炎,常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。[单选题]45.急性肾小球肾炎发病与哪种病原体感染有关A.病毒B.支原体C.链球菌D.葡萄球菌E.原虫和寄生虫参考答案:C参考解析:急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关,免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤,而不是由细菌感染引起的炎症过程。[单选题]46.口服毒物后,最佳的洗胃时间是A.12小时B.24小时C.4~6小时内D.7~8小时E.9~10小时参考答案:C参考解析:1,口服致命毒药1h内者;2,吸收缓慢的毒物,胃肠蠕动功能减弱或消失时,服毒4-6h后仍可洗胃;3,摄入无解毒药的毒物时;4,摄入毒物不被活性炭吸附者。[单选题]47.法洛四联症的4个病理畸形不包括A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚参考答案:B参考解析:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚[单选题]48.单纯性肾病和肾炎性肾病的主要区别在于A.肾炎性肾病发病年龄偏低B.肾炎性肾病不发生血尿C.单纯性肾病出现氮质血症D.单纯性肾病无补体下降E.单纯性肾病有血压升高参考答案:D参考解析:单纯性肾病发病年龄多为2~7岁。男女之比为2:1。(1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。(2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞(3)血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(小于30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,à及?球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5.7mmol/L),血清补体正常。(4)肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。肾炎性肾病发病年龄多在学龄期,临床特点如下:(l)发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。(2)血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。(3)血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。[单选题]49.婴儿期预防接种正确的是A.2~3个月接种卡介苗B.2个月时开始口服脊髓灰质炎疫苗C.4~5个月注射麻疹疫苗D.6~8个月注射百白破混合疫苗E.8~10个月注射乙脑疫苗参考答案:B参考解析:新生儿刚出生接种卡介苗;8个月以上接种麻疹疫苗;3、4、5个月接种百白破混合疫苗。[单选题]50.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏A.铁剂B.维生素DC.维生素CD.矿物质E.维生素B12和(或)叶酸参考答案:E参考解析:维生素B12和叶酸都是细胞DNA合成所必须的物质,是重要的造血原料,缺乏这两种物质可引起贫血,同时维生素B12还参与神经髓鞘的合成,所以缺乏维生素B12还可以引起神经精神症状。[单选题]51.儿科护士为患儿提供的常见支持方式哪项错误A.倾听B.触摸C.教育D.陪伴E.批评参考答案:E参考解析:批评不属于儿科护士应用的支持方式。共享题干题男,7个月。因面色苍白、纳差2个月入院。生后人工喂养,未加辅食。体检:皮肤黏膜苍白,心前区闻收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。化验:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×1012/L。[单选题]1.本病最好发生在哪个年龄组A.新生儿期B.婴幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期参考答案:B参考解析:由于胎儿从母体获得的铁和叶酸、维生素B12一般仅能满足生后4个月之需,之后由于摄入不足和需要较多,逐渐出现缺乏,出生后6个月至2岁多见贫血表现;2岁后消化能力增强,食谱也较为宽广,铁和叶酸、维生素B12摄入增加,营养性贫血发病率下降。[单选题]2.本病最适宜的治疗方案是A.饮食调节B.铁剂口服C.铁剂+维生素C口服D.铁剂肌内注射E.少量输注浓缩红细胞参考答案:E参考解析:患儿红细胞低下,缩红细胞血浆成分少,可减少患者的血容量,减低心脏负荷。[单选题]3.本病的主要原因是A.喂养不当B.丢失过多C.营养物质吸收障碍D.生长发育过快E.慢性感染参考答案:A参考解析:小儿6个月就应该添加辅食,患儿由于生长发育过快未能添加辅食造成的营养性缺铁性贫血。[单选题]4.患儿最可能的诊断是A.生理性贫血B.感染性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.营养性混合性贫血参考答案:C参考解析:由于胎儿从母体获得的铁和叶酸、维生素B12一般仅能满足生后4个月之需,之后由于摄入不足和需要较多,逐渐出现缺乏,出生后6个月至2岁多见贫血表现;2岁后消化能力增强,食谱也较为宽广,铁和叶酸、维生素B12摄入增加,营养性贫血发病率下降十五天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后3天出现黄疸。近2天黄疸加深,拒奶。查体:肛温35.5℃,全身皮肤黏膜及巩膜黄染,心肺(-)脐部红肿,少许分泌物;肝肋下2.5cm,质软。[单选题]5.对明确诊断最重要的检查是A.查母婴血型B.查血培养C.查尿中巨细胞包涵体D.查血常规和血小板E.查C反应蛋白参考答案:B参考解析:1.败血症:早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,转而发展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则表现为体温不升,出现病理性黄疸并随着病情进展而加深。2.败血症辅助检查:外周血常规,直接涂片找菌,血培养阳性。3.本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。最易发生的是脑膜炎。4.治疗原则:选用敏感的抗感染药物;处理局部病灶;对症治疗和支持疗法。[单选题]6.最基本的治疗措施是A.蓝光照射治疗B.保暖C.鼻饲喂养D.选用敏感抗生素E.补充高渗液体参考答案:D参考解析:1.败血症:早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,转而发展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则表现为体温不升,出现病理性黄疸并随着病情进展而加深。2.败血症辅助检查:外周血常规,直接涂片找菌,血培养阳性。3.本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。最易发生的是脑膜炎。4.治疗原则:选用敏感的抗感染药物;处理局部病灶;对症治疗和支持疗法。[单选题]7.本病易发生的并发症是A.脑膜炎B.核黄疸C.骨髓炎D.腹膜炎E.肝硬化参考答案:A参考解析:1.败血症:早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,转而发展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则表现为体温不升,出现病理性黄疸并随着病情进展而加深。2.败血症辅助检查:外周血常规,直接涂片找菌,血培养阳性。3.本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。最易发生的是脑膜炎。4.治疗原则:选用敏感的抗感染药物;处理局部病灶;对症治疗和支持疗法。[单选题]8.该患儿最可能发生A.新生儿脐炎,生理性黄疸B.新生儿脐炎,母乳性黄疸C.新生儿脐炎,败血症D.新生儿脐炎,新生儿肝炎E.新生儿脐炎,新生儿溶血病参考答案:C参考解析:1.败血症:早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,转而发展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则表现为体温不升,出现病理性黄疸并随着病情进展而加深。2.败血症辅助检查:外周血常规,直接涂片找菌,血培养阳性。3.本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。最易发生的是脑膜炎。4.治疗原则:选用敏感的抗感染药物;处理局部病灶;对症治疗和支持疗法。女婴,10个月。腹泻3天,加重3天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。[单选题]9.患儿最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎B.大肠埃希菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.细菌性痢疾E.真菌性肠炎参考答案:C参考解析:1.金黄色葡萄球菌肠炎的粪便形状为:暗绿色,水样,量多,带黏液,少数为血便,腥臭味,大便镜检有大量脓细胞。故本例应诊断为金黄色葡萄球菌肠炎。2.血钠正常值130~150mmol/L,本例血钠135mmol/L所以为等渗性脱水,排除CDE,精神萎靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差所以为中度脱水选择B。3.腹泻患儿第1天补液总量:轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。4.患儿无休克征象,故无需扩容治疗,患儿为等渗性脱水,第一天补液应用1/2张含钠液。5.婴儿腹泻严禁使用止泻药物。[单选题]10.第一天补液所采用液体的成分应是A.2/3张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/5张含钠液E.等张含钠液参考答案:B参考解析:1.金黄色葡萄球菌肠炎的粪便形状为:暗绿色,水样,量多,带黏液,少数为血便,腥臭味,大便镜检有大量脓细胞。故本例应诊断为金黄色葡萄球菌肠炎。2.血钠正常值130~150mmol/L,本例血钠135mmol/L所以为等渗性脱水,排除CDE,精神萎靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差所以为中度脱水选择B。3.腹泻患儿第1天补液总量:轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。4.患儿无休克征象,故无需扩容治疗,患儿为等渗性脱水,第一天补液应用1/2张含钠液。5.婴儿腹泻严禁使用止泻药物。[单选题]11.施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重A.160~180mlB.70~110mlC.120~150mlD.30~60mlE.190~220ml参考答案:C参考解析:1.金黄色葡萄球菌肠炎的粪便形状为:暗绿色,水样,量多,带黏液,少数为血便,腥臭味,大便镜检有大量脓细胞。故本例应诊断为金黄色葡萄球菌肠炎。2.血钠正常值130~150mmol/L,本例血钠135mmol/L所以为等渗性脱水,排除CDE,精神萎靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差所以为中度脱水选择B。3.腹泻患儿第1天补液总量:轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。4.患儿无休克征象,故无需扩容治疗,患儿为等渗性脱水,第一天补液应用1/2张含钠液。5.婴儿腹泻严禁使用止泻药物。[单选题]12.对该患儿最不适合的处理是A.使用止泻剂B.选用有效的抗生素C.使用微生态制剂D.继续饮食E.使用肠粘膜保护剂参考答案:A参考解析:1.金黄色葡萄球菌肠炎的粪便形状为:暗绿色,水样,量多,带黏液,少数为血便,腥臭味,大便镜检有大量脓细胞。故本例应诊断为金黄色葡萄球菌肠炎。2.血钠正常值130~150mmol/L,本例血钠135mmol/L所以为等渗性脱水,排除CDE,精神萎靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差所以为中度脱水选择B。3.腹泻患儿第1天补液总量:轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。4.患儿无休克征象,故无需扩容治疗,患儿为等渗性脱水,第一天补液应用1/2张含钠液。5.婴儿腹泻严禁使用止泻药物。[单选题]13.该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A.重度等渗性B.中度等渗性C.中度低渗性D.中度高渗性E.重度低渗性参考答案:B参考解析:1.金黄色葡萄球菌肠炎的粪便形状为:暗绿色,水样,量多,带黏液,少数为血便,腥臭味,大便镜检有大量脓细胞。故本例应诊断为金黄色葡萄球菌肠炎。2.血钠正常值130~150mmol/L,本例血钠135mmol/L所以为等渗性脱水,排除CDE,精神萎靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差所以为中度脱水选择B。3.腹泻患儿第1天补液总量:轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。4.患儿无休克征象,故无需扩容治疗,患儿为等渗性脱水,第一天补液应用1/2张含钠液。5.婴儿腹泻严禁使用止泻药物。三岁男孩,出生体重2300g,身材矮小,1岁会独坐,18个月会走,至今不会叫爸爸、妈妈,平素易患呼吸道感染。查体:表情呆滞,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,常张口伸舌;肌张力低下,心肺腹无异常;双手呈通贯手。[单选题]14.下列对诊断最有帮助的检查是A.脑电图B.尿三氯化铁试验C.血清T3、T4测定D.血清铜蓝蛋白测定E.染色体核型分析参考答案:E参考解析:1.2.21-三体综合征的主要临床表现为智能低下、愚笨面容及身体发育迟缓。患儿的愚笨面容临床表现为眼距宽,眼裂小,外眼角上斜,内眦赘皮,鼻根低平,腭弓高尖等。新生儿常患有舌大外伸,流涎,称伸舌样痴呆。身材矮小,头围小于正常,骨龄落后于年龄,四肢短,肌张力降低,关节可过度屈伸,又称软白痴。约有40%的患者伴有先天性心脏病(常见房、室间隔缺损),因免疫功能低下,易患各种感染。皮肤纹理特征为:通贯手,atd角增大,胫侧弓形纹和第五指只有一指褶纹等。此时应做染色体核型分析,明确诊断。[单选题]15.最有可能发生了A.呆小病B.21-三体综合征C.黏多糖病D.肝豆状核变性E.苯丙酮尿症参考答案:B参考解析:1.2.21-三体综合征的主要临床表现为智能低下、愚笨面容及身体发育迟缓。患儿的愚笨面容临床表现为眼距宽,眼裂小,外眼角上斜,内眦赘皮,鼻根低平,腭弓高尖等。新生儿常患有舌大外伸,流涎,称伸舌样痴呆。身材矮小,头围小于正常,骨龄落后于年龄,四肢短,肌张力降低,关节可过度屈伸,又称软白痴。约有40%的患者伴有先天性心脏病(常见房、室间隔缺损),因免疫功能低下,易患各种感染。皮肤纹理特征为:通贯手,atd角增大,胫侧弓形纹和第五指只有一指褶纹等。此时应做染色体核型分析,明确诊断。患儿日龄7天,生后3天出现皮肤黄染,脐轮红,脐窝内有脓性分泌物,近2天黄疸加重并出现异常呼吸、拒食吐奶,体温不升,化验检查:血总胆红素285μmol/L,白细胞计数26×109/L。[单选题]16.该患儿应做的辅助检查是A.血型鉴定B.胸部X线检查C.头颅CTD.血培养+药敏E.血气分析参考答案:D参考解析:3.该患儿的临床表现判断患儿最可能的诊断为新生儿败血症,所以应做血培养判断病情,并选用敏感抗生素进行治疗。该患儿不用换血治疗。[单选题]17.该患儿的治疗原则中不正确的是A.积极使用敏感抗生素B.换血疗法C.进行脐部护理D.少量、多次哺乳,保证机体的需要E.使用药物退黄参考答案:B参考解析:3.该患儿的临床表现判断患儿最可能的诊断为新生儿败血症,所以应做血培养判断病情,并选用敏感抗生素进行治疗。该患儿不用换血治疗。[单选题]18.该患儿的诊断可能为A.新生儿病理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿肺炎E.新生儿硬肿症参考答案:B参考解析:3.该患儿的临床表现判断患儿最可能的诊断为新生儿败血症,所以应做血培养判断病情,并选用敏感抗生素进行治疗。该患儿不用换血治疗。患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。[单选题]19.该患儿惊厥的原因是A.高热惊厥B.低血糖C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.低钙惊厥参考答案:E参考解析:1.人工喂养,未及时添加辅食,加之感染组织细胞分解释放磷,血磷增加,抑制25-(OH)D转换为1,25-(OH)D2,致离子钙下降出现抽搐。2.对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。[单选题]20.对该患儿的处理下列正确的是A.缓慢静推20%甘露醇B.静脉注射50%葡萄糖C.静脉给予镇静剂和钙剂D.静脉给予小量激素E.静脉给予大量抗生素参考答案:C参考解析:1.人工喂养,未及时添加辅食,加之感染组织细胞分解释放磷,血磷增加,抑制25-(OH)D转换为1,25-(OH)D2,致离子钙下降出现抽搐。2.对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。患儿男,出生5天,因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院,患儿孕33周早产,出生体重1500g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少,患儿于生后3天拒奶,下肢皮肤发凉,发硬。查体:T32℃,双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。[单选题]21.患儿最可能的诊断是A.新生儿肝炎B.新生儿黄疸C.新生儿肺炎D.新生儿寒冷损伤综合征E.新生儿脐炎参考答案:D参考解析:1.患儿体温32℃,小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。可以判断为D。2.患儿双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬。属于中度硬肿范围。3.肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。[单选题]22.该患儿的硬肿程度属于A.正常B.轻度C.中度D.重度E.极重度参考答案:C参考解析:1.患儿体温32℃,小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。可以判断为D。2.患儿双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬。属于中度硬肿范围。3.肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。[单选题]23.患儿恢复到正常体温,一般要求多长时间A.1~2小时B.3~4小时C.12~24小时D.6~8小时E.6~12小时参考答案:E参考解析:1.患儿体温32℃,小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。可以判断为D。2.患儿双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬。属于中度硬肿范围。3.肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。患儿男,2天。母乳喂养,吃奶少,反应差,体温不升,皮肤巩膜中度黄染,两下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝有少许分泌物,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。[单选题]24.最根本的治疗措施A.蓝光治疗B.输新鲜血C.应用敏感抗生素D.静脉补充营养E.复温参考答案:C参考解析:1.该患儿食欲差、反应差、体温不升,伴黄疸,脐周红肿,脐部有分泌物提示感染可能从脐部入侵而引起新生儿败血症。2.最根本的治疗措施是应用敏感抗生素静脉给药。3.最主要的护理措施是配合抗生素的使用,做好脐部护理。[单选题]25.除了对症护理外,目前最主要的护理措施是A.暖箱保温B.复温C.饮食管理D.脐部护理E.蓝光治疗护理参考答案:D参考解析:1.该患儿食欲差、反应差、体温不升,伴黄疸,脐周红肿,脐部有分泌物提示感染可能从脐部入侵而引起新生儿败血症。2.最根本的治疗措施是应用敏感抗生素静脉给药。3.最主要的护理措施是配合抗生素的使用,做好脐部护理。[单选题]26.最可能的诊断是A.溶血症B.母乳性黄疸C.败血症D.硬肿症E.病毒性肝炎参考答案:C参考解析:1.该患儿食欲差、反应差、体温不升,伴黄疸,脐周红肿,脐部有分泌物提示感染可能从脐部入侵而引起新生儿败血症。2.最根本的治疗措施是应用敏感抗生素静脉给药。3.最主要的护理措施是配合抗生素的使用,做好脐部护理。6个月婴儿平素多汗,易惊,纯牛奶喂养,未添加维生维素D制剂,很少户外活动,近两天腹泻,今日突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐,体查:精神可,前囟平软,心肺无异常,克布氏征阴性。[单选题]27.对患儿母亲进行的护理指导,不妥的是A.合理喂养,及时添加辅食B.按医嘱给服鱼肝油C.多抱患儿晒太阳D.多给患儿进行站、立等运动锻炼E.密切观察病情变化参考答案:D参考解析:1.治疗原则首先保证呼吸道通畅,控制惊厥与喉痉挛。[单选题]28.首先急诊处理措施是A.先补钙,再止惊,最后补维生维素DB.先止惊,再补钙及补维生维素DC.先补维生维素D及补钙,再止惊D.先补钙,再补维生维素DE.先补维生维素D,再补钙参考答案:B参考解析:1.治疗原则首先保证呼吸道通畅,控制惊厥与喉痉挛。[单选题]29.该患儿最合适的治疗方法是A.每日维生素D2000~4000IUB.每日维生素D200~400IUC.每日维生素D300~400IUD.每日维生素D400IUE.每日维生素D8000IU参考答案:A参考解析:1.治疗原则首先保证呼吸道通畅,控制惊厥与喉痉挛。共享答案题A.阵发性咳嗽B.喘息反复发作C.犬声样咳嗽D.喘憋明显E.清晨发作性咳嗽,痰少[单选题]1.婴幼儿支气管哮喘的表现是A.阵发性咳嗽B.喘息反复发作C.犬声样咳嗽D.喘憋明显E.清晨发作性咳嗽,痰少参考答案:B参考解析:2.婴幼儿咳嗽变异型哮喘也称过敏性咳嗽,唯一症状是慢性咳嗽,其诊断标准为:咳嗽持续超过4周,常在夜间和清晨发作,以干咳为主(痰少);临床上无感染征象,抗生素治疗无效。婴幼儿支气管哮喘的主要症状是喘息,常反复发作,以夜间或清晨发作或加重最常见。有反复喘息样症状者,在排除其他疾病后,应首先考虑哮喘。阵发性咳嗽常见于衣原体肺炎。犬吠样咳嗽常见于急性感染性喉炎。喘憋明显常见于毛细支气管炎。共享答案题A.阵发性咳嗽B.喘息反复发作C.犬声样咳嗽D.喘憋明显E.清晨发作性咳嗽,痰少[单选题]2.婴幼儿咳嗽变异型哮喘的表现是A.阵发性咳嗽B.喘息反复发作C.犬声样咳嗽D.喘憋明显E.清晨发作性咳嗽,痰少参考答案:E参考解析:2.婴幼儿咳嗽变异型哮喘也称过敏性咳嗽,唯一症状是慢性咳嗽,其诊断标准为:咳嗽持续超过4周,常在夜间和清晨发作,以干咳为主(痰少);临床上无感染征象,抗生素治疗无效。婴幼儿支气管哮喘的主要症状是喘息,常反复发作,以夜间或清晨发作或加重最常见。有反复喘息样症状者,在排除其他疾病后,应首先考虑哮喘。阵发性咳嗽常见于衣原体肺炎。犬吠样咳嗽常见于急性感染性喉炎。喘憋明显常见于毛细支气管炎。共享答案题A.肺炎中毒症B.上感C.休克D.肺炎伴肠麻痹E.肺炎脓胸[单选题]3.穿刺引流A.肺炎中毒症B.上感C.休克D.肺炎伴肠麻痹E.肺炎脓胸参考答案:E参考解析:1.肺炎中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者,可应用糖皮质激素,常用地塞米松,疗程3~5日。2.肺炎发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、脑水肿等,应及时处理。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流。共享答案题A.肺炎中毒症B.上感C.休克D.肺炎伴肠麻痹E.肺炎脓胸[单选题]4.糖皮质激素A.肺炎中毒症B.上感C.休克D.肺炎伴肠麻痹E.肺炎脓胸参考答案:A参考解析:1.肺炎中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者,可应用糖皮质激素,常用地塞米松,疗程3~5日。2.肺炎发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、脑水肿等,应及时处理。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流。共享答案题A.发热、咳嗽、呼吸困难为主B.发热、寒战、腰痛为主C.高热、呕吐、精神萎靡、惊厥为主D.高热、体重不增、黄疸明显E.尿急、尿频、尿痛为主[单选题]5.儿童下泌尿道感染主要表现是A.发热、咳嗽、呼吸困难为主B.发热、寒战、腰痛为主C.高热、呕吐、精神萎靡、惊厥为主D.高热、体重不增、黄疸明显E.尿急、尿频、尿痛为主参考答案:E参考解析:1.表现与成人相似,有些小儿以遗尿为首发症状,上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。共享答案题A.发热、咳嗽、呼吸困难为主B.发热、寒战、腰痛为主C.高热、呕吐、精神萎靡、惊厥为主D.高热、体重不增、黄疸明显E.尿急、尿频、尿痛为主[单选题]6.儿童上泌尿道感染主要表现是A.发热、咳嗽、呼吸困难为主B.发热、寒战、腰痛为主C.高热、呕吐、精神萎靡、惊厥为主D.高热、体重不增、黄疸明显E.尿急、尿频、尿痛为主参考答案:B参考解析:1.表现与成人相似,有些小儿以遗尿为首发症状,上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。共享答案题A.全脑葡萄糖代谢率降低B.母亲有惊厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黄疸[单选题]7.吉兰-巴雷综合征A.全脑葡萄糖代谢率降低B.母亲有惊厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黄疸参考答案:D参考解析:1.注意缺陷多动障碍发病机制不明,已知的有关因素是:该患儿全脑葡萄糖代谢率减低,尤其是运动前回、前额皮质,而前额皮质与注意力形成有关。另外临床和动物实验证明神经递质代谢异常与该病发生也有关。2.病因及发病机制:1.出生前胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接触放射线等。2.出生时羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等。3.出生后缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。3.急性感染性多发性神经根神经炎,病因及发病机制并不明确。发病机制仍在研究之中。可能与病毒感染等前驱症状所诱发的脱髓鞘病变,并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。65%以上患儿患病前曾有病毒感染史。共享答案题A.全脑葡萄糖代谢率降低B.母亲有惊厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黄疸[单选题]8.脑瘫A.全脑葡萄糖代谢率降低B.母亲有惊厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黄疸参考答案:C参考解析:1.注意缺陷多动障碍发病机制不明,已知的有关因素是:该患儿全脑葡萄糖代谢率减低,尤其是运动前回、前额皮质,而前额皮质与注意力形成有关。另外临床和动物实验证明神经递质代谢异常与该病发生也有关。2.病因及发病机制:1.出生前胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接触放射线等。2.出生时羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等。3.出生后缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。3.急性感染性多发性神经根神经炎,病因及发病机制并不明确。发病机制仍在研究之中。可能与病毒感染等前驱症状所诱发的脱髓鞘病变,并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。65%以上患儿患病前曾有病毒感染史。共享答案题A.全脑葡萄糖代谢率降低B.母亲有惊厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黄疸[单选题]9.注意缺陷多动障A.全脑葡萄糖代谢率降低B.母亲有惊厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黄疸参考答案:A参考解析:1.注意缺陷多动障碍发病机制不明,已知的有关因素是:该患儿全脑葡萄糖代谢率减低,尤其是运动前回、前额皮质,而前额皮质与注意力形成有关。另外临床和动物实验证明神经递质代谢异常与该病发生也有关。2.病因及发病机制:1.出生前胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接触放射线等。2.出生时羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等。3.出生后缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。3.急性感染性多发性神经根神经炎,病因及发病机制并不明确。发病机制仍在研究之中。可能与病毒感染等前驱症状所诱发的脱髓鞘病变,并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。65%以上患儿患病前曾有病毒感染史。共享答案题A.急性小脑共济失调B.脑干脑炎C.急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.脑白质营养不良[单选题]10.以步态不稳、震颤、眼球异常运动为主要症状的是A.急性小脑共济失调B.脑干脑炎C.急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.脑白质营养不良参考答案:A参考解析:共享答案题A.急性小脑共济失调B.脑干脑炎C.急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.脑白质营养不良[单选题]11.以四肢进行性、对称性、弛缓性瘫痪为主要症状的是A.急性小脑共济失调B.脑干脑炎C.急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.脑白质营养不良参考答案:D共享答案题A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.磺胺类E.头孢氨苄[单选题]12.百日咳首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.磺胺类E.头孢氨苄参考答案:B参考解析:共享答案题A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.磺胺类E.头孢氨苄[单选题]13.猩红热首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.磺胺类E.头孢氨苄参考答案:A共享答案题A.病变多见于右侧肺B.栗粒样结核结节,肺泡腔内少见C.在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物E.脑血管呈炎性改变[单选题]14.原发型肺结核A.病变多见于右侧肺B.栗粒样结核结节,肺泡腔内少见C.在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物E.脑血管呈炎性改变参考答案:A参考解析:1.结核杆菌吸入肺内,常在肺形成原发病灶。原发灶多见于胸膜下,在肺上叶底部和下叶上部,以右侧多见。其基本病变是渗出、增殖与坏死。2.病理改变为灰黄色、直径约1~2mm的粟粒样结核结节,均匀布满两肺,肺上部较多,位于间质,很少在肺泡腔内。共享答案题A.病变多见于右侧肺B.栗粒样结核结节,肺泡腔内少见C.在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物E.脑血管呈炎性改变[单选题]15.急性粟粒型肺结核A.病变多见于右侧肺B.栗粒样结核结节,肺泡腔内少见C.在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物E.脑血管呈炎性改变参考答案:B参考解析:1.结核杆菌吸入肺内,常在肺形成原发病灶。原发灶多见于胸膜下,在肺上叶底部和下叶上部,以右侧多见。其基本病变是渗出、增殖与坏死。
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