健康与疾病的关系详解

（优选）健康与疾病的关系ppt讲解现在是1页\一共有70页\编辑于星期二第一节健康一、健康及有关概念

健康与疾病是医学科学中两个基本概念是人类生命活动的本质及质量的反应

现在是2页\一共有70页\编辑于星期二怎么样才算健康？曾获得“全国奥林匹克物理竞赛的二等奖”的马加爵于2004年在云南大学杀死4名同窗----他健康吗？现在是3页\一共有70页\编辑于星期二----她健康吗？怎样才算健康？无臂女孩---雷庆瑶隐形翅膀-华表奖优秀女演员奖

世博会（千手观音）

她健康吗？现在是4页\一共有70页\编辑于星期二（一）健康的概念健康就是没有疾病——将健康和疾病视为“非此即彼”的关系——从功利主义角度来认识健康——忽视了人体精神心理作用与影响——忽视了人的社会适应性1.健康的微观概念

健康是人们感到身体舒适生理功能正常就是健康健康是正常的生理、心理活动.现在是5页\一共有70页\编辑于星期二（一）健康的概念2.健康的宏观概念1946年WHO的定义:

健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。现在是6页\一共有70页\编辑于星期二1989年WHO的定义：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。（一）健康的概念2.健康的宏观概念现在是7页\一共有70页\编辑于星期二健康观的转变经济和科技迅速发展身体良好身体良好心理健康社会适应道德品质…健康健康传统健康观

现代四维健康观现在是8页\一共有70页\编辑于星期二人的个体而言人的群体而言WHO的健康定义：

从社会学的角度给健康下定义，从现代医学模式出发，既考虑了人的自然属性，又侧重于人的社会属性，把人看成既是生物的人，又是心理的人、社会的人。躯体健康是生理的基础，心理健康是生理健康的条件，社会适应性可以调整关系。现在是9页\一共有70页\编辑于星期二人的个体而言人的群体而言

健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

1989年WHO的定义：不仅要为自己的健康承担责任，也要对他人健康承担社会公德。现在是10页\一共有70页\编辑于星期二躯体健康：一般指人体生理的健康。心理健康：一般有三个方面的标志：

第一，人格完整，情绪稳定，有自控能力，自知之明。能保持心理平衡，自尊、自爱、自信。

第二，在所处的环境中，有充分的安全感，能保持正常的人际关系，能受到别人的欢迎和信赖。第三，对未来有明确的生活目标，能切合实际、不断地进取，有理想和事业的追求。现在是11页\一共有70页\编辑于星期二社会适应良好：指一个人的心理活动和行为，能适应当时复杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。道德健康：最主要的

不损害他人利益来满足自己的需要；有辩别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观；能按社会规范的准则约束、支配自己行为；能为人类的幸福作贡献；现在是12页\一共有70页\编辑于星期二

巴西医学家10年的研究发现：屡犯贪污受贿的人易患癌症、脑出血、心脏病和精神过敏症。

而品行善良、心态淡泊、为人正直、心地善良、心胸坦荡。则会心理平衡，有助身心健康。有违于社会道德准则，胡作非为，则会导致心理紧张、恐惧、内疚等不良心态，有损健康。

据测定，这类人易发生神经中枢、内分泌系统功能失调，免疫系统的防御功能减弱，最终会在恶劣心态的重压和各种身心疾病的折磨下，或者早衰或者早死。现在是13页\一共有70页\编辑于星期二

世界卫生组织提出健康的十条标准

(1)精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。(2)处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。(3)善于休息，睡眠良好。(4)应变能力强，能适应环境的各种变化。(5)能够抵抗一般性感冒和传染病。(6)体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。(7)眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。(8)牙齿清洁，无空洞，无痛感；齿龈颜色正常，不出血。(9)头发有光泽，无头屑。(10)肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。

现在是14页\一共有70页\编辑于星期二（二）亚健康状态（一）什么是亚健康状态主观上有许多不适的症状表现和心理体验，临床检查却没有任何阳性指标出现。自感不明原因的全身疲乏无力、精神不振、焦虑不安，易激怒，情绪不稳定，晚上常失眠，对环境变化的适应能力降低。现在是15页\一共有70页\编辑于星期二什么是亚健康状态（二）亚健康状态的概念是指当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。特点：

“自感不适，检查无病”现在是16页\一共有70页\编辑于星期二(卫生部中国健康教育研究所提供)现在是17页\一共有70页\编辑于星期二

结果分析

12-23分：你的健康状况良好，继续保持。

24-41分：你的健康状况开始令人担忧，以后要注意了；

42-60分：你的健康状态比较糟糕，建议马上去医院查查；

现在是18页\一共有70页\编辑于星期二认为从健康到疾病是一个从量变到质变的过程。研究人体亚健康问题，积极促进其向健康转化。注意亚健康状态与疾病无症状现象相鉴别。疾病或死亡良好的健康亚健康状态疾病与健康的中间现在是19页\一共有70页\编辑于星期二影响健康的因素有哪些？现在是20页\一共有70页\编辑于星期二二、影响健康的因素心理因素生活方式环境因素医疗保健服务生物因素健康现在是21页\一共有70页\编辑于星期二控制生物性疾病的方法：预防接种、合理使用抗生素。艾滋病、结核、淋巴鼠疫和黄热病等新出现的和卷土重来的传染病对人类健康的威胁正在上升。病毒、细菌对抗生素的耐药性已经成为全球性的问题

（一）影响健康的因素1.生物因素（biologicalfactors)

——是影响人类健康的主要因素

生物因素即由病原微生物引起的传染病、寄生虫病和感染性疾病；（1）生物性致病因素现在是22页\一共有70页\编辑于星期二（一）影响健康的因素1.生物因素（biologicalfactors)（1）生物性致病因素（2）遗传因素

如：糖尿病、血友病、地中海贫血、色盲等遗传倾向较大—肿瘤、心血管疾病现在是23页\一共有70页\编辑于星期二（一）影响健康的因素1.生物因素（biologicalfactors)（1）生物性致病因素（2）遗传因素（3）其他：年龄、性别等因素年龄--动脉硬化多发生于成年人，百日咳多见于儿童。性别--女性胆囊炎、胆石症、地方性甲状腺肿的发病率高。男性疝气的发病率高。现在是24页\一共有70页\编辑于星期二（一）影响健康的因素1.生物因素（biologicalfactors)2.心理因素（psychologyfactors):

通过情绪和情感发挥作用。《黄帝内经》“怒伤肝”、“喜伤心”、

“思伤脾”、“忧伤肺”、

“恐伤肾”。

如:甲亢、肿瘤、高血压、胃十二指肠溃疡、月经失调等。现在是25页\一共有70页\编辑于星期二3.环境因素（1）物理环境（2）社会环境*空气污染*气候*水污染*土壤污染*辐射*噪声

现在是26页\一共有70页\编辑于星期二（2）社会环境*社会政治体制*社会经济因素*社会文化因素*生活方式*医疗卫生服务体系包括经济、文化、教育、风俗习惯、职业、社交、婚姻、家庭及福利。包括立法和社会支持系统，全社会资源分配制度，就业和劳动制度、劳动强度等社会制度决定一个国家的卫生保障措施。现在是27页\一共有70页\编辑于星期二（2）社会环境经济发展对健康的影响——有利亦有弊

*社会政治体制*社会经济因素*社会文化因素*生活方式*医疗卫生服务体系经济发展对健康的危害经济贫穷对健康的影响现在是28页\一共有70页\编辑于星期二（2）社会环境经济发展对健康的影响——有利亦有弊

*社会政治体制*社会经济因素*社会文化因素*生活方式*医疗卫生服务体系

在疾病模式上：发展中国家主要死亡原因---是传染病和呼吸系统疾病

发达国家主要死亡原因是心血管疾病与癌症。我国传染病以低收入为主，心血管疾病以高收入为主。现在是29页\一共有70页\编辑于星期二（2）社会环境*社会政治体制*社会经济因素*社会文化因素*生活方式*医疗卫生服务体系（1）思想意识对健康的影响（2）受教育程度对健康的影响（3）风俗习惯对健康的影响利己主义享乐主义虚无主义→性乱吸毒自杀节日聚餐三寸金莲现在是30页\一共有70页\编辑于星期二（2）社会环境*社会政治体制*社会经济因素*社会文化因素*生活方式*医疗卫生服务体系生活方式：指的是人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范，特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。据我国梁浩材的调查，我国死因构成中来自生活方式的原因的高达44.7％，现在是31页\一共有70页\编辑于星期二不良生活方式：如不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、药物依赖、生活工作紧张、超速驾驶、不戴安全帽等。。现在是32页\一共有70页\编辑于星期二（2）社会环境*社会政治体制*社会经济因素*社会文化因素*生活方式*医疗卫生服务体系指社会卫生医疗设施和制度的完善状态卫生服务——预防、医疗、护理、康复医疗水平低下医疗机构管理不善过多地误诊漏诊卫生技术人员不足初级保健不健全卫生经费过少卫生资源分配不合理重治轻防不利于健康现在是33页\一共有70页\编辑于星期二二、影响健康的因素（一）影响健康的主要因素生物因素环境因素心理因素生物性致病因素遗传因素其他：年龄、性别、各族等因素物理环境社会环境*空气污染*气候*水污染*土壤污染*辐射*噪声*社会政治体制*社会经济因素*社会文化因素*生活方式*医疗卫生服务体系现在是34页\一共有70页\编辑于星期二(二)引起亚健康状态的因素1．脑力和体力超负荷2．不良的生活习惯

3．心理失衡4．衰老5．疾病前兆6．人体生物周期中的低潮时期过分疲劳、过分透支体力，免疫力底下，竞争激烈，心理压力重。据统计：亚健康状态人群明显增多，甚至占职业人群的60%-70%。现在是35页\一共有70页\编辑于星期二三、健康的测量指标健康测量：

将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程。宏观指标—与社会人群群体有关的指标卫生政策、经济指标、卫生服务指标微观指标—与个人健康与疾病状况有关的指标现在是36页\一共有70页\编辑于星期二⊙客观健康水平提高，

主观健康观念更新，

产生评价健康水平的指标体系

⊙最初是社会学概念，由美国经济学家J．K．Calbraith在20世纪50年代首先提出

四、生存质量（qualityoflife,QOL)现在是37页\一共有70页\编辑于星期二社会学意义的QOL的研究主要分2个层次宏观层次—研究人口群体的生存质量如世界、国家、地区人口QOL微观层次--研究个体、家庭的生存质量现在是38页\一共有70页\编辑于星期二四、生存质量（qualityoflife,QOL)（一）概念

1993年WHO的定义：

个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。1993年在日内瓦召开的世界卫生组织生存质量研讨会上明确指出现在是39页\一共有70页\编辑于星期二公认的两点：生存质量测量须包括主观健康指标（自我评价的健康）生存质量是一个多纬度的概念,包括生理、心理、社会健康状况，主观满意度，疾病与治疗有关症状的广泛领域四、生存质量（qualityoflife,QOL)自测健康常是个体对健康状况的主观评价和期望，量表有10个维度、48个条目组成，每条目最高值10，最小值0。现在是40页\一共有70页\编辑于星期二（二）生存质量的判断标准及模式

1、躯体状态2、心理状态3、社会关系4、环境状况5、独立程度6、精神/宗教测量内容疼痛与不适、精力与疲倦、睡眠与休息积极和消极感受、思想、学习、记忆和注意力、自尊、身材与相貌个人关系、所需社会支持的满意度、性生活经济收入，住房环境、社会安全保障、交通条件、医疗服务、获取新信息知识技能的机会行动能力、日常生活能力、对药物的依赖性、工作能力精神支柱、宗教、个人信仰现在是41页\一共有70页\编辑于星期二五、促进健康及提高生存质量的护理活动（一）促进健康的护理活动1.定义：是通过护理人员的努力，使公众建立和发展促进健康行为的活动。促进健康的行为：个体或群体表现出的、客观上有利于自身和他人健康的一组行为。

现在是42页\一共有70页\编辑于星期二2.促进健康的行为：

（1）日常健康行为（2）保健行为（3）避免有害环境的行为（4）戒除不良嗜好行为合理饮食、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼。定期体检、预防接种、合理应用、医疗保健。调试回避、紧张生活。戒烟限酒、不滥用药。洪昭光提出适量运动（170-年龄=活动心率）合理膳食（7成饱红、白、黄、绿、黑）禁烟限酒、平衡心理现在是43页\一共有70页\编辑于星期二（5）预警行为：（6）求医行为（7）遵医行为（8）病人角色行为预防事故、系安全带、自救互救。主动求医、真实病史。解除职责、接受医疗、积极康复、正视死亡。现在是44页\一共有70页\编辑于星期二3.促进健康的护理活动内容：（1）帮助人们树立正确的健康观念（2）通过教育和医疗保健手段更好地控制、

干预和预测人们的健康问题（3）诱导和激励公众的健康行为（4）去除或降低不健康行为现在是45页\一共有70页\编辑于星期二生理领域：

1.减轻或消除病人的疼痛与不适。

2.保证环境的安静，使病人有足够睡眠。

3.满足饮食、饮水、排泄等方面需要心理领域：心理疏导社会领域：探望、陪伴文化领域：尊重习俗（二）提高生存质量的护理活动现在是46页\一共有70页\编辑于星期二第二节疾病现在是47页\一共有70页\编辑于星期二一、疾病的定义

疾病是机体身心在一定内外因素作用下所出现的一定部位功能、代谢或形态结构的改变，表现为损伤与抗损伤的过程，是机体内部及机体与环境间平衡的破坏和正常状态的偏离或终结。

现在是48页\一共有70页\编辑于星期二（三）现代疾病观的特点和要求1.疾病是发生在人体一定部位、一定层次的整体反应过程；2.疾病是人体正常活动的偏离或破坏；3.疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外环境的失调；4.疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精神、心理方面的疾病。现在是49页\一共有70页\编辑于星期二是个人生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，是人类无数生态和社会因素作用的结果。现在是50页\一共有70页\编辑于星期二(一)影响个人对待疾病的因素1．疾病的严重程度2．年龄及性别3．感情和精神因素4．疾病本身的特点5．文化背景及宗教信仰6．社会心理因素7．过去的患病经验8．社会经济状况9．病人的社交团体10．医疗设备情况二、患病行为及心理影响生活求医女性就医多于男性精神紧张敏感、不接受疾病急性病、慢性病患病去求神、认为是惩罚检查怕暴露隐私、怕创伤性诊断受经验解决当前问题不惜代价或观望等待受重要关系人的影响对疾病态度决定病人就医早晚现在是51页\一共有70页\编辑于星期二

(二)患病后病人的主要心理反应1．焦虑及恐惧2．依赖性增强3．自尊心增强4．猜疑心加重5．主观感觉异常6．情绪易激动7．孤独感8．习惯心理9．害羞与罪恶感10．心理休克及行为反常现在是52页\一共有70页\编辑于星期二

五、疾病对病人及社会的影响(一)疾病对个体的影响(二)疾病对家庭的影响(三)疾病对社会的影响

现在是53页\一共有70页\编辑于星期二六、预防疾病的措施是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施。（自我保健、特殊保护）

一级预防（primaryprevention）：

——又称病因预防，1、定期进行预防接种以预防传染病；2、指导一些过胖的人群安排合理饮食。从源头上控制、饮食、饮水、营养、特殊防护等现在是54页\一共有70页\编辑于星期二关键“三早”预防：

早期发现、早期诊断、早期处理。

1、高血压病人的筛选，早期给予治疗；2、指导妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌——又称临床前期预防二级预防（secondaryprevention）：六、预防疾病的措施现在是55页\一共有70页\编辑于星期二六、预防疾病的措施积极治疗、预防并发症，采取各种促进身心健康的措施，防疾病进一步恶化或出现伤残，最大限度地恢复健康。

三级预防（tertiaryprevention）：——又称临床期预防1、中风后早期康复指导2、乳腺手术后的肢体运动现在是56页\一共有70页\编辑于星期二七、健康与疾病的关系20世纪70年代提出健康与疾病之间是相对的、动态变化的、可转化的。健康与疾病在个体身上同时并存时取决哪一方占主导。

死亡健康极劣健康不良健康良好高度健康最佳健康正常健康与疾病的连续统一体现在是57页\一共有70页\编辑于星期二截肢青年姜福高、陈刚、李四、皮红军、陈立杰，五个人五条腿，凭着手中的拐杖，顽强地登上了国际艺术舞台。在2001年日本举行的第十一届舞蹈大赛中，他们与世界级健全人舞蹈家们在同一评判标准下比赛，以总分第二名的优异成绩获得大赛唯一的“最优秀奖”，为祖国赢得了荣誉。现在是58页\一共有70页\编辑于星期二第三节

医疗卫生方针及保健体系一、世界卫生组织卫生保健的战略目标

2000年人人享有卫生保健现在是59页\一共有70页\编辑于星期二世界卫生组织是联合国中专门负责国际卫生工作的机构，其主要职责是作为权威指导和协调全世界的卫生工作，鼓励160多个成员国之间在卫生保健方面的科技合作；宗旨：是使全世界人民获得最高水平的健康，战略目标是“2000年人人享有卫生保楗”。

第三节

医疗卫生方针及保健体系现在是60页\一共有70页\编辑于星期二二、初级卫生保健（primaryhealthcare,PHC)（一）概念

人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。现在是61页\一共有70页\编辑于星期二国务院总理温家宝在十届全国人大五次会议作政府工作报告时指出，要加快卫生事业改革发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。所谓基本卫生保健制度，就是一种由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。现在是62页\一共有70页\编辑于星期二三、中国的医疗卫生方针（一）中国医疗卫生保健的总目标2000年：

基本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高。2010年：国民健康主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，欠发达地区达到发展中国家的先进水平。现在是63页\一共有70页\编辑于星期二三、中国的医疗卫生方针人口与健康要实现三个转变：从城市医疗卫生研究城乡社区医疗卫生保健从注重疾病诊治生命过程健康监控，重预防从注重机体本身研究环境、社会、心理与机体交互作用研究中国政府将发展以社区为中心的基层卫生建设作为建立健全卫生保健体系的重