(完整版)临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程制剂的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后，并在“临床输血治疗同意书”上双方全名签字，入病历永久保存备输血前应检查感染性指标乙肝两对半、艾滋抗体、梅毒试验、丙肝抗体共4、对平诊患者择期手术者，应申报用血计划，在规定时间送达输血科，以便备血，经治医师应动员患者自身储血或亲友互助献血，自身储血由输血科负责采血和储血事宜，互助献血登记表由医护人员协助患者填写，输血科(血库)审核签字，到血站或采血点无偿献血，由血站负责调配合格血液。7、申请单连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。*血浆：经治医师填写输血申请单、开具处方至输血科划价缴费，输血科。*血小板、冷沉淀及其它特殊血液制剂：经治医师填写输血申请单、开具处方；申请单连同受血者血样送至输血科，处方划价缴费后送至输血科，由输科室取血。注：单独输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂一次住院第一次输注需抽的采集与送检1、确定患者输血后，2名医护人员(至少有一名注册护士)持“临床输血申、科别、病区、床号、血型(已知红细胞ABO血型与RhD血型)等确认其身份；如患者意识不清时，通过询问患者的直系亲属或相关人员，确认其身份。护对。。胞制剂：将“临床输血申请单”号码标签(信息填写正确完整)分别贴在EDTA抗凝和有分离胶的一次性真空试管上(2管)；申请输注血淀等血液制剂：将“临床输血申请单”号码标签贴在EDTA抗凝的一次性真空试管上(1管)。lml床输血申请单”上全名签字。③如患者需应用右旋糖酐或(和)白蛋白或(和)脂肪乳剂等药物治疗时，应在输注药物前采集血样备用。倘若输注后采集的血样，应在“临床输血申请单”上注明并及时告知输血科(血库)。床输血申请单”及时送交输血科(血库)。在确保不漏收血制品费用前提下，交叉配血后先发血后补交，急诊抢救用种、数量、单价、金额，交患者家属至门诊收费处缴费，发票送回输血科，输血科2、临床科室接输血科(血库)通知后由1名护士或经过专门培训的人员(简称取血者)携带取血箱与血液制剂领取单到输血科(血库)取血。3、取血者与发血者逐项核对血液交叉配血试验结果报告单(出库单)及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液制剂颜色是否正常，准确无误血5)、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒(1)由2名护士(其中至少1名注册护士)核对血液交叉配血试验结果报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液制剂颜色是否正常，准(2)取回的血液制剂应尽快给患者输注(30min内)，不得自行储存(a)输注前将血液成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。(b)所有血液制剂内不得加入任何药物。(3)应告知患者或(和)亲属一旦出现寒战、颜面潮热、呼吸短促或烦躁不(4)发热患者需要输血时应将体温降至38℃以下方能实施。(1)输血时再次核对以下内容(a)由2名医护人员携带病例共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、门急诊号/住院号、科室、病区、床号、血型、等，确认与血液交叉配血试验。(b)倘若患者意识清楚时，应要求患者回答自己的姓名、年龄、或其他相关内容；倘若患者意识不清，请直系亲属或相关人员说明患者的身份，再次确认(2)应用符合标准的输血器进行输血。(3)输血前后应用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。(4)连续输注不同献血者的血液制剂(尤其是红细胞制剂)时，前一袋血液(5)血液从输血科取出后室温下放置不得超过30分钟,不得加温，输血并不轻轻摇匀避免剧烈振荡输血过程必须严格执行无菌技术,输入并严密观察病情变化，倘若无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，并(6)输血过程中的监测和记录脉搏、血压、呼吸频率、液体出入量等进行监测记录，并需记录输注血液制剂种类和数量。倘若怀疑输血不良反应与相关性疾病需及时处理并详细记录。记(1)将血袋码贴在“临床输血记录单(血液交叉配血试验报告单、血液成分病历永久保存备查.(2)医护人员对有或无输血反应与相关性疾病的患者均应在病历中描述。(3)患者有输血反应与相关性疾病，医护人员在病历中描述必须包括：血液项填写患者输血反应回报单并送血库保存,并由输血科(血库)每月统计上报医疗管理部门。(4)输血完毕后，将血袋装入专用样本袋内即时送回输血科(血库)登记，师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的2、无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能3、输血前应检查感染性指标，紧急情况下先留取血样即可待配血完成后再进5、同时开具用血处方送交输血科划价，到收费处缴费或由医疗管理部、总值即按受血者血样采集程序采取患者血样，同7、标本运送人员接通知后立即将申请单连同受血者血样一起送交输血科(血库)备血。8、输血科工作人员接急诊申请单、受血者血样及用血处方后立即按处方要求图用用血处方(注明用量)特科室取血科室取血送立即进行配发血方补办缴费手续输血申请单和血输输血申请单和血输血反应或有血液质血型不相符或血标本不符合重对无血液出库、质量检测、领发工作流程员取血合格后，血库凭提血单发血共同发血及统计工作输血过程中如发生输血反应，应把应情况反馈血库，并进行及时处理制点(菱形为关键控制点)申请申请输规范标验交登临时医冷交接认血身