循环系统课件

循环系统

TheCirculatorySystem

一、什么是循环系统构成：包括心血管系统和淋巴系统。功能：血液在循环全身的过程中，把携带的氧气和营养物质输送给组织和细胞，再把二氧化碳和代谢废物运送到肺及排泄器官。心血管系统

TheCardiovascularSystem组成：心脏动脉毛细血管静脉

不同年龄的心率

（1）心脏的位置

心脏的位置

位于胸腔纵隔内，外围裹以心包

正中线：2/3位于左侧，1/3位于右侧两侧：纵隔胸膜、胸膜腔、肺上方：出入心的大血管下方：膈后方：食管、迷走神经、胸主动脉前方：胸骨、肋软骨2左心房左心室右心房右心室肺动脉主动脉下腔静脉上腔静脉肺静脉房室瓣动脉瓣154376108119输送血液的泵——心脏动力器官心脏结构

为什么血液只能从心房流向心室，而不能从心室返流回心房呢？

这和房室瓣的特殊构造有关。

普通心肌细胞:

收缩功能

特殊心肌细胞：

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束支（His束）、浦肯野纤维。心肌细胞心脏的传导系统功能：产生和传导冲动，控制心的节律性活动。心的传导系统

窦房结房室结房室束位于上腔静脉与右心耳之间心外膜深面心正常节律运动的起搏点位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面左、右束支心室肌细胞结间束心内膜下支（浦肯野纤维网）血管——血流的管道血管分为动脉、毛细血管和静脉三种。动脉是将血液从心脏输送到身体各部分去的血管。静脉是将血液从身体各部分送回心脏的血管。毛细血管是连接最小的动脉和静脉之间的血管。二、体循环的动脉升主动脉主动脉弓左锁骨下动脉

头臂干左颈总动脉主动脉升主动脉：主动脉弓头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉

右颈总动脉右锁骨下动脉降主动脉胸主动脉（营养胸部）腹主动脉（营养腹部）

左冠状动脉右冠状动脉营养上肢营养上肢营养头颈部营养心腹主动脉（营养腹部）右髂总动脉左髂总动脉髂内动脉髂外动脉髂内动脉髂外动脉盆部下肢下腔静脉系上腔静脉系心静脉系收集头、颈、上肢、胸部的静脉血收集下肢、盆部、腹部的静脉血收集心的静脉血⒈上腔静脉系主干为上腔静脉。由左、右头臂静脉汇合而成；头臂静脉又是由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。颈内静脉与锁骨下静脉汇合处形成的夹角。静脉角处有淋巴导管注入。左侧静脉角：胸导管注入右侧静脉角：右淋巴导管注入上腔静脉右颈内静脉右锁骨下静脉左头臂静脉构成收集范围头颈部、上肢、胸部（除心、肺）和脐以上的腹前外侧壁的静脉血。静脉角：面静脉在口角平面以上部分一般无静脉瓣，因此，面部尤其是鼻根至两侧口角的三角区内，发生化脓性感染时，若处理不当（如挤压等），感染可经上述途径传入颅内，故临床上称此区为危险三角。眼静脉海绵窦眼上静脉内眦静脉面静脉上肢的浅静脉是静脉输液常用的血管。其中，肘正中静脉还是静脉采血常用的部位。⒉下腔静脉系下腔静脉系的主干是下腔静脉，它借其各级属支收集腹、盆及下肢的静脉血。下腔静脉是人体最大的静脉，由左、右髂总静脉在第5腰椎体右前方汇合而成，沿腹主动脉右侧上行，经肝的腔静脉沟，穿膈的腔静脉孔至胸腔，注入右心房。起自足背静脉弓的外侧，经外踝后方，沿小腿后面上行至腘窝处，穿深筋膜注入腘静脉。小隐静脉大隐静脉和小隐静脉是下肢静脉曲张好发部位。

静脉曲张

静脉是人体心脏的扩张，往回输送血液的血管，每个静脉血管都有很多的瓣膜，就像开关一样，当心脏扩张吸收血液时，瓣膜开关打开，静脉管血液回流一段距离，当心脏收缩排出血液时，静脉血管的瓣膜开关就关闭，静脉里的血液停止流动，就这样通过心脏的不停的扩张收缩，让静脉的血液形成流动性，输送回心脏。

由于长时间的站立，受重力的长期向下的吸引，原本正常机制的瓣膜长期承受这样的重力作用，逐渐受到了损伤，不能形成很好的开关作用，也会导致静脉血液积压不能及时回流到心脏。

当身体感受到静脉的血液始终无法回流到心脏时，身体就会选择另辟新径，想方设法要把这部分积压的血液输送回心脏，这时候，在原来的静脉附近，会慢慢形成新的静脉通道来输送血液。由此就形成了一系列的静脉曲张的症状。如腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节；静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。

治疗下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病；若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。预防1.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。另外要避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张一、肺循环的动脉1、肺动脉干pulmonarytrunk短而粗，起自右心室肺动脉口，经升主动脉前方向左后方斜行，至主动脉弓的下方分为左、右肺动脉。

⑴左肺动脉leftpulmonaryartery走行到肺门处分为上、下两支，分别进入左肺上、下叶。⑵右肺动脉rightpulmonaryartery走行到肺门处分为上、下两支，一支到肺上叶，另一支再分两支，分别进入右肺中、下叶。肺循环的血管肺动脉干左肺动脉右肺动脉左肺动脉右肺动脉上支下支肺门上叶下叶肺门上支下支肺上叶肺泡毛细血管肺泡毛细血管肺中、下叶再分两支肺动脉干肺静脉（四条）左心房右心室左肺静脉和右肺静脉各两条二、肺循环的静脉左右各一对，四条。起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房。右上肺静脉右下肺静脉左上肺静脉左下肺静脉毛细血管毛细血管管径极小，管壁很薄，血液流速慢。较厚，弹性大较薄，弹性小容量大非常薄，只有一层上皮细胞构成阻力血管容量血管功能血管收缩和舒张，输送血液到各器官

，改变血流阻力将血液从身体各部分送回心脏的血管人体物质交换的场所动脉功能毛细血管静脉各类血管的特点及功能心脏静脉动脉毛细血管房室间隔结构完整及心脏瓣膜结构与功能正常，方能保证血液朝一个方向流动。

在心脏的推动下，血液在血管中按一定的方向不停的流动，这一过程称为血液循环。血液循环血液循环的路径体循环（大循环）肺循环（小循环）心毛细血管静脉动脉体循环（大循环）

行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变成静脉血左心室主动脉主动脉的各级分支全身毛细血管（气体和物质交换）

各级静脉上、下腔静脉及冠状窦右心房肺循环（小循环）行程短，在肺内完成气体交换，静脉血变成动脉血

右心室肺动脉肺动脉各级分支肺泡毛细血管网（气体交换）

肺静脉的各级属支肺静脉左心房体循环和肺循环的对比

二者同时进行，在心脏汇合成一条完整循环途径，承担物质运输的功能 左心房右心房右心室左心室动脉血变静脉血静脉血变动脉血与肺泡进行气体交换，获得氧气，把二氧化碳交给肺泡为细胞运来氧气和养料、带走二氧化碳等废物1、左心房、左心室2、右心房、右心室3、肺部毛细血管网4、主动脉5、肺动脉6、肺静脉7、上腔静脉8、下肢动脉9、下肢足背毛细血管思考儿童足背发炎，手部静脉输液，药物需要流经哪些途径才能到达病灶处？举一反三儿童足背发炎，医生在其臀部注射药物，（1）药物到达伤口经历的循环路线是A、只经体循环B、只经体循环C、先体循环，接着肺循环，后体循环D、先肺循环，接着体循环，后肺循环（2）药物随血液先到达心脏的_______(3)药物到达伤口经过心脏________次C右心房2巩固训练：

1、在血液循环过程中，动脉血变成静脉血是在（），静脉血变成动脉血是在（）。A、全身毛细血管B、心脏C、肺部毛细血管D、主动脉2、体循环的起止部位分别是（），肺循环的起止部位是（）。A、左心室、右心房B、左心室、左心房C、右心室、左心房D、右心室、右心房3、下列血管中含有动脉血的是（）。A、肺动脉和主动脉B、肺静脉和主动脉C、上腔静脉和肺动脉D、下腔静脉和主动脉

ACACB

淋巴系统LymphaticSystem

淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管

lymph

vessel淋巴器官：淋巴结、脾、胸腺、扁桃体lymphaticorgan淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）

lymphatictissue组成功能辅助静脉回流产生淋巴细胞过滤淋巴液参与免疫应答淋巴的产生与回流心脏动脉静脉毛细血管淋巴导管组织液毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴结1回收蛋白质,运输脂肪及营养物质2清除组织中的红细胞,细菌和异物3调节血浆和组织液间的液体平衡4产生淋巴细胞和浆细胞,参与免疫反应淋巴回流意义一淋巴管道lymphvessel

毛细淋巴管lymphaticcapillary

淋巴管lymphaticvessel1）分浅、深两种

浅淋巴管：与浅静脉伴行深淋巴管：与深部血管神经伴行

两者有广泛的交通2）丰富的瓣膜

呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜关闭不全淋巴逆流）1）起于盲端2）壁薄通透性较大（大分子物质可透过）3）分布全身（脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）胸导管:淋巴干各部最后一群淋巴结输出管汇集九条淋巴干左右颈干左右锁骨下干左右支气管纵膈干左右腰干肠干注入右静脉角淋巴导管右淋巴导管:注入左静脉角lymphatictrunkslymphaticduct胸导管thoracicduct行程膈主动脉裂孔胸腔食管后方第5胸椎高度斜向左侧颈根部注入左静脉角收集范围左颈干左锁骨下干左支气管纵膈干左右腰干肠干最粗大30—40cm长下半身左侧上半身全身3/4区域的淋巴起始位置：第1腰椎前方组成：左右腰干和肠干乳糜池右淋巴导管rightlymphaticducts短干1-1.5cm长收集范围右颈干右锁骨下干右支气管纵膈干注入右静脉角右上半身全身1/4区域的淋巴

淋巴结

lymphnodes

形态

位置分类功能二淋巴器官

lymphatic

organ扁圆小体凸：输入淋巴管凹：门、输出淋巴管滤过淋巴产生淋巴细胞进行免疫应答

浅淋巴结浅筋膜内深淋巴结深筋膜下四肢：位关节屈侧、沟、窝内内脏：位器官门腹盆：位血管周围多与血管同名身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的淋巴结称局部淋巴结（临床称哨位淋巴结）

局部淋巴结

regionallymphnode

脾spleen位置造血储血滤血清除衰老红细胞进行免疫应答形态功能脾是人体最大的淋巴器官季肋区9—11肋深面长轴与第10肋方向一致膈脏两面（脏面凹陷中央有脾门）前后两端上下两缘（上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志）听老人说，老是生病的话，可以去医院割掉扁桃体，你认为呢？扁桃体

扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有防御功能。咽部经常接触较易隐藏病菌和异物。扁桃体执行着机体这一区域的保护任务。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体用手术摘除。

血液(Blood)

血液——血液是存在于心脏和血管里的液体，血液总量约占体重的7－8％。血液的成分血浆血细胞水91—92%无机盐0.9%有机物质0.1%废物红细胞血小板白细胞淡黄色液体运输血细胞、养料、废物红细胞白细胞功能：运输氧气和二氧化碳。功能：参与机体的防御和免疫反应，防止病原微生物的入侵。血细胞白细胞血小板红细胞血小板功能：促进血液凝固，参与生理性止血，保持毛细血管内皮的完整性。血液的理化特性1、血浆的渗透压2、血浆的pH3、血液的比重和黏滞性血型与输血血型通常指的是红细胞膜上特异抗原的类型。血压（Bloodpressure，BP）1、概念—血管内流动的血液对血管壁的侧压力