搬运病人的技术

搬运病人的技术第1页/共40页学习目标1.叙述各种搬运法目的2.说出护士搬运病人时应遵循的身体力学原理3.正确实施用平车、轮椅运送病人4.简述不同搬运方法所适用的病人及注意事项5.院内或院外转运的注意事项第2页/共40页一、人体力学在护理工作中的运用（一）常用的力学原理

1.杠杆原理(阿基米德）

（1）平衡杠杆：例如头部在寰枕关节上进行仰头低头的动作。（2）省力杠杆：人用脚尖站立或走路即属于此类（3）速度杠杆（最常见）：例如用手臂举起重物时的肘关节运动和伸膝运动，即属此类。

第3页/共40页2.平衡与稳定（1）物体的重量与稳定度成正比（2）重心高度与稳定度成反比（3）支撑面大小与稳定度成正比（4）重力线、支撑面与稳定的关系：人体只有在重力线通过支撑面时，才能保持平衡。第4页/共40页（二）应用人体力学指导护理工作

1.扩大支撑面。

2.降低重心。

3.减少身体重力线的偏移程度。

4.利用杠杆作用。

5.尽量使用大肌肉或多肌肉群。

6.操作平稳、有节律，并听取患者的建议。第5页/共40页二、搬运病人的技术（一）平车运送术目的：护送不能起床的患者入院、作检查、治疗或手术。用物：平车、带套的毛毯或棉被、骨折（木板）必要时备有帆布中单或橡胶单第6页/共40页操作方法：准备用物至床前，核对，解释根据病情，妥善安置患者搬运病人整理好病床单位，铺暂空床松闸，推病人于指定地点挪动术一人搬运法二人搬运法三人搬运法四人搬运法（帆布兜法）第7页/共40页挪动术

适用对象：病情许可、能适当配合动作的患者。方法：移开床旁桌椅，松开被尾。平车推至床边大轮靠床头，紧靠床边，制动。协助患者将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，头卧于大轮端。协助病人躺好，包裹病人，先脚后两侧露出头部，上层边缘向内折叠原则：上车先搬头部在搬下肢下车先搬下肢后以上肢第8页/共40页挪动术

第9页/共40页一人搬运法适用对象：小儿或体重较轻，不能自行挪动，病情允许者。方法：一手由腋下至对侧肩部，另一手伸入病人大腿下，病人双臂交叉于搬运者颈后第10页/共40页二人搬运术适用对象：病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。方法：甲：头颈肩，腰乙：臀部，掴窝第11页/共40页三人搬运术适用对象：病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。方法：甲：头颈肩、胸背部乙：腰部、臀下丙：膝部、小腿第12页/共40页四人搬运术适用对象：颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者。方法：

甲：床头、头与肩乙：床尾、两腿丙和丁：中单四角

第13页/共40页平车运送法注意事项第14页/共40页注意事项：

1.搬运病人时动作轻稳，协调一致，确保病人舒适、安全。

2.注意节力原理的应用。

3.推行时，推行者应站于患者头侧；车速适宜，上下坡时，患者头部应位于高处，大轮端为头端。

4.观察病情，妥善安置患者。

5.进出门时应先将门打开，不可用车撞门，以免震动患者及损坏设施。第15页/共40页（1）骨折患者挪动时应在车上垫一木板，并固定好骨折部位。（2）对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬运时要保持头部处于中立位。（3）颅脑损伤、颌面部外伤患者，头卧于健侧；昏迷的患者，头转向一侧。（4）安置患者身上的有关导管，避免脱落，受压或液体逆流，输液和引流管须保持通畅。第16页/共40页轮椅运送术

轮椅(wheelchair)第17页/共40页

目的：

1.护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。

2.帮助患者下床活动，促进血液循环及体力恢复。第18页/共40页用物:轮椅、根据季节可备毛毯、别针，必要时备软枕。

轮椅(wheelchair)第19页/共40页轮椅运送法第20页/共40页操作要点：

1、检查轮椅的安全性、核对患者，取得配合。

2、椅背与床尾平齐，面向床头。

3、协助病人坐起时，防止发生体位性低血压。

4、患者应尽量向后坐，勿前倾或自行下车。

5、途中严密观察病人的情况。第21页/共40页轮椅运送注意事项：第22页/共40页担架运送法目的：（同平车运送法）护送不能起床的患者入院、作检查、治疗或手术。操作方法：同平车搬运法（两人抬起与床平齐）第23页/共40页转运院内转运放射科、B超…病区、手术室、ICU…院际转运转上级医院转专科医院存在转运风险，增加并发症、死亡率、伤残率。第24页/共40页转运的目的寻求和完成更好的诊疗措施，以期改善预后明确诊断，进一步治疗没有最好，只有更好！Goodbetterbest,neveritrest!第25页/共40页转运禁忌症心跳、呼吸停止（心肺复苏）；有紧急插管指征，但未插管；血液动力学不稳定，未积极治疗；潜在的风险：活动或搬运明确增加风险和危险者。第26页/共40页转运危险因素低通气：气道梗阻、中枢性呼吸抑制低血压：休克、失血（持续中）低氧血症：通气、换气功能障碍意外事件：搬运、摔伤等严重者：心跳、呼吸停止第27页/共40页转运并发症第28页/共40页转运床：重症患者转运应使用符合标准的转运床。需配备监护治疗设备及抢救药品。第29页/共40页转运车：第30页/共40页重症患者转运流程图第31页/共40页小结1.人体力学在护理工作中的应用2.如何运用平车搬运法搬运病人3.如何使用轮椅运送病人4.转运的注意事项第32页/共40页检测1.四人搬运法适合：

A危重病人B颈腰椎骨折患者C不能起床，病情稳定者D病情较轻而肥胖着E输液或导尿者第33页/共40页2.平车搬运病人应注意：

A观察病情变化B多人搬运时动作协调一致C不可用车撞们D骨折病员平车垫木板E推车时不可太快第34页/共40页3.轮椅搬运病人不正确的是：

A随时观察病人面色B用毛毯将病人围好防着凉C下坡时速度要慢D嘱病人自行上、下车E嘱病人尽量靠前坐第35页/共40页4.二人搬运病人上下平车法适用于：

A病情较轻但不能自行活动者B颈椎骨折患者C危重病人D腰椎骨折患者E体重较重者第36页/共40页5.辅助老人上下轮椅,为确保病人安全,应做到:A嘱病人手扶把手,靠前坐B行进中病人不可前倾身C翻下脚踏板,向后坐D护士站轮椅前,固定轮椅E下坡减慢速度,防滑坡第37页/共40页6.颈椎骨折病人应用哪种搬运方法

A二人法