《老年人辅助器具》项目4：饮食、穿衣、卫浴类辅具

项目四：老年人日常生活类辅助器具的应用教学目标掌握：掌握各种日常生活类轴助器具的适用人群，能够在全面评估的基础上为老年人选择合适的日常生活类辅助器具，并为其介绍各种日常生活类辅助器具的功能、特点及使用方法。熟悉：各种日常生活类辅助器具的应用注意事项，能够识别老年人在使用日常生活类辅助器具过程中的问题并协助解决。了解：日常生活类辅助器具的分类。教学重点各种日常生活类辅助器具的适用人群、功能、特点、应用注意事项及使用方法教学难点各种日常生活类辅助器具的功能、应用注意事项及使用方法教学方法并授法、讨论法课程类型理论教学时数1课时授课日期教学程序设计备注【案例导入】情境导入：李奶奶61岁，患有重度类风湿性关节炎40余年，脊柱强直不能弯曲、四肢变形、双手腕活动受限、双手爪形致精细动作不能，生活不能自理，吃饭、穿衣、如厕、洗浴都需要帮助，有哪些辅助器具能帮助李奶奶解决上述困难呢？【新课讲授】任务一饮食类辅助器具的应用一、与进食相关的辅助器具（-）防洒盘：树脂材料，不怕烫不怕摔。方便单手应用碗盘，防止用餐过程中饭菜洒落溢出适合偏瘫及手精细动作困难的老人，也适用于家庭康复训练。（二）高低腕：适合偏瘫、单手功能障碍、手精细动作困难的老人（三）防滑分餐盘：适合偏瘫、单手功能障碍、手精细动作困难、养老机构内的老人。（四）助食筷：分大小号，适合偏瘫、手精细动作困难的老人（五）左右手刀叉：左手障碍选择左向刀叉，右手障碍选择右向刀叉，左右手刀叉适合偏瘫、手精细动作困难的老人。（六）握力勺：适合偏瘫、手功能障碍、手形态异常的老人二、与饮水相关的辅助器具（-）安心饮水瓶：可有效防止进食中噎呛等，让老人轻松进食；适合偏瘫或长期卧床的人（二）自立饮水壶：有两种吸口，可分别饮用流食和液体。不开盖就可以闻到食物的味道，以刺激食欲。壶体有刻度，可以记录食入量、把手可以左右旋转，方便左右手使用。壶嘴细长，方便送入患者口中，不易洒漏，防止近视过程中噎呛，让老人轻松进食。配有专用清洁刷，方便清洗壶嘴，自立饮水壶适合长期卧床的老人使用（三）方便抓握杯：杯子把手加长、曲度加大，或两侧没有杯把，便于单手握持或双手稳定O杯中有刻度，可以记录饮水量。倾斜设计的杯体可以让使用者在喝水时不需要仰头太高，适合偏瘫或单手功能障碍、长期卧床的老人使用。（0）轮椅专用杯子固定器轮椅专用杯子固定器是由两个弹簧夹子固定在轮椅扶手或餐桌上，夹子可以加紧固定杯体，防止滑脱，适合长期使用轮椅的老年人使用。任务二穿衣修饰类辅助器具一、与穿衣相关的辅助器具（一）贴身护理服.从胸前至脚踝呈八字形，从前身可以自由穿脱.在八字形的基础上，两腿间至大腿根部有拉链，可将下身内缘单独取下来.拉链从右腿到前胸，两腿间也有拉链，衣服可以整体打开。贴身护理服适合长期卧床老人更换衣服，应用于养老机构以减轻护理者的护理工作强度（二）贴身护理服独特纽扣纽扣轻松按压即可闭合，护理人员从纽扣外缘可以轻松打开，但病人不能轻易开启纽扣，以防止自伤行为。适合长期卧床，特别是老年痴呆的老人，适用于养老机构。（三）围裙材质特殊、轻薄柔软、防水防油渍、反复洗涤无需晾晒，洗后即刻可以使用。适合偏瘫及生活自理困难的老人、家庭使用。（四）围兜围兜比围裙小，方便就餐穿戴，容易清洗。适合偏瘫、手功能障碍，特别是手颤抖的老年人就餐使用。（五）穿纽扣器和穿衣钩适合单手功能障碍、偏瘫或脊柱强直、腰椎病变下腰困难的老年人，方便其穿衣、系扣子等O（六）穿袜板适用于偏瘫或单手功能障碍的老年人。（七）保健鞋鞋前部宽大，脚掌可舒展，鞋帮足后跟加高，保持足跟稳定，鞋底与鞋跟之间有减震垫，对跟腱有保护作用。二、与梳洗相关的辅助器具（-）长把梳和长把刷:可做头部按摩刷，适合单上肢缺失，单手功能障碍，肩肘腕手活动障碍的老年人。（二）多功能刷：刷子把或底座上设有吸盘，可以吸附在墙体或稳定的平面上，代偿一只手的力度。可以平、竖、横向角度摆放，适合偏瘫或单手功能障碍者。（三）硅胶牙刷和假牙刷：硅胶牙刷采用食品级硅胶制作，按照老年人口腔特点设计，硅胶刷宽而短，触感细致柔软，不会损伤牙质和牙龈黏膜，对牙床有按摩作用，适合老年人口腔牙齿的保护；假牙刷根据义齿形状设计，毛刷细密柔软，可以变化不同角度，刷到义齿每个部位，适合戴义齿的老年人。（四）手掌刷：手柄设计成圆环状，使用时将手掌放进圆环套中。刷子握在手中心以方便使井,适合手功能障碍、精细动作困难的老年人使用。（五）牙膏挤压器：底座吸附在瓷砖墙上，挤压器中间有一个铁质的旋转钮，将牙膏管或其他管状物品能够如其中，管子底端放进旋转钮内，向下扭动旋转钮即可挤压出管内物体。适合偏瘫或单手功能障碍的老人。（六）放大镜指甲剪体积小，方便携带，指尖部位设有指甲屑收集盒，便于清洁，适合老年人及护理人员使用。任务三卫浴类辅助器具的应用一、与如厕相关的辅具（-）马桶增高器分为带扶手型，方便辅助起身；无扶手型，增高器与便桶座直径大小相同，方便下肢活动障传,特别是懿、膝、踝关节障碍，下蹲、蹲起动作困难的老年人使用。（二）马桶扶手围栏与起立架马桶扶手围栏：扶手高度可调节，辅助如厕蹲起马桶起立架：放在马同一侧，一端固定在马桶圈上，轻踩踏板马桶盖会自动翘起，不用低头弯腰。两者适合下肢活动障碍或蹲起弯腰困难的老人使用。（三）普通坐便器坐便器由扶手、椅架、便桶组成，椅座上加有软材质的盖子，适合放在卧室及床边，便于身体虚弱或肢体障碍的老人使用。（四）沙发式坐便器坐垫和靠垫厚实，所使用的材质有防水、防味、防菌作用，舒适度好，形似沙发，椅腿下有四个小轮，方便室内移动，也便于放置在卧室床边。适合身体虚弱、肢体障碍、习惯起夜、如厕困难的老人使用。（五）升降扶手坐便器扶手可以调节高低，方便辅助坐起、蹲起高度调节。设有自动冲水系统，可自行操作清洁下身适合身体虚弱、肢体障碍、如厕困难的老年人使用，适合护理照顾者使用。（六）紧急呼救器方便如厕中发生意外时紧急呼叫用，适合65岁以上的老年人家庭选用。（七）智能型坐便器安装有智能控制系统，在坐便器盖侧面安装了操作器、加热装置、水管、电源等，打开盖子自动连接电源，通过按压各种功能按钮，显示加热、冲洗、烘干、调节温度、喷水高度等功能。适合身体虚弱、肢体障碍的老年人便后卫生清洁使用。二、与洗浴相关的辅助器具案例：张大爷81岁，身体硬朗，每天骑三轮车带着老伴游逛，日子过得很快乐。一天，他在家洗澡时不慎摔倒爬不起来了，急救车把张大爷送到医院，诊断为股骨颈骨折。张大爷打上石膏在床上躺了三个月，出院后坐上了轮椅，每天让老伴推着。张大爷后悔“没有早点采取防滑措施，自己摔残疾了，还拖累老伴，结论：选择合适的与洗浴相关的辅助器具，对于远方老年人洗澡时摔倒、保证老年人的生活质量至关重要。洗浴类辅助器具有很多种，选择时应在全面评估老人身体状况的前提下为老年人适配辅具。（一）洗浴椅.普通洗浴椅：高硬度塑料材质，椅子高度可调节，椅靠背或两侧有扶手，椅面上有小孔和U型空挡，方便渗水或清洗下身，椅腿有四个橡胶垫，保证椅子稳定无滑动，适合老年人家庭洗澡时使用。.折叠式洗浴椅：防水防味抗菌，椅座可以随时拆卸，方便清洁打扫，可以折叠，体积小巧方便收纳。.旋转型洗浴椅：椅座有旋转功能，老人洗浴时可以轻松转动方向，方便护理者从不同角度帮助老人洗浴，适合老年人洗浴时使用，特别是护理照护人员使用。（-）洗澡机类.担架式洗浴设备：可将老人从床边直接推入洗浴机，通过电动控制系统完成冲洗、擦拭、按摩及上下水等全过程，适合养老机构使用，可以极大的降低护理人员的劳动强度，提高老年人卧床的舒适度。.轮椅式洗浴设备适合长期坐轮椅的老年人，适合养老机构使用。【任务训练】某养老机构中有30位完全卧床老人，洗澡都采用床上擦浴法，没菜洗澡都会耗费大量的人力、物力，照护人员经常会