2023年临床医学同等学力申硕考试备考核心题库（800题版）

PAGEPAGE22023年临床医学同等学力申硕考试备考核心题库（800题版）一、单选题1.关于慢性肺源性心脏病的心电图诊断错误的是()。A、应有右心肥大的心电图改变B、应有肺型P波C、肢导低电压可有可无D、V1至V3导联可出现QS波E、可见间歇性右束支传导阻滞答案：B2.女性生殖系统结核最常见的部位是()A、阴道B、卵巢C、输卵管D、子宫内膜答案：C解析：女性生殖系统结核以输卵管结核最常见，其次为子宫内膜结核和卵巢结核。3.下列关于核分裂象的叙述，正确的是()A、良性肿瘤没有B、恶性肿瘤没有C、良恶性肿瘤均可有D、恶性肿瘤所特有答案：C论良性肿瘤，还是恶性肿瘤都有核分裂象，只不过恶性肿瘤的核分裂象更常见而已，它是恶性肿瘤的重要病理特征之一，但不是特有的。4.下列哪一种氨基酸是亚氨基酸()A、赖氨酸B、脯氨酸C、谷氨酸D、组氨酸答案：B解析：组成天然蛋白质的20种氨基酸中脯氨酸没有自由氨基，只含亚氨基。5.不属于骨关节结核病灶清除术的适应证的是()。A、有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B、窦道流脓经久不愈者C、脊柱结核合并截瘫者D、单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者E、病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者答案：E6.下列针对具有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述，哪项是错误的()A、肺炎链球菌肺炎仍然是最常见B、革兰阴性杆菌为最主要的致病菌C、细菌耐药的发生率较高D、多数患者是由于广泛使用抗菌药所致答案：A感染高危因素的医院获得性肺炎患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌等；有感染高危因素的医院获得性肺炎患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等。7.伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程()A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周答案：B解析：伤寒肠道病变分4期：髓样肿胀期(第1周)、坏死期(第2周)、溃疡期(第3周)及愈合期(第4周)，每期大约持续1周。在起病第3周，坏死肠黏膜脱落后形成溃疡，溃疡一般深及黏膜下层，但坏死严重时可深达肌层及浆肌层，甚至穿孔。如侵及小动脉，可引起大出血。8.可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定()。A、肾对尿的浓缩与稀释功能B、肾小管分泌功能C、肾小管重吸收功能D、肾小球滤过率E、肾血浆流量答案：D9.缺铁性贫血()。A、骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低B、骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高C、骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常D、骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低E、骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高答案：D10.关于萎缩的叙述，下列哪项不正确()A、可伴实质细胞、组织体积的减小B、器官萎缩可伴实质细胞数量减少C、萎缩细胞细胞质内常含脂褐素颗粒D、发育不良的胆囊属于萎缩答案：D解析：萎缩的定义是：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。因此，组织器官的未曾发育或发育不良不属于萎缩的范畴。其余三项均可出现于萎缩中。11.患者，男，22岁，24h前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折。入院清创固定后12h出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿坏死的原因最可能是()。A、湿性坏疽B、干性坏疽C、气性坏疽D、液化性坏E、干酪样坏死答案：C12.有关甲亢的叙述错误的是()。A、青少年患者禁忌手术治疗B、不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂C、继发甲亢是手术治疗适应证D、手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极E、甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致答案：D13.霍奇金病最早累及的淋巴结常常是()A、腋窝淋巴结B、锁骨上淋巴结C、下颌淋巴结D、腹股沟淋巴结答案：B解析：霍奇金病多见于青年，儿童少见。首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，占60%～80%，其次为腋下淋巴结肿大，深部淋巴结肿大者少见。14.下列关于阈电位的离子机制，正确的是()。A、细胞膜对钠离子通透性逐渐增大B、细胞膜对钾离子通透性逐渐增大C、细胞膜对钾离子通透性突然增大D、细胞膜对钠离子通透性突然增大E、细胞膜对阳离子通透性逐渐增大答案：D15.下列组织结构中不在胆囊三角范围内的是()A、胆囊动脉B、肝右动脉C、肝总管D、副右肝管答案：C解析：胆囊三角是胆道手术时发生误伤的常见部位，具有重要的临床意义。肝总管是构成胆囊三角的一部分，而不是胆囊三角范围内的结构。16.免疫荧光检查显示线状荧光的疾病是()A、Ⅰ型急进型肾小球肾炎B、Ⅱ型急进型肾小球肾炎C、Ⅲ型急进型肾小球肾炎D、微小病变型肾小球肾炎答案：A解析：急进性肾炎分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型是抗肾小球基底膜肾炎，Ⅱ型是免疫复合物性肾炎，Ⅲ型是非免疫复合物性肾炎。由免疫复合物沉积于基底膜引起的肾炎，多为颗粒状荧光，如Ⅱ型急进性肾炎。由抗基底膜抗体沉积所引起的肾炎，出现均匀的、连续性线状荧光，如Ⅰ型急进性肾炎。Ⅲ型急进性肾炎是非免疫复合物性肾炎，无免疫荧光。17.有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是()。A、减少毒物吸收B、预防脑水肿C、对抗毒蕈碱样症状D、对抗烟碱样症状E、恢复胆碱酯酶活力答案：E18.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是()A、氨茶碱B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、肾上腺素答案：A解析：冠心病伴哮喘发作时，可选用氨茶碱缓解症状，禁用肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等药物，以免引起严重心律失常，造成生命危险。19.患者，男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2cm、极度外旋畸形。常常提示()A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、髋关节前脱位D、髋关节后脱位答案：B解析：①髋关节后脱位一患肢缩短，髋关节屈曲、内收内旋；②髋关节前脱位一髋关节屈曲、外展外旋；③股骨颈骨折一患肢缩短、外旋45。；④股骨转子间骨折一患肢缩短、外旋90°。20.输尿管损伤最常见的原因是()A、盆腔手术B、骨盆骨折C、膀胱镜检查D、尿道扩张答案：A解析：输尿管位于腹膜后间隙，受背阔肌和腹膜后脂肪保护，且输尿管细小，又有一定活动度，因而极少受损伤。输尿管损伤主要见于子宫切除或直肠癌根治等盆腔手术。而B、C、D等操作不会引起输尿管损伤，因此本题正确答案为A。21.老年男性尿路感染最主要的易感因素是()A、尿流不通畅B、持续导尿C、前列腺增生D、细菌性前列腺炎答案：C解析：细菌性前列腺炎是青年男性尿路感染患者最常见的易感因素。前列腺增生肥大是老年男性尿路感染患者最常见的易感因素。22.关于呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸正确的是()。A、呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机B、严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机C、对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机D、气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机E、对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机答案：B23.有关甲亢手术的治疗，下列叙述正确的是()。A、通常需切除双侧腺体的60%～70%B、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D、止血充分时，术野可不放置引流E、甲状腺峡部应予保留答案：C24.下列关于胰液的叙述，哪项是正确的()A、每日分泌量约2LB、渗透压与血浆相等C、胰液中含肠激酶D、答案：B解析：25.下列关于淋巴瘤的叙述，错误的是()A、有时很难准确诊断B、T细胞来源者占80%～85%C、CD19、CD20是B细胞的标记D、滤泡性淋巴瘤多为B细胞源性答案：B解析：80%～85%的淋巴瘤是B细胞来源，其余是T细胞来源，而NK细胞来源者十分少见。在免疫表型上，CD2、CD3、CD7、CD8是T细胞及其肿瘤的标记；CD10、CD19、CD20是B细胞及其肿瘤的标记。26.构建基因组DNA文库时，首先需分离细胞的()。A、染色体DNAB、线粒体DNAC、总mRNAD、rRNAE、tRNA答案：A27.原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于()A、肺尖B、肺膈面C、肺门D、肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处答案：D解析：结核杆菌被吸入肺后，最先在肺内引起的病变称为原发病灶，通常只有一个，偶尔也有两个甚至更多者，常位于通气较好的上叶下部或下叶上部靠近胸膜处，以右肺多见。肉眼观察常呈圆形，直径多在1cm左右，色灰黄。镜下见病变开始为渗出性变化，继而发生干酪样坏死。28.结核结节的组成不包括()A、巨噬细胞B、成纤维细胞C、上皮样细胞D、Langhans巨细胞答案：A解析：结核结节是结核病具有诊断价值的病变。结核结节是由上皮样细胞、Langhans巨细胞及外周集聚的淋巴细胞、少量反应性增生的成纤维细胞构成。29.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是()。A、抵抗力降低B、肝脏合成清蛋白的能力降低C、脾功能亢进D、腹水形成E、肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔答案：E30.25岁男性患者，2周前体检发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，首先应做下列哪项检查()A、双肾B超B、静脉肾盂造影C、肾活检D、尿红细胞位相答案：D解析：可用新鲜尿沉渣相差显微镜检查帮助区分血尿来源：变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性血尿。31.下列DNA中，一般不用作克隆载体的是()A、质粒DNAB、大肠埃希菌DNAC、噬菌体DNAD、病毒DNA答案：B解析：可充当克隆载体的DNA分子有质粒DNA、噬菌体DNA、病毒DNA。另外为增加克隆载体插入外源基因的容量，还设计有酵母人工染色体载体等。此外为适应真核细胞重组DNA技术，特别是为满足真核基因表达或基因治疗的需要，发展了一些用动物病毒DNA改造的载体，如腺病毒载体、反转录病毒载体、杆状病毒载体(用于昆虫细胞表达)。但大肠埃希菌DNA一般不用作克隆栽体。32.A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、甲巯咪唑D、左甲状腺素片答案：A解析：选项A、B、C都是抗甲状腺药物，都具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用。丙硫氧嘧啶在外周组织还可抑制T4转变为T3，且半衰期比甲硫氧嘧啶短，起效更迅速。因此，甲亢危象的抢救首选丙硫氧嘧啶。33.使胰蛋白酶原激活的主要物质是()A、HClB、肠激酶C、D、胰蛋白酶答案：B解析：胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原(自身催化)。34.闭合性肋骨骨折患者，出现下列哪项征象提示合并肺或支气管损伤()A、伤侧胸腔积血B、伤侧皮下气肿C、伤侧肺湿哕音D、伤肺呼吸音减低答案：B解析：肋骨骨折的断端向内刺破胸膜、肺组织和支气管等可产生气胸、皮下气肿。胸腔积血说明骨折断端刺伤肋间血管等。肺内少量积液、渗血等可致伤肺湿啰音。伤侧疼痛，患者不愿呼吸也可导致呼吸音减低。35.糖尿病肾病的特点是()。A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾衰竭C、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿D、E、常发生坏死性乳头炎答案：C36.稳定型心绞痛患者预后最差的是()A、冠脉左主干狭窄B、冠脉左回旋支狭窄C、冠脉左前降支狭窄D、冠脉右支狭窄答案：A解析：稳定型心绞痛患者可存活多年，但有发生急性心梗或猝死的危险。决定预后的主要因素是冠状动脉病变范围和心功能。左冠状动脉主干病变最严重，年死亡率达30%左右，此后依次为三支、二支与一支病变。37.骨肉瘤最好发的部位是()。A、肩关节附近的长骨骺端B、髋关节附近的长骨干骺端C、肘关节附近的长骨干骺端D、膝关节附近的长骨干骺端E、膝关节附近的长骨骺端答案：D38.下列哪种离子的膜外浓度之比决定锋电位的高度()。A、B、C、D、E、答案：B39.男，11岁，左膝剧烈活动后酸痛不适来诊，X线片检查示胫骨近端有一突出骨膜的骨软骨瘤，约1cm×0.5cm，最佳处理方法是()A、病灶刮除+植骨B、病段整块切除+自体大块骨移植C、病灶整块切除D、暂不处理答案：D解析：骨软骨瘤一般不需治疗，若肿瘤生长过快或影响功能，可考虑手术切除，切除范围包括肿瘤、软骨膜或滑囊和骨性基底部四周部分正常骨组织。该患者无手术指征，故答案选D。40.合成蛋白质时由前体转变而成的氨基酸是()A、脯氨酸B、异亮氨酸C、组氨酸D、羟脯氨酸答案：D解析：蛋白质合成加工时，脯氨酸可羟化修饰为羟脯氨酸。41.下列哪项不是引起炎性水肿的病因()A、组织液静水压降低B、毛细血管血压升高C、血管通透性增加D、组织液胶体渗透压降低答案：D解析：渗出液是炎症过程中富含蛋白质的液体渗出到血管外，聚集在间质内形成的，其有效滤过压一(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。可见只有组织液胶体渗透压升高，才能使有效滤过压增加，从而使滤过增加，引起炎性水肿。42.治疗早期胃癌的有效方法是()A、胃窦切除术B、全胃切除术C、根治性切除术D、胃大部切除术答案：C解析：对于早期胃癌，除非术前证实确有癌远处转移和恶病质外，应争取及早剖腹探查；只有在探查发现癌已固定、有腹水或广泛转移时才放弃根治手术等。43.男，产后14天。患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强直，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。该患儿的主要诊断是()A、脐部坏疽B、破伤风C、流行性脑炎D、肺部感染答案：B解析：破伤风的潜伏期，长短不一，断脐引起的一般在1～2周内发病，潜伏期越短预后越差，早期典型症状呈张口困难，有伤口者更为重要，易与神经系统感染鉴别。该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风，故本题正确答案是B。44.心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的()A、心室舒张末期压力B、心肌收缩能力C、肌小节长度D、主动脉血压答案：B解析：心肌不依赖于负荷而能改变其力学活动(包括收缩的强度和速度)的特性，称为心肌收缩能力。在完整的心室，心肌收缩能力增强可使心室泵血功能明显增强，这种对心脏泵血功能的调节是通过收缩能力这个与初长度无关的心肌内在功能状态的改变而实现的，所以又称为等长调节。45.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、桶状胸D、双肺哮鸣音E、胸片示肺纹理增粗答案：B46.抑制性突触后电位()A、由突触前末梢递质释放减少而产生B、使突触后膜电位远离阈电位水平C、D、答案：B解析：47.A、B、C、D、答案：C48.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是()。A、较实质细胞出现更早B、和实质细胞同时发生C、一般不发生改变D、在实质细胞病变之后发生E、只发生轻度变化答案：D49.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是()A、大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B、上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结C、内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结D、经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧答案：C解析：乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。50.下列是T细胞淋巴瘤的为()。A、Burkitt淋巴瘤B、免疫母细胞淋巴瘤C、滤泡性淋巴瘤D、滤泡中心细胞型淋巴瘤E、曲折核淋巴细胞型淋巴瘤答案：E51.氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其机制为()A.特异地抑制肽链延长因子2(EF-T2)的活性A、与核糖体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程B、间接活化一种核酸内切酶使tRNA降解C、活化一种蛋白激酶，从而影响启动因子(ID、磷酸化答案：B解析：氯霉素能抑制原核生物蛋白质合成是因为它能与核糖体的大亚基结合，抑制转肽酶，从而阻断翻译延长过程。特异地抑制肽链延长因子2活性的是白喉毒素。能活化一种蛋白激酶，从而影响启动因子磷酸化的是干扰素。可间接活化一种核酸内切酶，使mRNA降解的也是干扰素。阻碍氨基酰tRNA与核糖体小亚基结合的是四环素族抗生素。52.下列关于TATA盒的叙述，正确的是()。A、是与RNA-pol稳定结合的序列B、是DNA复制的起始点C、是蛋白质翻译的起始点D、是与核蛋白体稳定结合的序列E、是远离转录起始点，增强转录活性的序列答案：A53.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动D、心室颤动E、阵发性室上性心动过速答案：C54.女，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。首选的治疗是()A、抗甲状腺药物治疗B、抗甲状腺药物控制症状后手术治疗C、立即手术D、复方碘液加普萘洛尔答案：A解析：患者30岁，无突眼且甲状腺肿大不明显，不符合手术治疗和复方碘治疗的指征。55.患者，男，32岁，右上肺结核，初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药3个月后复发，复治药物宜选用()。A、异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B、异烟肼+阿米卡星+吡嗪酰胺C、吡嗪酰胺+链霉素+阿米卡星D、利福平+乙胺丁醇+链霉素E、异烟肼+对氨基水杨酸答案：B56.决定大肠杆菌RNA聚合酶特异识别启动子的是()。A、α亚基B、β基C、δ亚基D、ρ因子E、σ因子答案：D57.洋地黄中毒伴缓慢心律失常者首选的治疗措施是()A、补钾B、阿托品C、苯妥英钠D、安置临时心脏起搏器答案：B解析：洋地黄中毒的治疗，除立即停用洋地黄外，①对于快速心律失常者，如血钾过低可静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。禁止使用电复律，因可导致室颤。②对于缓慢心律失常者，可用阿托品。一般不需安置临时起搏器。58.尿路感染最常见的致病菌是()A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、克雷伯杆菌D、葡萄球菌答案：A解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌。59.关于使用利尿剂治疗心力衰竭的叙述错误的是()。A、保钾利尿剂宜持续应用B、有肾功能不全时应选用襻利尿剂C、轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用D、噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E、襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致答案：D60.属于择期手术的是()。A、脾破裂B、胃溃疡C、肝癌D、急性阑尾炎E、嵌顿疝答案：B61.致密斑位于()。A、入球小动脉B、远曲小管C、肾小球毛细血管袢D、出球小动脉E、入球和出球小动脉之间答案：E62.轻度高渗性缺水，缺水量占体重的()。A、8%以上B、7%～8%C、5%～6%D、2%～4%E、1%答案：D63.下列疾病常有贫血和脾大，除外()A、白血病B、淋巴瘤C、再生障碍性贫血D、遗传性球形细胞增多症答案：C解析：脾大是某些造血系统疾病常见体征之一，其病因包括；①溶血性贫血：遗传性球形细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血等；②浸润性脾大：白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少、贫血、出血、感染等综合征，一般无脾大。64.腕骨中段骨折时，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因是()。A、由于骨折使患肢运动支架断裂B、由于伸腕肌损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤答案：D65.关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是()。A、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D、不属于上呼吸道的正常菌群E、经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死答案：A66.结核性腹膜炎病人的发热特点是()。A、一半有弛张热B、少数可呈稽留热C、高热伴明显毒血症者见于干酪型D、高热伴明显毒血症者见于渗出型E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者答案：B67.女，34岁，车祸伤1小时，X线示骨盆骨折，现血压70/30mmHg，首选处置是()A、抗休克治疗B、骨盆兜悬吊牵引C、下肢牵引D、骨折切开复位内固定答案：A解析：骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗，严重并发症的危害性远比骨折本身严重，应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发症，应积极纠正休克，在此基础上及时处理引起休克的原因。68.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是()A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、小肠黏膜释放促胃液素D、小肠黏膜释放促胰液素答案：D解析：食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰液素。69.下列不属于胆囊收缩素的作用的是()。A、促进胰液分泌B、促进食管-胃括约肌收缩C、促进胆囊收缩D、促进胆汁分泌E、使奥迪括约肌舒张答案：B70.A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、上消化道穿孔D、急性胰腺炎答案：D解析：此题患者患病前大量饮酒，上腹部呈持续性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高)，故本题的答案是D。71.肝肾综合征是指()A、严重肝脏疾病引起肾脏功能紊乱B、严重肝脏疾病引起肾脏器质性损害C、肾脏疾病导致肝脏功能代偿性损害D、肾脏疾病导致肝脏功能失代偿性损害答案：A解析：肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、电解质平衡失调，肾脏损害为功能性，非器质性病变。72.目前最确切的基因诊断方法是()。A、PCRB、基因测序C、RFLP分析D、核酸分子杂交E、内切酶谱分析答案：B73.下列有关细胞内信息物质的叙述，错误的是()。A、信号蛋白分子多为癌基因产物B、细胞内受体是激素作用的第二信使C、细胞内信息物质绝大部分通过激酶级联反应传递信号D、细胞内信息物质的组成多样化E、无机离子也可作为细胞内信息物质答案：B74.关于急性心肌梗死的发展与预后，下列哪项不正确()A、由于介入治疗与溶栓治疗，死亡率已明显降低B、死亡者多发生在起病1周内，常死于严重并发症C、原发性室颤者抢救成功率低D、非ST段抬高性Ml近期预后虽佳，但长期预后较差答案：C解析：原发性室颤者抢救成功率高，预后相对好。预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性期住院病死率过去一般为30%左右，采用监护治疗后降至15%左右，采用溶栓疗法后再降至8%左右，住院90分钟内施行介入治疗后进一步降至4%左右。死亡多发生在第一周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心力衰竭者，病死率尤高。非ST段抬高性MI近期预后虽佳，但长期预后较差，可由于相关冠状动脉进展至完全阻塞或一度再通后再度阻塞以致再梗死或猝死。75.嗅觉中枢位于()A、枕叶皮质的距状裂B、颞叶皮质C、边缘叶前底部D、孤束核答案：C解析：嗅觉中枢位于边缘叶前底部，包括梨状区皮质的前部和杏仁的一部分。76.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()。A、膀胱颈硬化B、尿道狭窄C、前列腺增生D、膀胱结石E、神经性膀胱尿道功能障碍答案：C77.链霉素的作用机制是抑制细菌的()。A、DNA聚合酶B、RNA聚合酶C、转录延长阶段D、肽链延长阶段E、蛋白质合成起始答案：C78.下列不属于基因结构突变的是()。A、缺失B、点突变C、基因重排D、基因扩增E、病毒基因整合答案：E79.关于矽肺的描述，正确的是()。A、大于5gm的矽尘致病性强B、硅酸导致巨噬细胞自溶C、纤维性结节是矽肺的早期病变D、矽结节内无免疫球蛋白E、胸膜常无病变答案：B80.周围型肺癌最常见的X线表现是()。A、薄壁空洞B、肺叶不张C、全肺不张D、肺野周围小片轮廓模糊影E、肺野周围孤立性圆形块影答案：E81.急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应()。A、立即手术，切除阑尾B、立即手术，腹腔引流C、立即手术，切除肿块D、暂不手术，用广谱抗生素治疗E、用广谱抗生素治疗，不需手术答案：D82.下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果()A、pH＜7.35B、血酮体＞4.8mmol/LC、血糖多＞33.3mmol/LD、答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖多数为16.7～33.3mmol/L。血糖多＞33.3mmol/L为高渗性昏迷的特点。83.CGMP能够激活()A、磷脂酶CB、蛋白激酶AC、蛋白激酶GD、酪氨酸蛋白激酶答案：C解析：cAMP作用于cAMP依赖性蛋白激酶，即蛋白激酶A(PKA)；cGMP作用于cGMP依赖性蛋白激酶即蛋白激酶G(PKG)。84.下列有关同一细胞兴奋传导的叙述，错误的是()。A、有髓纤维的跳跃传导速度与直径成正比B、传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之出现动作电位C、动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞D、有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快E、动作电位的幅度随直径增加而降低答案：E85.下列哪种酶不参加DNA的切除修复过程()A、DNA聚合酶ⅠB、DNA聚合酶ⅢC、DNA连接酶D、AP内切核酸酶答案：B解析：DNA切除修复有不同方式：从糖基化酶起始作用的切除修复；UvrA、UvrB、UvrC的修复。两种方式中都需要DNA聚合酶Ⅰ及连接酶，而前者尚需AP内切核酸酶，后者还需蛋白质UvrA、UvrB等，但两种方式均不需要DNA聚合酶Ⅲ，此酶在DNA复制中DNA链的延长上起主要作用。86.21岁女性患者，反复水肿3个月，血压140/85mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白5.2g/L，红细胞阴性，血肌酐80μmol/L，血白蛋白25g/L。最可能的诊断为()A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、肾病综合征答案：D解析：本例有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，无高血压及肾功能不全，无贫血，符合肾病综合征的诊断条件。急性肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿表现；急进性肾小球肾炎多以早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化为特征。系统性红斑狼疮肾炎多有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查。87.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是()。A、开瓣音B、心尖部舒张期隆隆样杂音C、心界明显扩大D、第一心音亢进E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂答案：E88.与胃泌素瘤引起的消化性溃疡不符的是()。A、多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B、常规胃手术后不易复发C、基础胃酸分泌过D、度易并发出血、穿孔和梗阻E、常伴腹泻答案：B89.中、晚期原发性肝癌最常见的主要体征是()A、黄疸B、肝大C、脾大D、右上腹压痛答案：B90.下列不参加DNA的切除修复过程的酶是()。A.DNA聚合酶ⅠA、DNA聚合酶ⅢB、DNA连接酶C、AP内切核酸酶D、蛋白质UvrE、UvrB等答案：B91.创伤性脂肪栓塞时，直径＜20μm的栓子最常栓塞的部位是()A、脑B、肺C、肝D、胃肠道答案：A解析：创伤性脂肪栓塞时，脂肪栓子先后经静脉、右心、肺、左心后进入体循环。直径＞20μm的脂滴栓子可引起肺栓塞。直径＜20μm的栓子可经体循环引起全身多器官的栓塞，最常见的是脑血管栓塞。92.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的()。A、肺泡膜B、呼吸膜C、肺泡上皮、毛细血管内皮、内皮基膜D、肺泡上皮和毛细血管内皮E、上述各条均不正确答案：B93.属于胃十二指肠黏膜防卫因子的是()。A.胃酸/胃蛋白酶A、前列腺素B、胰酶C、胆盐D、药物(NSAIE、答案：B94.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使()。A、每分通气量增加B、肺泡通气量不变C、肺泡通气量增加D、每分通气量减小E、肺泡通气量减少答案：E95.婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是()A、非手术治疗，按摩、牵引和姿势纠正B、手术治疗，胸锁乳突肌切断术C、激素治疗D、不需治疗，观察答案：A解析：小婴儿肿块期，积极非手术治疗，大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引、姿势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早手术。96.女，23岁，尿频、尿急、尿痛3个月，伴有终末血尿和米汤样尿，尿细菌培养阴性，脓细胞(+++)，抗感染治疗未有好转，血红蛋白95g/L，血尿素氮8.1mmol/L，KUB示肾区不规则钙化，最可能的诊断是()A、肾结石B、肾结核C、肾癌D、多发肾囊肿答案：B解析：患者尿检脓细胞(+++)，而普通尿细菌培养却为阴性，提示可能为结核感染，同时患者有肾结核较为典型的临床表现，如米汤样尿，且肾区有不规则钙化，均提示该患者患有肾结核，故答案为B。97.慢波睡眠的特点是()A、多梦B、脑电图呈现去同步化快波C、生长激素分泌减少D、有利于促进生长、恢复体力答案：D解析：在慢波睡眠中，机体的耗氧量下降，腺垂体分泌生长激素增多，因此慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复。做梦是异相睡眠期间的特征之一。脑电图呈现去同步化快波是脑电觉醒的表现。98.女，50岁，不慎跌倒，右手着地，当即右腕肿痛，呈“餐叉”样畸形。其最可能的诊断是()A、Colles骨折B、Smith骨折C、腕关节脱位D、腕骨骨折答案：A解析：腕部受伤后出现“餐叉”样畸形是Colles骨折的典型表现，Smith骨折表现为反“餐叉”样畸形，故A正确。99.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，下列错误的是()。A、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁B、输尿管口括约功能被破坏C、形成膀胱假性憩室D、尿液可反流到输尿管、肾盂E、引起肾积水和肾功能损害答案：A100.下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证()A、B、ALT＞正常的2倍C、失代偿性肝硬化D、肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎答案：C解析：101.患者，男，68岁，骑车外出被三轮四撞倒，右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感剧烈疼痛，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查右胸4、5肋骨后缘明显肿胀压痛，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，最主要的诊断是()。A、右胸壁软组织挫伤B、右侧闭合性气胸C、右侧张力性气胸D、右侧第4、5肋骨骨折E、右侧开放性气胸答案：B102.低钾血症最早的临床表现为()。A、肌无力B、腹胀C、厌食、恶心、呕吐D、U波E、腱反射减弱答案：A103.确诊心包积液最敏感且简便易行的方法是()A、动态心电图B、心脏X线片C、超声心动图D、心包穿刺答案：C解析：心包积液心电图的改变特异性不强；x线检查对心包积液有一定价值，但成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时，x线难以检出其积液。心包穿刺是一种非常危险的有创方法，目前主要用于心脏压塞的治疗和未能明确原因的渗出性心包炎的鉴别。104.下列物质中属于胺类激素的是()A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、前列腺素D、生长激素答案：A解析：糖皮质激素属于类固醇激素；前列腺素为甘烷酸；生长激素为肽类激素。105.决定远曲小管和集合管上皮细胞对水通透性最重要的激素是()A、血管升压素B、心房钠尿肽C、血管紧张素ⅡD、醛同酮答案：A解析：106.关于老年人高血压，下列哪项是正确的()A、大多数是收缩压与舒张压同时增高B、血压波动小，相对稳定C、较少发生直立性低血压D、容易发生心力衰竭答案：D解析：老年人高血压的特点：大多数是收缩压高舒张压偏低；血压波动大，相对不稳定；较易发生直立性低血压；容易发生心力衰竭。107.心交感神经引起心缩力加强的主要机制是()。A、B、减弱自律细胞4期的内向电流C、D、E、能量的利用效率提高答案：A108.以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应()A.链激酶A、尿激酶B、重组组织型纤溶酶激活物(rt-PC、D、肝素答案：A解析：链激酶为链球菌产物，较其他溶栓药更容易出现过敏反应。109.一被试者尿中肌酐浓度为168mg/ml，血浆肌酐浓度为1.2mg/ml，尿量为1ml/min，其肌酐清除率为()A、70ml/minB、84ml/minC、125ml/minD、140ml/min答案：D解析：计算某物质的肾清除率的公式是：C=UV/P。已知V=1ml/min，U=168mg/ml，P=1.2mg/ml，即可计算出肌酐的肾清除率C为140ml/min。110.关于结核菌素试验的叙述，正确的是()A、可检出肺结核B、阴性不能完全排除结核病C、红晕直径≤4mm为阴性D、对成人结核病的诊断有参考意义答案：B解析：①结核菌素试验主要用于检出结核分枝杆菌的感染，并不是检出结核病。②对于营养不良，免疫功能低下的肺结核患者，结核菌素试验多为阴性，因此其结果阴性也不能完全排除结核病的诊断。③由于作结核菌素试验后出现的红晕为非特异性反应，而硬结是特异性变态反应，因此临床上用于结果判断的是硬结的直径，而不是红晕的直径。硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm为强阳性。④由于成人存在结核杆菌的自然感染，且接种卡介苗后可产生假阳性，因此结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有一定的参考意义，对成人肺结核的诊断帮助不大，因此阳性不能肯定结核病的诊断。111.腹股沟管的外环是指()。A、腹膜的卵圆形裂隙B、腹横筋膜的卵圆形裂隙C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D、腹内斜肌的卵圆形裂隙E、联合肌腱下方的薄弱部分答案：C112.女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是()A、诊断性腹腔穿刺B、腹部立位平片C、腹部CTD、血常规答案：A解析：该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质脏器破裂出血，而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行。但其余备选答案均也应稍后进行。113.不属于动脉粥样硬化复合性病变的是()A、斑块内出血B、粥样斑块C、动脉瘤形成D、血管管腔狭窄答案：B解析：动脉粥样硬化的基本病变包括脂纹、纤维斑块和粥样斑块。复合性病变是指在纤维斑块和粥样斑块基础上继发的病变，包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成和血管管腔狭窄。114.女性，55岁。腋下淋巴结肿大1个月。疑为淋巴瘤，下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点()A、无痛性B、少数饮酒后引起淋巴结疼痛C、可融合成块D、无进行性肿大答案：D解析：淋巴瘤患者肿大的淋巴结特点：可以是浅表和(或)深部淋巴结肿大；多数呈无痛性、少数饮酒后引起淋巴结疼痛；可以活动，也可互相粘连，融合成块；进行性肿大。115.目前控制克罗恩病病情活动最有效的药物是()A、柳氮磺吡啶B、美沙拉嗪C、泼尼松D、硫唑嘌呤答案：C解析：炎症性肠病是肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应，目前控制病情活动最有效的药物是糖皮质激素，适用于病情活动期。116.下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔()A、急性蜂窝织炎性阑尾炎B、慢性阑尾炎急性发作C、急性坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎答案：C解析：急性坏疽性阑尾炎因阑尾壁发生坏死腐败故易穿孔。117.关于应激性溃疡的描述，正确的是()A、多发生于十二指肠B、般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡C、最明显的症状是贫血D、便血鲜红答案：B解析：应激性溃疡多发生在胃部，也可累及食管、十二指肠和空肠上段，最明显的症状是呕血、柏油样便。箕病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至穿孔。只有B是正确的。118.对甲亢的论述，下列哪项是正确的()A、甲亢患者都会有精神紧张B、甲亢患者心率快的原因是甲亢性心脏病C、碘缺乏一定引起甲亢D、老年Graves病患者临床表现可不典型答案：D解析：甲亢患者不一定都会有精神紧张，一些患者甚至表现抑郁。其心率快与交感兴奋有关，部分碘缺乏患者甲状腺功能正常或减低，部分引起甲亢，淡漠型甲亢患者可表现食欲减退。老年患者甲亢症状不典型。119.对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的是()。A、脾大B、肝功能不正常C、蜘蛛痣D、超声波显示肝回声不均质E、食管钡剂检查下段有蚯蚓样充盈缺损答案：E120.有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是()A、右心室扩大B、右心衰竭C、呼吸困难D、全心增大答案：D解析：①扩张型心肌病超声波检查常提示各心腔均增大，以左室扩大早且显著，室壁运动普遍减弱。慢性肺心痛心脏超声检查常提示：以右心室肥大为主，右心室内径、右心室流出道内径、右心室前壁厚度等均增大。有利于两者的鉴别。②右心室扩大、右心衰竭、呼吸困难及肝颈征阳性在两种疾病的不同时期都可能出现，不能作为两者的鉴别依据。121.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的()A、二尖瓣狭窄→左房压、肺静脉压↑→反应性肺A压↑B、持续肺动脉压↑→右心负荷增加C、右心代偿肥厚，收缩力增加→肺血增加→易咳血痰D、右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加答案：D解析：二尖瓣狭窄患者，当右心衰竭后，肺淤血可有一定程度减轻，阵发性夜间呼吸困难可暂时减轻。122.破伤风的最初表现是()。A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、全身抽搐E、呼吸困难答案：B123.X线检查对于骨折的重要意义是()A、了解骨质密度B、明确骨折的诊断C、判断骨折的预后D、了解组织的损伤情况答案：B解析：X线摄片检查能显示物理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型和移位，如不完全骨折，体内深部骨折等。X线片需摄正、侧住，并包括邻近关节，必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。124.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是()A、肺毛细血管阻塞B、肺气肿C、哮喘发作D、肺纤维化答案：A解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺毛细血管阻塞时，每分钟肺血流量减少，通气/血流比值升高。肺气肿、肺纤维化和哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气/血流比值降低。125.鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体Cushing病时最重要的检查是()A、ACTH测定B、24小时尿17-羟皮质类固醇测定C、大剂量地塞米松抑制试验D、小剂量地塞米松抑制试验答案：C解析：①小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症：单纯性肥胖该试验阳性，皮质醇增多症该试验阴性。②大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别垂体性Cushing病和肾上腺皮质肿瘤：Cushing病多数被抑制，肾上腺皮质肿瘤不能被抑制。126.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是()A、细菌性痢疾B、肠道菌群失调C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎答案：D解析：患者有反复下腹痛、腹泻、黏液脓血便，结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡，最可能的诊断应考虑溃疡性结肠炎。127.影响乳腺癌患者预后的因素很多，衡量预后好坏的重要指标是()。A、肿瘤所处的象限B、原发肿瘤大小C、手术范围D、腋窝有无淋巴结转移及数量E、肿瘤激素受体状况答案：D128.下列哪一种情况使肥厚型梗阻性心肌病流出道梗阻加重()A、心肌收缩减弱时B、左心室腔与流出道之间的压力差增加C、外周阻力增加时D、舒张期二尖瓣前叶前向运动答案：B解析：左心室腔与流出道之间的压力差增加，使肥厚型梗阻性心肌病流出道梗阻加重。129.放射治疗广泛应用于很多肿瘤。对破坏迅速生长的细胞，哪项作用机制正确()A、破坏DNA中嘌呤环B、分开DNA双螺旋C、破坏DNA-RNA转录复合体D、DNA去甲基答案：A解析：放射线的主要作用在于打开DNA嘌呤环和破坏磷酸二酯键，化学剂如甲醛可交联DNA和抑制DNA甲基化，其他作用均非放射线所致的。130.促进胰岛素分泌作用最强的激素是()A、抑胃肽B、促胰液素C、缩胆囊素D、促胃液素答案：A解析：在胃肠激素中，促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽均可促进胰岛素的分泌，其中以抑胃肽的作用最强，且最迅速。抑胃肽是葡萄糖依赖的胰岛素分泌刺激因子，而促胃液素、促胰液素、缩胆囊素、生长激素等则是通过升高血糖间接刺激胰岛素的分泌。131.下列不出现于蛋白质中的氨基酸的是()。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、赖氨酸E、精氨酸答案：C132.胰腺癌最常见的首发症状是()。A、上腹痛和上腹饱胀不适B、腰背部痛C、黄疽D、消瘦和乏力E、发热答案：A133.A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、桥本甲状腺肿答案：B解析：134.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是()。A、癌细胞核明显异型B、癌细胞有大量核分裂象像C、癌细胞核有粗大核仁D、癌细胞核明显深染E、癌细胞核呈毛玻璃状答案：E135.结核性脑膜炎病变最明显的部位是()A、脑桥B、脑底部C、脚间池D、脑顶部答案：B解析：结核性脑膜炎病变以脑底部最明显。在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有渗出物。脑室脉络丛及室管膜有时也有结核结节形成。136.DNA连接酶的作用是()。A、使双链DNA切口处的两个末端连接B、将双螺旋解链C、使DNA形成超螺旋结构D、合成RNA引物E、去除引物，填补空缺答案：A137.肺结核出现胸痛是因为()A、大片肺组织的干酪性坏死B、炎症波及壁胸膜C、肺结核灶侵蚀血管D、直接侵犯肋间神经答案：B解析：肺结核患者胸痛提示结核累及胸膜，为胸膜性胸痛，可随呼吸运动和咳嗽加重。138.支持胆囊良性息肉诊断的征象是()。A、单发B、多发C、生长迅速D、直径＞1cmE、不规则状答案：B139.泌尿系梗阻最危险的是()A、细菌直接进入血液循环B、肾血管受压，血流量减少C、肾小球滤过率降低D、尿浓缩功能下降答案：A解析：肾血管受压、血流量减少、肾小球滤过率降低、尿浓缩功能和稀释功能下降都是泌尿系统梗阻的病理和病理生理改变，但最危险的状况是细菌直接进入血液循环。140.下列关于浸润性导管癌的叙述，错误的是()A、由导管内癌发展而来B、常有坏死灶C、腺管结构可有可无D、癌细胞排列成单行串珠状答案：D解析：癌细胞排列成单行串珠状是浸润性小叶癌的病理特点；浸润性导管癌的癌细胞常排列成巢状、团索状，或伴有少量腺样组织。141.不符合良性肿瘤的是()。A、生长缓慢B、不浸润周围组织C、术后一般很少复发D、少数可发生恶变E、不发生转移答案：B142.真核生物中，催化转录产物为hnRNA的RNA聚合酶是()A、RNA聚合酶ⅠB、RNA聚合酶核心酶C、RNA聚合酶ⅡD、RNA聚合酶Ⅲ答案：C解析：143.输血可传播()。A、结核B、钩虫病C、疟疾D、伤寒E、甲型肝炎答案：C144.DNA和RNA彻底降解后的产物()。A、碱基相同，戊糖不同B、碱基相同，磷酸相同C、碱基不同，戊糖相同D、碱基不同，戊糖不同E、以上都不对答案：D145.不符合扩张型心肌病的临床特点的是()。A、心脏超声示心腔扩大，室壁运动普遍减弱B、全心衰竭C、心电图示病理性Q波，低电压D、动脉栓塞E、胸部X线示肺野清晰答案：E146.下列关于输血速度的描述不正确的是()A、成人一般调节在每分钟5～10mlB、对缸容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜C、老人或心脏病患者每分钟约1mlD、小儿以每分钟10滴左右为宜答案：B解析：一般认为输血时，成人一般速度为5～10ml/min，老年或心功能较差的要减慢速度(lml/min)，小儿10滴/分钟左右。一般一次输血200～400ml为宜，时间不应超过4小时。急性大出血时，可对输血器施加压力以便快速输入。因此，对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜是错误的。147.关于血清淀粉酶的叙述，正确的是()A、可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断B、急性胰腺炎时可能降低C、持续的时间较尿淀粉酶长D、其他急腹症也可升高答案：D解析：①急性胰腺炎时，血淀粉酶6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。②其他急腹症，如消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等血淀粉酶也可升高，但一般不超过正常值的2倍。③急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放入血，导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高，但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失，无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可正常甚至低于正常。可见急性胰腺炎时，血尿淀粉酶的高低与病情严重程度并不呈正比。④尿淀粉酶发病12～14小时开始升高，持续1～2周后恢复正常。可见尿淀粉酶持续时间比血淀粉酶长。148.有关胆石症的叙述正确的是()。A、胆道蛔虫所致的结石多为混合结石B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管E、肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆总管上段答案：B149.深部感染时，最重要的体表症状是()。A、局部红肿B、局部肿胀C、局部波动感D、局部皮肤凹陷水肿E、表面皮肤过敏答案：D150.下列关于甲状腺功能亢进症的术前准备，错误的是()A、服用碘剂2周+甲亢症状基本控制+手术B、服用丙硫氧嘧啶+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+服碘剂2周+手术C、服用丙硫氧嘧啶+碘剂+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+继续服碘剂+手术D、服用碘剂+甲亢症状控制+停用碘剂+服丙硫氧嘧啶+手术答案：D解析：151.急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为()A、棕色瘤B、黄色瘤C、绿色瘤D、Wilms瘤答案：C解析：急性粒细胞性白血病在颅骨及眼眶周围出现肿块，肿块切面呈绿色，绿色素的性质尚未肯定。棕色瘤、黄色瘤分别出现在甲状旁腺功能亢进、血胆固醇升高时。Wilms瘤是肾母细胞瘤。152.交界性肿瘤指()。A、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤B、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤C、介于良性和恶性之间的肿瘤D、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤E、既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤答案：C153.A、以单纯扩散为主要方式B、以易化扩散为次要方式C、有单纯扩散和易化扩散两种方式D、有易化扩散和主动转运两种方式答案：D解析：154.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点正确的是()。A、水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B、水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C、水分、碳酸氢盐和酶的含量均多D、水分多，碳酸氢盐和酶的含量少E、水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少答案：B155.关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是正确的()A、坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端B、所有病例都有转移性右下腹痛C、体温达40℃常提示阑尾已经化脓D、腹部B超是阑尾炎的首选检查方法答案：A解析：①阑尾动脉是起源于回结肠动脉的终末支，因此急性阑尾炎时，阑尾容易坏疽穿孔。穿孔多在阑尾根部和尖端(A对)。②70%～80%患者具有典型的转移性右下腹痛的特点。③体温达39℃或40℃，常提示阑尾已穿孔。④腹部B超仅能发现肿大的阑尾或脓肿，不常用于阑尾炎的诊断。156.男，68岁，上中腹持续胀痛3个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，伴有皮肤瘙痒，体重减轻7kg。查体：腹软，右季肋下2cm触及胆囊，Murphy征(-)。最可能的诊断是()A、慢性胆囊炎B、胰头癌C、胆囊结石D、胰体尾癌答案：B解析：腹胀、腹痛、进行加重性黄疸、胆囊增大、尿呈浓茶样、大便发白及无寒战发热均为胰头癌的临床表现；胰体尾部癌、慢性胆囊炎、胆囊结石一般不会引起黄疸及大便、尿改变。157.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为()A、收缩压升高，舒张压降低B、收缩压升高比舒张压升高更明显C、舒张压升高比收缩压升高更明显D、收缩压升高，舒张压不变答案：A解析：主动脉和大动脉血管的管壁坚厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性。左心室射血时，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉和大动脉内压力升高，容积增大。因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入动脉系统以后的部分(即毛细血管和静脉)，另一部分则被贮存在大动脉内。主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在射血期内多容纳的那部分血液继续向动脉系统以后的部分推动，因此在整个血管系统内血液仍在向前流动。大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，它可以使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流，并能减小每个心动周期中血压的波动幅度。所以，主动脉和大动脉弹性贮器作用降低时，收缩压升高，舒张压降低。158.阻塞性通气功能障碍的呼吸功能指标不包括()。A、B、VC减低或正常C、RV减低D、MMFR降低E、RV/TLC明显增加答案：C159.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变()A、代谢性碱中毒B、高血钙C、高钾血症D、低磷m症答案：C解析：慢性肾衰尿毒症时常有代谢性酸中毒、低钙血症、高钾血症、高磷血症。160.最理想但却很难实现的基因治疗策略是()。A、替换性基因治疗B、调控性基因治疗C、补偿性基因治疗D、反义RNA技术E、干扰RNA技术答案：A161.动脉脉搏图上的降中峡见于()A、等容收缩期末B、快速射血期末C、减慢射血期末D、等容舒张期末答案：C解析：在主动脉记录脉搏图时，其下降支上有一个切迹，称为降中峡。降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间(减慢射血期末)。因为心室舒张时室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流(动脉血压降低更为明显)所致。162.引起牙龈黏膜肿胀的白血病是()A、ALLB、C、D、答案：B解析：163.不属于抗核抗体谱的抗体是()A、抗核周因子抗体B、抗组蛋白抗体C、抗ENA抗体D、抗双链DNA抗体答案：A解析：抗核抗体谱的抗体包括抗双链(ds)DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体谱。抗核周因子抗体属于抗角蛋白抗体谱。164.革囊胃是指()A、胃癌伴胃扩张B、胃癌伴幽门梗阻C、胃癌伴胃下垂D、弥漫浸润型胃癌答案：D解析：革囊胃是指弥漫浸润型胃癌，导致胃壁普遍增厚、变硬，胃腔变小，状如皮革。165.胃的“一点癌”是指()A、直径＜1mm的癌B、仅一个或数个胃腺体细胞发生癌C、术中见到的针尖大小的癌D、内镜活柃确诊为癌，但手术标本连续切片未见癌答案：D解析：内镜活组织检查确诊为胃癌，但手术切除标本经节段性连续切片均未发现癌，称“一点癌”。166.最常用于胰腺癌辅助诊断及术后随访指标的实验室检查项目是()A、CEAB、AFPC、CA153D、CA19-9答案：D解析：目前虽然未找到有特异性的胰腺癌标记物，但CA19-9是最常用的辅助诊断和术后随诊项目，其升高对胰腺癌的诊断及术后复发的判断有一定意义，临床上应结合影像学检查加以诊断。167.HIV识别宿主细胞的部位是()。A、核心蛋白B、包膜糖蛋白C、磷脂双层膜D、内膜蛋白E、外壳蛋白答案：B168.交感神经节前纤维直接支配的效应器是()A、胰腺B、甲状腺C、肾上腺皮质D、肾上腺髓质答案：D解析：自主神经的结构一般都是按下列规律走行：交感或副交感节前神经元-神经递质-节后神经元-神经递质一效应器。但支配肾上腺髓质的交感神经，相当于节前纤维。除肾上腺髓质外，其他如胰腺、甲状腺、胃腺、肾上腺皮质、心传导组织等都由交感神经节后纤维支配。169.RNA聚合酶全酶识别启动子的位置在()A、转录起始点上游区域B、转录起始点下游区域C、结构基因转录区D、不能转录的间隔区答案：A170.肾结核的血尿表现为()。A、全血尿B、起始血尿C、间歇性无痛血尿D、终末血尿E、镜下血尿答案：D171.多酶体系指的是()。A、某种细胞内所有的酶B、细胞液中所有的酶C、某种生物体内所有的酶D、某一代谢途径的反应链中所包括的一系列酶E、几个酶构成的复合体，催化某一代谢反应或过程答案：E172.阈刺激是指()。A、用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间B、保持一定的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间C、保持一定的刺激时间和强度、时间变化率，引起组织发生兴奋的最小刺激强度D、刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最小刺激强度E、刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最适刺激强度答案：C173.下列属于骨骼肌细胞中横管的功能的是()。A、B、C、使兴奋传向肌细胞的深部D、E、答案：C174.下列有关细胞死亡的描述中，不正确的是()。A、核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的主要形态改变B、胰腺坏死常为液化性坏死C、干酪样坏死常由结核杆菌引起D、固缩坏死只见于细胞的生理性死亡E、坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果答案：D175.肺癌伴有类癌综合征时不会出现的症状是()。A、阵发性心动过速B、皮肤潮红C、食欲不振D、腹泻E、哮鸣音答案：C176.可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是()。A、肾病综合征B、口服糖皮质激素C、肝硬化低蛋白血症D、雄激素E、妊娠答案：E177.肺源性心脏病导致心力衰竭最主要的原因是()A、心肌缺氧B、血液黏稠度增加C、肺动脉高压超过右心负荷D、水电解质平衡失调答案：C解析：肺源性心脏病随着病情的进展，特别是急性加重期，肺动脉压持续升高，超过右心室的代偿能力，右心失代偿，右心排出量下降，右心室收缩末期残留血量增加，舒张末压增高，促使右心室扩大和右心室功能衰竭。178.肝硬化时增高最显著的免疫球蛋白是()A、IgAB、IgDC、IgGD、IgM答案：C解析：肝硬化有细胞免疫和体液免疫功能异常，其IgG、IgA均可增高，但以IgG增高最为显著，与γ-球蛋白的升高相平行。179.有关原发性肝癌的转移错误的是()。A、肝内血行转移发生最早，也最常见B、容易侵犯门静脉分支形成癌栓C、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多D、肝外血行转移中，转移至肺的达半数E、种植转移常见答案：E180.tRNA3′-端的最后3个核苷酸序列是()A、AAAB、CCAC、AACD、DHU答案：B解析：所有tRNA的3′-端的最后3个核苷酸序列均是CCA，是氨基酸的结合部位，称为氨基酸接纳茎。不同tRNA的氨基酸接纳茎结合不同的氨基酸。181.下列有关食管癌的描述中，错误的是()。A、食管上段最常见B、可见原位癌C、鳞状细胞癌多见D、亚硝胺与食管癌发生有关E、可以多中心发生答案：A182.不会引起空气栓塞的是()。A、胎盘早期剥离B、锁骨下静脉插管输液C、静脉穿刺输液D、胸部外伤并损伤深静脉E、颈部外伤并损伤深静脉答案：C183.诊断恶性肿瘤的依据是()A、迅速增大的肿块B、疼痛C、细胞和组织异型性明显D、局部淋巴结肿大答案：C解析：迅速增大的肿块既见于恶性肿瘤也见于炎症；晚期恶性肿瘤可引起疼痛；局部淋巴结肿大除了恶性肿瘤转移外，还可发生于良性反应性增生；恶病质可见于多种慢性消耗性疾病。相反，早期恶性肿瘤，肿块可以不大，甚至镜下才能发现，淋巴结可以未发生转移，也不出现恶病质，而且大多数肿瘤早期并不引起疼痛，因此细胞和组织异型性明显才是诊断恶性肿瘤的主要根据。184.下列致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是()。A、军团菌—喹诺酮类抗生素B、肺炎球菌—氨基糖苷类抗生素C、支原体—三代头孢菌素D、克雷伯杆菌—氨基糖苷类抗生素E、流感嗜血杆菌—红霉素答案：D185.DNA序列中单一核苷酸(碱基)改变而产生的多态性称为()。A.单核苷酸多态性(SNP)A、人类白细胞抗原(HLB、复合体多态性C、限制性片段长度多态性(RFLP)D、短串联重复序列(STR)E、单链构象多态性(SSCP)答案：A186.急性呼吸衰竭最早出现的症状是()A、发绀B、呼吸困难C、精神错乱D、心动过速答案：B解析：急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍，选项A、B、C、D都是急性呼吸衰竭的临床表现，其中呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。187.对于急性白血病白细胞淤积症患者的急救不宜采用()A、白细胞单采B、化疗C、水疗D、输红细胞悬液答案：D解析：188.A、心内膜赘生物体积大、污秽、松脆B、可引起瓣膜穿孔C、心内膜赘生物由血小板和纤维素构成D、心内膜赘生物内有大量细菌E、原本健康的瓣膜受累答案：C189.激素需与受体结合才起作用，受体有在细胞膜上的也有在胞内的。下列通过胞内受体发挥作用的激素是()。A、肾上腺素B、胰岛素C、甲状腺激素D、胰高血糖素E、促肾上腺皮质激素答案：C190.呼吸商指的是()。A、B、C、呼出气与吸入气的比值D、呼出气与肺容量的比值E、答案：E191.下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据()A、病程超过半年B、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C、脾大D、乏力、食欲减退、恶心答案：D解析：乏力、食欲减退、恶心可见于任何一型的肝炎患者，故不能作为慢性肝炎的诊断依据。192.女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为()A、保守治疗B、胃大部切除术C、胃窦切除术D、胃空肠吻合术答案：D解析：该患者为瘢痕性幽门梗阻，保守治疗不会有效，手术解除梗阻为唯一途径；但患者为高龄女性，手术耐受性差，在保证临床效果的前提下，手术创伤越小越好，故选D。193.有机磷农药中毒时，骨骼肌痉挛的主要原因是()。A、ACh释放增多B、ACh释放减少C、胆碱酯酶活性降低D、胆碱酯酶活性增强E、终板膜上的受体增多答案：C194.下列情况能使组织液生成减少的是()。A、毛细血管前阻力减小B、大量血浆蛋白丢失C、淋巴回流受阻D、右心衰竭，静脉回流受阻E、血浆胶体渗透压升高答案：E195.下列关于乳腺粉刺癌的描述，错误的是()A、属于浸润性癌B、最常见于乳腺中央部位C、癌细胞排列紧密，核分裂象常见D、癌灶中央区有坏死是其特征答案：A解析：乳腺粉刺癌属于非浸润性癌。虽然乳腺癌好发于乳腺外上象限(占50%以上)，但乳腺粉刺癌好发于乳腺中央部位(占50%以上)。196.二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄的区别是()。A、有无左心室肥大扩张B、有无右心室肥大扩张C、有无左心房肥大扩张D、有无右心房肥大扩张E、两者无区别答案：A197.氨基酸的密码有()。A、1个核苷酸B、2个核苷酸C、3个核苷酸D、4个核苷酸E、5个核苷酸答案：C198.关于结核性心包炎与其他类型的心包炎鉴别要点，下列的哪一项正确()A、无发热为其主要特征B、心包积液量较大，且多为血性C、心包液培养，一般可找到结核杆菌D、根据心包液淋巴细胞多，可与其他类型相鉴别答案：B解析：结核性心包炎常无发热，但这不是其主要特征；心包液培养，一般找不到结核杆菌；心包液淋巴细胞多，但急性非特异性、肿瘤性以及心脏损伤后综合征心包炎的心包液淋巴细胞也多。心包积液量比较大，且多为血性是结核性心包炎的主要临床特点。199.下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的()A、Joffroy征B、Mobius征C、Stellwag征D、浸润性突眼答案：D解析：Graves病眼征分为两类：一类为单纯性突眼病与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关，可表现为：①上睑挛缩、睑裂增宽；②Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起；③vonGraefe征：双眼向下看时，由于上睑不能随眼球下落，出现白色巩膜；④Mobius征：双眼看近物时，两眼集合不良；⑤Stellwag征：凝视、瞬目减少，炯炯发亮；⑥轻度突眼：突眼度＜8mm。另一类为浸润性突眼(恶性突眼，突眼度＞18mm)，病因与眶后组织的自身免疫炎症有关。200.男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型()A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气损害D、以阻塞为主的混合型通气损害答案：D解析：患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，明显降低，残气量占肺总量(45%)升高，提示有明显的阻塞型通气障碍。患者肺总量、肺活量均有降低，有轻度限制型通气障碍。故患者肺功能改变应为D。201.磺脲类降糖药的主要不良反应是()A、低血糖B、心功能损害C、肝功能损害D、粒细胞减少答案：A解析：由于磺脲类降糖药的半衰期较长(如氯磺丙脲半衰期36小时，作用时间60小时)，故易发生低血糖反应，与剂量过大、饮食不配合、使用长效制剂等有关。202.关于直肠癌的叙述，下列哪项不正确()A、50%发生于直肠壶腹部B、50%为溃疡型C、低位直肠癌比高位直肠癌多见D、结肠癌比直肠癌多见答案：D解析：直肠癌好发于直肠壶腹部(占50%)，临床上，直肠癌比结肠癌多见(约1.5：1)。低位直肠癌所占的比例高，占直肠癌的65%～75%。直肠癌大体分溃疡型、肿块型和浸润型三型，其中以溃疡型最多见(占50%以上)。组织分型上以腺癌最多见。203.关于化脓性炎的结局下列哪一项是错误的()A、吸收消散B、机化包裹C、脓液引流排出、组织再生而痊愈D、化脓菌人血引起菌血症答案：D解析：化脓性菌入血引起的是脓毒血症。此时除有败血症的表现外，由于化脓菌菌团栓塞许多组织器官的毛细血管，所以常在肺、肾、肝和皮肤等处引起多发性小脓肿。而菌血症虽有细菌入血但没有全身中毒症状及多发性小脓肿形成。204.下列哪种物质可使心功能曲线左上移()A、肾上腺素B、C、乙酰胆碱D、血管升压素答案：A解析：205.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是()。A、Burkitt淋巴瘤B、弥漫大B细胞淋巴瘤C、滤泡淋巴瘤D、霍奇金病E、外周T细胞淋巴瘤答案：A206.下列关于静脉血压的叙述，错误的是()。A、正常成人在立正状态下，足背静脉压和主动脉平均压几乎相等B、站立时颅内静脉窦的压力低于大气压C、深吸气时中心静脉压升高D、中心静脉压的高低与心脏的射血能力有关E、足背静脉压在行走时比立正时低答案：C207.下列关于蛋白质的吸收，不正确的是()。A、吸收是主动的B、以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收C、D、吸收途径主要是通过血液E、中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的答案：C208.下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证()A、胆源性胰腺炎B、诊断不能确定时C、保守治疗无效者D、出现假性囊肿时答案：D解析：假性囊肿一般在急性胰腺炎后3～4周才形成，不是急性胰腺炎的手术指征(D错误)。209.肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外()A、患肾萎缩小于健肾1/2以上B、患肾功能严重丧失C、对侧肾功能良好D、只要对侧肾功能良好，均应作患肾切除答案：D解析：当患肾萎缩小于健肾1/2以上，或患肾功能严重丧失，而对侧肾功能良好时，可切除患肾。肾动脉狭窄可使患肾功能受损，在严重高血压时可对两肾都有影响，切除患肾要慎重。210.关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱错误的是()。A、基础代谢率可增高B、血游离脂肪酸增高C、血糖增高D、血钾可增高E、血钙可增高答案：D211.混合痔是指()A、痔与肛瘘同时存在B、内痔和外痔在不同的部位同时存在C、直肠上下静脉丛彼此吻合形成的痔D、环形内痔答案：C解析：内痔是指齿状线上方直肠上静脉丛曲张团块形成的痔。外痔是指齿状线下方直肠下静脉丛曲张团块形成的痔。混合痔是指直肠上、下曲张静脉丛相互吻合形成的痔。212.脊髓高位离断的患者，在脊休克过去后的表现为()A、离断面下伸肌反射增强B、离断面下屈肌反射减弱C、离断面下感觉和随意运动能力永久丧失D、排便、排尿能力恢复正常答案：C解析：由于高位中枢具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用，所以脊髓高位离断的患者，在脊休克过去后伸肌反射往往减弱而屈肌反射往往增强。排便、排尿能力的恢复往往不能很好地适应机体生理功能的需要。213.A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、特发性血小板减少性紫癜答案：B解析：全血细胞减少最常见的疾病有再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进。该患者全血细胞减少，骨髓增生低下，红系、粒系各阶段比例低下，巨核细胞耒见，支持再生障碍性贫血。急性白血病仔细观察血象及多部位骨髓，可发现原始粒、单或原始淋巴细胞明显增多。特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。阵发性睡眠性血红蛋白尿常有血红蛋白尿发作，骨髓增生活跃，尤以幼红细胞为甚。晚期增生低下。214.枪击音和毛细血管搏动征常见于()。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全答案：C215.兼有抑制幽门螺杆菌作用的药物是()。A、甲氰咪胍B、奥美拉唑C、雷尼替丁D、碳酸钙E、胶体铝镁合剂答案：E216.肥厚型心肌病的病变特点足()A、两侧心室肥大，四个心腔扩张B、心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱C、常伴有附壁血栓形成D、弥漫性心肌间质纤维化答案：B解析：肥厚型心肌病的病变特点是室间隔不匀称肥厚，心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱，以及收缩期二尖瓣前叶向前移动，但不伴有心腔扩张和附壁血栓形成。常有间质纤维化灶形成，但不会出现弥漫性心肌间质纤维化。肥大的心肌细胞核大浓染，核周有亮区包围，组织化学染色证明为糖原堆积，具有一定的诊断意义。心肌细胞排列紊乱较其他型心肌病为甚，而且常呈漩涡状或缠绕呈簇状排列。217.关于ACTH分泌的调节，下列哪项是错误的()A、受下匠脑促皮质激素释放激素的调节B、受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节C、受醛固酮的反馈调节D、受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节答案：C解析：一般情况下，腺垂体分泌的ACTH对醛固酮的分泌并无调节作用，只有当机体受应激刺激时，ACTH分泌增加，才对醛固酮的分泌起到一定支持作用，醛固酮对ACTH的分泌也无调节作用。218.门静脉高压症患者门静脉阻断时首先出现()A、脾大B、脾功能亢进C、肝大D、腹水答案：A219.临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是()A、心脏X线片B、超声多普勒C、放射性核素检查D、心-肺吸氧运动试验答案：B解析：心一肺吸氧运动试验是在运动状态下测定患者对运动的耐受量，主要反映心脏的功能状态。X线片和放射性核素检查都可反映心脏舒张功能，但超声多普勒能更准确地提供各