重危病人抢救工作制度

重危病人抢救工作制度l

医务人员必须加强对急、重症病员的严密观察，如发现病情转危应及时进行抢救并视情况逐级报告科主任、医务处、院长，夜间报院总值班。重大抢救工作院领导应及时到场，并要亲自参加指挥，组织抢救。l

各病区需要抢救器械和药品，指定专人保管，固定位置，并有明显标记，定时检查，及时补充。l

抢救过程中，病人的病情、抢救经过和效果、主持抢救医师的意见及向病人家属所交代的情况等应及时记录在病史内，并填写“病危通知书”交病人家属及医务处各一份。病人家属不在院时先电话通知，做好家属及单位的解释说明工作。l

要及时告病危。l

对病情突变、心跳呼吸骤停的病人，必须进行胸外心脏按摩，气管插管辅助呼吸等抢救，并延长抢救时间。l

参加抢救的人员要按岗定位，按照各种抢救程序，争分夺秒，及时组织抢救工作，根据病情变化，随时组织讨论。医疗意外和突发性事件报告制度l

医务人员在医疗活动中发生或发现医疗意外和突发性事件，应立即向所在科室主任报告，科室主任应立即予以了解，及时组织人员采取必要的医疗措施。l

科主任接到报告后，应及时向医疗服务质量监控科报告事实真相，在门诊发生的事件，由门诊办公室报告。l夜间总值班接到报告后，应于次日将事件了解的情况及时向质监科汇报。l质监科接到报告后，应当立即进行调查，核实，及时组织力量协助相关科室做好后续工作。l

重大医疗意外和突发性事件，医务处长及质监科科长应共同到现场了解情况，及时协调进一步救治工作，及时向分管院长汇报。l

发生属重大医疗过时行为的医疗事件，质监科应及时向医务处长汇报，医务处将按《医疗事故处理条例》规定向上级卫生行政部门汇报。病情告知制度l

以口头说明，门诊告示，入院须知等形式告知患者病情和检查项目，治疗措施和存在的医疗风险，医院规章制度和诊疗秩序等；进行告知时，对于恶性肿瘤等疾病，一般先如实告知家属并征求如何告知患者本人的意见；在患者精神较脆弱或身体状况较差的情况下，可委婉告知患者，还应保护患者的隐私。l

入院时，由患者签署《病员告知委托书》，在实施特殊检查，手术治疗，病情通报，治疗措施时，或在患者无法直接被告知，或应对其采取保护性医疗措施时，由患者明确接受告知和承担责任的委托对象。l

损伤性检查治疗，输血和手术前，患者或其委托的代理人必须履行签字手续。l

放化疗前也要签字。l

复印病史要向质监科申请后才能复印。l

患者不具备完全民事行为时，应由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应由其家属签字；没有近亲属的由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人，近亲属，关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或授权的负责人签字。肿瘤、传染病报告制度l门诊确诊肿瘤。传染病患者，医师必须在门诊病史卡首页肿瘤、传染病登记栏写明报告日期，然后填写报告卡交办公室，候诊室护士，登记后转我院保健科签收。肿瘤报告制度l

病房医师收到阳性肿瘤病理、化验报告时必须在二周内填写报告卡，延期则作为迟报。l

临床及影像明确诊断为肿瘤亦应报告。传染病报告制度l结核填兰卡急诊科工作制度l

对急诊病员应以高度的责任心，及时、严肃、敏捷地治疗，做好各项记录。严格执行首诊负责制。l

认真仔细清楚地书写病史，要求随访的病人要交代清楚，并在病史上落笔。l

夜间上急诊的是医师要随叫随到。l

多叫总值班，尤其是骨折的病人。对手术指征不能掌握的病人不要擅自处理病人，如colles骨折，很多病人有手术指征。更不要擅自推诿病人，如推至门诊治疗或其他医院。l

首诊负责，由首诊科室医师负责病人的治疗，涉及其他科室情况，应及时叫相关科室会诊。属未有急诊设有坐台的专科病人，应由首诊医生负责观察。处方制度l一般处方以三日为宜，七日为限，慢性病可适当延长。l

门急诊处方，相应病史内一定要有记录。医嘱制度l

医嘱不得涂改，如需更改或撤消时，应用红笔“取消”或“作废”字样。l

除在抢救或手术中，可下达口头医嘱外，一般不得下达手术医嘱。l

手术以后病人和急诊入院病人要交班。值班制度l

值班医生必须在岗