2021年河南省开封市中级主管护师专业知识重点测试（含答案）

2021年河南省开封市中级主管护师专业知识重点测试（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题A(10题)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10题)11.患者男性，29岁。体重60kg，烧伤面积为60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克

12.患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.反应性关节炎

13.区分轻型与重型腹泻的依据是

A.呕吐、腹泻的次数B.有无水、电解质紊乱C.大便镜检可见脂肪球D.酸中毒程度E.患者精神状态

14.治疗慢性肾炎最有益的降压药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂

15.患者，男性，46岁，司机，身高165cm，体重90kg。1个月前体检时发现2型糖尿病，无"三多一少"症状。餐后2小时血糖11mmol/L，HbA1c为7.2%。目前除饮食控制外，该患者还应增加A.胰岛素治疗B.运动疗法C.优降糖治疗D.达美康治疗E.糖适平治疗

16.患者女性，24岁。未婚，诊断为慢性宫颈炎，护士为其行宫颈棉球上药时，正确的是（）

A.月经来潮时停止上药B.先在窥阴器辅助下观察病变部位C.再用棉球蘸药涂擦宫颈D.一般每天上药2次E.2周为一个疗程

17.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是

A.腹泻B.呕血、黑便C.上腹痛D.恶心、呕吐E.发热

18.休克病人出现DIC时应使用

A.鱼精蛋白B.肝素C.维生素CD.6-氨基己酸E.氨甲苯酸

19.消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为

A.500mlB.700mlC.1LD.1.5LE.2～5L

20.不符合小儿肝脏发育特点的是

A.年龄越小，肝相对越小

B.肝细胞发育不完善

C.婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及

D.肝脏解毒能力较差

E.6岁后肋缘下不能触及

三、1.A1型题(10题)21.抗甲状腺药物最主要的不良反应是A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺乏E.出现胃肠道症状

22.提示病人出现腹膜外膀胱破裂的表现是（）

A.移动性浊音阳性B.下腹压痛及肌紧张C.血尿D.休克E.腹部肿块

23.腰椎间盘突出病人可出现的阳性体征是（）

A.拾物试验阳性B.浮膑试验阳性C.“4”字试验阳性D.托马斯试验阳性E.直腿抬高试验阳性

24.张女士，45岁，肥胖，不爱运动，母亲和姐姐均被诊断为高血压。近一个月来，她在社区护士的指导下，制定了一份每日运动计划，决定进行规律锻炼。按照阶段变化理论，张女士正处于的阶段是（）A.无打算B.打算C.准备D.行动E.维持

25.肾损伤非手术的治疗方法不包括（）

A.抗休克治疗B.应用止血药物C.应用抗菌药D.血尿转清后鼓励病人早期下床活动E.观察病情变化

26.生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在（）

A.出生时B.1岁以后C.2岁以后D.3岁以后E.4岁以后

27.近年研究，对急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩可早期应用，以减少心室颤动的药物是

A.利多卡因B.美西律C.普罗帕酮D.莫雷西嗪E.β受体阻滞剂

28.诊断颅底骨折最重要的依据是

A.意识障碍B.脑脊液漏C.脑脊液检查D.颅底骨质凹陷E.CT检查

29.某女，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

A.葡萄胎B.羊水过多C.子宫肌瘤D.子宫肉瘤E.先兆流产

30.患者，女性，26岁，近半个月常于劳累及工作紧张时感剧烈头痛、恶心，未予治疗。昨日突然于工作中发生晕厥，急诊入院时查血压230／130mmHg。其家族中无早发心血管疾病史，父亲60岁时发现血压增高，目前对其诊断与处理最重要的考虑为

A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

C.试用卡托普利治疗，观察其用药反应

D.迅速使血压降至正常水平

E.暂不处理，3个月后复查血压

四、3.B1型题(5题)31.保护胃黏膜的药物是（）

A.胶体铋剂B.西沙必利C.雷尼替丁D.阿司匹林E.奥美拉唑

32.美托洛尔降压的作用机制是（）

A.抑制血管紧张素Ⅱ生成

B.抑制血管紧张素与受体结合

C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张

D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量

E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

33.处于学龄前期的家庭，其主要任务是（）。A.夫妻双方相互适应，协调性生活

B.抚育子女，关注子女的身心发展

C.教育子女，帮助子女适应学校生活

D.增加沟通，对子女加强性教育

E.巩固婚姻关系，适应夫妻二人生活

34.失写表现为（）

A.口语理解正常，口语表达障碍

B.没有失明，但对视觉性符号的认识能力丧失

C.发音正常，但不能理解他人及自己的言语

D.没有手部肌肉瘫痪，但不能书写，仍能抄写

E.发音含糊不清，但用词正确

35.宫颈内口关闭一般是在产后（）

A.2～3天B.3～5天C.10周左右D.7天E.4～6个月

五、2.A3/A4型题(2题)36.根据以上情况，患者属于（）

A.轻度有机磷中毒B.中度有机磷中毒C.重度有机磷中毒D.中毒氰化物中毒E.重度氰化物中毒

37.经进一步调查发现该社区居民高血压发生率为20％，冠心病为13％，高血脂为11％，糖尿病为10％，脑卒中为3％。则该社区需要优先解决的健康问题是

A.高血压B.冠心病C.高血脂D.糖尿病E.脑卒中

六、7.X型题(1题)38.肾综合征出血热发热期的表现可有（）

A.球结膜水肿B.蛋白尿C.尿量减少D.腓肠肌压痛E.搔抓样出血

参考答案

1.C

2.B

3.C

4.B

5.E

6.A

7.A

8.C

9.B

10.A

11.D

12.A

13.B重型与轻型腹泻的区别不仅参考腹泻次数及量，最主要是有无水、电质和酸碱平衡紊乱。

14.A对慢性肾炎最有益的降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，该药物除降低高血压和保护肾功能外，还有减少蛋白尿的作用。

15.B

16.A

17.B

18.B

19.E

20.A

21.D粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。当白细胞<3×109／L、粒细胞<1.5×109／L时，应停药。

22.B腹膜内破裂时，尿液流入腹腔引起全腹压痛、反跳痛及肌紧张，并有移动性浊音。腹膜外破裂时，有下腹部疼痛、压痛及肌紧张。

23.E由于关节腔积液，膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能被发现有浮膑试验阳性。拾物试验阳性常见于腰椎结核病人。“4”字试验阳性和托马斯试验阳性常见于髋关节结核病人。直腿抬高试验阳性常见于腰椎间盘突出症病人。

24.C按照阶段变化理论行为变化包括5个阶段，无打算、打算、准备、行动和维持。其中在最近30天内承诺要做出改变，并开始有所行动属于准备阶段的表现。

25.D肾损伤的非手术治疗措施包括绝对卧床休息，密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化，及时补充血容量和能量，应用广谱抗生素预防感染，使用止痛、镇静和止血药物。

26.B生长激素缺乏症的患儿在出生时身高和体重正常，1岁后呈现生长缓慢。

27.E

28.C

29.A停经后阴道流血，不能触及胎体，结合B超结果，最符合葡萄胎的特点。病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。而白带增多是妇科炎症疾病的表现，一般不属于葡萄胎的症状。

30.B发现高血压症状后的处理。该患者较为年轻，且家族无早发心血管病史，此次发病血压为230／130mmHg，属高血压急症，因此应迅速使血压降至安全的范围，而不是立即降至正常水平。而患者明确高血压诊断后首先要考虑血压增高的原因，即患者血压的增高是原发性的，还是继发性的，以决定下一步的治疗。

31.A阿司匹林属非甾体类抗炎药，可直接和间接破坏胃黏膜的屏障。奥美拉唑属质子泵抑制剂，其作用机制是作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H＋－