心理咨询师案例分析报告-大学生恋爱受挫心理咨询案例分析报告

大学生恋爱受挫心理询问案例分析报告摘要：来访者是一名大三女生，由于恋爱受挫导致心情苦痛、失眠、易哭、对于感情很专一，性格外向开朗，恋爱受挫后对于什么都没兴趣，每天沉醉在苦痛之中，不知道如何处理与男友的感情问题，很难过，该案例诊断轻度抑郁。承受的主要询问方法是合理心情疗法。关键词：恋爱受挫一般心理问题合理心情疗法海燕〔化名22岁，独生，身高1.63米，相貌一般，内蒙古某高校大三学生；性格活泼开朗，人缘好；身体安康，发育良好，无重大躯体疾病史；家住内蒙古鄂尔多斯，家境较富有，自小由奶奶抚养，很受溺爱和保护；父母均为工人，无重大躯体疾病史，家族无精神病史。二、主诉与个人陈述来访者主诉：心情低落，心情极度苦痛，吃不下饭，睡不着觉，对什么来访者个人陈述：我是家里的独生女，从小家庭条件优越，父母忙于工作，始终是奶奶照看我，但是父母也很宠我。由于性格开朗，幽默，乐观主动，也比较受教师和同学宠爱。上大学后，很宠爱班里一男生，但那时他有女朋友，只是一般朋友一样交往，大二上学期他与女朋友分手，我就向他表白了，他说他也挺宠爱我的，我们确定了恋爱关系。男朋友家境很富有，也使独生子，但他不像别的富二代那样。我自小受宠爱，很任性，他始终都照看我包涵我，对我特别关心保护。我也特别中意男友，一心一意的对他，我这就是我想要的纯美的爱情。两周前我上网时登陆了男朋友的QQ,在他的谈天记录中觉察，暑假期间他曾背着我去包头市见一女性网友，而且他们已经QQ起去包头玩时顺便见了一下，没什么特别关系。我不信任事情这么简洁，始终追问，可他却认为没什么大不了的事，自己没什么错，也不向我赔礼，于是始终吵架。后来在朋友家人的劝解下，男朋友向我认错并赔礼，但是我仍然不能原谅他，满脑子里想的尽是他们俩交往的事情，晚上也睡不着觉，一想起来就很难过，眼泪就止不住的流下来，精神几乎要崩溃了。我一心一意的对他，他为什么要隐瞒我，为什么我全心全意对待的爱人要哄骗我？是我不好吗？我不好他可以告知我，我会改的，可是他为什么要这样对我？我始终爱情已经变质了，即使合好了，我也不会像以前那样信任他，我根本就不知道该怎么面对他。可是假设分手，自己又舍不得，我虽然很难过，可是我知道自己还很爱他，我该怎么办？三、询问师观看和了解到的状况母亲反映的状况：女儿是大三学生，从小聪明伶俐，活泼开朗，但共性比较自我，任性。大二上学期放寒假回家时，女儿告知我们有了男朋友，整个假期她都心不在焉的，每天抱着手机，还常常问我年轻时谈恋爱的状况，这时她脸上尽是愉快幸福的样子，看得出来她很宠爱那个男孩，我也很支持她。但是前几天女儿打回家，一听到我的声音就哭，向我诉说了他们的事情，我很不放心就过来看她，看到女儿憔悴的不行，不大说话，一个人发呆，还常常流泪；吃饭很少，睡眠也很差，几天下来状况都没有好转，我们和教师都觉得孩子心理上无法承受这个现实，就找询问师求助。询问师观看到的状况：来访者是在母亲的伴随下过来的，其面容憔悴，相貌身材姣好，发育正常，衣着干净入时，有礼貌，问答较为自如，擅长言谈。来访者在谈到与男朋友的感情时，虽然语气低缓，但能看出脸上洋溢着幸福。但在表达男朋友的过错时，心情反响猛烈，全身抖动，始终在哭诉。四、评估与诊断依据对临床资料的收集，该来访者智力水平高于正常；共性外向，整体心理水平安康，但心情抑郁。其问题的产生是由恋爱患病挫折引起的，为近期发生，不良心情持续十天左右，反响内容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。〔一〕诊断要点：来访者的病症与明显的社会大事〔恋爱受挫〕相关，其生理和心理的病症全都指向这个社会诱因，没有泛化；来访者的饮食、睡眠影响严峻，对任何事都失去兴趣，简洁哭泣，完全沉醉在苦痛心情中。〔二〕鉴别诊断：与精神病的鉴别：依据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的主客观不统一，知情意不统一，共性不具有相对稳定性。患者没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、规律思维紊乱及行为特别等。而该来访者的知情意协调全都，有自知力、无妄想、梦想等精神病的病症，因此可以排解精神病。与抑郁神经症的鉴别：来访者所受的刺激都为现实刺激，所以，内心冲突属于常型；抑郁神经症的特点是心情低落伴随着锐利而长期的心理冲突，病程至少持续两年。来访者病程短暂，社会功能损害较轻，用许又先6与抑郁症相鉴别：抑郁症的主要表现为情感低落、思维缓慢、意志活动减退等“三低”病症，可伴有躯体病症、观念和行为等，发作至少2周。而该来访者虽然心情低落、兴趣缺乏，但主要是由于恋爱受挫引起，且询问过程中思维反响正常，也没有认为自己罪不行赦或有念头，持续时间十天左右，因此可排解抑郁症。与严峻心理问题相鉴别：严峻心理问题的初始反响强度猛烈，反响已泛化，对社会功能造成严峻影响，病程大于2并不严峻，没有对社会功能造成严峻影响，持续的时间也较短，因此可以排解严峻心理问题。〔三〕心理测查结果SDS5953说明轻度抑郁。依据以上鉴别，来访者诊断为略微的抑郁心情，属一般心理问题。〔一〕生物因素：青年初期生理进展趋于平缓，但尚不成熟，心情不稳定。〔二〕社会因素：存在负性生活大事，和男友的恋爱消灭了问题，在意他人对自己爱情的评价。〔三〕心理因素：①存在明显的认知偏差，过度概括化的思维方式；②自我为中心的共性，缺乏正确的恋爱观，难以承受如此大的挫折，而且不擅长用倾诉和沟通排解心中郁闷；③对爱情失去信念，又难于割舍。六、询问目标确实定依据以上的评估与诊断，经与来访者协商，初步确定如下询问目标：〔一〕具体目标与近期目标：帮助来访者承受爱情受挫的事实，降低心情反响，改善睡眠；帮助来访者理清思路，正确处理与男朋友的关系；〔二〕最终目标与长期目标：完善来访者的共性，学会原谅他人的过错，并不再苛求完善，增加其社会适应力气。七、询问方案的制定高强度的苦痛、抑郁的心情，实际上，真正缘由是来自来访者本身对事情的用合理心情疗法，帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮助来访者削减或消退心情困扰。〔一〕主要询问方法合理心情疗法是帮助来访者解决因不合理信念产生的心情困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法，这一案例正适用于此方法。八、询问过程〔一〕询问阶段大致划分1.心理诊断阶段；领悟阶段；修通阶段；再教育阶段。〔二〕具体询问过程1.心理诊断阶段通过摄入性谈话、观看及心理测评等方式，收集与来访者相关的各方面ABC,同时与来访者建立良好的询问关系，确立询问目标，制定询问方案。过程填写询问记录，询问根本状况，介绍询问中的有关事项和规章；摄入性谈话收集临床资料，探询来访者的心理冲突及转变意愿；做心理测验；将心理测验结果反响给来访者，并做出初步问题分析；与来访者商定询问目标；简洁介绍合理心情疗法的根本理论模型ABC模型；与来访者商定询问方案。2.领悟阶段查找和确认来访者的不合理信念；帮助来访者领悟合理心情疗法的原理，使来访者生疏到自己的问题与不合理信念的关系。过程再次介绍合理心情疗法的根本理论模型ABC模型对ABC进一步评估其对行为的解释，从深层次挖掘自己的不合理信念。要求来访者依据以下方式，尝试把自己问题都表示出来。诱发大事A：男友与女性网友见面不良心情C：苦痛难过不合理信念B布置询问作业：要求来访者对上述列出的不合理信念进展认真思考关系。修通阶段念；建立合理的信念。过程反响询问作业：来访者进一步考虑自己的不良心情产生的缘由，理信念造成。针对上述列出的不合理信念，通过交谈与辩论、启发与引导，帮助来访者转变以下不合理信念：“男朋友必需一心一意对我，不能有任何隐瞒和哄骗〔确定化要求“他隐瞒哄骗了我，我们的爱情不再纯洁，变质了〔过分概括化〕“我不会再有纯洁惊奇的爱情了〔糟糕之极〕的信念。布置家庭作业：要求来访者针对自己的不合理系念进展辩论，写出合理自我分析报告。再教育阶段稳固询问效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使的观念得以强化，告知来访者树立信念，学会调试自己的心态，并把询问过程中学到的学问和方法，应运于实际生活。九、询问效果评估1.来访者的个人感受经过几次询问，我生疏到我介意的并不是事情本身，而是我自己的认知使我陷入苦痛之中。现在我心情好多了，能和男朋友正常交往，入睡困难等病症根本消退，又恢复以前那个开朗的自己了。来访者四周人的评估而且脾气也比以前好多了。心理测验的评估SDS42根本得到解决。询问师的评估来访者心情已根本稳定，转变了错误认知，建立了合理的信念，以正常心态投入到学习生活中去，询问根本到达预期目标。十、总结经过六次询问，来访者病症得到了缓解，状况有了较大的改善，根本恢复到以前的生活状态。询问根本上完成了相应的近期目标。在询问过程中我觉察，由于自小受宠爱甚至溺爱，缺少困难生活的磨练，造成来访者情感脆致心理问题的产生。从长期目标上来看，促进来访者人格的完善，心理安康的全面进展方面虽然取得了确定的成效