脉管系统概述及心血管

脉管系统心血管系统淋巴系统现在是1页\一共有31页\编辑于星期四1

脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能，如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失常肽，血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等。现在是2页\一共有31页\编辑于星期四2心血管系统现在是3页\一共有31页\编辑于星期四3心血管系统的组成心、动脉、毛细血管和静脉。心动脉毛细血管静脉现在是4页\一共有31页\编辑于星期四4心的位置、外形和毗邻心尖搏动

左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包心脏1/3位于正中线右侧，2/3位于正中线左侧。头臂干头臂静脉上腔静脉心包膈动脉升主动脉冠状沟右心耳膈右心室锁骨下动脉迷走神经主动脉弓肺动脉干左心耳心包左肺左心室心尖现在是5页\一共有31页\编辑于星期四51．心心血管系统的“动力泵”，且具有内分泌功能心内部被心间隔分为互不相通的左、右两半，每半又各分为心房和心室，故心有4个腔：左心房、左心室、右心房和右心室。心房和心室借房室口相通。正常成年人心房之间、心室之间不相通现在是6页\一共有31页\编辑于星期四6心壁1．心内膜

2．心肌层心房肌2层心室肌3层主动脉上腔静脉左心房左肺静脉左心耳左心室中层浅层心涡深层中层浅层右心室右心房肺动脉干右心耳前室间沟3．心外膜心房肌与心室肌不连续心房肌薄心室肌厚左心室肌厚右心室肌薄现在是7页\一共有31页\编辑于星期四7心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口和动脉口处均有瓣膜，它们颇似泵的阀门，可顺流而开启，逆流而关闭，保证血液定向流动。左心现在是8页\一共有31页\编辑于星期四8右心现在是9页\一共有31页\编辑于星期四9上、下腔静脉←各级静脉属支冠状静脉窦体循环（大循环）左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管右心房←左心室主动脉右心房肺泡毛细血管肺静脉体循环的路程长，流经范围广，以动脉血滋养全身各部，并将全身各部的代谢产物和二氧化碳运回心。现在是10页\一共有31页\编辑于星期四10肺循环（小循环）右心室↓肺动脉及其各级分支↓肺泡毛细血管↓肺静脉及其各级属支↓左心房肺循环路程较短，只通过肺，主要使静脉血转变成氧饱合的动脉血。左心室肺静脉肺泡毛细血管主动脉右心房现在是11页\一共有31页\编辑于星期四11体循环和肺循环同时进行，完成气体交换体循环：起于左心室（主动脉），（经上下腔静脉）止于右心房，动脉血变为静脉血，右心房的血流入右心室----大循环肺循环：起于右心室（肺动脉），（经肺静脉）止于左心房，静脉血变为动脉血----小循环现在是12页\一共有31页\编辑于星期四12心的血管心的血液供应来自左、右冠状动脉冠状动脉1．左冠状动脉（1）前室间支①左室前支②右室前支③室间隔前支（2）旋支①左缘支②左室后支③窦房结支④心房支⑤左房旋支上腔静脉升主动脉窦房结支右心耳右冠状动脉右室前支右房支右缘支右心室前室间沟主动脉弓动脉韧带肺动脉干左心耳动脉圆锥支旋支斜角支前室间支心大静脉左缘支左心室左室前支心尖现在是13页\一共有31页\编辑于星期四132．右冠状动脉①窦房结支②右缘支③后室间支④右旋支⑤右房支⑥房室结支主动脉左肺动脉左肺静脉旋支冠状沟左心室左室后支室间隔支心尖上腔静脉右肺动脉左心房右肺静脉右心房冠状窦下腔静脉心小静脉右冠状动脉心中静脉后室间支右室后支右心室现在是14页\一共有31页\编辑于星期四14现在是15页\一共有31页\编辑于星期四15

心包

包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊纤维心包(外层)浆膜心包(内层)壁层脏层—心外膜现在是16页\一共有31页\编辑于星期四16动脉根据血管腔的大小，动脉可分为大、中、小三种动脉。根据管壁的结构一般分为内、中、外膜三层。

内膜是最薄的一层，主要是由单层扁平上皮细胞构成。表面光滑，利于血液运行。内皮下层为薄层的疏松结缔组织，具有缓冲与联系深层组织的功能。如遇内皮细胞损伤，该层有修补机能，在内膜分界处有一层弹性纤维，对血管的舒缩有较大作用。现在是17页\一共有31页\编辑于星期四17中膜是最厚的一层，主要由环行平滑肌组成。平滑肌细胞中间，夹有弹性纤维，大动脉管壁内含弹力纤维较多，有弹性，故可缓解心脏射血时的压力；在心脏舒张时，由于弹性纤维的回缩，促进血液继续向前流动运行。小动脉壁内以平滑肌为主，当平滑肌收缩时，可改变小动脉的管径，从而影响、改变局部的血液流量和血液阻力。当其收缩时，管径变小，血液不易流到毛细血管中，从而使动脉中血液量增加；当其舒张时，血液就通畅地流到毛细血管内。

现在是18页\一共有31页\编辑于星期四18动脉分三层现在是19页\一共有31页\编辑于星期四19外膜主要由纤维结缔组织构成。大动脉外膜胶原纤维很多，有较大的抗张力功能，以防止血管过度扩张，使大动脉中的血压维持在一定范围。

动脉里含有氧气多，血液鲜红。行走体表的动脉如桡骨肱、股、足背等浅动脉可以搽到。其余在躯干、四肢深部行走。

现在是20页\一共有31页\编辑于星期四20体循环的动脉主动脉颈总动脉——头颈锁骨下动脉——上肢胸主动脉——胸部腹主动脉——腹部髂外动脉——下肢髂内动脉——盆部升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉左髂总动脉髂内动脉髂外动脉右髂总动脉髂内动脉髂外动脉升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉颈总动脉锁骨下动脉髂外动脉髂内动脉右髂总动脉现在是21页\一共有31页\编辑于星期四21头臂干右锁骨下动脉右颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉主动脉弓支气管支左主支气管升主动脉右冠状动脉从主动脉发出的上行动脉现在是22页\一共有31页\编辑于星期四22颞浅动脉脑膜中动脉枕动脉上颌动脉颈内动脉颈外动脉甲状腺甲状腺上动脉面动脉颈总动脉∆颈总动脉解剖特点颈总动脉是头颈部的主要动脉干，右侧起于头臂干,左侧发自主动脉弓，两侧颈总动脉均经胸锁关节后方，沿食管、气管和喉的外侧上升，至平对甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。在分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构。有压力、化学感受器。推拨法不能两侧同时推现在是23页\一共有31页\编辑于星期四23颈动脉窦

是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。现在是24页\一共有31页\编辑于星期四24颈动脉小球是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。现在是25页\一共有31页\编辑于星期四25静脉静脉的管壁比动脉壁薄，管径较大，管壁也分内、中、外膜三层。外膜比较发达，中膜弹性纤维、平滑肌都比动脉少。现在是26页\一共有31页\编辑于星期四26管壁内有由内膜形成的静脉瓣，防止血液的逆流。当血液向心流动时，瓣膜被压而贴附于管壁内面，如血液逆流，瓣膜即被血充满，使管腔暂时关闭。从而制止血液的逆流。静脉瓣现在是27页\一共有31页\编辑于星期四27静脉分为深、浅静脉。浅静脉在皮肤下能够看到，即人们通常所说的“青筋”。上下肢的浅静脉在医疗时常用于抽血、静脉注射、输血、输液等。现在是28页\一共有31页\编辑于星期四28头颈部和上肢静脉血汇合到上腔静脉。躯干、下肢的静脉血汇集到下腔静脉。腹腔、胃、肠、胰、脾器官的静脉汇合成门静脉，入肝脏，通过肝静脉流出肝脏而进入下腔静脉，胃肠道吸收的营养物质经过门