胸部讲座详解演示文稿

胸部讲座详解演示文稿现在是1页\一共有129页\编辑于星期二优选胸部讲座现在是2页\一共有129页\编辑于星期二(1)常规CT平扫是指使用常规CT扫描技术，每相邻两个横断层面间有停顿的扫描方法。任何一种CT机型都可以进行这种常规方法的扫描。(2)螺旋CT平扫是指在整个扫描过程中，球管不停顿地发出X射线，扫描床持续同步前移的方法。患者在一次较长的憋气时间内可以完成全胸部扫描；层面间理论上没有间隔，避免了呼吸不匀造成的微细病变的丢失，有利于肺内小结节病变的检出。低端螺旋CT常用这种扫描方式。现在是3页\一共有129页\编辑于星期二正常胸部CT解剖纵膈肺叶、肺段气管、支气管心脏大血管纵膈内淋巴结现在是4页\一共有129页\编辑于星期二纵隔的正常解剖前纵隔：胸腺组织、淋巴结、少量脂肪组织中纵隔：气管和主支气管、升主动脉和主动脉弓及其分支、肺动脉、上腔静脉、头臂静脉、肺静脉、奇静脉末端、心脏和心包、神经及淋巴结后纵隔：食管、降主动脉、奇静脉、半奇静脉及淋巴结现在是5页\一共有129页\编辑于星期二纵膈现在是6页\一共有129页\编辑于星期二

胸骨切迹层面-纵隔窗示(一)

现在是7页\一共有129页\编辑于星期二主动脉弓上层面-纵隔窗(二)

现在是8页\一共有129页\编辑于星期二主动脉弓层面-纵隔窗(三)

现在是9页\一共有129页\编辑于星期二主肺动脉窗层面-纵隔窗(四)现在是10页\一共有129页\编辑于星期二气管分叉层面-纵隔窗(五)

现在是11页\一共有129页\编辑于星期二右肺动脉层面-纵隔窗(六)

现在是12页\一共有129页\编辑于星期二左心房层面-纵隔窗(七)

现在是13页\一共有129页\编辑于星期二左右房室层面-纵隔窗(八)

现在是14页\一共有129页\编辑于星期二心室层面-纵隔窗(九)现在是15页\一共有129页\编辑于星期二气管-支气管现在是16页\一共有129页\编辑于星期二气管分叉层面-肺窗(一)

现在是17页\一共有129页\编辑于星期二右上叶支气管层面-肺窗(二)

现在是18页\一共有129页\编辑于星期二右中叶支气管层面-肺窗(三)

现在是19页\一共有129页\编辑于星期二左主支气管层面-肺窗(四)

现在是20页\一共有129页\编辑于星期二右基底支气管层面-肺窗(五)

现在是21页\一共有129页\编辑于星期二肺叶、肺段两肺5叶18段，左肺2叶8段（1+2、7+8）右肺3叶10段。肺段：是每一个肺段支气管及其所属的肺组织的总称。总体上呈圆锥形，尖向肺门。相邻肺段之间借薄层结缔组织隔开。现在是22页\一共有129页\编辑于星期二现在是23页\一共有129页\编辑于星期二现在是24页\一共有129页\编辑于星期二现在是25页\一共有129页\编辑于星期二现在是26页\一共有129页\编辑于星期二现在是27页\一共有129页\编辑于星期二现在是28页\一共有129页\编辑于星期二现在是29页\一共有129页\编辑于星期二肺血管肺动脉分支紧密伴行于同名支气管，多位于同名支气管的前、外侧或上方。肺静脉分支分布与支气管多不一致，常见于同名支气管的后、内侧或下方。肺段静脉可分为段内支和段间支，后者行于相邻肺段之间现在是30页\一共有129页\编辑于星期二纵膈淋巴结1区：锁骨上淋巴结2-4区：上纵隔淋巴结5-6区：主动脉淋巴结7-9区：下纵隔淋巴结10-14区：肺门、肺叶及其主要分支淋巴结，属于N1淋巴结。现在是31页\一共有129页\编辑于星期二1区：锁骨上淋巴结下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨下缘、胸骨柄上缘。气管中线是1L与1R的分界线。现在是32页\一共有129页\编辑于星期二2-4区：上纵隔淋巴结2R.上气管旁，2R淋巴结向气管左外侧缘延伸。自胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处。2L.上气管旁，胸骨柄上缘至主动脉弓上缘。2L淋巴结位于气管左侧缘的左侧。3A.血管前，这些淋巴结同2区淋巴结一样不靠近气管，位于血管前方。3P.椎前淋巴结，位于食管之后椎体之前。4R.下气管旁，自无名静脉与气管交界区至奇静脉下界。4R淋巴结自右侧至气管左侧缘。4L.下气管旁，自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘。现在是33页\一共有129页\编辑于星期二5-6区：主动脉淋巴结5区：主动脉下淋巴结这些淋巴结不是位于主动脉与肺动脉主干之间，而是位于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧。6区：主动脉旁淋巴结位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧。现在是34页\一共有129页\编辑于星期二7-9区：下纵隔淋巴结7区：隆突下淋巴结。8区：隆突以下食管旁淋巴结。9区：肺韧带淋巴结位于肺韧带区。现在是35页\一共有129页\编辑于星期二10-14区：肺门、肺叶及其主要分支淋巴结，属于N1淋巴结。10区：肺门淋巴结，包括临近主支气管与肺门血管淋巴结。在右侧自奇静脉下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘至叶间区域。现在是36页\一共有129页\编辑于星期二现在是37页\一共有129页\编辑于星期二现在是38页\一共有129页\编辑于星期二心脏和大血管解剖心包:分脏、壁二层，之间的间隙称心包腔。一般厚度为1－2mm心包横窦：在升主动脉和肺动脉干后壁与上腔静脉和左心房前壁之间心包斜窦：在左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间现在是39页\一共有129页\编辑于星期二现在是40页\一共有129页\编辑于星期二心包反折的主动脉前沟和主动脉后沟，正常可含有少量液体，部分病例在CT上表现为升主动脉和肺动脉之间、升主动脉后方半弧形液体密度影现在是41页\一共有129页\编辑于星期二现在是42页\一共有129页\编辑于星期二冠状动脉左冠状动脉起于主动脉左窦，分为前室间支和旋支右冠状动脉起于主动脉右窦现在是43页\一共有129页\编辑于星期二现在是44页\一共有129页\编辑于星期二胸部常见病变现在是45页\一共有129页\编辑于星期二现在是46页\一共有129页\编辑于星期二男性，35岁，咳嗽高热10天。大叶性肺炎1、肺部感染性疾病现在是47页\一共有129页\编辑于星期二男性37岁,反复咳嗽、咳痰5年加重伴呼吸困难1周。支气管扩张现在是48页\一共有129页\编辑于星期二7月2日7月2日8月3日8月3日男性53岁咳嗽咳浓痰高热3周。肺脓肿现在是49页\一共有129页\编辑于星期二女33岁右侧乳癌术后放疗8个月。放射性肺炎。现在是50页\一共有129页\编辑于星期二肺结核现在是51页\一共有129页\编辑于星期二男性，32岁，干咳发热1个月。急性血行播散型肺结核现在是52页\一共有129页\编辑于星期二女性，62岁，干咳咯血3个月。浸润型肺结核现在是53页\一共有129页\编辑于星期二男性，44岁，咳嗽咯血1个月。浸润型肺结核现在是54页\一共有129页\编辑于星期二女性，47岁，干咳发热盗汗4个月。两肺浸润型肺结核现在是55页\一共有129页\编辑于星期二男性，65岁，咳嗽胸痛4周。左肺后基底段结核现在是56页\一共有129页\编辑于星期二男性，65岁，咳嗽高热3周，抗炎疗效不佳。干酪性肺炎现在是57页\一共有129页\编辑于星期二女性，41岁，干咳2个月。右肺结核球现在是58页\一共有129页\编辑于星期二结核球现在是59页\一共有129页\编辑于星期二肺部真菌感染现在是60页\一共有129页\编辑于星期二男性，38岁，诊断肺结核3年余，肺曲菌球病现在是61页\一共有129页\编辑于星期二仰卧位俯卧位女性，38岁。肺曲菌球病现在是62页\一共有129页\编辑于星期二肺非感染性炎症现在是63页\一共有129页\编辑于星期二男性32岁，活动后气促半年。结节病现在是64页\一共有129页\编辑于星期二支气管肺癌现在是65页\一共有129页\编辑于星期二声嘶气紧4个月。气管癌现在是66页\一共有129页\编辑于星期二女性，17岁，有慢性咳嗽病史5年。气管粘液表皮样癌现在是67页\一共有129页\编辑于星期二男性，54岁，咳嗽血丝痰2个月。鳞癌现在是68页\一共有129页\编辑于星期二男性，60岁，咳嗽血丝痰3个月。鳞癌现在是69页\一共有129页\编辑于星期二女性，66岁，咳嗽血丝痰近2个月。鳞癌现在是70页\一共有129页\编辑于星期二男性，44岁，咳嗽，胸痛3个月。鳞癌现在是71页\一共有129页\编辑于星期二肺Ca早期现在是72页\一共有129页\编辑于星期二肺Ca早期现在是73页\一共有129页\编辑于星期二女性，29岁，咳嗽，胸痛2个月。腺癌现在是74页\一共有129页\编辑于星期二女性，51岁，咳嗽1个月。腺癌现在是75页\一共有129页\编辑于星期二女性，55岁。咳血丝痰2个月。未分化小细胞肺癌现在是76页\一共有129页\编辑于星期二男性，17岁。咳嗽气促消瘦6个月。未分化小细胞肺癌现在是77页\一共有129页\编辑于星期二女性，45岁。咳嗽2个月。巨细胞肺癌现在是78页\一共有129页\编辑于星期二男性，45岁。左胸部不适1年。巨细胞肺癌现在是79页\一共有129页\编辑于星期二男性，40岁，进行性呼吸困难6个月。支气管肺泡癌现在是80页\一共有129页\编辑于星期二女性70岁,进行性呼吸困难3个月。支气管肺泡癌现在是81页\一共有129页\编辑于星期二肺转移瘤现在是82页\一共有129页\编辑于星期二男性，43岁，肝癌。肝癌肺转移

现在是83页\一共有129页\编辑于星期二男58岁，肝癌，门脉癌拴。肝癌肺转移

现在是84页\一共有129页\编辑于星期二肺多发性转移瘤现在是85页\一共有129页\编辑于星期二胸部良性肿瘤现在是86页\一共有129页\编辑于星期二男性，37岁。胸壁脂肪瘤现在是87页\一共有129页\编辑于星期二男性，40岁，无症状，体检发现右上肺阴影2月。右上肺错构瘤。现在是88页\一共有129页\编辑于星期二女性，35岁，因颈部肿块术前体检胸片发现右下肺类圆形阴影。肺炎性假瘤现在是89页\一共有129页\编辑于星期二女性，60岁，发现右胸部肿块，曾有子宫肌瘤切除病史，术后病理证实为良性平滑肌瘤。现在是90页\一共有129页\编辑于星期二纵隔肿瘤现在是91页\一共有129页\编辑于星期二女性，55岁，咳嗽胸痛3个月。肺腺鳞癌纵隔淋巴结转移现在是92页\一共有129页\编辑于星期二食管Ca术后现在是93页\一共有129页\编辑于星期二现在是94页\一共有129页\编辑于星期二胸内甲状腺肿现在是95页\一共有129页\编辑于星期二胸腺瘤现在是96页\一共有129页\编辑于星期二胸腺瘤现在是97页\一共有129页\编辑于星期二男性，35岁。恶性淋巴瘤现在是98页\一共有129页\编辑于星期二男性37岁，人体免疫缺陷病毒阳性患者体重下降伴呼吸困难半年。非何杰金氏淋巴瘤现在是99页\一共有129页\编辑于星期二男性，40岁，咳嗽3月。非何杰金氏淋巴瘤现在是100页\一共有129页\编辑于星期二男性，75岁。神经纤维瘤现在是101页\一共有129页\编辑于星期二男性，27岁，轻咳1个月。神经鞘瘤现在是102页\一共有129页\编辑于星期二主动脉夹层形成现在是103页\一共有129页\编辑于星期二男性，22岁，无自觉症状。右侧畸胎瘤现在是104页\一共有129页\编辑于星期二男性29岁，胸闷不适半年，近期加重伴胸痛。右侧胸腔巨大畸胎瘤恶变（鳞癌）现在是105页\一共有129页\编辑于星期二胸膜疾病现在是106页\一共有129页\编辑于星期二男性，25岁,胸痛1天。左侧自发性气胸现在是107页\一共有129页\编辑于星期二男性，47岁,胸闷胸痛发热1周。结核性胸膜炎现在是108页\一共有129页\编辑于星期二男性，56岁,胸闷胸痛消瘦1个月。左侧大量胸腔积液，腺癌现在是109页\一共有129页\编辑于星期二男性，44岁,胸闷胸痛低热6周。右侧液气胸现在是110页\一共有129页\编辑于星期二男性，38岁,发热、寒战、咳嗽3周。包裹性脓胸现在是111页\一共有129页\编辑于星期二男性，44岁，体检发现右胸类圆形块影。胸膜脂肪瘤现在是112页\一共有129页\编辑于星期二男性，43岁，右胸疼痛3月，呈渐进性，右侧大量胸腔积液引流2月余。恶性胸膜间皮瘤现在是113页\一共有129页\编辑于星期二男性，69岁，胸痛，气促2周。胸膜