拔罐广州中医药大学

拔罐广州中医药大学第1页/共41页第2页/共41页教学目标1、掌握火罐操作方法及注意事项2、熟悉火罐的作用机制、罐印的意义及处理方法3、了解火罐的历史、种类第3页/共41页一、发展历史古称“角法”——最早的拔罐疗法唐代竹罐——《外台秘要》汉代陶制火罐——治内科现代——新发展第4页/共41页二、理论依据内经

中医经络学说

皮部论

第5页/共41页三、作用机制祛风除湿温经散寒解毒泄浊疏通经络行气活血扶正固本第6页/共41页

现代医学认为：

拔罐疗法的机械（负压）和温热等良性物理刺激作用，产生：☆体内生物学效应1、促进血液循环2、促进新陈代谢3、提高免疫能力4、缓解机体疼痛5、调节大脑功能6、调节肌肉功能7、双向调节效应第7页/共41页四、罐具传统罐具兽角罐、竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、橡胶罐、抽气罐等新型罐具电热罐、磁疗罐、红外线罐、紫外线罐、离子渗入罐等第8页/共41页竹罐第9页/共41页？为什么常用玻璃罐第10页/共41页五、罐法闪罐走罐留罐响罐旋罐动罐弹罐第11页/共41页

闪罐是指将罐吸拔在应拔部位后随即取下，如此反复一拔一取的拔罐法第12页/共41页闪罐适用范围：以风邪为主的疾患，表现有肌肤麻木、疼痛、病位游走不定等症状操作要点：拔至皮肤潮红，或连续30次左右第13页/共41页

走罐又称推罐、拉罐等。是指在吸定后，再反复推拉、移动罐具，扩大施术面积的拔罐方法。第14页/共41页走罐适用范围：经络、脏腑功能失调，经脉、气血阻滞，外感等操作要点：操作前，在应拔皮肤和罐口涂润滑油等介质。施术时，以应拔部位出现紫红色为度第15页/共41页

留罐又称坐罐。是指罐吸拔在应拔部位后留置一段时间的拔罐方法。第16页/共41页留罐适用范围：以寒邪为主的疾患，脏腑病，久病，病变部位较深者，表现为经络受邪、气血瘀滞、麻木、消化不良。操作要点：留罐时间一般为10~25分钟，小儿、年老者以5~15分钟为宜。第17页/共41页六、操作1、准备物品：各型号火罐、95%酒精、棉球、打火机、润滑剂、镊子、纸巾等

第18页/共41页六、操作2、具体操作：见闪罐、走罐、留罐之定义第19页/共41页六、操作注意：1、走罐后需用纸巾擦干净皮肤上的润滑剂2、不可硬拉或旋转罐具，以免损伤皮肤第20页/共41页七、常见反应及处理方法正常反应局部呈现潮红、紫红色、或丹疹（紫红色点子）；或者发生水疱，这些均是正常现象

第21页/共41页七、常见反应及处理方法处理方法：出现丹疹或小水泡者，可不作处理如水泡较大者，用消毒针将其刺破，放出水液，再常规消毒，预防感染

第22页/共41页七、常见反应及处理方法

局部异常：拔罐时，患者疼痛难耐或者局部有灼痛感，或者远端发麻发凉、发痛；

晕罐：出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗、面色苍白、呼吸急促等症。第23页/共41页七、常见反应及处理方法处理方法局部异常时，应立即起罐，待反应减轻后再拔罐；晕罐时，切勿惊慌失措，先起罐，解开患者衣扣，喝热水，并注意保暖；若无效，转医院。

第24页/共41页八、注意事项禁忌拔罐1、心脏病、心力衰竭；2、有出血倾向者3、皮肤病者；4、施术部位溃疡、全身浮肿；妇女月经病；外伤骨折等

第25页/共41页八、注意事项凡大血管通过之处、乳头、心尖搏动处、鼻部、耳部、前后阴、静脉曲张处、浅显动脉分布处（腹股沟动脉搏动处等）、孕妇腹部及腰骶部、敏感穴位（合谷、三阴交等），当慎用第26页/共41页八、注意事项1、醉酒、过劳、过饥、过饱、过渴等慎用拔罐2、前一次拔罐部位痧斑斑块未消失之前，不宜再在原处拔罐第27页/共41页八、注意事项3、拔罐时室内须保持温暖，一般拔罐后3小时之内不宜洗澡4、留罐期间，应经常注意观察患者的反应及罐内的变化情况，便于及时处理不良现象第28页/共41页八、注意事项5、拔罐的时间一般为5—15分钟；短者5分钟；个别长者30分钟第29页/共41页？是不是禁忌就一定不能拔罐拔罐疗法的禁忌症与不宜拔罐的部位，不是绝对的应与其它疗法相配合在临床应用中，上述禁忌情况尽量避免，必要选用时，应慎用第30页/共41页拔罐临床应用举例第31页/共41页病症拔罐部位罐法感冒、咳嗽肺俞、风门、大杼留罐、闪罐腰肌劳损肾俞、大肠俞、腰阳关、委中、阿是穴留罐、走罐落枕大椎、肩井、风门留罐、走罐痛经中极、次髎、地机留罐风寒湿痹血海、肾俞、足三里、阿是穴留罐第32页/共41页十、罐印辨别风邪红色；湿热证鲜红色；寒湿证暗红色；血瘀证紫黑色；第33页/共41页十、罐印辨别上焦属火红或深红；下焦属水与湿热一样；虚证淡红、潮红，或是没变化。第34页/共41页罐印颜色临床意义发紫并伴有斑块寒凝血瘀紫黑色供血不足、行经不畅或有血瘀散在紫点气滞血瘀红而暗血脂偏高且有热邪鲜红而艳阴虚、气血两虚或阴虚火旺第35页/共41页灰白、触之不温虚寒或湿邪表面有皮纹或微痒风邪或湿征罐内壁有水气该部位有湿气出现水泡；血水体内湿甚；是热毒反应走罐出现大面积黑紫印记外感风寒红色小点集中于某穴位附近提示该穴位所在脏腑异常第36页/共41页竹罐特点：轻巧、价廉、不易跌碎、比重轻、吸得稳、能吸收药液。多用于药罐疗法。缺点：易爆裂漏气第37页/共41页抽气罐特点：此罐轻便，不易破碎，便于携带。一般为家庭用。缺点：无温热感，不能高温消毒，易于