护士职业暴露与防护

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学习的内容：

职业暴露？安全防护？污染血液危害生物性危害针刺伤与安全注射第2页/共25页职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。一、概念第3页/共25页护士的职业危害有哪几方面？01护士的职业防护现状怎样？02我们应该掌握哪些防护措施？03二、探讨的问题：这三点和职业暴露有关系吗？第4页/共25页三、解答探讨的问题第5页/共25页生物性危害01化学性危害02物理性危害03运动功能性危害04心理社会性危害0501护士的职业危害第6页/共25页

职业防护知识缺乏01

针刺伤情况严重（职业暴露）02

化学药物的防护不到位03

心理社会问题04

02护士的职业防护现状

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职业防护教育未受到重视01

医院和社会对防护知识的宣传和重视力度不够02

“不怕脏、不怕累”03一、职业防护知识缺乏？第8页/共25页二、针刺伤情况严重

1.针刺伤发生率高。中华医院感染学杂志.实习护士发生医疗锐器伤的调查.432名实习护士10个月实习期间发生锐器损伤的占93.3%,平均6.4次/人,以针头和玻璃为主占80.33%,被污染物刺伤的占37.72%。第9页/共25页

2.针刺伤时的操作环节多发生在处理用后的针头上。发生针刺伤不同环节的刺伤率分别为操作前占25.6%,操作中占20.0%,操作后占54.4%。注射后针头处理：收废弃针、毁形浸泡、取下针头及重套针帽第10页/共25页3.针刺伤后对伤口的处理不规范6%的人采取一般的消毒措施(碘酒+酒精)，能较规范处理的仅占4%左右,有0.33%的护士未做任何处理第11页/共25页4.刺伤后主动汇报率低调查实习护生刺伤后尽管有54.4%的人感到害怕,但仅有2.3%的护生向带教老师汇报,不汇报的原因44.2%的人认为没必要,34.6%不知向谁汇报。第12页/共25页医护人员职业安全防护

结论:

经各种资料证实：实验室人员、医护人员、预防保健人员以及有关的监管工作人员、护工等被认为是职业暴露的高危人群,但其中护士位居首位。第13页/共25页增强职业防护意识01防护屏障02严格医疗废物管理03预防职业暴露的措施04职业暴露后的处理原则05

03我们应该掌握哪些防护措施？第14页/共25页进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理工作时，必须佩戴手套。操作完毕脱去手套后，应立即洗手；01在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人员除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上具有防渗透性能的隔离服；02※预防职业暴露的措施

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医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套；03

使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置；禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。04第16页/共25页

用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部；01

污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；02存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；03用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。04

※职业暴露后的处理原则

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锐器伤后怎么办？

被锐器刺伤冲洗伤口挤出污染血液碘伏消毒必要时包扎报告负责人第18页/共25页

当发生职业暴露后你如何处理？自行用消毒液消毒即可？挤出血液并用流动清水冲洗√×第19页/共25页回套针帽×第20页/共25页习惯，用手摸针头×第21页/共25页利器盒二次