基础护理复习资料

本文格式为Word版，下载可任意编辑——基础护理复习资料生命体征的评估与护理

一．单项选择题

1.关于体温，以下表达错误的是

A长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4～6时最低。

B．老年人体温低于成年人。

C女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。D新生儿体温易受环境因素的影响。

2.李某，入院7天，体温均在39．5—40．O~C其热型是A间歇热B稽留热C弛张热D.波浪热3.体温上升期患者的表现为

A畏寒、皮肤潮红、无汗B.畏寒、皮肤苍白、无汗C畏寒、皮肤潮红、出汗D.畏寒、皮肤潮湿、出汗4．哪类病人不宜测腋温

A．昏迷B极度瘦弱C．呼吸困难D.口鼻手术5．在检查体温计时，描述错误的是

A所有体温计的汞柱甩至35’C下B．同时放人40~C温水中

C．3min后取出检查D．读数相差0．3C以上的体温计不能再使用

6．不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是

A了解咬破体温计的原因B检查体温计破损程度C．清除口腔内玻璃碎屑D．让病人喝500mi牛奶7．关于脉搏，以下描述错误的是A幼儿比成人快B．同龄男性比女性快C.老年人比较慢D．情绪冲动时增快8．测量脉搏的首选部位是

A颞动脉B．桡动脉C.肱动脉D颈动脉9．单位时间内脉率少于心率，多见于A高热B.洋地黄中毒C心房纤颤D心肌炎

10．失血性休克病人的脉搏特征是A间歇脉B绌脉C洪脉D．丝脉11．关于血压，以下表达正确的是

A入夜时血压较清早低B右臂血压低于左臂C.运动、畏惧时血压升高D下肢血压一般比上肢血压低12．哪些因素可使测得血压值偏低

A在寒冷环境中测量B．缠袖带过松C.所测肢体位置高于心脏水平D．袖带太窄13．属于节律性异常的呼吸是

A呼吸过速B．深度呼吸C.鼾声呼吸D潮式呼吸14．当呼吸微弱，不易观测时，测量呼吸频率的方法是A细心听呼吸音响并计数

B手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率C测得的脉搏乘以1／4，以推测呼吸次数D．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数15．吸痰时，如痰液粘稠，以下处理哪项错误

A滴少量生理盐水B．增大负压吸引力C.扣拍胸背部D。雾化吸人16．使用电动吸引器吸痰，操作错误的是

A将病人头转向操一侧B.先用吸痰管试吸生理盐水C将吸痰管固定于咽部抽吸D.吸痰用物每日更换二、多项选择题

1．以下不宜测量口温的病人有

A脱水B．呼吸困难C昏迷D．肺炎E．口鼻手术2．如病人不慎咬破体温计，正确的做法是A马上洗胃B.马上清除玻璃碎屑

C口服蛋清或牛奶D。病情允许下服用高纤维素食物3．发生脉搏短绌时，心脏搏动的特点是A．心律完全不规则B。心音强弱不等C．心率高于脉率D．心率快慢不一4．奇脉可见于以下哪些疾病

A甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C．心包积液D.缩窄性心包炎

5．病人出现三凹症，吸气吃力，吸气时间明显延长，A．气管异物B.胸腔积液C．支气管哮喘D．喉头水肿6．属于节律异常的呼吸是

A．休止呼吸B.呼吸过缓C.呼吸过速D潮式呼吸7．吸氧时以下哪些项不妥A先插鼻导管，再调理流量表B且用液体石蜡润滑鼻导管C插入长度为鼻尖至耳垂的2／3

D．停用氧的顺序为关氧气筒总开关，关流量表，取下鼻导管三、填空题

1．—、——、——、——是生命体征的基本标志2．根据体温变化的特点，常见的热型可分为——、——、——、——。

3．伤寒病人常见的热型为——。

4．成人每分钟脉率超过——次称为心动过速，少于——次称为心动过缓。

5．在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为——脉。6，颅内压增高的病人可出现的脉搏是————，心房纤颤病人的脉搏可为——。

7.正常成人恬静状态下的血压范围为收缩压——mmHg,舒张压——mmHg。

8.测血压时，袖带的下缘应距肘关节窝——cm。9.测量上肢血压，取坐位时肱动脉应与一一平齐。取仰卧位时肱动脉应与——平齐。

10.测血压时，袖带缠得太松，血压的测量值——；袖带缠得太紧，血压测量值——。

11．正常成人恬静状态下呼吸频率为——次／分。12．尿毒症病人常见的呼吸为——。

13．扣击应在肺野进行，避开——和——，勿在——部位

进行。扣击力量以不使病人感到——为宜。四、名词解释1、发热2、稽留热3、弛张热4、脉搏短绌5、潮式呼吸6、呼吸困难7、体位引流五、简答题

1．体温上升期病人常出现哪些表现?2．如何协助病人进行有效咳嗽?

3．对咳痰困难的病人如何正确进行肺部叩击?六、论述题

1．病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．o～40．o℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40~C，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志明白，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9~C，下午2；00体温升至39．8~C。请问；

(1)该病人发热为何热型?(2)人院时的发热程度?

(3)请根据病人状况提出护理措施?

2．某男性病人，49岁，人院诊断为脑膜炎。病人人院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。请问：(1)该病人属于哪种呼吸?(2)为什么会出现这种呼吸?

3．某高血压危象病人，需密切观测血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压?为什么?

4．李某，女性，60岁，以“房颤〞收入院。护理体检，心率138次／mln，脉率90次／mln，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问：(1)病人出现了什么状况?(2)此时应如何为病人测脉搏?(3)如何进行记录?

冷、热疗法

一、单项选择题

1.胸腹部禁用冷疗是为了防止

A体温骤降B.心率过速C.呼吸节律异常D．反射性心率减慢

2．持续用冷或用热1h后，出现短暂的相反作用是A局部效应B继发效应C.远外效应D后续效应3.急腹症在诊断未明白时，禁忌使用热疗的原因是

A体温升高B.可引起反射性的冠状动脉收缩C导致腹泻D.掩盖病情

4.人在室温静止状态下主要的散热方式是A，辐射B传导C.对流D.蒸发5.温水擦浴运用了何种散热方式

A．出汗B对流C传导D.蒸发6.软组织损伤48h内应采用的处理方法

A热疗法B.冷疗法C．冷、热疗法反复交替使用D.先用冷疗法，后用热疗法

7.应用乙醇擦浴的正确方法是

A头部放冰袋，足部放热水袋B.擦浴时用力揉擦，按摩局部C．腹部、足心擦的时间延长D病人发生寒战时，应减慢速度

8．昏迷病人用热水袋水温不超过50’C的原因是A皮肤松弛，抗争渐减弱B血管反应敏感C.可使昏迷加重D．局部感觉迟钝或麻痹

9．一般病人用热水袋的水温是

A．40～50℃B.50～55℃C.60～70℃D．40~55~C

10．禁用热水坐浴的病人是

A妊娠后期B．外阴部充血C.肛门部充血、炎症D．痔疮手术后

11热疗的原理是

A使血流加速，促进组织内淋巴渗出B.降低血管的通透性

C提高白细胞的吞噬能力D.可阻止白细胞释放蛋白溶解酶

12．乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为

A．10％一20％B．25％～35％C．30％～50％D．60％～70％

13．某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是

A热敷B．冷敷C．冷热交替使用D．用手揉搓14．鼻周边三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是A加重疼痛B．加重局部出血

C掩盖病情，难以确诊D．导致颅内感染15．用冰槽防治脑水肿的机理是A减轻头疼和头晕B.降低脑组织代谢C．降低呼吸中枢兴奋性D.降低颅内压16.使用温水擦浴降温时的水温是A．20~24~CB．32～34℃C.25～30℃D．35~36~C17.温水擦浴时，头部放置冰袋的目的是

A帮助降温B．防止头部充血C.促进头部血液循环D．促进头部血液循环

18.应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温A．10minB．15minC20min.D.30min

19.禁忌冷疗的部位不包括

A心前区B.枕后、耳郭C.腹部D腘窝20.湿热敷的操作方法有错的一项为哪一项

A热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾B.患者皮肤涂70％酒精防烫伤

C用敷钳拧干敷布，以不滴水为度D.用手腕掌测试敷布温度后放患处

二、多项选择题

1．体表用冷疗时，冻伤的早期病症是

A皮肤呈潮红色B．皮肤呈青紫色C.皮肤呈苍白色D．麻木感

2．高热降温，冰袋应放置在

A．足部B.颈部、腋下C.胸前区、腹部D前额、头顶

3．男性，60岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死〞。此时不可应用的护理措施是：

A保持环境恬静B．勉励病人多活动C.阻止灌肠D．头部置冰袋或冰帽

三、填空题

1．软组织损伤早期冷敷，有助于控制、减轻和。

2．足底用冷疗以防而影响散热，或。

3．冷疗易引起冻伤的身体部位是、、。

4．冷疗方式可分为和两种，用冷时间一般为。

5．温水擦浴是通过和的作用增加机体散热，用于。温水的温度。

6．热疗的作用是、、、。7

．

影

响

热

效

的

因

素

有、、、、。

8．冰帽与冰槽常用于，防止，并可，减少其，提高脑细胞对缺氧的。

四、名词解释1．冷疗法2．热疗法五、简答题

l.请写出冷、热疗法的目的?

2．在冷热应用中有哪些禁忌?为什么?

3．热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。

六、病例分析题

1．某患儿急诊人院，体温40~C，精神萎靡不振，

面色潮红、灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱马上行温水擦浴降温，请问：

(1)应做哪些护理评估?(2)准备擦浴的温水温度是多少?(3)擦浴中应当注意什么?

2．某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻交代用热水泡脚。请问这种方法对吗?为什么?请写出正确的处理方法

病人的清洁卫生

一.单项选择题

1．为昏迷病人作口腔护理，以下哪种物品是不需要的

A．润滑油B.压舌板C.弯血管钳D．吸水管

2．为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是

A．口唇干裂可涂润滑油B．用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次

C..口腔有溃疡时可涂冰硼散D．开口器从门齿之间放入3．过氧化氢溶液用于口腔护理的机制

A.改变细菌生长的pH环境B.广谱抗菌作用C放出新生态氧，抗菌除臭D.使菌体蛋白凝固变性4．为病人沐浴时，水温过高可引起，A.昏迷B．眩晕C．休克D.疲乏5．用于真菌感染的漱口溶液是

A.0．9％氯化钠溶液B.3％硼酸C.3%过氧化氢D.4％碳酸氢钠

6．发生压疮的最主要原因是

A.局部组织受压过久B．病原微生物侵入皮肤组织C机体营养不良D.皮肤受潮湿、摩擦刺激7．以下哪种病人需做特别口腔护理

A．消化不良B．胃炎C.肺脓肿D．昏迷8．义齿的护理，以下哪项是错误的

A先洗牙，然后进行口腔护理B.取下假牙，用冷水刷洗

C暂不用时，浸于冷清水中保存D每日煮沸消毒一次9．选用o．1％醋酸溶液进行漱口，适用于以下哪种细菌感染

A霉菌B革兰阳性菌C．肺炎双球菌D．铜绿假单胞菌

10．灭头虱的方法中，错误的一项为哪一项

A用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发B.反复揉搓头发lOmin

C.24h后用篦子篦去死虱，洗发D梳子和篦子先清洗后消毒

11．30％含酸百部酊剂，配制方法正确的是A．百部30g+50％乙醇100m1+纯乙酸lmlB．百部30mg+50~100m1+纯乙酸lml

C．百部30g+50％乙醇50m1+纯乙酸lOmlD．百部30mg+50％l00ml+纯乙酸lml12．为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是A先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C先脱左肢，先穿左肢D.先脱左肢，先穿右肢13．用50％乙醇按摩局部皮肤的目的是14．皮肤变薄，出现水泡，属于压疮哪期C.保持床铺清洁枯燥平整D．加强营养10．假牙的护理应为

A取下假牙后，用冷水刷净B.暂时不用，泡于热水中C让病人漱口后戴上D.暂时不用，浸于清水中11．晨间护理的内容为

A协助病人排便，洗脸梳头B.口腔护理12.压疮瘀血红润期护理原则是

A消毒皮肤B．润滑皮肤C.降低体温D．促进血液循环C整理床铺，更换衣单D.翻身，检查皮肤受压状况A炎性浸润期B浅度溃疡期C.淤血红润期A防止局部受压B.避免局部受摩擦

D．坏死溃疡期

15．各期压疮局部处理均可采用

A定时翻身B．3％过氧化氢溶液冲洗C.抗生素纱布湿敷D红外线照射16．协助病人更换卧位的间隔时间应根据A．病情和受压状况B．病人的要求C．家属的提议D．工作的闲忙

17．为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意A．先取下义齿B.夹紧棉球C．擦拭时勿触及咽后壁D．动作轻稳18．为昏迷病人进行口腔护理时须特别注意A用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C．用压舌板轻轻撑开颊部能性D.注意保护牙齿二、多项选择题1.实施头发护理的目的是

A去除污垢B预防感染

C.促进全身血液循环D．满足病人舒适需要2.床上擦浴的目的是

A促进血液循环B．防止过敏性皮炎C.加强皮肤排泄功能D．使病人舒适3.口腔护理适合哪些病人

A禁食B．高热C昏迷D.鼻饲4.帮助病人入睡的护理措施是

A尊重病人的睡眠习惯B.维持环境恬静C保持室温适度，卧具舒适D.给病人喝热饮料5．可作为漱口的溶液有

A．l％～3％过氧化氢B．4％～5％硼酸溶液C．1%~4%碳酸氢钠D．0．02％呋喃西林６．长时间俯卧位病人好发压疮的部位有

A．髂前上棘B．内外踝Ｃ．膝部Ｄ．肋缘７．压疮易发生部位多在

A无血管神经走行处B．肌层较厚脂肪包裹处C..易受压部位D.骨骼突出处8．压疮浅度溃疡期侵扰的组织

A肌肉B.皮下脂肪C表皮D．真皮9．预防压疮发生的主要护理措施是

A定时翻身、按摩B．经常观测记录

C避免潮湿与排泄物的刺激D.改善局部循环13.灭除头虱、虮时应注意

A避免虱、虮传播B.保护病人自尊心C防止药液污染面部及眼部D.观测病情变化

14.某病人背部手术后取俯卧位，避免局部受压置海绵垫的部位是

A．肩胛部B．肋缘突出部C.髂前上棘D．膝部15.对使用石膏、夹板牵引的病人应

A衬垫平整、松软适度B.观测局部皮肤变化C听取病人反应D．限制病人活动三、填空题

1．对长期应用激素、抗生素的病人，应注意口腔有无——。

2.特别口腔护理常用于——、——、——、——、——、——、——、——的病人。一般每日——次。

3．装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下，取下的义齿应放入——，勿浸入——或——等消毒液中。4．护士在协助病人翻身时切忌——、——、——等动作，避免擦破皮肤。为预防压疮，应供给合理的营养和水分，根据病情给予——、——饮食。

5．压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为四期即——、——、——、——。

6.炎性浸润期护理重点在于保护——，预防——。对小水泡可用包扎，防止破溃，促进水泡

7．预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此，要求护士在工作中做到六勤：——、——、——、——、——、——。四、名词解释1．压疮2．剪切力五、简答题

1．实施口腔护理措施的适用范围?2．为昏迷病人行口腔护理时应注意什么?

3．简述为什么长期卧床的病人易发生压疮?压疮好发于什么部位?

4．压疮分为几期?各期的主要表现。

5．为什么要进行灭虱、虮处理?在灭虱、虮过程中应注意什么?

六、论述题

1．为昏迷病人制定护理计划时，如何表达预防压疮的主要措施?

2.为什么要为病人创造良好的睡眠环境?你是如何为病人创造良好的睡眠环境?

饮食与营养

一、单项选择题

1．普通饮食的适用范围是

A、无发热和无消化道疾患B、疾病恢复期阶段C、无饮食限制D、病情严重，吞咽困难，口腔疾患E、体温正常、消化功能正常2．低蛋白饮食的适用范围是

A甲状腺功能亢进、高热病人B．长期消耗性疾病病人C．肝昏迷病人D．肝胆疾患、高脂血症病人E．肝硬化，有腹水病人

3．试验饮食常包括

A低胆固醇饮食B．低盐低钠饮食C高蛋白饮食D胆囊造影检查饮食E．少渣饮食

4．为了诊断何部位有无出血现象，要求病人食用潜血试验饮食

A、口腔疾患B．血液系统疾病C、胃肠道疾病D、泌尿疾病E．呼吸道疾病5.以下哪项属于医院的基本饮食：

A.高热量饮食B．高蛋白饮食C.低蛋白饮食D、流质饮食E．低盐饮食6.肝硬化腹水病人宜进

A低盐饮食B．低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高脂肪饮食E．高热量饮食

7．潜血试验饮食在试验前3天应禁食以下哪些食物A、奶类食品米面B、猪肝与绿色蔬菜C、黄豆制品D、萝卜、菜花E、西红柿、猪肉

8．需食用吸碘试验饮食的病人，检查前7~60天，不需禁用以下哪些食物及药物

A、海带、海蛰B、紫菜、苔菜C、西红柿、土豆D、碘酒、碘伏E、带鱼、黄鱼

9．不符合半流质饮食原则的一项为哪一项

A、营养丰富可口B、呈软烂状C、易于咀嚼、吞咽D、应限制猛烈调味品

E．禁食的病人需要交班

10．为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为A．40～55cmB．45～50cmC．45~55cmD．42～49cmE．45～65cm

11．在鼻饲插管过程中，假使发现病人呛咳，呼吸困难等状况，此时应采取何措施

Ａ、嘱病人深呼吸B、托起病人头部再插C、中止操作，取消鼻饲D．嘱病人做吞咽动作