XX幼儿园幼儿入园调查问卷

南山华德福幼儿园幼儿入园调查问卷南山华德福幼儿园幼儿入园调查问卷亲爱的家长朋友您好:这个表格内容较多，为了让我们能更了解您的家庭和孩子，请您辛苦一下，让我们共同建立这份宝宝档案。谢谢,填表日期:________年_______月_________日基本信息:孩子的全名:小名或英文名字:出生日期:性别:出生地:国籍，民族，是否有弟兄姊妹，是什么关系,家庭电话，家庭住址父亲的名字，年龄，职业，教育背景，宗教信仰，联系电话，邮箱母亲的名字，年龄，职业，教育背景，宗教信仰，联系电话，邮箱如果孩子平时是和他人居住的:和孩子的关系,电话，地址孩子的婴幼儿时期:母亲怀孕时期状况如何，包括妈妈的情绪及孩子的状况?是否足月出生,____出生时体重:______生产过程(顺利,难产,生产时间):____________1是否母乳喂养,______多长时间,________________断奶时间:__________用奶粉或其他食物吗,__________什么时候开始用奶瓶喂养,___________从出生到现在，孩子主要是由谁照顾,__________________________是否生过重病,什么病,是否住过医院,____________________________什么时候开始坐起来,________________什么时候开始爬行,________________什么时候开始走路,____________________什么时候开始说话,_______________什么时候开始说句子,_______________什么时候开始不用尿布,___________什么时候开始自己大小便,_______________曾经上过幼儿园或亲子班吗:______如果有，在哪里,_________________________多长时间:___________适应吗:______________为什么离开:_______________孩子的生活习惯:用餐习惯,容易，困难，挑食，时间有无规律等等,:_______________什么时候开始自己用餐的,_______________用餐专注吗,________________，如果孩子用餐不专注，家长一般用什么办法帮助孩子用餐,________________________有无对任何食物过敏现象:______________有无对任何药物或物品过敏现象:_____________孩子最爱吃的食物:__________________是否爱吃:蔬菜水果____肉类____(偏爱)甜味:_____咸味:_____味重食物____2你认为你的孩子最喜欢吃，而又健康的食物是_____________________________孩子的消化如何,___________________孩子的大小便是否有规律,________睡眠:睡眠习惯,容易，困难，时间有无规律等等,:_______________孩子有单独的床吗,_______有单独的房间吗,____如果没有，那和谁一起睡觉呢,______需要大人陪伴着吗,多久,_______________通常上床时间:__________起床时间:__________孩子是否自己醒来:_____孩子是否睡午觉,__时间长短:____________醒了后的心情怎么样,:_______________玩耍和学习:孩子是否能自己单独玩耍:_______________需要大人陪伴吗,_________最喜欢玩什么:_______________最喜欢的游戏:_____________________最喜欢的玩具:_______________________孩子在画画的时候，一般是什么内容,____________________是否有想像中的玩伴,_______________孩子是否喜欢和大人或小朋友一起玩,_____________相处得怎么样,______________如果出现冲突，孩子是怎么处理或表现的,__________________________________________平时是否有上兴趣班,如果有是哪些,_______________孩子能读写计算了吗,多少,________________________________3媒体:家长对电视，电脑等媒体的看法:______________________________孩子是否看电视,_____时间长短:________孩子是否用电脑,_____时间长短:______时间长短:_______________孩子是否玩游戏机,_____家庭生活:,包括父母，和孩子一起居住的外公外婆，爷爷奶奶,孩子是否和父母住在一起,_______除父母以外，还有谁和孩子一起居住,______________家里是否有宠物,什么,____________________孩子照顾吗,______________除父母以外，孩子最亲近的成人是谁,_____________这个人的性格特点是:___________父母和孩子在一起的时间:长短,什么时候,_______________父母的业余爱好:_____________________________家庭常有的娱乐消遣活动是:__________________________________________孩子是否能自己着装,_______________在家的行为习惯(吮吸指头，活泼，安静等等):__________________________家长,包括父母，和孩子一起居住的外公外婆，爷爷奶奶,对孩子的行为规范的的管教方法,说教，打骂，指责，做表率等等,:____________________________当孩子有不当行为的时候，家长如何处理的,____________________________孩子经常生气或愤怒吗,________什么状况下,:_________生气的时间长短,________容易平静吗,____________家长是如何倾听孩子的生气或愤怒情绪的,4______________什么状况下,_______________孩子是否有害怕的时候,________家长是如何安慰孩子的,____________________________自孩子出生后家庭生活中是否曾有巨大的变化什么变化?孩子的反应怎么样,_____________________________________________________________________和家长联系的最好方法是什么,请选择五个词汇来描述你的孩子______________________________________________________您希望您的孩子长大后具有什么样的特质,对华德福和幼儿园关系:您是怎么知道我们幼儿园的,_________________