第周食源性疾病食品过敏演示文稿

第周食源性疾病食品过敏演示文稿现在是1页\一共有38页\编辑于星期四优选第周食源性疾病食品过敏现在是2页\一共有38页\编辑于星期四食源性疾病foodbornediseases1984年WHO将“食源性疾病”（foodbornediseases）一词作为正式的专业术语，以代替历史上使用的“食物中毒”一词，并将食源性疾病定义为“通过摄食方式进入人体内的各种致病因子引起的通常具有感染或中毒性质的一类疾病。现在是3页\一共有38页\编辑于星期四食源性疾病一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。现在是4页\一共有38页\编辑于星期四食源性疾病的现状据WHO的最新报告,全球每年有数十亿人患食源性疾病,即使在发达国家也至少有1/3的人患食源性疾病。据不完全统计,全世界5岁以下儿童每年发生腹泻的病例约为15亿人次,其中70%是由于各种致病微生物污染食品和饮水所致,因腹泻病致死者约300余万。英国每年有237万食源性疾病病人,占英国人口的1/3。据调查工业化国家每年有30%以上的人患食源性疾病,近年来许多工业化国家食源性疾病发病率呈上升趋势。现在是5页\一共有38页\编辑于星期四WHO2010年中估计发生了涉及22种不同食源性肠道疾病的5.82亿例病例，相关死亡35.1万例；导致多数死亡的肠道病原体是伤寒沙门氏菌（5.2万例死亡）；肠致病性大肠杆菌（3.7万例死亡）和诺如病毒（3.5万例死亡）；非洲区域肠道食源性疾病负担最高，其次是东南亚区域；受污染食品所导致的肠道疾病患者40%以上是五岁以下儿童。现在是6页\一共有38页\编辑于星期四全球食源性疾病负担的估算报告2015年12月3日

该报告估算细菌、病毒、寄生虫、毒素和化学品等31种病原体造成的食源性疾病负担，并指出全球每年有多达6亿人或近十分之一的人因食用受到污染的食品而生病。其中造成42万人死亡，包括五岁以下儿童12.5万人。尽管五岁以下儿童仅占全球人口的9％，但他们却几乎占食源性疾病死亡的三份之一（30%）。现在是7页\一共有38页\编辑于星期四现在是8页\一共有38页\编辑于星期四CDC修正患食源性疾病的人数2010年12月16日，美国疾病预防控制中心（CDC）下调了每年患食源性疾病的预测人数从7600万下降到4800万。食源性疾病住院的人数预测从37.5万降到12.8万。死亡病例预测也从5000人降到3000人。现在是9页\一共有38页\编辑于星期四WHO估计目前被确认和获得报告的食源性疾病只占实际发生的很少部分,实际发病数要比报告的病例数多300-350倍,每年全球因食品污染而致病者达数十亿之多。现在是10页\一共有38页\编辑于星期四CDC食源性疾病的主要病原菌沃克病毒

norovirus，58%；非伤寒类的沙门氏菌属

non-typhoidalSalmonellaspp，11%；产气荚膜梭菌

C.perfringens，10%；和弯曲杆菌

Campylobacter，9%。导致死亡的：非伤寒类的沙门氏菌属

non-typhoidalSalmonellaspp，28%；弓型虫感染症

T.gondii，24%；单核细胞增生李斯特氏菌

L.monocytogenes，19%诺沃克病毒

norovirus，11%。现在是11页\一共有38页\编辑于星期四欧盟2008年的食源性疾病5332例，造成45000多人患病和32人死亡。大部分是沙门氏菌35％，其次为病毒和细菌毒素。引发疾病爆发的最常见的食物蛋和蛋制品23％，猪肉和猪肉制品10％和小食品9％。现在是12页\一共有38页\编辑于星期四我国2005年,卫生部共收到全国重大食物中毒事件报告256起,中毒9021人,死亡235人。微生物病原占46·4%,其次为化学物质占24%和有毒动植物占14·7%。微生物性食源性疾病中,副溶血性弧菌致病占40·1%,变形杆菌占11·3%,葡萄球菌肠毒素占9·4%,蜡样芽孢杆菌占8·6%,沙门菌占8·1%,致病性大肠菌占4%。化学物质引起的食源性疾病中,农药残留占68%,亚硝酸盐占10%。农药残留导致疾病的患者数和死亡数最多,以有机磷农药为主,其次为毒鼠强。有毒动植物引起的食源性疾病中,毒蘑菇占24·6%,毒扁豆碱占18·6%,龙葵素、河豚毒素和桐油所占比例均为5%左右。食源性疾病发生场所以公共饮食单位、集体食堂为主。近年来,由家庭进餐引起的食源性疾病逐年增多,发病对象以少年儿童、青壮年为主,学生、工人、农民等人群发病率最高。现在是13页\一共有38页\编辑于星期四2012年全国食物中毒2012年卫生部通过突发公共卫生事件网络直报系统共收到全国食物中毒类突发公共卫生事件（以下简称食物中毒事件）报告174起，中毒6685人，死亡146人，无特别重大和重大级别食物中毒事件报告。与2011年网络直报数据相比，报告起数和中毒人数分别减少7.9%和19.7%，死亡人数增加6.6%。2012年无特别重大和重大食物中毒事件报告。报告较大食物中毒事件105起，中毒2857人，死亡146人；一般食物中毒事件69起，中毒3828人。现在是14页\一共有38页\编辑于星期四食物中毒原因分类中毒原因

报告起数

中毒人数

死亡人数

微生物性

56

3749

16

化学性

21

395

19

有毒动植物及毒蘑菇

72

990

99

不明原因

25

1551

12

合计

174

6685

146现在是15页\一共有38页\编辑于星期四食物中毒原因微生物性食物中毒事件报告中毒人数最多，主要是由沙门氏菌、蜡样芽胞杆菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、肉毒毒素、葡萄球菌肠毒素、变形杆菌、气单胞菌、志贺氏菌、肺炎克雷伯杆菌、椰毒假单胞菌等引起的细菌性食物中毒。有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件报告起数和死亡人数最多，中毒因素包括毒蘑菇、河豚毒素、未煮熟四季豆和草药，其中以毒蘑菇为主。化学性食物中毒事件包括亚硝酸盐、有机磷农药、剧毒鼠药及甲醇等，其中以亚硝酸盐为主。现在是16页\一共有38页\编辑于星期四食物中毒场所分类中毒场所

报告起数

中毒人数

死亡人数

集体食堂

42

3096

3

家

庭

96

1615

128

饮食服务单位

12

324

8

其他场所

24

1650

7

合计

174

6685

146现在是17页\一共有38页\编辑于星期四学生食物中毒事件情况中毒原因报告起数中毒人数死亡人数

微生物性

19

1512

1

化学性

3

137

2有毒动植物及毒蘑菇

6

385

0

不明原因

7

720

1

合计

35

2754

4现在是18页\一共有38页\编辑于星期四食源性疾病对社会和经济的影响使患者发病和死亡，导致严重的社会和经济问题。据WHO报告,美国每年由7种食源性病原体(空肠弯曲菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌、出血性大肠埃希氏菌O157:H7、单核细胞增生性李斯特菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌和弓形体虫)引起的食源性疾病,造成330~1230万人患病和3900人死亡,经济损失65，349亿美元。英国1986年公布发生疯牛病以来，经证实的疯牛多达17万头,仅禁止牛肉出口一项每年就损失52亿美元;为杜绝疯牛病而不得已采取宰杀行动措施,又损失300亿美元。世界银行与WHO和联合国粮农组织估计,若全球禽流感病毒流行持续1年,造成的经济损失起码高达8000亿美元。国内食品安全问题已经直接制约了中国食品出口,近年出口食品多次在国外发生退货销毁事件,不仅造成了重大的经济损失,而且严重损害了中国产品在国际市场上的声誉。现在是19页\一共有38页\编辑于星期四疾病特征1、在食源性疾病暴发流行过程中，食物本身并不致病，只是起了携带和传播病原物质的媒介（vehicle）作用；2、导致人体罹患食源性疾病的病原物质是食物中所含有的各种致病因子（pathogenicagents）；3、人体摄入食物中所含有的致病因子可以引起以急性中毒或急性感染两种病理变化为主要发病特点的各类临床综合征（syndromes）。现在是20页\一共有38页\编辑于星期四食源性疾病的流行病学特点暴发性

一起食源性疾病暴发少则几人，多则成百上千人。在发病形式上，微生物性食物中毒多为集体暴发，潜伏期较长(6～39小时)；非微生物性食物中毒为散发或暴发，潜伏期较短(数分钟至数小时)。散发性化学性食物中毒和某些有毒动植物食物中毒多以散发病例出现，各病例间在发病时间和地点上无明显联系，如毒蕈中毒、河豚鱼中毒有机磷中毒等。地区性指某些食源性疾病常发生于某一地区或某一人群。例如，肉毒杆菌中毒在我国以新疆地区多见，副溶血性弧菌食物中毒主要发生在沿海地区；霉变甘蔗中毒多发生在北方地区；牛带绦虫病主要发生于有生食或半生食牛肉习俗的地区。季节性某些疾病在一定季节内发病率升高。例如，细菌性食物中毒一年四季均可发生，但以夏秋季发病率最高；有毒蘑菇、鲜黄花菜中毒易发生在春夏生长季节，霉变甘蔗中毒主要发生在2～5月份。现在是21页\一共有38页\编辑于星期四食源性疾病的范畴食源性疾病包括最常见的食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病，食源性变态反应性疾病、暴饮暴食引起的急性胃肠炎、酒精中毒，以及由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病。现在是22页\一共有38页\编辑于星期四食源性疾病分类有人将食源性疾病分为三类：内因性、外因性、诱发性食源性疾病。现在是23页\一共有38页\编辑于星期四按致病因子

1、细菌性食源性疾病

2、食源性病毒感染

3、食源性寄生虫感染

4、食源性化学性中毒

5、食源性真菌毒素中毒

6、动物性毒素中毒

7、植物性毒素中毒8、不明因子引起的现在是24页\一共有38页\编辑于星期四按发病机制分类

1、食源性感染

2、食源性中毒已知有200多种疾病可以通过食物传播。已报道的共有250多种致病因子，其中大部分为细菌、病毒和寄生虫引起的感染性疾病，毒素、金属污染物、农药等有毒化学物质引起的中毒性疾病也很常见。现在是25页\一共有38页\编辑于星期四食物中毒食源性疾病（foodborneillness或foodbornedisease），俗称食物中毒（foodpoisoning），泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌、病毒，又或被寄生虫、化学品或天然毒素（例如：有毒蘑菇）感染了的食物。指摄入含有有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性、急性、亚急性疾病。现在是26页\一共有38页\编辑于星期四食物中毒的发病特点（1）食物中毒的发生与摄取某种食物有关；（2）发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性；（3）所有中毒病人的临床表现基本相似；（4）一般无人与人之间的直接传染。现在是27页\一共有38页\编辑于星期四食物中毒的流行病学特点表现为：原因分布、食品种类分布、季节性、地区性分布。现在是28页\一共有38页\编辑于星期四食源性疾病暴发3个基本要素传播疾病的媒介－－食品；致病因子－－食物中病原体；临床特征－－急性中毒性或感染性表现。现在是29页\一共有38页\编辑于星期四食源性疾病的预防在食品生产、加工、销售、贮存各个环节防止污染。严格健康检查和上岗制度，提高食品从业人员的食品卫生知识。进行广泛的食品卫生知识宣传教育工作，增强消费者的自我保护意识。现在是30页\一共有38页\编辑于星期四疾病预防具体措施1.避免在没有卫生保障的公共场所进餐。2.在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品。不买散装食品。3.新鲜食品经充分加热后再食用。不喝生水。4.避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，避免生熟食交叉污染。5.不生食、半生食海鲜及肉类。生食瓜果必须洗净。6.重视加工凉拌和生冷类食品的清洁。7.尽量每餐不剩饭菜。8.吃剩的饭菜尽量放4℃以下贮藏，食用前必须充分加热。9.夏季避免食用家庭自制的腌渍食品。10.养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。现在是31页\一共有38页\编辑于星期四食品过敏现在是32页\一共有38页\编辑于星期四人对外来物质的反应1正常消化、吸收和排泄2食物不良反应：食物过敏、毒性反应不耐受3免疫反应免疫反应人的免疫系统将外来的蛋白质、多肽、细菌或寄生虫作为抗原，刺激淋巴细胞活化产生抗体或细胞免疫因子，并和特异性抗原发生结合反应。现在是33页\一共有38页\编辑于星期四食物过敏食品超敏反应、变态反应定义：食物引起机体对免疫系统的异常反应典型症状：口腔发痒、喉舌肿胀、呼吸困难、荨麻疹、呕吐、腹部绞痛、腹泻、血压下降、失去知觉甚至死亡。现在是34页\一共有38页\编辑于星期四过敏性反应的