临床医学概论考试题库含答案

临床医学概论考试题库含答案1、特殊的狐臭味见于A、风湿热B、腋臭C、多汗者D、长期服用水杨酸的患者E、肝性脑病答案：B2、慢性肺心病急性加重时祛痰镇咳，不宜选用的药物是A、氯化铵B、溴己新C、可待因D、棕色合剂E、甘草片答案：C3、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、Babinski征阳性B、腱反射消失C、对痛觉刺激尚有反应D、瞳孔对光反应消失E、Kernig征阳性答案：C4、非凹陷性水肿主要见于以下哪种疾病：A、甲状腺功能减退症B、肝硬化C、肾病综合征D、右心衰E、左心衰答案：A5、匀称体型者正常肝下界位于A、右侧脐水平B、右侧季肋下缘C、右侧锁骨中线第五肋间D、右侧腹股沟E、右侧中腹部答案：B6、以下描述错误的是A、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程B、检查需要注意环境、光线适宜C、病情危重时，应重点检查，先抢救生命，稳定时再完善全面检查D、临床工作繁忙时，男医生可单独检查女患者E、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者答案：D7、呕吐伴头痛及喷射性呕吐者，可见于A、急性胃炎B、霍乱C、胃潴留D、颅内高压E、幽门梗阻答案：D8、女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、支气管结核C、支气管扩张D、咳嗽变异性哮喘E、慢性支气管炎答案：D9、小儿脑膜炎患者，常出现的体位是A、端坐呼吸B、被动体位C、自动体位D、角弓反张位E、辗转体位答案：D10、男，72岁，卧床2月，2小时前突发气促、左胸部剧烈绞痛，咯暗红色粘稠血痰。查体：左中肺语音震颤稍增强。该患者最可能的诊断是A、气胸B、急性心肌梗塞C、急性肺梗塞D、胸腔积液E、夹层动脉瘤答案：C11、体温在39℃以上，一天内体温相差2℃以上，可见于A、大叶肺炎B、疟疾C、败血症D、急性肾盂肾炎E、伤寒答案：C12、慢性支气管炎发生、发展的一个重要因素是A、大气污染B、吸烟C、感染（包括病毒或细菌）D、气候变化E、过敏因素答案：C13、下列哪项属局部视诊内容：A、发育、营养B、面容、表情C、胸、腹外形D、意识状态E、体位、步态答案：C14、COPD患者，血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，对该患者的最佳治疗措施应为A、联合应用抗生素静脉滴注B、应用祛痰药和解痉平喘药C、持续给予2L／min流量的氧吸D、控制感染和改善呼吸功能E、应用呼吸兴奋剂以增加通气量答案：D15、COPD患者，血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，病情发展已出现A、I型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、低氧血症D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒答案：B16、醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，见于A、小脑疾病B、脊髓疾病C、佝偻病D、腓总神经麻痹E、脑性瘫痪答案：A17、关于胸部叩诊方法的叙述，哪项是错误的A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击答案：A18、哪项不属于现病史内容A、病情的发展与演变B、伴随症状C、诊疗经过D、系统回顾E、病程中的一般情况答案：D19、肺上界叩诊，是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊A、胸锁乳头肌B、斜方肌C、背阔肌D、胸大肌E、肋间肌答案：B20、下列不属于疼痛的性质是A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛答案：E21、收集口底、颊黏膜、牙龈等处淋巴液的是A、颏下淋巴结B、颌下淋巴结C、颈深淋巴结上群D、颈深淋巴结下群E、枕骨下区淋巴结答案：B22、脾脏浊音区的距离A、4-7cmB、5-8cmC、6-9cmD、7-10cmE、9-11cm答案：A23、关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是A、大量腹水心尖搏动位置上移B、左心室增大心尖搏动向左下移位C、右心室增大心尖搏动向左移位D、胸腔积液心尖搏动向健侧移位E、肺不张心尖搏动向健侧移位答案：E24、女性，25岁，咯血伴全身皮肤粘膜出血点。哪种疾病最不可能A、白血病B、流行性出血热C、肺结核D、弥散性血管内凝血E、肺出血型钩端螺旋体病答案：C25、Virchow淋巴结指的是A、腋窝淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、颈深淋巴结上群E、颈深淋巴结下群答案：C26、肺部叩诊时板指的规范性手法为A、板指与心缘平行B、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行C、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行D、板指与肋骨垂直E、板指与肋间隙垂直答案：B27、左心室增大时，心尖搏动移位的方向是A、向右B、向左C、向左下D、向右下E、向左上答案：C28、腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛。见于A、恶性肿瘤性肿块B、良性肿瘤性肿块C、炎症状肿块D、囊肿性肿块E、梗阻性肿块答案：A29、男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。该患者目前最重要的治疗措施为A、抗感染B、静脉滴注支链氨基酸C、无创通气D、利尿E、纠正电解质紊乱答案：A30、肺心病心力衰竭时在哪种情况下使用强心剂A、心率大于120次/分B、两肺底湿啰音C、气急发绀明显D、肺动脉高压E、感染控制，利尿剂无效答案：E31、COPD的标志性症状是:A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、发绀E、心悸答案：C32、类圆型包块或较粗索条型，灌肠后移位或消失。见于A、腹直肌腱划B、腰椎体及骶骨岬C、乙状结肠粪便D、横结肠E、腹主动脉答案：C33、显性肺动脉高压的诊断标准是A、静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）B、运动后肺动脉平均压≥1.96kP（20cmH2O）C、静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）D、运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）E、运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）答案：C34、意识模糊表现为A、眼球无转动B、意识大部分丧失，无自主运动C、接近于人事不省的状态D、角膜反射消失E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍答案：E35、轻度水肿的特点不包括A、仅见于眼睑软组织B、见于胫骨前、踝部皮下组织C、指压后可见组织轻度下陷D、指压后平复较快E、指压后可见较深的组织下陷答案：E36、下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是A、夜间或凌晨发作的喘息B、呼吸困难常常不能自行缓解C、活动时出现呼吸困难D、频繁发作的叹息样呼吸E、发作时吸气相明显延长答案：A37、帕金森患者步态是A、蹒跚步态B、慌张步态C、醉酒步态D、剪刀步态E、跨阈步态答案：B38、某患者，15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，中等硬度，其中一个坏死，破溃形成瘘管。最可能的疾病是A、慢性淋巴结炎B、恶性肿瘤淋巴结转移C、急性淋巴结炎D、淋巴结结核E、淋巴结炎答案：D39、成年人呼吸频率低于12次/分，称为A、潮式呼吸B、间停呼吸C、深长呼吸D、呼吸过缓E、叹息样呼吸答案：D40、男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。可能的诊断为A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、消化性溃疡D、幽门梗阻E、急性胆囊炎答案：C41、男性，19岁，反复发作性胸闷、气短、呼吸困难5年余，因乔迁新居后再次发作。查体时最可能的体征是A、胸壁皮下气肿B、叩诊呈鼓音C、肺下界降低D、双肺布满哮鸣音E、可闻及管样呼吸音答案：D42、慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的目的是AA、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和或使Sa02升至90％B、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥70mmHg和或使Sa02升至95％C、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥55mmHg和或使Sa02升至90％D、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和或使Sa02升至89％E、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥55mmHg和或使Sa02升至88％答案：A43、呼吸有烂苹果味最常见于：A、肝昏迷B、有机磷中毒C、尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒E、大量饮酒后答案：D44、患者，男，49岁，既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，自感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A、消化性溃疡出血B、胃癌出血C、慢性胃炎出血D、急性胃黏膜病变E、食管、胃底静脉曲张破裂出血答案：E45、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性A、心尖区粗糙的３／６级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导B、P2分裂C、S1减弱D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、Graham-Steell杂音答案：A46、区分第一心音与第二心音的意义是A、心脏的大小B、血压的高低C、胸壁的厚薄D、心律失常E、判定心室的收缩期和舒张期答案：E47、哪项不能用于区别第二性征A、声音强弱和音调B、皮肤色素分布C、体毛和阴毛分布的特征D、乳房发育及皮下脂肪E、肌肉发达程度答案：B48、男性65岁患者，慢性支气管炎病史10余年，活动后气促半年。要明确患者有无肺气肿，体检时最有帮助的体征是:A、肺部干性啰音B、肋间隙增宽C、心脏相对浊音界缩小D、桶状胸，过清音，肺下界降低、移动度降低E、两肺呼吸音减弱答案：D49、不属于尖颅的特点的是A、头顶尖突高起B、头顶部与颜面部比例异常C、由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致D、见于Apert综合征E、不伴有智力障碍答案：E50、小叶中央型肺气肿的病理改变是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D51、关于肋脊角叩击痛的描述，错误的是A、主要在前腹部检查B、用于肾脏病变检查C、可取坐位D、用力要适中，由轻到重E、正常无叩痛答案：A52、腹部视诊的注意事项，不包括A、被检者应取仰卧位，充分暴露全腹部B、光线应充足C、检查蠕动波时，医生始终直视腹部D、按一定顺序自上而下视诊E、医生立于患者右侧答案：C53、男性，45岁，近2月感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿，下肢水肿。查体：颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大并随体位改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。体检时可能出现的脉搏是A、正常脉B、无脉C、水肿脉D、交替脉E、奇脉答案：E54、(单选题，0.3分液波震颤常见于哪个疾病A、急性和亚急性肝坏死B、肝囊肿C、大量腹水D、急性腹膜炎E、肺源性心脏病，右心室肥大答案：E55、下列哪项不是阻塞性肺气肿的X线表现A、肋间隙增宽B、膈肌下降C、双肺透亮度增加D、心影缩小E、两肺多发空洞答案：E56、患者，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施A、控制感染B、氧疗C、解痉、平喘D、止咳、祛痰E、强心、利尿答案：A57、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A、呼吸困难B、呼吸急促C、心率增快D、发绀E、神经精神症状答案：D58、呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的()A、增加通气B、减少耗氧量C、可改善换气功能D、对心衰低血压患者有益E、纠正缺氧、二氧化碳潴留答案：D59、银白色鳞状脱屑，见于A、麻疹B、猩红热C、湿疹D、银屑病E、风疹答案：D60、男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7．21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是A、机械通气B、静脉点滴糖皮质激素C、补充液体D、使用广谱抗生素E、静脉注射氨茶碱答案：B61、关于蜘蛛痣，不正确的是A、肝对体内雌激素的灭活减弱有关B、大多在上腔静脉分布区域C、肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同D、常见于肝病患者E、出现均属病理性答案：E62、关于疾病对性征的影响，哪项正确A、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化B、肝硬变可引起男性乳房女性化C、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性化D、支气管肺癌不引起男性乳房发育E、肺结核可使男性乳房发育答案：B63、黄疸伴呕吐、上腹痛、发热，常见于A、急性肠炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡答案：C64、右心室肥大时，心尖搏动的位置为A、向上移位B、向右下移位C、向左下移位D、向左移位E、向右移位答案：D65、慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于A、大骨节病B、酒精中毒C、震颤性麻痹D、高血压心脏病E、下肢畸形答案：C66、哪项因素与人体发育无明显相关A、种族遗传B、内分泌C、营养代谢D、休息E、体育锻炼答案：D67、贫血时患者皮肤黏膜苍白，检查部位是A、面颊皮肤及上腭黏膜B、手背皮肤及鼻腔黏膜C、耳廓皮肤及上腭黏膜D、颈部皮肤及舌面E、甲床及睑结膜答案：E68、肝硬化代偿期可出现A、腹水B、肝脏缩小C、脾脏肿大D、食管静脉曲张E、出血倾向和贫血答案：C69、排洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于A、肠伤寒B、直肠息肉C、结肠癌D、上消化道出血E、急性出血坏死性肠炎答案：E70、符合昏睡定义的是A、不能被唤醒B、不能回答问题C、回答问题模糊D、角膜反射消失E、眼球无转动答案：C71、心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，还包括A、心率B、脉搏C、心前区隆起D、心尖搏动及心前区搏动E、毛细血管搏动征答案：D72、老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征(右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音)，呼吸音减弱，为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不合S使用激素E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂答案：E73、腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛。见于A、恶性肿瘤性肿块B、良性肿瘤性肿块C、炎症状肿块D、囊肿性肿块E、梗阻性肿块答案：C74、下列哪项提示为厌氧菌感染A、痰液粘稠、牵拉成丝样者B、黄绿色或翠绿色痰者C、大量粉红色泡沫痰D、脓痰伴恶臭气味者E、浆液泡沫样痰，量大者答案：D75、肝浊音界缩小，应除外A、亚急性肝坏死B、急性肝坏死C、急性肠胃穿孔D、肝硬化晚期E、胃肠胀气答案：C76、关于肝脏叩诊的描述，错误的是A、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间B、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间C、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行D、沿肺区向下叩诊，清音变浊则为肝上界E、肝浊音界不受周围脏器影响答案：E77、下列关于水肿的叙述不正确的是A、皮下组织间隙液体潴留B、易发生于疏松组织或低垂部位C、可发生于体腔内D、指压后无组织凹陷者可除外水肿E、不同疾病产生水肿的因素不同答案：D78、解暗红色果酱样脓血便见于A、上消化道出血B、急性细菌性痢疾C、急性出血坏死性肠炎D、阿米巴痢疾E、结肠癌答案：D79、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A、鸡胸B、漏斗胸C、桶状胸D、扁平胸E、正常胸廓答案：C80、男，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示A、