癫痫护理副本详解演示文稿

癫痫护理副本详解演示文稿现在是1页\一共有25页\编辑于星期四（优选）癫痫护理副本现在是2页\一共有25页\编辑于星期四癫痫的定义定义：反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。特征：反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性。现在是3页\一共有25页\编辑于星期四原因不明,可能和遗传相关原发性继发性多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现,颅脑外伤,占位性病变,脑血管疾病等.癫痫的分类现在是4页\一共有25页\编辑于星期四癫痫诱因不易改变的因素性别:男性多内分泌睡眠易改变的因素发热,失眠疲劳,饥饿便秘,停药激动,闪光诱发因素

现在是5页\一共有25页\编辑于星期四癫痫的临床表现(1).癫痫大发作

特征全身抽搐、意识障碍

强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期：分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆现在是6页\一共有25页\编辑于星期四（2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动

（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

(4)精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。癫痫的临床表现现在是7页\一共有25页\编辑于星期四防止损伤防止窒息及时给药病情观察

癫痫大发作的急救

对症处理现在是8页\一共有25页\编辑于星期四第一步保持呼吸道通畅:解开患者的衣扣,裤带,头偏向一侧,有分泌物清理呼吸道分泌物,有活动假牙取下，常规吸氧第二步安全保护:经臼齿放入牙垫。切忌不要紧握患者的肢体及按压胸部,防止造成人为的外伤和骨折.第三步药物对症处理.

建立静脉通路，安定针静脉推注。第四步心电监护癫痫的急救护理现在是9页\一共有25页\编辑于星期四安全护理用药护理健康指导心理护理癫痫的护理现在是10页\一共有25页\编辑于星期四(二)护理措施1.安全护理(1)安全环境和设施

1)保持病房的安静,限制探视人员.2)室内光线柔和,无刺激,床两侧有床档,危险品远离床头柜,最好不要放置热水瓶等.3）做好入院宣教：预测容易发作的时间,使用防止意外的警示牌:谨慎跌倒,小心跌伤等,随时提醒患者本人,患者及医务人员随时作好发生意外的准备,使用防止意外的用具,患者外出家属陪同,随时携带手腕带,病房呼叫器放置于随手可触及的地方,床旁柜备有牙垫.，癫痫的护理现在是11页\一共有25页\编辑于星期四3.心理护理心理特点（1）忧郁这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加重,时间稍长,会形成较严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。（2）自卑一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害癫痫的护理现在是12页\一共有25页\编辑于星期四(3）孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，消除自卑心理,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。增强治愈的信心！

癫痫的护理现在是13页\一共有25页\编辑于星期四4.健康指导（1）生活方式指导工作,生活安排合理,避免有强光刺激,易疲劳,生活不规律的职业（2）避免诱发因素生活中减少精神,感觉,味觉刺激,避免饥饿,睡眠不足,便秘,劳累等,预防感冒（3）注意安全：忌游泳、长时间驾驶及剧烈运动（4）定期复查癫痫的护理现在是14页\一共有25页\编辑于星期四案列分析

患者，女，80岁，于12-17因“脑出血后2月余”入院，入院时神志模糊，气管切开，鼻胃管留置，深度55cm，右侧肢体勿不自主活动，刺痛无反应，左侧肢体有不自主活动，全身浮肿，尾骶部14×9cm皮肤发黑，留置导尿，尿中见血性液，血压：154/69mmhg,心率：95次/分，呼吸：24次/分。患者既往有高血压、白内障及房颤病史。入院后予护脑、补液对症治疗。左上肢于约束手套使用。现在是15页\一共有25页\编辑于星期四案列分析

患者于1-15突发双眼上翻，牙关紧闭，左上肢屈曲，抽动，呼之能示意，立即报告医生，于安定针静脉推注，患者在近一小时内连续发生抽搐，于对症护理，德巴金针静脉推注。目前患者神志模糊，气管切开，鼻胃管留置，深度55cm，右侧肢体勿不自主活动，刺痛右上肢能屈曲，右下肢见肌肉收缩，左侧肢体有不自主活动，全身浮肿，尾骶部14×9cm皮肤发黑，留置导尿，尿色清，生命体征平稳。现在是16页\一共有25页\编辑于星期四案列分析

此患者入院后存在哪些护理问题？现在是17页\一共有25页\编辑于星期四护理问题

1.受伤的危险：与意识障碍有关2.压疮的危险：与患者全身浮肿、肢体活动障碍有关2.双下肢深静脉血栓的危险：与长期卧床、肢体不能活动有关3.肺部感染的危险现在是18页\一共有25页\编辑于星期四

患者全身浮肿，肢体活动障碍，产生压疮危险很大，我们应采取哪些护理措施？现在是19页\一共有25页\编辑于星期四

压疮护理1、做到“五勤”，勤更换、勤整理、勤观察、勤擦洗、勤翻身2、避免受压、避免摩擦力及剪切力2、气垫床使用，肢体抬高3、做好宣教，增强家属医从性。4、做好提醒标示5、加强营养，高蛋白饮食6、正确填写“压疮危险因素评分表”7、做好交接班，有问题及时整改，及时采取措施现在是20页\一共有25页\编辑于星期四

预防深静脉血栓护理1、进行被动功能锻炼，如肢体按摩，每天3次，每次3分钟2、避免下肢进行穿刺操作，慎用止血药3、气压泵治疗，每天2次，每次20分钟4、避免过紧裤子5、注意观察双下肢皮肤颜色变化，及时发现问题6、进清淡饮食现在是21页\一共有25页\编辑于星期四

当患者突发抽搐，作为当班护士我们应该如何处理？现在是22页\一共有25页\编辑于星期四癫痫持续状态的护理措施

第一：呼叫医生及其他医护人员共同急救,确认时间第二：经臼齿放入压舌板，双侧护栏使用，移开危险物品第三：遵医嘱于安定针20mg静脉推注第四：保持呼吸道通畅，吸氧，测量生命体征，必要时心电监护

第五

：做好相关宣教及护理记录第六：做好物品准备，如压舌板、吸引器等

现在是23页\一共有25页\编辑于星期四

医嘱予安定针10mg静脉推注，作为当班