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PAGEPAGE12023年《西药学综合知识与技能》核心考点题库300题(含详解)一、单选题1.以下肝功能检查项目的标识中,代表血清碱性磷酸酶的是A、γ-GTB、ASTC、ALTD、ASPE、ALP答案:E解析:主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。2.以下毒物中,误服中毒、须用碳酸氢钠溶液洗胃的是A、瘦肉精B、苯丙胺C、苯二氮类D、有机磷杀虫药E、香豆素类杀鼠药答案:D解析:1.苯二氮类药物中毒救治措施(1)应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻,以排除药物。(2)血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等。(3)输液,保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。(4)呼吸抑制时给氧,必要时做人工呼吸,酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。一般情况下对症支持治疗已足够,需注意的是血液透析和血液灌流疗法不能清除血液中的本类药品。区别记忆巴比妥类镇静催眠药急性中毒需碱化尿液:以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液,加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢,在异戊巴比妥中毒抢救过程中,碱化尿液的效果不及苯巴比妥。2.苯丙胺类物质中毒:口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。3.有机磷中毒治疗原则及治疗药物选择(1)脱离中毒环境,脱去被污染衣服,用肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。(2)洗胃用2%碳酸氢钠(敌百虫中毒者忌用)、清水或1:5000高锰酸钾溶液(硫磷中毒者忌用)反复洗胃,然后给予硫酸镁导泻。(3)应用解毒剂4.香豆素类杀鼠药中毒治疗原则及治疗药物选择口服中毒者,应及早催吐、洗胃和导泻。禁用碳酸氢钠溶液洗胃。5.瘦肉精中毒救治措施(1)轻度中毒停止饮食,平卧,多饮水,静卧后可好转。(2)重度中毒催吐、洗胃、导泻;监测血钾,适量补钾;口服或者静脉滴注β受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。故正确答案为D。3.痛风急性发作期不宜应用的非甾体类抗炎药为A、对乙酰氨基酚B、布洛芬C、尼美舒利D、吲哚美辛E、阿司匹林答案:E解析:本题考查痛风急性发作期的合理用药。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。因此,阿司匹林不宜用于痛风的急性发作期。对有剧痛的急性痛风的首选对乙酰氨基酚(胃肠道不良反应小,但是无抗炎作用)、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利。4.以下有关艾滋病病原体的叙述中,最正确的是()A、病毒B、免疫病毒C、免疫缺陷病毒D、人类缺陷免疫病毒E、人类免疫缺陷病毒答案:E解析:艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒所引起的传染病。5.治疗大肠埃希菌所致的尿路感染,不宜选用的抗菌药物是A、左氧氟沙星B、阿莫西林C、头孢呋辛D、阿奇霉素E、复方磺胺甲噁唑答案:D解析:本题考查尿路感染的药物治疗。尿路感染的药物治疗应选用致病菌敏感的抗菌药物,首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,包括磺胺类(E)、喹诺酮类(A)、半合成青霉素(B)或头孢菌素类(C)等抗菌药物。阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物,抗菌谱不能覆盖大肠埃希菌。6.一级信息源资料的最突出的特点是A、提供的信息最新B、内容广泛、使用方便C、提供的信息丰富、详实D、查阅时需要利用所提供参考文献去验证E、有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识答案:A解析:①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新(最新);②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节,如实验设计方法,观察对象的一般资料和对数据的统计分析,以及对研究结果可靠性的分析;③读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响。7.焦虑症最常见的表现形式为()A、急性焦虑B、惊恐发作C、广泛性焦虑D、社交焦虑障碍E、精神运动性激越答案:C解析:本题考查焦虑症的临床表现。主要表现为焦虑的情绪体验、自主神经功能失调及运动性不安。临床上常见有广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍等。广泛性焦虑障碍是一种对日常生活事件持续担忧和紧张不安的综合征,表现为持续存在至少6个月难以控制的过分焦虑和担心。患者随时随地都可能出现紧张、害怕和担忧,其往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的,但不能控制。广泛性焦虑障碍是一种慢性疾病,是最常见的一种焦虑障碍。8.血栓性疾病患者实施抗凝治疗,应该控制国际标准化比值为A、2.0B、>1.5C、<0.8D、0.8~1.5E、0.8~2.0答案:D解析:患有血栓性疾病的抗凝治疗国际标准化比值为0.8~1.59.运动员禁用的兴奋剂不包括A、麻黄碱B、芬太尼C、普萘洛尔D、可待因E、奥美拉唑答案:E解析:兴奋剂(1)蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等(2)肽类激素如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉药品如可待因、哌替啶、芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其他如β受体阻断剂、利尿剂10.以下论述哪项是错误的()A、普萘洛尔可抑制肾素的分泌B、氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压C、硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D、氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压,也可与其他降压药合用,以提高疗效、减少不良反应E、尼群地平可与β受体阻断药合用,以提高降压作用答案:B解析:此题考查高血压联合用药。《中国高血压防治指南(2018年修订版)》主要推荐应用的优化联合治疗方案是:二氢吡啶类CCB+ARB;二氢吡啶类CCB+ACEI;ARB+噻嗪类利尿剂;ACEI+噻嗪类利尿剂;二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂;二氢吡啶类CCB+β受体阻断剂。多种药物的合用①三药联合的方案:在上述各种两药联合方式中加上另一种降压药物便构成三药联合方案,其中“二氢吡啶类CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂”组成的联合方案最为常用。②四药联合的方案:主要适用于难治性高血压患者,可以在上述三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、氨苯蝶啶、可乐定或α受体阻断剂等。11.治疗头痛的非处方药应首选A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、谷维素D、布洛芬E、维生素B答案:A解析:治疗量不良反应较少,不诱发溃疡和瑞夷综合征;无明显的胃肠刺激性。因为布洛芬的抗炎作用较强,而普通的头痛不需用布洛芬。12."不宜同时应用两种以上的解热镇痛药"的主要原因是A、可能引发哮喘B、可能导致酸中毒C、可能导致血管性水肿D、可能导致血小板减少症E、可能引起肝、肾、胃肠道的损伤答案:E解析:“不能与其他解热镇痛药同服”一般是这种感冒药里已经含有解热镇痛的成分,而这类成分或多或少会有副作用,同服会增加副作用,引起肝、肾、胃肠道的损伤。13.下列抗抑郁症药物中,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的是A、吗氯贝胺B、氯米帕明C、米安色林D、马普替林E、帕罗西汀答案:E解析:本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。抗抑郁症药种类多。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有帕罗西汀(E)、氟西汀、舍曲林等。吗氯贝胺(A)属于单胺氧化酶抑制剂;三环类抗抑郁药有氯米帕明(B)、去甲替林、阿米替林等;四环类抗抑郁药有米安色林(C)、马普替林(D)等。14.季节性过敏性鼻炎的主要诱因是A、冷B、热C、花粉D、光线E、精神紧张答案:C解析:季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。15.以下所列药物中,容易氧化的药品是A、明矾B、硫酸钠C、青霉素D、氯霉素E、盐酸氯丙嗪答案:E解析:本题考查容易氧化的药品。E是正确答案。盐酸氯丙嗪容易氧化。备选答案A.B.C.D不是正确答案。明矾、硫酸钠是易风化的药品,青霉素、氯霉素是容易水解的药品。16.横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应A、HMG-CoA还原酶抑制剂B、弹性酶C、烟酸及衍生物D、ACEⅠ类E、ω-3脂肪酸答案:A解析:横纹肌溶解症是他汀类药物的不良反应,尤其是与他汀类和贝丁酸类合用后,横纹肌溶解症的发生概率增加。17.下列药品中,属于药品类易制毒化学品的兴奋剂是A、麻黄碱B、可待因C、芬太尼D、螺内酯E、哌替啶答案:A解析:兴奋剂(1)蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等(2)肽类激素如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉药品如可待因、哌替啶、芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其他如β受体阻断剂、利尿剂18.“四查十对”的内容不包括A、查处方,对科别、姓名、年龄B、查药品,对药名、剂型、规格、数量C、查合理用药,对临床诊断D、查配伍禁忌,对药品性状、用法用量E、查药物相互作用,对药品包装、使用方法答案:E解析:《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到“四查十对”,四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。19.属于癌痛治疗第二阶梯的止痛药物为()A、对乙酰氨基酚B、二氢可待因C、羟考酮D、哌替啶E、美沙酮答案:B解析:本题考查癌痛治疗第二阶梯的止痛药物。WHO癌症三阶梯止痛原则中强调按阶梯给药。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯:非阿片类药物,多指NSAIDs药物,对轻度疼痛疗效肯定,并可以增强二、三阶梯药物的效果,有封顶效应。第二阶梯:弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯:强阿片类,以吗啡为代表,主要药物有吗啡(有多种剂型,如注射剂,即释片、缓释片)、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。20.季节性过敏性鼻炎主要的诱因是()A、冷B、热C、花粉D、光线E、精神紧张答案:C解析:季节性过敏性鼻炎发作呈季节性,常见致敏原为花粉、真菌等季节性吸人物变应原。花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。不同地区的季节性变应原暴露时间受地理环境和气候条件等因素影响。21.在药师应该具备的诸项专业技能中,作为药师的最基本工作的是A、处方审核B、处方调剂C、处方点评D、药品警戒技能E、治疗药物监测答案:B解析:处方调剂药学服务的核心是要求药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责。现代药学服务要求药学工作从以调剂为主向以临床为主转移,从保证药品供应向药学技术服务转移。但是调剂仍是药师直接面向患者的工作岗位,提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是对药物治疗最基础的保证,也是药师所有工作中最重要的内容,最基本的内容,是联系、沟通医、药、患最重要的纽带22.口服避孕药对机体代谢的影响,正确的为A、糖耐量异常B、低密度脂蛋白升高C、高密度脂蛋白降低D、甘油三酪降低E、极低密度脂蛋白升高答案:A解析:口服避孕药对机体代谢的影响有:①对糖代谢的影响与避孕药中的雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响,可出现糖耐量改变,停药后恢复正常。②对脂代谢的影响,雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低、高密度脂蛋白(HDL)升高,也可使甘油三酯升高。23.服用抗痛风药时,宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于()A、减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄B、减少药物对胃肠的刺激C、有利于尿酸的排泄D、为减少药物对消化系统的刺激E、为增加药物对消化系统的刺激答案:A解析:本题考查痛风的碱化尿液治疗。接受降尿酸药物,尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者,推荐将尿液pH维持在6.2~6.9,以增加尿中尿酸的溶解度。可选择碳酸氢钠,起始剂量0.5~1.0g口服,3次/日,与其他药物相隔1~2小时服用。因此,服用抗痛风药时,宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋,以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。24.下述"药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的"中,不正确的是A、排痰化痰B、预防和控制症状C、减少急性加重的频次D、减少急性加重的程度E、改善健康状况和运动耐力答案:A解析:本题考查药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的。主要是预防和控制症状(B)、减少急性加重频次(C)和程度(D)、改善健康状况和运动耐力(E)。排痰化痰是对慢阻肺患者对症治疗的一项措施(A)。25.抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制,需要使用G-CSF的指征为()A、WBC<2.0X109/LB、WBC<1.5X109/LC、WBC<1.0X109/LD、WBC<0.5X109/LE、WBC<0.3X109/L答案:A解析:本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。抗肿瘤药所引起的骨髓抑制,当白细胞总数下降至<2.0X109/L或中性粒细胞计数<1.0x109/L时,需要使用(G-CSF)或(GM-CSF)治疗。26.非甾体类抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是()A、促进胃酸分泌B、抑制胃酸分泌C、破坏胃黏膜屏障D、影响胃、十二指肠协调运动E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌答案:C解析:本题考查非甾体类抗炎药导致消化性溃疡的主要机制。NSAIDs(包括阿司匹林)对胃肠道黏膜的损伤是其导致消化性溃疡的主要机制。NSAIDs(包括阿司匹林)透过胃肠道黏膜上皮细胞膜进入胞体,对胃肠道黏膜产生毒性,使黏膜细胞间连接的完整性被破坏、上皮细胞膜通透性增加,从而激活中性粒细胞介导的炎性反应,促使上皮糜烂、溃疡形成;抑制环氧化酶-1(COX-1),减少合成对胃黏膜具有保护作用的前列腺素,进而引起胃黏膜血供减少,上皮细胞屏障功能减弱,氢离子反向弥散增多,进一步损伤黏膜上皮,导致糜烂、溃疡形成。27.氯贝特的不良反应中哪一项是错误的A、皮肤潮红B、皮疹、脱发C、视力模糊D、血象异常E、腹胀、腹泻、恶心、乏力答案:A解析:苯氧酸类药物不良反应较轻。有轻度腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应。偶有皮疹、脱发、视物模糊、血象异常等。28.某女性,19岁,2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。甲巯咪唑的不良反应不包括A、皮疹B、白细胞计数减少C、粒细胞计数减少D、嗜睡E、肝功能损害答案:D解析:本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①年轻女性,有上呼吸道感染诱因,出现甲状腺肿大及高代谢症候群,即可考虑甲状腺功能亢进症的,临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。③甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。29.单用下列哪种药物会导致蛔虫游走而口吐蛔虫A、伊维菌素B、甲苯咪唑C、噻嘧啶D、枸橼酸哌嗪E、复方阿苯达唑(含双羟噻嘧啶)答案:B解析:复方甲苯达唑克服了单用甲苯达唑引起蛔虫游走而口吐蛔虫的不足。30.使尿血红蛋白呈阳性的药品是A、苯巴比妥B、两性霉素BC、顺铂D、阿司匹林E、多粘菌素答案:D解析:阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康等药物可导致尿血红蛋白阳性。31.不能受潮的药物是A、叶酸B、维生素DC、碘化钾片D、鱼肝油乳E、布洛芬胶囊答案:C解析:注意对教材中不能受潮药物举例的掌握和熟悉。32.下列药物信息源中,归属一级文献资料的是A、新编药物学B、中国药学杂志C、中国药学文摘D、中国药学年鉴E、中国药典临床用药须知答案:B解析:期刊杂志是主要的一级信息源。33.根据半衰期制订给药方案的叙述不正确的是A、半衰期在30分钟~8小时,主要考虑治疗指数和用药的方便性B、半衰期在8~24小时,每个半衰期给药1次,如果需要立即达到稳态,可首剂加倍C、半衰期>24小时,每天给药1次较为方便D、半衰期<30分钟,维持药物的有效治疗浓度有较大困难E、半衰期在30分钟~8小时,治疗指数低的药物每1~3个半衰期给药1次答案:E解析:根据半衰期确定给药间隔。半衰期在30分钟~8小时主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物每个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1~3个半衰期给药1次。34.以下所列病症中,依据"血淀粉酶超过正常值"可以诊断的是A、高血压B、高脂血症C、肾病综合征D、急性胰腺炎E、消化系统溃疡答案:D解析:(1)高淀粉酶血症:①胰腺型淀粉酶增加:A、胰腺疾病:急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。B、药物:促胰腺激素、肠促胰腺肽、缩胆囊素、药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、C、胰液从消化道漏出、吸收,消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。D、胰液逆流:ERCP(内镜胰胆造影)等胰胆管检查等。②唾液腺型淀粉酶增加:唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、休克、烧伤等。③两者淀粉酶均增加:慢性肾功能不全。④巨淀粉酶血症:原因不明,羟乙基淀粉静点后35.下列医药卫生技术人员中,不具备处方审核资质的是A、药士B、药师C、执业药师D、主管药师E、主任药师答案:A解析:处方审核员要求药师药师以上专业技术职称人员36.下列药品中,新生儿局部应用过多可能导致中毒的是A、硼酸B、炉甘石C、氧化锌D、滑石粉E、甘油溶液答案:A解析:新生儿的相对体表面积比成人大,而且皮肤角化层薄,皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时,局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮质激素软膏对新生儿大面积使用可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑林,所以用药时需谨慎小心防止药物中毒。37.依据CTP评分,肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的A、50%维持剂量B、40%维持剂量C、30%维持剂量D、25%维持剂量E、20%维持剂量答案:D解析:肝功能CTP分级:A级患者用药剂量为正常患者剂量的50%;B级患者用药剂量为正常患者剂量的25%;C级患者建议使用临床试验已证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物38.制定药物治疗方案的首要程序是A、选择治疗药物B、启用常规治疗方案C、给予非处方药物信息D、识别和评估病人的症状和体征,选择治疗药物E、识别和评估病人的症状和体征,给予非处方药物信息答案:E解析:制定药物治疗方案的首要程序是识别和评估病人的症状和体征,再给予非处方药物信息。39.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的正常值参考范围是A、<40U/LB、成人<60U/LC、速率法:<40U/LD、速率法:成人<40U/LE、速率法:成人<60U/L答案:D解析:正常情况下,血液中来自肝细胞的天冬氨酸氨基转移酶的范围是0-40U/L(单位)。40.有关"书写处方药品剂量与数量"的叙述中,最正确的是A、按照药品说明书B、以阿拉伯数字书写C、以罗马数字书写药品用量D、不能超过药品说明书中的用量E、书写药品用量必须使用统一单位答案:B解析:药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)为单位;中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。41.老年性骨质疏松症的主要诱发因素是A、增龄衰老B、体内激素不足C、体内激素不平衡D、体内雌激素不足E、1,25-双羟骨化醇不足答案:A解析:本题考查骨质疏松症的主要诱发因素。70岁以上老年人骨质疏松的主要诱发因素是增龄衰老(A)。妇女绝经后骨质疏松症的主要诱发因素是体内雌激素不足(D)。备选答案B,C,E含义不明确。42.下列口服降糖药中,最适宜PBG高者选用的口服降糖药是A、格列美脲B、格列本脲C、格列齐特D、格列吡嗪E、甲苯磺丁脲答案:D解析:本题考查口服降糖药的合理用药。格列本脲、格列齐特(B、C)作用快且强;格列美脲(A)作用时间长,每日服用1次;甲苯磺丁脲(E)不良反应大。最适宜PBG高者选用的口服降糖药是格列吡嗪(D)、格列喹酮短效制剂。43.下列白细胞计数中,成人静脉血的正常参考值为A、(4.0~10.0)×109/LB、(3.5~10.0)×109/LC、(4.3~10.0)×109/LD、(15.0~20.0)×109/LE、(5.0~12.0)×109/L答案:B解析:白细胞计数【正常参考区间】成人末梢血(4.0~10.0)×109/L成人静脉血(3.5~10.0)×109/L新生儿(15.0~20.0)×109/L6个月~2岁婴幼儿(11.0~12.0)×109/L44.关于房颤时抗凝剂的使用,下列说法不正确的为A、注意避免外伤,规律饮食B、尽量不要同时应用其他抗血栓药物C、定期检测INRD、掌握药物剂量,按时服药E、假如忘服1次华法林,不用补服答案:E解析:本题考查房颤时抗凝剂类药物的合理使用。使用华法林时,需掌握药物剂量,按时服药。假如忘服1次华法林,只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可。如果漏服数天,就必须按照停药后重新开始服药处理。45.选择治疗良性前列腺增生症药物的主要依据是()A.残尿量A、日尿量B、雄激素的水平C、雌激素的水平D、前列腺特异性抗原(PSE、的水平答案:E解析:本题考查治疗良性前列腺增生症的药物。治疗前列腺增生症应首先明确治疗指征,先排除类似BPH的疾病(如前列腺炎、前列腺癌、神经原性紊乱等);药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症的发生,保持患者较高的生活质量。FDA推荐在开始应用5a还原酶抑制剂之前,应先评估患者有无其他泌尿系统疾病,尤其是前列腺癌,可通过直肠指诊和测定血清PSA水平评估。建议用药前测定PSA基线水平后,观察该指标的变化对临床有重要意义。46.阿米替林中毒出现心力衰竭的患者宜选用A、东莨菪碱B、阿托品C、碳酸氢钠D、氯米帕明E、毛花甘丙答案:E解析:阿米替林属于三环类抗抑郁药,三环类抗抑郁药中毒解救时,如发生心律失常,可静脉滴注普鲁卡因胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg;如出现心力衰竭,可静脉注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg,同时严格控制补液量和速度;发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物;癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用苯二氮类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。47.因不良反应很小,可在老年人群中使用的治疗失眠症药物为()A、艾司唑仑B、佐匹克隆C、雷美尔通D、米氮平E、唑吡坦和帕罗西汀联用答案:C解析:本题考查老年失眠患者的药物治疗合理应用。褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍,3~6mg,qn,规律服用;因不良反应很小,可在老年人群中使用,也可用于倒时差;在我国,褪黑素按照保健食品管理。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。48.下列医学检查项目中,可用于诊断急性心肌梗死的是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、淀粉酶增高D、肌酸激酶增高E、碱性磷酸酶增高答案:D解析:肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中。增高可见于心肌损伤坏死、脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、全身性惊厥、癫痫发作时血清CK的水平增高;甲状腺功能减退出现黏液性水肿和脑梗死时CK水平亦可增高。手术后、心导管、冠状动脉造影、运动试验、反复肌注、剧烈运动,肌酸激酶可以过性增高。49.下列哪项不是尿路感染的易感因素A、不洁性活动B、尿路梗阻C、过度憋尿D、细菌感染E、膀胱镜检查答案:D解析:此题考查尿路感染的易感因素。易感因素①女性因尿道短、开口毗邻阴道口,容易发生感染。②不洁性活动。③尿路梗阻,妊娠压迫,前列腺增生,过度憋尿。④疾病:机体免疫力低下,神经源性膀胱。⑤医源性因素:如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤,引发尿路感染;据文献报道,即使严格消毒,单次导尿后的尿路感染发生率仍为1%~2%,留置导尿管1天的感染发生率约为50%,超过3天的感染发生率可达90%。50.对于胆囊息肉的叙述错误的是A、B超检查发现胆囊息肉很罕见,通常患者无症状B、多数为胆固醇结晶,少数为胆囊腺瘤C、有发展为胆囊癌的风险D、当胆囊息肉直径超过8mm时,建议看外科E、小胆囊息肉每年B超随诊,不必用药答案:A解析:胆囊息肉:B超检查发现胆囊息肉很常见,通常患者无症状。多数为胆固醇结晶,少数为胆囊腺瘤,有发展为胆囊癌的风险。处理原则:当胆囊息肉直径超过8mm时,建议看外科;小胆囊息肉每年B超随诊,不必用药。51.依据机体生物钟规律,补充钙制剂的适宜时间是A、餐中给药B、清晨顿服C、睡前顿服D、餐后给药E、清晨和睡前各服用一次答案:E解析:本题考查补充钙制剂的适宜时间。后半夜及清晨人血钙水平最低,因此清晨和睡前服用钙制剂最佳。钙制剂与食物中的草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙盐,故应错开与上述食物服用的时间。52.下述"抗结核病药合理应用"中,不正确的是A、顿服、提高血药峰浓度B、至少同时使用3种药物C、采用WHO推荐的4个月短程疗法D、最大限度的防止耐药菌株产生E、遵循"早期、联合、适量、规律和全程"的原则答案:C解析:本题考查抗结核病药合理应用。WHO推荐推广短程疗法,初始2个月为强化期,应用异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药,后4个月巩固阶段用利福平和异烟肼。53.下列治疗蛔虫病的药物中,以对神经肌肉阻滞作用显效的是A、噻嘧啶B、噻苯达唑C、阿苯达唑D、申苯咪唑E、枸橼酸哌嗪答案:A解析:本题考查治疗蛔虫病的药物的主要作用机制。噻嘧啶具有神经肌肉阻滞作用,使虫体停止运动,排出体外(A);备选答案B、C、D、E均不是正确答案。噻苯达唑为广谱抗线虫药(B)。阿苯达唑适用于多种线虫的混合感染(C)。甲苯咪唑可杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵(D)。枸橼酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用(E)。54.痛风急性期不宜用的非甾体抗炎药为A、对乙酰氨基酚B、布洛芬C、尼美舒利D、吲哚美辛E、阿司匹林答案:E解析:因阿司匹林可引起血尿酸升高,因此,痛风急性期不宜用阿司匹林镇痛。55.布洛芬作为非处方药主要用于治疗A、发热B、感冒C、抑郁D、鼻炎E、咳嗽答案:A解析:布洛芬是解热镇痛抗炎药,其抗炎作用较弱,镇痛作用强,主要用于发热的非处方药治疗。56.下列药物中,可引起黑便的药物为A、铝碳酸镁B、枸橼酸铋钾C、硫糖铝片D、复方氢氧化铝E、莫沙必利答案:B解析:本题胃酸相关性疾病的药物治疗。铝碳酸镁可致稀便或便秘;枸橼酸铋钾可引起黑便,大量长期服用可有脑、肾毒性。硫糖铝片可致便秘;复方氢氧化铝具有抗胆碱能副作用,肾功能不全或便秘者慎用。57.在中成药活胃胶囊、神曲胃痛片、陈香白露片、复方陈香味片、复方田七胃痛片中,所含有的共同组分是A、氧化镁B、碳酸镁C、氢氧化铝D、碳酸氢钠E、次硝酸铋答案:D解析:活胃胶囊:砂仁、小茴香、肉桂、红曲、大黄、滑石粉、薄荷脑、碳酸氢钠、酒石酸、碳酸镁、辅料为淀粉、糖粉、神曲胃痛片:神曲茶、颠茄浸膏、氢氧化铝、大黄、碳酸氢钠、姜、陈香白露片:陈皮、川木香、大黄、石菖蒲、甘草、次硝酸铋、碳酸氢钠、碳酸镁、氧化镁。58.下列金属解毒剂中,对铅中毒疗效最好的是A、二巯丙醇B、二巯丁二钠C、依地酸钙钠D、硫代硫酸钠E、亚甲蓝答案:C解析:依地酸钙钠对铅中毒疗效好。59.作为退热药,阿司匹林的劣势是A、解热镇痛作用较强B、口服吸收迅速而完全C、婴幼儿发热用阿苯片D、作用于下丘脑体温调节中枢E、儿童用药可引起Reye综合征,尤其是病毒性感染引起的发热答案:E解析:研究发现,如果孩子在患病毒感染性疾病时服用了阿司匹林,得瑞氏综合征(一种严重的药物不良反应,死亡率高,详见百度百科词条)的可能性更高。所以建议不要给孩子或任何不到19岁的人服阿司匹林。要常备对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发烧。60.长期应用苯二氮类药物不能突然停止使用,是因为()A、药物依赖B、后遗效应C、毒性反应D、首剂效应E、首过消除答案:A解析:长期应用苯二氮类药物不能突然停止使用,长期服用会出现药物依赖及停药反应。61.依据规定,医师必须单独开具处方的药物是A、中成药B、化学药品C、生物制剂D、中药饮片E、中药注射剂答案:D解析:西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方62.抗过敏药可以治疗荨麻疹,可是驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息A、3小时以上B、4小时以上C、5小时以上D、6小时以上E、7小时以上答案:D解析:抗过敏药最常见的是嗜睡和乏力,反应时间延长等,服用这类药物后应避免从事开车、操作精密仪器等工作。服药后应6小时以上症状才会消失。63.苯丙胺类中毒的解救措施不包括A、酸化尿液促进毒物排出B、如血压明显升高者首选硝苯地平10mg舌下含化C、严重中毒者可行腹膜透析或血液透析D、口服中毒,发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃E、口服中毒,发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃答案:D解析:苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。(1)口服中毒,未发生惊厥者催吐,药用炭混悬液洗胃;发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃。(2)口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出。(3)极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。(4)高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。(5)选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。64.《中国药典》2015年版分为几部A、一部B、二部C、三部D、四部E、五部答案:D解析:《中华人民共和国药典)2015年版分四部出版,一部为中药,二部为化学药,三部为生物制品,四部为总则。内容主要包括凡例、标准正文、通则等。65.某女性,19岁,2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。该患者可首选A、丙硫氧嘧啶B、碘化钾C、碳酸锂D、放射性131I治疗E、手术治疗答案:A解析:本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①年轻女性,有上呼吸道感染诱因,出现甲状腺肿大及高代谢症候群,即可考虑甲状腺功能亢进症的,临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。③甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。66.病毒神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦、奥司他韦)使用的最佳时间是A、在流感症状初始时B、在流感症状严重时C、在流感症状严重24小时内D、在流感症状初始48小时内E、在流感症状初始72小时内答案:D解析:扎那米韦用于成人和7岁及7岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。治疗应尽早开始,且不应晚于感染初始症状出现后48小时。治疗甲型和乙型流感时,抗病毒药物非必需使用的药物,因此使用本品治疗流感时,应慎重考虑其必要性。奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。67.对反复发作的短暂性脑缺血发作患者首选()A、阿司匹林B、华法林C、巴曲酶D、辛伐他汀E、氟桂利嗪答案:A解析:本题考查短暂性脑缺血发作的药物治疗。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者,建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。发病在24小时内,具有脑卒中高复发风险(ABCD2评分≥4分)的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者(NIHSS评分≤3分),须尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21日,但应严密观察出血风险;此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的一线用药。68.关于抗抑郁药的合理使用,下列说法错误的为()A、多数需要至少2周才会起效B、不能突然停止使用,以避免出现症状反弹和戒断综合征C、在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药物D、如单药治疗无效时,考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用E、抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施答案:D解析:本题考查抗抑郁药的合理使用。本题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治疗需个体化,应全面考虑患者症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症与合并用药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量,尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量,避免症状反跳或出现戒断综合征。尽可能单一用药,足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳,可考虑换药;当换药治疗无效时,可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效,但通常需要4~6周才产生充分效果。诊断明确后应尽早治疗,避免造成病程慢性化。69.归属于上市前药品临床评价阶段的临床试验分为A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期答案:C解析:本题考查治疗药物评价。新药临床评价经四个阶段。上市前要经过三期(Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)临床试验;批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验。70.高血压的并发症通常主要受累的脏器包括A、心脏、脑、肾脏、肺与血管B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏E、心脏、脑、肾脏、眼与血管答案:E解析:高血压的并发症主要是心、脑、肾、眼及血管受累的表现。71.正常情况下,人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是A、淋巴细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、中性粒细胞答案:D解析:嗜碱性中幼粒:10~15μm,核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清,核染色质较模糊;胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒,占比例最小。72.以下临床用药中,药物相互作用主要影响药动学的是A、铁剂联用维生素C增加铁吸收B、青蒿素联用乙胺嘧啶提高抗疟效果C、阿莫西林-克拉维酸钾片抗菌作用增强D、普萘洛尔联用硝苯地平提高抗高血压效果E、丙磺舒竞争青霉素自肾小管排泄、延长青霉素半衰期答案:E解析:丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸(如青霉素、先锋霉素)在肾小管的分泌,故可以增加这些抗生素的血药浓度和延长它们的作用时间。73.下列药物属于容积性泻药的是A、乳果糖B、多库酯C、欧车前D、聚乙二醇E、比沙可啶答案:C解析:容积性泻药:增加粪便中的水含量和固形物而起到通便作用,如欧车前、膳食纤维、羟甲基纤维素等。74.和缓医疗总的原则不包括A、尊重B、有益C、不伤害D、无痛苦E、公平答案:D解析:和缓医疗总的原则为尊重、有益、不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观,保障个人的行动权利,但是不能以牺牲他人的利益为代价;有益是指医师对患者的职责是减轻痛苦、恢复健康(如果可能)及保护生命;公平是指对所有患者一视同仁;医师们有责任做到不存偏见,在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。75.在《中国药典》2015年版(三部)中,收载的药品种类是A、抗生素B、提取物C、生物制品D、生化药品E、放射性药品答案:C解析:《中华人民共和国药典》2015年版分四部出版,一部为中药,二部为化学药,三部为生物制品,四部为总则。76.多数抗过敏药物慎用于A、胃溃疡患者B、高脂血症患者C、慢性鼻炎患者D、前列腺增生老年患者E、甲状腺功能减退者答案:D解析:多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用,表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留,给药时应予注意。77.导致老年男性下尿路症状最常见的原因是A、前列腺炎B、良性前列腺增生症C、膀胱炎D、肾盂肾炎E、尿潴留答案:B解析:本题考查导致下尿路症状的原因。下尿路症状是所有排尿障碍表现的总称。导致老年男性最常见的原因是良性前列腺增生症,其他还有膀胱炎疾病引起的逼尿肌无力或肾脏疾病引起的夜间多尿也是下尿路症状的常见原因。因此,有题干“老年男性”即可得出本题B选项符合题意。78.原料血浆包装、贮存、运输的温度应控制在A、-4℃以下B、-10℃以下。C、-15℃以下D、-20℃以下E、-25℃以下答案:D解析:原料血浆需要进行冷冻,温度应控制在-20度以下79.下述高脂血症病人初始的临床表现中,最恰当的是A、黄色瘤B、动脉硬化C、脂肪肝或肥胖D、脂血症眼底改变E、常无任何症状和体征答案:E解析:本题考查血脂异常初期的临床表现。一般说来,高脂血症的临床表现包括两个方面:脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。但黄色瘤发生率并不高;脂质在血管内皮沉积需要较长时间才能观察出来。高脂血症病人初始常无任何症状和体征。80.临床急需10%葡萄糖注射液500ml。试问如果用50%葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液混合制成,各需要的体积是A、50.6ml,450.4mlB、53.6ml,446.4mlC、55.6ml,444.4mlD、58.6ml,441.4mlE、60.6ml,439.4ml答案:C解析:本题考查两种浓度混合的计算。本题的解题思路是所用两种浓度混合前后的溶质的量相等。即:设取用50%葡萄糖注射液aml,则取用5%葡萄糖注射液(500-a)ml则:10%×500ml=a×50%+(500-a)×0%解方程得:a=55.6ml(500-a)=444.4ml另交叉法:50%葡萄糖注射液份数占(10-5)=55%葡萄糖注射液份数占(50-10)=40即:需取50%葡萄糖注射液用量为5×500÷(40+5)=55.6ml5%葡萄糖注射液用量为500-55.6=444.4ml81.妊娠期间,药物致畸的高敏感期是A、妊娠3天B、妊娠18天C、受精后3周~3个月D、受精后3周以内E、妊娠后期3个月内答案:C解析:受精后3周~3个月是胚胎器官和脏器的分化时期,胎儿的心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育,此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。82.药源性疾病一旦确诊,首要的治疗措施是A、对症治疗B、停用致病药物C、拮抗致病药物D、调整治疗方案E、排除体内残留的致病药物答案:B解析:1.停用致病药物致病药物是药源性疾病的起因,因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是,有些药源性疾病所致的器质性损伤,停药后不一定能立即恢复,甚至是不可逆的,对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。2.排除致病药物停药终止了致病药物继续进入体内,排除了病因,但体内残留的致病药物仍在起作用,为了排除这部分药物可以采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附、血液透析等办法,加速残留药物的排除,清除病因。3.拮抗致病药物有些药物的作用可被另外一些药物抵消。例如,鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性,如果致病药物有拮抗剂存在,及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。4.调整治疗方案根据患者具体情况,必须继续用药时,宜权衡利弊,调整治疗方案,如延长给药间隔时间、减少给药剂量等,必要时进行治疗药物监测。5.对症治疗症状严重时,应注意对症治疗,即根据症状用药治疗。例如,皮肤过敏症状可用抗过敏药物治疗,发热则用解热镇痛药治疗,过敏性休克则应按过敏性休克抢救治疗等。83.支原体肺炎首选()A、青霉素B、多西环素C、甲氧西林D、阿奇霉素E、左氧氟沙星答案:B解析:支原体肺炎首先多西环素首剂200mg后,100mgpo/iv,q12h7~14d;米诺环素首剂200mg后,100mgpo,q12h7~14d。84.激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要不良反应是A、有增重的倾向B、有脑卒中的危险C、有静脉出血的危险D、有脱发的倾向E、有增加子宫内膜病变的危险答案:E解析:本题考查激素的主要不良反应。激素替代疗法可能增加乳癌、子宫内膜癌的发病几率以及潜在致心血管事件的隐患,应缜密权衡、严格掌握适应证。85.下列关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应的描述,哪一项是错误的A、粒细胞缺乏B、药疹、瘙痒C、中毒性肝炎D、咽痛、发热E、肾功能减退答案:D解析:硫脲类抗甲状腺药的主要不良反应有皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。86.收录5500余种药物专论、4万多篇参考文献的药物信息来源是A、《医师案头参考》B、《英国国家处方集》C、《中国国家处方集》D、《马丁代尔药物大典》E、《美国医院处方集服务处:药物信息》答案:D解析:《马丁代尔药物大典》(原著第35版)(中文版)传承百年经典,历经125年历史,英国皇家药学会汇集全球成千上万名医药学专家智慧精华,造就经典之作;容纳海量信息全书逾1000万字,收录5500余种药物专论、128000种制剂、40700篇参考文献,涉及660余种疾病。87.对防范用药错误的策略而言,个人观认为发生用药错误的原因主要是A、环境缺陷B、人员短缺C、人的行为失常D、工作流程不规范E、专业技术指导不足答案:C解析:差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因,比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等;差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题,而非人的行为失常。从系统观出发,差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制,减少犯错误的环境和机会。因此.采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险,提升安全。88.治疗类风湿关节炎时,必须提醒每周用药1次,避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是A、来氟米特B、泼尼松C、雷公藤多苷D、白芍总苷E、甲氨蝶呤答案:E解析:本题考查治疗类风湿关节炎药物的用药注意事项。治疗类风湿关节炎的药物中,甲氨蝶呤多采用每周给药1次,常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹,少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。故选项E为正确答案。89.能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是A、上皮细胞B、真菌C、红细胞D、吞噬细胞增多E、白细胞增多答案:B解析:真菌大量或长期应用广谱抗生素,引起真菌的二重感染,如白色念珠菌致病常见于菌群失调,普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。90.下列药学服务的重要的人群中,特殊人群是指A、应用特殊剂型者B、肝肾功能不全者C、药物治疗窗窄、需要做监测者D、需要重新选择药品或调整用药方案者E、需长期联合应用多种药品糖尿病患者答案:B解析:本题考查药学服务的重要人群的特殊人群。本题的"陷阱"是混淆"重要人群"与"特殊人群"的区别。"特殊人群"是指人特殊生理期与病理状况的人群。药学服务的"重要人群"是指容易出现"与用药有关"的问题的用药人群,"特殊人群"包括其中,而且是药师最应该关注的人群。本题除B之外,备选答案都是"容易出现用药问题的"事例,因此.B为正确答案。91.关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法,错误的是A、按阶梯给药B、提倡无创给药方式,尽量口服C、疼痛时用药,不痛时无需用药D、应个体化用药E、注意预防药物的不良反应答案:C解析:本题考查癌症三阶梯止痛原则。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括:①口服给药:能口服尽量口服,提倡无创的给药方式;②按时给药:不是按需给药;③按阶梯给药:按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物;④用药个体化;⑤注意具体细节:注意不良反应处理。故选项C为此题的正确答案。92.现有一新生儿确诊感染乙型肝炎,以下可提示其生母妊娠期间血清学检查结果的是A、HBsAg为阳性B、HBeAg为阳性C、HBsAg,HBeAg均为阳性D、HBsAb,HBeAg均为阳性E、HBsAg,HBeAb均为阳性答案:C解析:HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女,可将乙型肝炎病毒传播给新生儿,其感染的阳性率为70%~90%。93."po."表示A、饭后B、双眼C、口服D、每日E、生理盐水答案:C解析:O.U.表示双眼;口服的外文缩写是po.;每日的外文缩写是qd.;饭后是pc.;生理盐水是NS。94.心衰治疗中能够快速控制体液潴留的药物是()A、利尿剂B、阿托品C、β受体阻断剂D、肾上腺素E、ACEI类药物答案:A解析:利尿剂可消除水钠潴留,有效缓解心力衰竭患者的呼吸困难及水肿,改善运动耐量。恰当使用利尿剂是心力衰竭药物治疗取得成功的关键和基础。应根据患者淤血症状和体征、血压及肾功能选择起始剂量,根据患者对利尿剂的反应调整剂量,体重以每天减轻0.5~1.0kg为宜。95.下列药源性疾病中,其诱因主要是"病理因素"的是A、灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致B、假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停C、肝硬化患者应用利多卡因,可引起严重中枢神经系统疾病D、月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强E、慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45~110分钟延长至2~4.5小时答案:C解析:病理因素是病理性的,即是疾病原因所致的,有些症状,在某些情况下正常人也会出现,不是疾病原因所致。故答案选C。96.急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为()A、溶栓12h后B、溶栓的同时C、溶栓12h前D、溶栓24h后E、溶栓24h前答案:D解析:本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用;如果患者存在其他特殊情况(如合并疾病),评估获益大于风险后可以考虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物。97.伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A、帕罗西汀B、阿米替林C、度洛西汀D、文拉法辛E、吗氯贝胺答案:A解析:帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状,尤其适用于老年人。98.下列关于解热药的使用叙述错误的是A、退热属对症治疗,可能会掩盖病情B、应严格掌握用量,避免滥用,老年人应减量C、多数宜在餐后服用D、阿司匹林无致畸作用,但由于可导致出血,故不宜在妊娠的最后2周使用E、解热镇痛药大多有交叉过敏反应答案:D解析:解热镇痛药阿司匹林在妊娠的最后2周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。孕后三个月内服用可引起胎儿异常。D选项阿司匹林无致畸作用是错误的,所以选D。99.新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒,其主要机制是患儿总体液量占体重的A、40%-45%B、50%-55%C、60%-65%D、70%-75%E、75%-80%答案:E解析:新生儿的相对总体液量比成人高,体液约占体重的75%~80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢,使血药峰浓度较高,易造成药物中毒。100.原发性高血压的临床表现中错误的是A、初期即有明显症状B、诊断标准是血压高于140/90mmHgC、绝大多数原发性高血压属于缓进型D、可出现靶器官损害的临床表现E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高答案:A解析:原发性高血压多见于中老年人,起病隐匿,进展缓慢,病程常长达数年至数十年,初期较少出现症状。多选题1.加速毒物排出体外的是A、导泻B、洗肠C、利尿D、血液净化E、吸氧答案:ABCD解析:加速毒物排泄,减少吸收的方法有导泻、洗肠、利尿、血液净化。吸氧用于纠正缺氧,没有加速毒物排出体外的作用。2.维生素D长期大量服用可能引起中毒,中毒的主要症状为A、乏力、血压高、头痛、激惹、呼吸道感染B、恶心、呕吐、口渴、食欲减退C、腹泻或便秘D、多尿、间质性肾炎、肾结石E、肝实质性损伤答案:ABCD解析:中毒的主要症状:一般表现为乏力、血压高、头痛、激惹、呼吸道感染等;消化道症状为恶心、呕吐、口渴、食欲减退、腹泻或便秘等;泌尿系统表现为多尿、间质性肾炎、肾结石等。3.下列药物中,可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为A、头孢哌酮舒巴坦钠B、哌拉西林他唑巴坦C、头孢氨苄D、头孢曲松E、阿奇霉素答案:AB解析:考查急性胆囊炎抗感染治疗的药物。以上药物中,头孢哌酮舒巴坦钠和哌拉西林他唑巴坦的胆汁浓度较高,适用于急性胆囊炎的抗感染治疗:头孢曲松有致假结石形成的副作用,不适用于胆道系统感染。4.在中成药陈香白露片、复方田七胃痛片中,所含有的共同组分是A、氧化镁B、碳酸镁C、氢氧化铝D、碳酸氢钠E、次硝酸铋答案:AD解析:陈香白露片:甘草、次硝酸铋、陈皮、碳酸镁、川木香、氧化镁、大黄、碳酸氢钠、石菖蒲;复方田七胃痛片:三七、延胡索(醋制)、香附(醋制)、吴茱萸(醋制)、瓦楞子(煅)、白矾(煅)、甘草、白芍、白及、川楝子、氧化镁、碳酸氢钠、颠茄流浸膏。5.《马丁代尔药物大典》全书分为三个部分,即A、处方药B、非处方药C、专利药物D、医院制剂E、辅助药物答案:CDE解析:《马丁代尔药物大典》英国皇家药学会汇集全球成千上万名医药学专家智慧精华,造就经典之作,全书分为:专利药物、医院制剂、辅助药物三个部分。6.药历的作用有A、客观记录药师为保证患者合理用药所采取的措施B、药师解决临床相关问题的技术档案C、开展个体化药物治疗的重要依据D、保证患者的用药安全、经济、有效E、便于药师开展药学服务答案:ABCDE解析:药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,其源于病历,但又有别于病历。药历由药师填写,作为动态、连续、客观、全程掌握用药情况的记录,内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经过、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种实验室检查数据、对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告,以保证患者用药安全、有效、经济,便于药师开展药学服务。7.可用于癫痫全面性发作的药物有()A、丙戊酸钠B、拉莫三嗪C、左乙拉西坦D、苯巴比妥E、托吡酯答案:ABCDE解析:应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。①局灶性发作:卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作:丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。8.以下治疗荨麻疹的抗过敏药中,属于第2代抗组胺药的是A、苯海拉明B、西替利嗪C、阿司咪唑D、咪唑斯汀E、氯雷他定答案:BCDE解析:常见的2代抗组胺药维西替利嗪、咪唑类、他定类。9.上尿路感染的表现包括()A、发热B、寒战C、伴明显腰痛D、输尿管点和(或)肋脊点压痛E、肾区叩击痛答案:ABCDE解析:尿路感染定位:上尿路感染常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染,常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。10.下列药物中,属于肝药酶诱导剂的是A、利福平B、异烟肼C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、环丙沙星答案:ACD解析:本题考查药物相互作用对药动学的影响。肝药酶诱导剂:苯巴比妥(C)、苯妥英钠(D)、利福平(A)等;肝药酶抑制剂:唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼(B)、西咪替丁、环丙沙星(E)等。11.心绞痛分为A、心肌梗死B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、心肌缺血E、急性冠脉综合征答案:BC解析:心绞痛可分为稳定性、不稳定性、变异性12.米非司酮为()A、炔诺酮衍生物B、抗雌激素C、抗雄激素D、抗孕激素E、抗盐皮质激素答案:ADD解析:米非司酮:属于炔诺酮衍生物,是孕激素受体阻断剂,通过与孕酮竞争孕激素受体而使孕酮不能发挥作用。13.属于妊娠危险性X级的药物是A、缩宫素B、非那雄胺C、甲氨蝶呤D、维生素AE、阿莫西林答案:ABC解析:X级:动物或人的研究中已证实可使胎儿异常,或基于人类的经验知其对胎儿有危险,对人或对两者均有害,而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。14.以下有关洗胃注意事项的叙述中,正确的是()A、强腐蚀剂中毒者禁止洗胃B、中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C、应将胃内容物抽出作毒物鉴定之后再行洗胃D、操作过程中如发生惊厥或呼吸暂停应立即停止洗胃E、汽油等中毒者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎答案:ABDE解析:本题考查救治中毒实施洗胃的注意事项。本题的“窍门”是寻找不合情理的处置方式。洗胃的禁忌颇多:强腐蚀剂中毒(之前食道及胃穿孔、损伤胃黏膜)、深度昏迷与中毒引起的惊厥未被控制之前(引起吸入性肺炎)、挥发性烃类中毒(引起类脂质性肺炎)、每次灌入洗胃液最多不超过500ml。为了确认中毒的毒物种类,必要时可将胃内容物抽出、作毒物鉴定;可是本题中“鉴定之后再行洗胃”就不合理了。15.治疗消化不良的原则是A、增加蔬果摄入B、针对原发病治疗如抗抑郁治疗C、按需服药,避免长期服用对症药物D、少食多餐,进餐时不要摄入过多液体E、避免服用NSAIDs、聚乙二醇4000等药答案:BCDE解析:本题考查治疗消化不良的原则。消化不良指一组慢性或复发性上腹疼痛或不适,分为功能性与继发性。治疗消化不良的原则是针对原发病治疗(如抗抑郁治疗)、按需服药(避免长期服用对症药物)、少食多餐,(进餐时不要摄入过多液体,减少蔬果摄入)、避免服用NSAIDs等胃黏膜损害药、影响消化道蠕动药(聚乙二醇4000)。因此,备选答案A不选。16.治疗疼痛用药注意事项与患者教育包括A、初感疼痛者不要轻易用药B、连续给予解热镇痛药不超过1周C、先找出疼痛病因、进行对症治疗D、适宜外用给药、但是避免有创给药方式E、在不影响对症治疗的同时,可选用非处方抗炎镇痛药答案:ACE解析:给予解热镇痛药治疗头痛不要超过5天17.临床称为"大三阳"的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有A、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B、血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)C、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)E、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)答案:CDE解析:是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性18.非促胰岛素分泌型口服降血糖药包括A、双胍类B、格列奈类C、磺酰脲类D、α-葡萄糖苷酶抑制剂E、噻唑烷二酮增敏剂答案:ADE解析:按照作用机制,口服降血糖药分为促胰岛素分泌型与非促胰岛素分泌型;B、C为促胰岛素分泌剂型口服降血糖药。19.HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用A、影响胆固醇吸收药B、环孢素C、伊曲康唑D、红霉素E、烟酸答案:BCDE解析:他汀类药经CYP3A4肝药酶代谢,不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪唑类抗真菌药(如酮康唑)等合用。他汀类与烟酸联合治疗可显著升高HDL-ch,而不发生严重的不良反应。由于烟酸可增加他汀类药的生物利用度,可能增加肌病的危险,同样需监测ALT、AST和CPK。同时应加强血糖监测。20.米非司酮的使用禁忌证有A、肾上腺疾病B、血管栓塞C、血液病D、心血管疾病E、哮喘答案:ABC解析:使用米非司酮禁忌证:妊娠期皮肤瘙痒史、肾上腺及其他内分泌疾病、血液病、血管栓塞等病史。21.引起流感的病原体有A、变异型流感病毒B、乙型流感病毒C、丙型流感病毒D、柯萨奇病毒E、埃可病毒答案:ABC解析:引起流行性感冒的病原体有甲、乙、丙型流感病毒,还有发生变异的变异性流感病毒。22.关于血肌酐叙述正确的是A、血肌酐的浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度B、当肾小球的滤过率降低到一定程度后,血肌酐浓度会急剧上升C、血肌酐检测值增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,在这些疾病的早期血肌酐的数值就开始明显升高D、慢性肾炎患者的血肌酐值越高,则表明预后越差E、血肌酐和尿素氮两者如同时增高,则表明肾功能已受到严重损害答案:ABDE解析:肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以在早期或轻度损害时,血中的肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中的肌酐数值才明显上升。23.噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者A、痛风B、老年高血压C、伴心衰D、妊娠E、单纯收缩期高血压答案:BCE解析:小剂量氢氯噻嗪(6.25~25mg)对代谢影响很小,与其他降压药(尤其ACEI或ARB)合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一。24.头痛的病因与种类颇多,归属于原发性头痛的有A、偏头痛B、丛集性头痛C、戒断症状所致头痛D、紧张性头痛E、头颈部外伤所致头痛答案:ABD解析:根据头痛发生的病因。偏头痛,丛集性头痛,紧张性头痛归属于原发性头痛。戒断症状所致头痛、头颈部外伤所致头痛归属于继发性头痛。25.以下药物中,可能导致剂量依赖性肝细胞坏死的药物是A、抗癫痫药B、钙通道阻滞剂C、非甾体抗炎药D、三环类抗抑郁药E、对乙酰氨基酚答案:CE解析:由于剂量引起的依赖性肝细胞坏死的药物有非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚等26.妊娠3~5周用药对早期胎儿的影响有A、四环素可使骨生长障碍B、叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等C、沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形D、雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常E、氮芥类药可引起泌尿生殖系统异常,指趾畸形答案:BCDE解析:这个时期称为致畸敏感期,也是胚胎各器官加速分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。这个阶段应该严格控制用药,能不用时果断不用,包括一般保健品、滋补药。不得使用四环素、激素类、沙立度胺、叶酸、氮芥类等这些类的药物会对胎儿造成严重的影响。27.以下叙述中,体现处方的法律性的是A、处方调配前须经药师审核B、处方经药师审核后即可调配C、药师遵照"四查十对"调配处方D、药师对处方所列药品不得擅自更改或者代用E、处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章答案:ABD解析:处方的法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和修改处方权。可见,处方的法律性强调的是医师、药师的不同权限范围。选项ABD体现法律性。选项C药师遵照"四查十对"调配处方,E.处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章,为具体在处方审核、调配、核对过程中的操作规范,故正确答案为ABD。28.关于巨幼细胞性贫血说法正确的是()A、DNA合成障碍所致的贫血B、大细胞性贫血C、为无效造血D、可造成全血细胞减少E、为血清铁丢失所致答案:ABCD解析:巨幼细胞贫血(megaloblasticanemia,MA)是DNA合成障碍所导致的一种贫血。其特征为大细胞性贫血,骨髓内出现巨幼细胞,这种细胞在骨髓内未发育成熟就被破坏,出现无效造血,严重时呈现全血细胞减少。约95%系体内叶酸和(或)维生素B2缺乏所致,称为营养性巨幼细胞贫血。29.药物信息的处理须经历5个循环往复的阶段,即A、信息传递B、信息收集C、信息整理D、信息再生E、再生信息传递答案:BCDE解析:本题考查药物信息的处理的5个循环往复的阶段。本题的"陷阱"是以"信息传递"的循环过程误导解题的思路。本题的"难点"或关键是信息的产生,即"信息寻找"而被遗落。因此,备选答案A错误。30.作为抗感冒的处方药,目前常用的病毒神经氨酸酶抑制剂是A、杆菌肽B、阿昔洛韦C、扎那米韦D、奥司他韦E、金刚乙胺答案:CD解析:神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg,一日2次;或口服奥司他韦,一次75mg,一日2次,连续5天。但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药,在流感症状初始48小时内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者禁用扎那米韦。31.维生素D缺乏的病因有A、日照不够B、胆道梗阻C、肝肾疾病D、早产儿E、糖皮质激素答案:ABCDE解析:本题考查维生素D缺乏的病因。维生素D缺乏的病因:①来源不足:如日照不够、营养不良、摄入钙不足或钙磷比例不当;②吸收不良:如消化道疾病、胆道梗阻、胰腺疾病等;⑧转化障碍:如肝肾疾病;④需要量增加:如早产儿;⑤药物因素:如某些抗结核药物、抗癫痫药、抗真菌药和糖皮质激素。32."管理规范到位"预防用药错误的具体措施有A、取消手写处方以避免辨认错误B、禁止使用缩写以避免沟通失误C、制定新药新知识培训制度,预防因知识缺失造成的用药错误D、不购入药名读音相似、包装相似的药品,避免处方和调剂差错E、把重心集中在监控高频发生错误的药物使用上如注射剂、抗生素和心血管用药答案:ABDE解析:管理规范到位(1)规范处方行为,预防沟通失误:①取消手写处方,避免处方或医嘱书写字迹潦草而导致辨认错误;②禁止处方使用缩写。(2)规范药品购入管理,预防产品缺陷引发用药错误:淘汰和不购入药名读音相似、包装相似的药品,使用替代品,避免处方和调剂差错。(3)规范操作流程,定期检查落实。(4)使用药物评估系统,对收集数据的可靠性和用药错误报告进行评估,制定药品质量改进和安全使用的计划。把重心集中在监控高频发生错误的药物使用上,包括抗生素、抗肿瘤药、麻醉药和心血管用药及注射剂(例如氯化钾、镇静药、肝素钠、利多卡因、普鲁卡因、硫酸镁和胰岛素)。33.不被消化或吸收,能增加粪便体积,同时还增加水结合能力的药物有A、甘油栓B、硫酸镁C、比沙可啶D、聚乙二醇4000E、羧甲基纤维素钠答案:DE解析:本题考查泻药,常见的泻药有甘油栓,PEG,硫酸镁等,其中,能增加粪便体积的有PEG和羧甲基纤维素钠34.抗组胺药治疗荨麻疹用药注意事项与患者教育包括A、赛庚啶、酮替芬引起体重增加B、应用抗过敏药物3天不见疗效及时去医院诊治C、具有抗胆碱作用:可引起闭角型青光眼者眼压增高、良性前列腺增生症的老年男性者尿潴留D、对中枢神经系统产生抑制作用:驾车、高空作业等在工作前不得服用或在服用后间隔2小时以上E、特非那定、依巴斯汀:抑制心脏钾离子慢通道;患先天性Q-T间期长综合征者不宜应用;肝脏功能缺陷者、心律失常者、6岁以下儿童慎用答案:ABCE解析:荨麻疹治疗的用药注意事项与患者教育(1)鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障,对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用,引起镇静、困倦、嗜睡反应,多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者,在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。选项D错误。(2)多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用,表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高:对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留,给药时应予注意。选项C正确。(3)依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道,有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量,注意药物的相互作用,同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用;对6岁以下儿童慎用。选项E正确。(4)体重增加是某些抗过敏药的另一方面不良反应,其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以赛庚啶、酮替芬为甚。选项A正确。(5)如感觉皮疹加剧,或出现胸闷、呼吸困难或窒息,或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时,须及时去医院诊治。选项B正确。正确答案为ABCE。35.可提示患肾病综合征的血生化检查项目是A、三酰甘油酯升高B、总胆固醇升高C、低密度脂蛋白胆固醇降低D、低密度脂蛋白胆固醇升高E、高密度脂蛋白胆固醇降低答案:ABDE解析:可提示患肾病综合征的是三酰甘油酯升高,总胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低36.下列中成药中,可能与氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌的是A、香连片B、丹参片C、乌梅丸D、保和丸E、黄连上清丸答案:CD解析:山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸含有酸性成分,能跟碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等药物发生中和反应,降低疗效,C、D正确。37.在以下有关处方调配的叙述中,体现处方技术性的是A、处方经药师审核后方可调配B、调配处方后经过核对方可发药C、药师销售近效期药品应当向顾客告知有效期D、药师应该按照有关规定保存调配后的处方或其复印件E、处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章答案:ABDE解析:技术性体现在处方的开具者和调配者必须由经过医药院校系统专业学习,并经资格认定的医药卫生技术人员担任38.某患者,口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救A、用1:5000高锰酸钾溶液洗胃B、用1:5000高锰酸钾溶液洗肠C、应用利尿剂可加速毒物排泄D、静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液E、应用解毒剂毒扁豆碱,一次静注1~4mg答案:ACD解析:巴比妥类镇静催眠药中毒解救:急性中毒救治措施主要如下。(1)人工呼吸、给氧等支持治疗。(2)洗胃服药4~6h内的中毒患者均应立即洗胃,洗胃应彻底。一般可用1:5000高锰酸钾溶液,将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人20~30g),以促进药物排泄。(3)洗肠凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者,应用上述洗胃液洗肠。(4)静脉补液每天3000~4000ml(5%葡萄糖和0
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