康复治疗对脑卒中作用汇编

康复治疗对脑卒中作用汇编主题引发的小问题：1.为何要康复治疗？2.什么是康复？3康复治疗如何作用于脑卒中患者？4.其作用效果又如何？2021/1/122为何要康复治疗？因脑卒中具有高发病率、高致残率的特点.中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70％～80％的脑卒中患者因为残疾不能独立生活.循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,也是脑卒中组织化管理形式中不可或缺的关键环节。2021/1/123康复概念康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者〔包括先天性残〕已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的才能得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会〔WHO〕。康复治疗最终目的：是进步残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的才能，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。2021/1/124脑卒中的功能障碍脑卒中的功能障碍主要包括：运动功能障碍、感觉功能障碍、认知障碍、情绪障碍、言语和语言障碍、吞咽障碍、排泄障碍及心肺功能障碍等。2021/1/125康复医学的工作方式多学科协作：医学工作者康复医师职业咨询师

康复护士针灸推拿师物理治疗师作业治疗师言语治疗师心理治疗师矫形师

2021/1/126康复治疗方法1.物理疗法：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。2.作业疗法：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，使患者能适应个人、家庭及社会生活的环境。3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进展训练。4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进展个别或集体心理调整或治疗。5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活才能和感官的缺陷。7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。8．传统康复疗法:利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法，促进康复。2021/1/127三级康复目前国内合适推广应用三级康复网；“一级康复〞是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗；“二级康复〞是指患者在康复病房或康复中心进展的康复治疗；“三级康复〞是指在社区或家中的继续康复治疗2021/1/128一级康复一级康复多在发病后14天以内开场。此阶段多为卧床期，主要进展良肢位摆放，关节被动活动，早期床边坐位保持和坐位平衡训练。2021/1/129二级康复脑卒中的二级康复—脑卒中恢复期的康复,一般在康复中心和综合医院中的康复医学科进展。此阶段的训练内容主要是坐位平衡、移乘、站立、重心转移、跨步、进食、更衣、排泄等以及全身协调性训练、立位平衡、实用步行、手杖使用及上下楼梯等。2021/1/1210三级康复脑卒中的三级康复——脑卒中的社区康复患者经过一段时间专业康复后，假如可以进展社区生活，就可以考虑让患者出院。康复医生当准备一份患者诊治经过的总结，明确出院后的康复治疗方案。2021/1/1211康复治疗及目的：康复治疗又分为早期康复、中期康复、后期康复及后遗症期的康复：⑴早期康复发病后2-4周。康复目的：防治并发症〔如褥疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等〕、废用综合征〔如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等〕和误用综合征〔如关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重等〕；从床上被动活动尽快过渡到主动运动；独立完成仰卧位到床边坐位转换；初步到达Ⅰ-Ⅱ级坐位平衡；调控心理状态，争取患者配合治疗；开场床上生活自理训练，改善床上生活自理才能。2021/1/1212早期康复训练对脑卒中

运动功能的影响方法：124例脑卒中肢体偏瘫病人随机分为康复组和对照组各62例,两组病人均承受神经内科常规治疗,对康复组病人同时施行康复训练.结果康复训练后,康复组病人上、下肢偏瘫运动功能恢复明显好于对照组,其中下肢活动才能进步最明显。上肢活动才能及日常生活活动才能比较也有进步。结论：在脑卒中病人生命体征稳定后,及早、正确地实行康复训练,对恢复肢体功能,进步生活活动才能有重要意义.2021/1/1213早期综合康复治疗对脑卒中患者整体功能的影响。方法：将120例脑卒中患者分为康复组和常规治疗组，分别评定两组患者的肢体运动功能、日常生活活动才能〔ADL〕和精神状态。结果：康复组和常规治疗组治疗前评分比较差异无显著性，治疗30d后两组比较，康复组评清楚显高于常规治疗组。检验发现肢体运动功能的改善与ADL的进步呈正相关。结论：早期综合康复治疗可以有效地改善脑卒中患者的运动功能和精神状态，进步ADL才能。2021/1/1214中期康复及目的：中期康复：发病后第2-3个月左右。康复目的：抑制痉挛与共同运动形式、诱发别离运动、促进正常运动形式形成；促进和改善偏瘫肢体运动的独立性、协调性；到达Ⅲ级坐位平衡；到达治疗性步行才能；改善床椅、入厕转移、室内步行、个人卫生等日常生活才能。2021/1/1215后期康复及目的：后期康复：发病后第4-6个月左右。康复目的：抑制痉挛与共同运动形式、修正错误运动形式；改善和促进精细与技巧运动；改善和进步速度运动；进步实用性步行才能；纯熟掌握ADL技能，进步生活质量。2021/1/1216后遗症期康复及目的后遗症期：一般认为6个月至1年患者即进入后遗症期，但言语和认知功能在发病后1-2年还会有不同程度的恢复。对后遗症期患者如再进展肢体功能进步的康复治疗则意义不大，应将重点放在整体ADL程度的改善上。2021/1/1217现代康复治疗对脑卒中后遗症

患者运动功能的影响方法：选取171例脑卒中后遗症期患者，将其中急性期和〔或〕恢复期承受过现代正规康复治疗的患者设为A组〔61例〕；未承受过现代正规康复治疗的患者设为B组〔57例〕；另设急性期和〔或〕恢复期承受过现代正规康复治疗而后遗症期出院回家的患者作为对照组〔53例〕。康复A组、B组采用现代综合康复治疗手段，对照组出院回家自行康复锻炼。对3组患者分别在入选时〔V0〕、入选第1个月末〔V1〕、入选第3个月末〔V2〕和入选第6个月末〔V3〕进展运动功能评分。结果：V1康复B组较V0增加；V2康复A组较V1增加，康复B组较V1增加；V3康复A组与康复B组差异有统计学意义结论：现代康复治疗对脑卒中后遗症期运动功能的改善有明显的促进作用。2021/1/1218相关研究发现：在一项对969例患者进展观察的队列研究中，发现脑卒中发病后开场康复得越早，功能恢复越好。这种现象在严重功能障碍的患者中表现非常显著，而中度功能障碍的患者次之。另一项在意大利进展的大型队列研究中，脑卒中后7天内开场康复的患者，其远期预后比15天后开场康复者好。国家“九•五〞攻关课题研究结果提示，在脑卒中后2周内开场康复，可以获得较好的康复效果。2021/1/1219康复治疗的好处：1.减少并发症；2.减少后遗症；3.促进功能恢复；大量