2023年中西医结合执业医师资格（第四单元）考试高分通关卷（二）附详解

PAGEPAGE12023年中西医结合执业医师资格（第四单元）考试高分通关卷（二）附详解一、单选题1.患者，女，40岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动，身体消廋但食欲亢进。应首先考虑的是A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺功能亢进症E、甲状腺机能减退症答案：D解析：结合患者的症状可以考虑该患者为甲状腺功能亢进症。甲亢的临床表现：（1）甲状腺肿大。（2）神经系统症状。（3）60%～70%的患者有突眼征，女性多见。（4）心率加速，脉率每分钟常达100次以上；脉压差增大。（5）内分泌紊乱，如月经失调、受孕几率减少等。（6）消化系统症状，患者食欲亢进反而消瘦，体重减轻，易感疲乏。大便次数增多，每日数次至数十次不等，便稀。肝脏功能可能有损害，转氨酶升高、肝肿大。（7）其他：肌无力，肌萎缩；部分患者可发生周期性麻痹；约5%的患者小腿胫前下1/3到足背出现局限性黏液性水肿。2.急性胰腺炎的实验室检查不包括A、MRIB、腹部B超C、增强CT扫描D、血清脂肪酶测定E、穿刺细胞学培养答案：E解析：实验室及其他检查：（1）胰酶测定。（2）血清脂肪酶。（3）腹部B超。（4）增强CT扫描，胰腺弥漫性或局灶性胰腺增大、水肿、坏死液化，胰腺周围组织变模糊，增厚，并可见积液。还可发现急性胰腺炎的并发病，如胰腺脓肿、假囊肿或坏死等。（5）MRI。3.患者，男，5岁，右臂沿神经干走向出现多个肿块，质软，同时皮肤出现大小不等的咖啡色斑块。应首先考虑的是A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤C、皮样囊肿D、脂肪瘤E、淋巴管瘤答案：B解析：从题干中的咖啡色斑块以及结合其他表现可诊断该患者为神经纤维瘤。神经纤维瘤有如下特点：（1）呈多发性，数目不定，几个甚至上千个不等。肿物大小不一，米粒至拳头大小，多凸出于皮肤表面，质地或软或硬，有的可下垂或者有蒂，大者可达十数千克。（2）肿瘤沿神经干走向生长，多呈念珠状，或呈蚯蚓结节状。（3）皮肤出现咖啡斑，大小不定，可为雀斑小点状，或为大片状，其分布与神经瘤分布无关，是诊断本病的重要依据。4.急性胰腺炎的肝郁气滞证选用的治法为A、疏肝清热，通下利胆B、清胆利湿，通气通腑C、泻火解毒，通腑救逆D、清热泻火，通里逐积E、疏肝理气，清热燥湿通便答案：E解析：肝郁气滞证的证候：腹中阵痛或窜痛，恶心呕吐，无腹胀，上腹仅有压痛，无明显腹肌紧张；舌质淡红，苔薄白或黄白，脉细或紧。治法：疏肝理气，兼以清热燥湿通便。方药：柴胡清肝饮、大柴胡汤、清胰汤Ⅰ号。5.下列不属外科输血适应证的是A、急性出血，失血量达800mlB、充血性心力衰竭C、凝血机制异常D、低蛋白血症E、重症感染答案：B解析：出现充血性心衰时输血应慎重。外科输血适应证：（1）急性出血，当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）。（2）贫血或低蛋白血症。（3）凝血机制异常和出血性疾病。（4）重症感染。输血禁忌证：严格地讲，输血并无绝对禁忌证，患者需要输血时则可输血。但如有以下情况出现，则输血应慎重：脑出血、恶性高血压、充血性心力衰竭、急性肾衰伴明显氮质血症者、急性肺水肿、肺栓塞、肝功能衰竭及各种黄疸。6.肾损伤的主要症状不包括A、休克B、血尿C、疼痛D、发热E、腰肌紧张答案：E解析：肾损伤的主要症状为：休克、血尿、疼痛、发热。腰肌紧张为其主要体征。7.梅毒的抗生素治疗首选A、四环素B、红霉素C、青霉素D、林可霉素E、卡那霉素答案：C解析：梅毒的抗生素治疗首选青霉素。8.皮肤变厚、干燥、脱屑属A、风胜B、湿胜C、热胜D、虫淫E、血虚答案：E解析：血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水，如牛皮癣、慢性湿疮。9.下列除哪项外，均是周围血管疾病的体征A、皮肤颜色改变B、游走性血栓性浅静脉炎C、小腿肌肉萎缩D、疼痛E、动脉搏动减弱答案：D解析：疼痛是周围血管疾病的常见症状，而题干问的是体征，其余四项均为体征。10.男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为A、30%～34%B、35%～39%C、40%～44%D、45%～50%E、>60%答案：D解析：按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部：1×9%；躯干：3×9%；两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%，共为11×9%+1%。11.发于体表的化脓性疾病即A、疡B、疮疡C、肿疡D、溃疡E、结核答案：B解析：疮疡有广义和狭义之分。广义者指一切体表外科疾患；狭义者是指发于体表的化脓性疾病。12.腹股沟直疝时膀胱进入疝囊，成为A、难复性疝B、滑动性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、易复性疝答案：B解析：腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜，膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝。13.下列属于常用局麻药的是A、苯巴比妥B、肾上腺素C、二甲双胍D、利多卡因E、哌替啶答案：D解析：常用酯类局麻药有普鲁卡因、丁卡因等，酰胺类局麻药有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。14.灭菌是指A、杀灭细菌B、杀灭病原微生物C、杀灭有害微生物D、杀灭一切活的微生物E、杀灭芽孢类微生物答案：D解析：灭菌系指杀灭一切活的微生物。15.患者男性，35岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，应首先考虑为A、丹毒B、蜂窝织炎C、脓肿D、疥E、痈答案：C解析：浅表脓肿可见局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感。16.关于补钾的原则与方法的说法不正确的是A、尽量口服B、补钾应低浓度C、补钾应慢速度D、尿量＜40ml/h暂不补钾E、静脉补钾每分钟应少于100滴答案：E解析：补钾原则与方法：尿多补钾，尿量＜40ml/h，或24小时尿量少于500ml，暂不补钾；尽量口服；低浓度、慢速度，静脉输给的液体中氯化钾浓度不能高于3‰（即＜40mmol/L），每分钟应少于80滴（即＜20mmol/h）的速度补给，严禁以10%氯化钾溶液直接静推、静滴。17.最早记载“海藻主瘿气”的是A、《难经》B、《山海经》C、《小品方》D、《神农本草经》E、《三因极一病证方论》答案：D解析：在《神农本草经》就已有“海藻主瘿气”的记载。18.下列哪项不属于麻醉方法的分类A、针刺镇痛与辅助麻醉B、全身麻醉C、吸入麻醉D、局部麻醉E、复合麻醉答案：C解析：麻醉方法的分类包括：全身麻醉，局部麻醉，椎管内麻醉，针刺镇痛与辅助麻醉与复合麻醉。吸入麻醉为全身麻醉的一种具体方法。19.静脉血栓形成的三大因素是A、手术、白细胞黏附、血小板聚集B、妊娠、产后、长期服用避孕药C、静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态D、产后、肿瘤组织裂解物、大面积烧伤E、妊娠、产后、大面积烧伤答案：C解析：静脉血栓形成的三大因素，即静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。20.不能耐受高张力膳喂养的婴儿，年龄范围为A、小于1个月B、小于2个月C、小于3个月D、小于4个月E、小于5个月答案：C解析：年龄小于3个月的婴儿不能耐受高张力膳的喂养。21.下列不属胆道感染急诊手术适应症的是A、怀疑有弥漫性腹膜炎者B、怀疑有十二指肠溃疡者C、发病在48～72小时以内者D、怀疑有急性化脓性胆管炎者E、怀疑有急性坏死性胰腺炎者答案：B解析：急诊手术适用于：（1）发病在48～72小时以内者；（2）经非手术治疗无效且病情恶化者；（3）怀疑有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。22.尿道骑跨伤多引起A、前尿道损伤B、后尿道损伤C、尿潴留D、尿道完全断裂E、尿道狭窄答案：A解析：尿道骑跨伤常发生会阴部、阴囊处淤斑、肿胀。前尿道损伤有会阴部疼痛，并可放射至尿道外口。所以说尿道骑跨伤多引起前尿道损伤。23.易发生嵌顿和绞窄的是A、直疝B、斜疝C、股疝D、嵌顿疝E、难复性疝答案：C解析：股疝的股环狭小，同时疝内容物进入股管呈垂直而下，突出卵圆窝后向前转折，构成锐角，因此极容易发生嵌顿和绞窄。24.腹股沟直疝最有效的治疗手段是A、使用疝带B、疝修补术C、疝成形术D、疝高位结扎E、手术加强腹股沟三角答案：E解析：早期可试用疝带治疗，但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。25.患者，男，65岁，诊断为湿疹，症见皮损色暗6年余，剧痒，伴口干不欲饮，纳差，腹胀；舌质淡，苔白，脉弦细，选用的治法是A、清热利湿B、健脾利湿C、养血润肤，祛风止痒D、祛风除湿，杀虫止痒E、健脾利湿，清热解毒答案：C解析：血虚风燥证的证候：病程久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚；伴口干不欲饮、纳差、腹胀；舌质淡，苔白，脉弦细。治法：养血润肤，祛风止痒。方药：当归饮子加减。26.下列不属全身麻醉的是A、吸入麻醉B、静脉麻醉C、肌肉注射麻醉D、直肠灌注麻醉E、蛛网膜下腔麻醉答案：E解析：蛛网膜下腔麻醉属局麻的一种，是将局部麻醉药注入椎管内使部分脊神经被阻滞，使脊神经所支配的相应区域产生麻醉。27.患者男性，32岁，左下肢红、肿、热、痛，压痛明显，应首先考虑的诊断是A、疥B、痈C、疽D、丹毒E、急性蜂窝织炎答案：E解析：急性蜂窝织炎发生部位浅者红、肿、热、痛等局部症状明显，范围扩大迅速，进而中心坏死、化脓，出现波动感。部位深者局部红肿不明显，但局部水肿、压痛明显，并伴有全身症状。28.小肠广泛切除术后1月内宜采用A、肠内营养B、肠外营养C、外科补液D、静脉输液E、胃肠造瘘答案：B解析：小肠广泛切除后宜采用肠外营养（PN）4～6周，以后才能采取逐步增量的肠内营养（EN）。29.对于慢性疼痛的药物治疗中，常用于治疗轻度疼痛的药物是A、吗啡B、芬太尼C、可待因D、哌替啶E、阿司匹林答案：E解析：慢性疼痛的药物治疗：多数癌痛可以使用口服止痛药。世界卫生组织（WHO）推荐三阶梯治疗方案。（1）非阿片类止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药用于轻度疼痛。（2）“弱”的口服阿片类药物如布桂嗪、可待因和羟考酮等用于中度疼痛。（3）强阿片类药物如吗啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。对于顽固性疼痛和当患者无法口服药或者肠内吸收不良时可选用非肠道给药。30.肿瘤血道转移常见的部位是A、肺、胃、肝B、肺、肝、脑C、肝、脾、肾D、肺、心、肝E、肺、脾、肝答案：B解析：肿瘤细胞进入静脉血流，随血循环转移至远处器官，常见的是肺、肝、脑等继发恶性肿瘤。31.下列不属恶性肿瘤的扩散方式的是A、直接蔓延B、血道转移C、接种转移D、垂直转移E、淋巴道转移答案：D解析：恶性肿瘤的扩散方式包括：直接蔓延，淋巴道转移，血道转移，接种转移。32.成分输血的优点是A、经济B、提高疗效C、使用合理D、减少不良反应E、以上都是答案：E解析：A、经济B、提高疗效C、使用合理D、减少不良反应E、以上都是33.绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重，可出现休克表现。A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎答案：D解析：胆囊结石：阵发性绞痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。34.患者男性，65岁，出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉，伴间歇性跛行，夜间症状明显加重，诊断应考虑的是A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张答案：B解析：结合患者的症状考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。动脉硬化性闭塞症早期的症状主要为肢体发凉、间歇性跛行，可有肢体麻木、沉重无力、酸痛、刺痛及烧灼感，继而出现静息痛。35.急性胆道感染的手术方法不包括A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管探查D、胆囊穿刺术E、T型管引流术答案：D解析：急性胆道感染的手术方法包括：胆囊造口术、胆囊切除术、胆总管探查、T型管引流术。36.以下属公认的胃、十二指肠溃疡的外科治疗方法的是A、脾切除术B、胃小部切除术C、胃空肠吻合术D、交感神经切除术E、迷走神经切断术答案：E解析：公认的外科治疗方法主要归纳为胃大部切除术和迷走神经切断术两大类。37.腹外疝发病原因不包括A、尿频B、排尿困难C、慢性咳嗽D、腹白线发育不良E、肥胖所致肌肉萎缩答案：A解析：腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。腹白线发育不良、肥胖所致肌肉萎缩为腹壁强度降低的原因。排尿困难、慢性咳嗽为腹内压力增高的原因。38.关于术后恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理不正确的是A、予以持续胃肠减压B、高渗液低压灌肠C、术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘，针刺内关D、对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭E、顽固性呃逆，可压迫眶上缘，针刺鸠尾答案：E解析：恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理：（1）予以持续胃肠减压，并可辅以止吐药。（2）放置肛管，高渗液低压灌肠等。（3）术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘，针刺内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。39.甲状腺癌的病理类型不包括A、髓样癌B、未分化癌C、高分化癌D、乳头状癌E、滤泡状腺癌答案：C解析：甲状腺癌的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。40.局麻药内加肾上腺素的主要目的是A、预防过敏反应B、延缓药物吸收，延长作用时间C、使局部血管收缩，减少出血D、预防术中血压下降E、预防术中脉搏减慢答案：B解析：局麻药内加肾上腺素的主要是为了延缓药物吸收，延长作用时间。41.外科输血的适应症中，急性出血需要输血时，失血量最少达总血量的A、8%B、10%C、15%D、20%E、25%答案：B解析：外科输血的适应证：（1）急性出血，当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）。（2）贫血或低蛋白血症。（3）凝血机制异常和出血性疾病。（4）重症感染。42.治疗局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛，选用的治法为A、凉血清热解毒B、泻热养阴C、清心开窍D、补养气血E、温补脾肾答案：E解析：该症状为虚陷证。证候：局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛；全身热不退，形神委顿，纳食日减，或有腹痛便泻，自汗肢冷，气息短促；舌淡，苔薄白或无苔，脉沉细或虚大无力。治法：温补脾肾。方药：附子理中汤加减。43.急性水肿性胰腺炎病变多位于A、胰头部B、胰体部C、胰体尾部D、胰腺周围E、胰腺内部答案：C解析：急性水肿性胰腺炎病变多局限于胰体尾部。44.下列属于自体输血适应证的是A、血液可能有癌细胞的污染B、胸腹开放性损伤超过4小时C、心、肺、肝、肾功能不全者D、特殊血型，无相应供血者E、凝血因子缺乏患者答案：D解析：除D项为自体输血的适应证外，其他均为禁忌证。自体输血适应证：（1）有大出血的手术和创伤，如胸部创伤、脾破裂及异位妊娠破裂及神经外科、骨科、心血管外科、胸腹部手术等。（2）估计出血量在1000ml以上的择期手术，如主动脉瘤切除、肝叶切除等。（3）血型特殊者（无相应供血者，输血困难）。（4）体外循环或低温下的心内直视手术以及其他较大的择期手术与急诊手术，可考虑采用血液稀释法。45.带状疱疹最主要的症状为A、瘙痒B、乏力C、少尿D、神经痛E、寒战高热答案：D解析：带状疱疹以皮疹为簇集性、呈带状排列、单侧分布及神经痛为特点。46..肠梗阻的局部病理改变不包括A、肠壁坏死穿孔B、肠壁充血水肿C、肠腔膨胀、积气积液D、肠蠕动变化E、体液丧失答案：E解析：肠梗阻的西医病因病理。（一）局部病理生理改变：（1）肠蠕动变化：机械性肠梗阻表现为梗阻上段肠管的蠕动增强，麻痹性肠梗阻则肠蠕动减弱或消失。（2）肠腔膨胀、积气积液。（3）肠壁充血水肿、通透性增加。（4）肠壁坏死穿孔。（二）全身病理生理改变：（1）体液丧失，可迅速导致严重缺水、血容量减少和血液浓缩，甚至出现休克。（2）电解质紊乱和酸碱平衡失调。（3）感染和中毒。47.下列不属胃、十二指肠溃疡的手术适应证的是A、胰源性溃疡B、应激性溃疡C、胃肠吻合口溃疡D、患者自己怀疑溃疡恶变E、溃疡伴机械性幽门梗阻者答案：D解析：胃、十二指肠溃疡的手术适应证（1）有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者。（2）慢性穿透性溃疡，症状明显者。（3）溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者。（4）溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者。（5）溃疡伴机械性幽门梗阻者。（6）临床上怀疑溃疡恶变者。（7）其他特殊的溃疡，如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。应为临床上怀疑溃疡恶变者，而非患者自己怀疑溃疡恶变。48.深部脓肿的临床表现是A、局部红肿明显B、可扪到波动C、局部水肿，压痛明显，穿刺有脓D、患处无活动障碍E、病程长，发展慢，无红肿热痛答案：C解析：深部脓肿则红肿和波动感不明显，但局部疼痛、水肿、有压痛，患处可发生功能障碍，穿刺有脓。49.慢性肾炎易被误诊为肝硬化的主要原因是A、伴血尿B、伴高血压C、易发生腹水D、尿中有管型E、尿中有大量蛋白答案：C解析：慢性肾炎很容易发生腹水而被误诊为肝硬化。50.下列哪项不属于蛛网膜下腔麻醉的常见并发症A、术后头痛B、尿潴留C、腰背痛D、下肢瘫痪E、四肢麻木答案：E解析：蛛网膜下腔麻醉的常见并发症包括：术后头痛，腰背痛，尿潴留，下肢瘫痪。51.最适宜的哺乳时长为A、4个月B、6个月C、8个月D、9个月E、10个月答案：E解析：哺乳期以10个月至1年为宜。52.患者，女，29岁，妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少深黄，腰膝酸软，五心烦热，午后潮热，心烦不寐，大便干结；舌红，苔少，脉细滑数。选用的治法为A、养阴泻火通淋B、清心泻火通淋C、清热利湿通淋D、清胃泻火，养阴生津E、滋补肝肾，养阴清热答案：A解析：该患者为妊娠合并尿路感染阴虚火旺证。证候：妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少深黄，腰膝酸软，五心烦热，午后潮热，心烦不寐，大便干结；舌红，苔少或薄黄，脉细滑数。治法：养阴泻火通淋。方药：知柏地黄丸去丹皮，加麦冬、五味子、车前草。53.子宫峡部的下界为A、组织学内口B、组织学外口C、解剖学内口D、解剖学外口E、宫颈内口答案：A解析：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。54.治疗重度子宫内膜异位症，对于年轻无生育要求的患者，采用何种方法A、假孕疗法B、假绝经疗法C、手术切除病灶D、根治性手术E、半根治性手术答案：E解析：半根治手术：无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者（＜45岁），可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。55.女性生殖器的邻近器官不包括A、膀胱B、空肠C、直肠D、阑尾E、输尿管答案：B解析：女性生殖器的邻近器官主要有尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。56.欲了解宫腔及输卵管开口情况，需要做的检查是A、宫腔镜检查B、腹腔镜检查C、B型超声检查D、宫颈黏液检查E、阴道脱落细胞学检查答案：A解析：宫腔镜检查：了解宫腔及输卵管开口情况。57.下述诊断葡萄胎最常用而又比较准确的方法是A、出现卵巢黄素化囊肿B、妊娠试验C、超声诊断D、子宫大于孕月E、停经后阴道出血答案：C解析：超声检查为最常用而又比较准确的诊断方法。58.下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现A、择食、食欲不振B、恶心呕吐频繁C、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D、脉搏增快E、体温升高答案：A解析：妊娠剧吐的临床表现：（1）症状：多见于年轻初孕妇，于停经6周左右出现恶心呕吐频繁，食入即吐，呕吐物中可有胆汁或咖啡样物，晨起较重，或伴头晕、倦怠乏力等症状。（2）体征：明显消瘦，精神萎靡，面色苍白，皮肤干燥，眼眶凹陷，脉搏加快，体温可轻度升高，严重者可见黄疸、昏迷等。妇科检查可见妊娠子宫大小与停经月份相符。59.产后子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层需要的时间约为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：C解析：子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，约需3周。60.妊娠期乳腺变化的叙述，下列哪项正确A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B、胎盘分泌孕激素刺激乳腺管发育C、乳腺的发育不需其他激素参与D、妊娠期无乳汁分泌的可能与大量雌孕激素有关E、妊娠后期挤压乳房时，亦无初乳溢出答案：D解析：胎盘分泌大量雌激素和孕激素，刺激乳腺腺管及腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素的共同作用。妊娠期间虽有多种大量的激素参与乳腺发育，做好泌乳准备，但妊娠期间并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。于妊娠末期挤压乳头时，可有少许淡黄色稀薄液体流出，称为初乳。61.糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病的发生率为非糖尿病孕妇A、1～2倍B、2～4倍C、4～8倍D、8～16倍E、16～32倍答案：B解析：糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病的发生率是非糖尿病孕妇的2～4倍。62.葡萄胎的随访时间一共为A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年答案：D解析：hCG定量测定，于葡萄胎清除后每周1次直至正常。随后3个月内仍每周复查1次，以后3个月每2周1次，然后每月1次，持续半年。如第二年未怀孕，可每半年1次，共随访2年。63.治疗湿热下注型外阴炎的首选方剂是A、龙胆泻肝汤B、五味消毒饮C、仙方活命饮D、知柏地黄汤E、萆薢渗湿汤答案：A解析：外阴炎之湿热下注证证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦；舌苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，杀虫止痒。方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖。64.关于妊娠合并心脏病的临床表现说法不正确的是A、有劳力性呼吸困难B、可有持续性颈静脉怒张C、休息时心率小于110次/分D、轻微活动后即出现气短E、肺底部少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失答案：C解析：妊娠合并心脏病的临床表现：1.症状：有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血、经常性胸闷、胸痛等心功能异常的症状。2.体征：可有紫绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有2级以上舒张期杂音或粗糙的3级以上全收缩期杂音。妊娠合并心脏病的孕妇，若出现下述症状与体征，应考虑早期心衰：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率大于110次/分，呼吸大于20次/分。③夜间常因胸闷而坐起，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。65.下列关于卵泡刺激素的生理作用，叙述错误的是A、直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育B、调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁C、激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌D、在黄体期维持黄体功能，促进孕激素、雌激素合成与分泌E、在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作准备答案：D解析：卵泡刺激素（FSH）是卵泡发育必需的激素，其主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育；激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌；调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁；在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作准备。选项D是属于黄体生成素的生理作用。66.下列关于妊娠合并心脏病的说法错误的是A、妊娠易致心脏病加重，甚至发生心衰B、围生儿死亡率是正常妊娠的3～5倍C、产后3日内心脏负担仍较重D、妊娠期血容量增加，至妊娠32～34周达到高峰E、治疗心脏病的某些药物对胎儿也有潜在的毒性反应答案：B解析：围生儿死亡率是正常妊娠的2～3倍。67.产后血崩的主要症状是新产后突然阴道大量出血，特别是产后24小时内出血量达A、300ml以上B、400ml以上C、500ml以上D、600ml以上E、200ml以上答案：C解析：产后血崩临床表现主要为胎儿娩出后阴道大量出血，24小时出血量＞500ml，继发休克。检查可见宫底升高、轮廓不清，胎盘、胎膜缺损，阴道、会阴、宫颈裂伤等。68.宫颈癌的好发部位是A、宫颈鳞状上皮B、宫颈柱状上皮C、宫颈鳞状上皮化生区D、宫颈鳞-柱状上皮交界处E、宫颈鳞状上皮化生区答案：D解析：宫颈鳞-柱状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。69.促性腺激素释放激素对其本身合成、分泌的抑制称为A、长反馈B、短反馈C、逆反馈D、超短反馈E、超长反馈答案：D解析：反馈调节包括长反馈、短反馈和超短反馈。长反馈是指卵巢分泌到循环中的性激素对下丘脑垂体的反馈作用；短反馈是指垂体激素对下丘脑GnRH分泌的负反馈；超短反馈是指GnRH对其本身合成、分泌的抑制。70.导致慢性胎儿窘迫的原因是A、脐带受压B、胎盘早剥C、孕妇休克D、胎儿畸形E、宫缩过强或持续时间过长答案：D解析：胎儿慢性缺氧：（1）母体血液氧含量不足；（2）子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使绒毛间隙血液灌注不足；（3）胎儿自身因素，如胎儿严重的心血管疾病、胎儿畸形、颅内出血及颅脑损伤等。71.妊娠合并急性病毒性肝炎湿邪困脾证的舌脉为A、舌质红，苔黄腻，脉弦滑B、舌质淡，苔白腻，脉濡C、舌淡红，苔薄白，脉弦滑D、舌质红绛，苔黄燥，脉弦数E、舌质淡，苔白润，脉沉滑答案：B解析：湿邪困脾证：妊娠期面目周身发黄，其色晦黯，呕恶纳少，脘腹胀满，体倦便溏；舌质淡，苔白腻，脉濡。72.产后血晕与产后子痫两者均可出现A、目睛直视B、神志不清C、痰涌气急D、项背强直E、头晕眼花答案：B解析：产后血晕与产后子痫都发生于新产之际，证急势危。子痫者产前每有肢体、面目浮肿，头晕目眩，高血压，蛋白尿等病史可参。产后血晕以晕厥，不省人事，口噤，昏迷不醒为特征；而子痫以抽搐、昏迷为主症。二者虽均可出现神志不清，但子痫者有典型抽搐可资鉴别。（此题了解即可）73.妇产科疾病的西医病因不包括A、生物因素B、精神因素C、气候因素D、营养因素E、理化因素答案：C解析：妇产科疾病的西医病因有：生物因素、精神因素、营养因素、理化因素、免疫因素、先天及遗传因素。74.煎汤频服可用于退奶的是A、炒山楂B、炒神曲C、炒麦芽D、炒莱菔子E、炒鸡内金答案：C解析：需退奶者，可用炒麦芽60g，煎汤频服。75.新生儿窒息的处理，下列错误的是A、整个复苏过程必须保温B、胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水C、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸D、纠正酸中毒E、倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出答案：E解析：新生儿窒息的处理原则为：清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅；通过弹足底或刺激皮肤来刺激呼吸；及时给予面罩供氧。必要时可作口对口人工呼吸或气管插管。纠正酸中毒是抢救窒息的重要措施，可酌情脐静脉注射5%碳酸氢钠3～5毫升/千克。在急救过程中要注意给婴儿保暖。倒提双足，拍打背部，容易使异物梗阻呼吸道，造成进一步的窒息。76.尿路感染所属的中医学范畴是A、热淋B、劳淋C、子淋D、腰痛E、虚劳答案：C解析：尿路感染属中医“子淋”范畴。77.活跃期是指A、从宫口扩张1cm始至宫口开全B、从宫口扩张2cm始至宫口开全C、从宫口扩张3cm始至宫口开全D、从宫口扩张4cm始至宫口开全E、从宫口扩张5cm始至宫口开全答案：C解析：从宫口扩张3cm始至宫口开全称活跃期。78.属于胎位异常的是A、肩先露B、臀先露C、复合先露D、胎头位置异常E、以上都是答案：E解析：胎位异常包括：胎头位置异常，臀先露，肩先露，复合先露。79.关于中期妊娠的诊断与监护，下列错误的是A、从妊娠18周起监测胎心率B、从孕18～20周起孕妇自觉胎动C、孕20周左右利用听诊即可听到胎心音D、孕20周可经腹壁触及宫内胎体E、孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm答案：A解析：妊娠中期：手测宫底高度或尺测子宫长度及腹围，判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符；B型超声从妊娠22周起测量胎头双顶径值，每周约增加0.22cm；妊娠20周起进行胎心率监测。80.月经初潮的年龄多在A、9～10岁之间B、11～12岁之间C、13～14岁之间D、15～16岁之间E、17～18岁之间答案：C解析：月经初潮年龄多在13～14岁之间。81.产后三冲是指A、冲心、冲胃、冲肺B、冲心、冲肺、冲肝C、冲心、冲脾、冲肺D、冲脾、冲肝、冲肾E、冲心、冲肝、冲肾答案：A解析：产后三冲是指产后败血上冲，冲心、冲胃、冲肺。82.患者，女，30岁，已婚。产后20天，乳汁甚少而清稀，乳房小而柔软。分娩时曾出血过多，面色少华，食欲不振，神疲乏力，头晕心悸。舌淡白，脉虚细。其中医证型是A、气血虚弱证B、肝郁气滞证C、脾肾两虚证D、肝胃不和证E、肝经郁热证答案：A解析：此患者为产后缺乳的气血虚弱证。证候：产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，或心悸头晕；舌淡白，脉虚细。治法：补气养血，佐以通乳。方药：通乳丹去木通，加通草。83.孕妇重症肝炎及肝性脑病发生率较非孕期高达A、5～8倍B、13～15倍C、23～37倍D、37～65倍E、65～72倍答案：D解析：重症肝炎及肝性脑病发生率较非孕期高37～65倍。84.妊娠剧吐常发生于停经A、6天左右B、10天左右C、4周左右D、6周左右E、10周左右答案：D解析：妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，于停经6周左右出现恶心呕吐频繁，食入即吐，呕吐物中可有胆汁或咖啡样物，晨起较重，或伴头晕、倦怠乏力等症状。85.妊娠剧吐的中医范畴不包括A、呕逆B、恶阻C、阻病D、子病E、病儿答案：A解析：妊娠剧吐属中医“妊娠恶阻”范畴，亦称“恶阻”、“阻病”、“子病”、“病儿”等。86.分娩并发子宫破裂的病因是A、梗阻性难产B、产科手术损伤C、宫缩剂使用不当D、以上都是E、瘢痕子宫答案：D解析：分娩并发子宫破裂的病因包括梗阻性难产、瘢痕子宫、宫缩剂使用不当和产科手术损伤。87.女性生殖器淋巴流向正确的是A、宫体、宫低、输卵管的淋巴汇入髂淋巴B、阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结C、腹股沟深、浅淋巴均汇入髂淋巴D、直肠、阴道后壁淋巴进入腹股沟浅淋巴结E、阴道上段淋巴结注入腹股沟浅淋巴结答案：C解析：淋巴主要包括外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。1.盆腔淋巴：①髂淋巴组：收集来自阴道上部、宫颈、子宫及膀胱的淋巴。②腰淋巴组：收集宫体、宫底、输卵管及卵巢的淋巴。③骶前淋巴组：收集来自直肠、阴道后壁及子宫等的淋巴。2.外生殖器淋巴：分深、浅两部分，均汇入髂淋巴组。①腹股沟浅淋巴结：分上、下两组。上组收集外生殖器、阴道下段、会阴及肛门等部的淋巴液；下组收纳会阴及下肢的淋巴液，其输出管大部分注入腹股沟深淋巴结，少部分注入髂外淋巴结。②腹股沟深淋巴结：主要收纳阴蒂、腹股沟浅淋巴，汇入闭孔及髂内等淋巴结。（此题了解即可）88.妊娠合并心脏病的常见并发症是A、心力衰竭B、缺氧和发绀C、静脉栓塞及肺栓塞D、亚急性感染性心内膜炎E、以上都是答案：E解析：常见并发症包括心力衰竭（易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期）；亚急性感染性心内膜炎；缺氧和发绀；静脉栓塞及肺栓塞（是孕产妇重要死因之一）。89.泌乳热多发生在产后A、1～2天B、2～3天C、3～4天D、4～5天E、5～6天答案：C解析：产后3～4天可有泌乳热。90.患者，女，28岁，妊娠期间，多食易饥，形体消瘦，口干多饮，大便秘结，小便频数；苔黄燥，脉滑实有力。治疗首选A、消渴方B、玉女煎C、六味地黄丸D、金匮肾气丸E、犀角地黄汤答案：B解析：糖尿病之胃热炽盛证。证候：妊娠期间，多食易饥，形体消瘦，口干多饮，大便秘结，小便频数；苔黄燥，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴生津。方药：玉女煎去牛膝，加玄参、芦根、黄连、黄芩。91.患者，女，26岁，新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。选用的治法为A、活血化瘀，理血归经B、补气固冲，摄血止崩C、补脾益气，固冲摄血D、养阴清热，安冲止血E、活血化瘀，调冲止血答案：B解析：气虚证的证候：新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。治法：补气固冲，摄血止崩。方药：升举大补汤去黄连，加地榆炭、乌贼骨。92.妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期是A、妊娠期B、分娩期C、产褥期D、以上都是E、以上均非答案：B解析：妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期是分娩期。93.确定妊娠病治疗原则的前提是A、胎元正常与否B、体质寒与热C、饮食之多少D、睡眠之深浅E、以上均非答案：A解析：妊娠病的治疗原则，以胎元正常与否为前提。94.有关外生殖器描述错误的是A、阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫B、大阴唇为一对隆起的皮肤皱襞C、两侧大阴唇之间的菱形区为阴道前庭D、阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端E、前庭大腺位于大阴唇后部答案：C解析：两侧小阴唇之间的菱形区为阴道前庭。95.胎盘的组成，正确的是A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E、叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜答案：D解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。96.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、B超B、病理检查C、妇科检查D、腹腔镜检查E、盆腔CT检查答案：D解析：腹腔镜检查：是目前诊断内膜异位症的最佳方法，在腹腔镜下活检即可确诊，并确定临床分期。97.西医的孕期用药原则中，哪个时期应特别注意尽量避免用药A、孕期1～3周B、孕期2～4周C、孕期2～6周D、孕期3～6周E、孕期4～8周答案：E解析：西医孕期用药原则：尽量单一用药，避免联合用药；可能用疗效肯定的老药，避免用对胎儿影响难以确定的新药；用药剂量宜小不宜大，避免大剂量用药；敏感期（指孕12周之前，特别是4～8周）尽量不用药。98.以下属于正常带下的是A、白带B、黄带C、赤白带D、以上都是E、以上均非答案：A解析：生理性带下是润泽于阴户和阴道的无色透明、黏而不稠、无特殊气味的液体。有时略呈白色，也称白带。99.患者，女，28岁，经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡，脉沉细弱。最佳诊断为A、痛经，气滞血瘀证B、痛经，寒湿凝滞证C、痛经，湿热瘀阻证D、痛经，气血虚弱证E、痛经，肝肾亏虚证答案：E解析：证候：经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡，脉沉细弱。治法：滋肾养肝，调经止痛。方药：调肝汤加桑寄生、肉苁蓉。100.胎头高直位，临产后胎头入盆困难，下降缓慢，宫口扩张缓慢，并感到耻骨联合部位疼痛。处理不及时易发生A、滞产B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、以上都有E、以上均非答案：D解析：胎头高直位，临产后胎头入盆困难，下降缓慢或停滞，宫口扩张缓慢甚至停滞，并感到耻骨联合部位疼痛。处理不及时易发生滞产、先兆子宫破裂或子宫破裂。101.过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是A、小蓟饮子B、大蓟饮子C、犀角地黄汤D、清营汤E、导赤散答案：C解析：过敏性紫癜血热妄行证。证候：起病急骤，壮热面赤，咽干，心烦，渴喜冷饮，皮肤瘀斑瘀点密集或成片，伴鼻衄、齿衄，大便干燥，小便黄赤，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。治法：清热解毒，凉血化斑。方药：犀角地黄汤加减。102.下列将小儿生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”的医家是A、吴鞠通B、张景岳C、刘完素D、张从正E、李东垣答案：A解析：清代医家吴鞠通运用阴阳理论，将小儿的生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。这里的“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能；“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。故此题的正确选项是A。103.病毒性心肌炎痰瘀阻络证治疗首选方是A、桃红四物汤B、葛根黄芩黄连汤C、甘草汤和生脉散D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤E、瓜蒌薤白半夏汤合失笑散答案：E解析：病毒性心肌炎之痰瘀阻络证。证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。治法：豁痰化瘀，宁心通络。方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。104.病毒性心肌炎的中医发病外因是A、正气亏虚B、温热邪毒C、麻毒时邪D、暑湿疫毒E、湿热邪毒答案：B解析：病毒性心肌炎的中医病因病机：小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因。故此题的正确选项是B。105.患儿，男，3岁。形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。治疗首选方为A、肥儿丸B、八珍汤C、资生健脾丸D、参苓白术散E、石斛夜光丸答案：B解析：此患儿表现为蛋白质-能量营养不良之干疳证。证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，或见肢体浮肿，或见皮肤瘀点、瘀斑等，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。治法：补益气血。方药：八珍汤加减。106.患儿，男，7岁。诊断为多发性抽动症。证见面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，睡卧露睛，喉中作声，肌肉抽动，时作时止，时轻时重，舌质淡，苔白或腻，脉沉弦无力，其治疗应首选A、醒脾散B、人参归脾汤C、知柏地黄汤D、归脾汤E、参苓白术散答案：A解析：此患儿为多发性抽动症脾虚肝旺证的表现。证候：面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，睡卧露睛，喉中作声，肌肉抽动，时作时止，时轻时重，舌质淡，苔白或腻，脉沉弦无力。治法：益气健脾，平肝息风。方药：醒脾散加减。故最佳的选项是A。107.病毒性脑炎的病因治疗中对于单纯性疱疹病毒，可给与治疗的药物是A、更昔洛韦B、干扰素C、病毒唑D、免疫球蛋白E、阿昔洛韦答案：E解析：病毒性脑炎病因治疗：对于单纯性疱疹病毒可给予阿昔洛韦治疗，每次10mg于1小时内静脉滴注，每8小时用1次，疗程1～2周。108.治疗传染性单核细胞增多症气虚为主型正虚邪恋证的首选方为A、茵陈蒿汤B、竹叶石膏汤C、青蒿鳖甲汤D、蒿芩温胆汤E、补中益气汤答案：B解析：传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证证候：病程日久，发热渐退，或低热不退，精神软弱，疲乏气弱，口干唇红，大便或干或稀，小便短黄，咽部稍红，淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小，舌红绛或淡红，苔少或剥苔，脉细弱。治法：益气养阴，兼清余热，佐以通络化痰。方药：气虚为主，宜竹叶石膏汤加减；阴虚为主，宜青蒿鳖甲汤加减。109.性早熟的肝经郁热证首选方剂是A、丹栀逍遥散B、黄连解毒汤C、黄连温胆汤D、柴胡疏肝散E、知柏地黄丸答案：A解析：性早熟之肝经郁热证。证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。治法：疏肝解郁，清利湿热。方药：丹栀逍遥散加减。110.下列关于腹痛的各中医辨证治疗叙述错误的是A、腹部中寒证首选养脏散B、乳食积滞证首选消乳丸C、胃肠积热证首选大承气汤D、脾胃虚寒证首选小建中汤E、气滞血瘀证首选少腹逐瘀汤答案：B解析：腹痛之乳食积滞证。证候：脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，嗳腐吞酸，或时有呕吐，吐物酸馊，或腹痛欲泻，泻后痛减，矢气频作，粪便秽臭，夜卧不安，时时啼哭，舌淡红，苔厚腻，脉象沉滑，或指纹紫滞。治法：消食导滞，行气止痛。方药：香砂平胃散加减。故选项B的叙述是错误的，因此结合题干要求，此题的正确选项是B。111.患儿，男，7岁。诊断为感染性休克。症见高热，烦躁，精神萎靡，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，苔黄燥，脉细数。其中医证型是A、气阴亏竭证B、热毒内闭证C、阴竭阳脱证D、肝肾阴虚证E、心阳虚衰证答案：B解析：感染性休克之热毒内闭证。证候：高热，烦躁，或精神萎靡，甚则神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉细数。112.流行性腮腺炎温毒在表证首选方剂为A、普济消毒饮B、五味消毒饮C、仙方活命饮D、柴胡葛根汤E、黄连解毒汤答案：D解析：流行性腮腺炎温毒在表证。证候：轻微发热，一侧或双侧耳下腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，或有咽红。舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，散结消肿。方药：柴胡葛根汤加减。113.鹅口疮的主要病变部位为A、心、脾B、肝、脾C、脾、胃D、心、胃E、心、肝答案：A解析：鹅口疮的主要病变部位在心脾，因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，若感受秽毒之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。故此题的正确选项是A。114.察目应首选观察的项目是A、瞳孔B、眼睑C、巩膜D、结膜E、眼神答案：E解析：察目时首先观察的是眼神。若黑睛圆大、光亮灵活，为肝肾气血充沛；眼无光彩，二目无神，为病态；两目凝视，或直或斜，多为肝风内动；瞳孔散大，对光反射迟钝，病多危重；瞳孔缩小，多为热毒内闭，见于中毒（有机磷、毒蕈或某些药物）。注意眼窝有无凹陷眼睑有无浮肿、下垂，结膜是否充血、巩膜是否黄染。115.小儿常用内治法中消食导滞法之消食化积常用方为A、保和丸B、健脾丸C、枳实导滞丸D、资生健脾丸E、消乳丸答案：A解析：消食导滞法主要适用于小儿饮食不节、乳食内滞之证。如积滞、疳证等。消乳化积常用消乳丸；消食化积常用保和丸；通导积滞常用枳实导滞丸；健脾消食常用健脾丸等。116.不属于心搏呼吸骤停心电图表现的是A、心搏徐缓B、心室纤颤C、心房纤颤D、心室停搏E、室性心动过速答案：C解析：心搏呼吸骤停心电图表现：（1）心搏徐缓；（2）室性心动过速；（3）心室纤颤；（4）心室停搏。选项C不属于心搏呼吸骤停心电图表现。故根据题干要求，此题的正确选项是C。117.小儿生长发育的一般规律不包括的是A、由近到远B、由粗到细C、由慢到快D、由简单到复杂E、由上到下答案：C解析：生长发育遵循的一般规律：（1）由上到下：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；（2）由近到远：从臂到手，从腿到脚的活动；（3）由粗到细：从全掌抓握到手指拾取；（4）由简单到复杂：先画直线后画圆圈；（5）从低级到高级：先从看、听等感性认识发展到记忆、思维等理性认识。选项C的叙述是错误的。故在此，根据题干要求，此题的最佳选项是C。118.风疹邪入气营证的治法是A、清热解毒，凉血透疹B、清热利咽，解表透疹C、清胃解毒，凉血透疹D、泻火解毒，解表透疹E、疏风清热，解表透疹答案：A解析：证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。治法：清热解毒，凉血透疹。方药：透疹凉解汤加减。119.患儿，男，6岁。腹痛剧烈，以右上腹为主，疼痛时时发凉，恶心呕吐，并吐出蛔虫。其诊断为A、蛔厥证B、腹痛C、虫瘕证D、肠虫证E、呕吐答案：A解析：此患儿表现为蛔虫病之蛔厥证。蛔厥证证候：具有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发性绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心、呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。重者腹痛持续，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：安蛔定痛，继以驱虫。方药：乌梅丸加减。120.寒性哮喘的证候表现不包括的是A、咳嗽气促B、渴喜冷饮C、喉间哮鸣D、形寒无汗E、脉象浮滑答案：B解析：选项B是属于热性哮喘的证候表现，对于寒性哮喘而言，其应是渴喜热饮。故此题的正确选项是B。寒性哮喘证候：咳嗽气促，喉间哮鸣，咳痰清稀色白，呈黏沫状，形寒无汗，面色晦滞带青，四肢不温，口不渴，或渴喜热饮，舌淡红，舌苔薄白或白腻，脉象浮滑。121.小儿常用外治法中的打刺疗法主要用于治疗A、小儿腹痛B、小儿厌食C、小儿斜颈D、小儿脑瘫后遗症E、小儿泄泻答案：D解析：打刺疗法也称皮肤针刺法（梅花针、七星针），主要用于治疗脑瘫后遗症。122.治疗汗证之湿热迫蒸证首选方剂为A、泻黄散B、银翘散C、玉屏风散D、不换金正气散E、黄芪桂枝五物汤答案：A解析：汗证之湿热迫蒸证。证候：汗出过多，以额、心胸为甚，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热泻脾。方药：泻黄散加减。123.治疗风湿热气虚血瘀证的首选方是A、宣痹汤B、蠲痹汤C、真武汤D、大秦艽汤E、补阳还五汤答案：E解析：风湿热之气虚血瘀证。证候：病程日久，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，面晦颧红，唇甲发绀，形体瘦弱，舌质紫暗，苔薄，脉细弱或结代。治法：养血活血，益气通脉。方药：补阳还五汤加减。124.癫痫之痰痫的首选方剂是A、定痫丸B、涤痰汤C、六君子汤D、河车八味丸E、镇惊丸答案：B解析：癫痫之痰痫。证候：发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，神志恍惚，状如痴呆，或为失神，瞪目直视，或仆倒于地，手足抽搐不甚明显，肢体麻木、疼痛，骤发骤止，舌苔白腻，脉弦滑。治法：涤痰开窍。方药：涤痰汤加减。125.下列关于望小儿面色中，五色主病的叙述错误的是A、面呈白色，多主寒证B、面呈黄色，多为体虚C、面呈青色，多主肾虚D、面呈黑色，多主寒证E、面呈红色，多主热证答案：C解析：小儿面部皮肤薄嫩，故气血盈亏、色泽变化易于显露。色泽即颜色与光泽，皮肤颜色分红、白、黄、赤、黑五种，简称五色。面呈红色，多主热证；面呈白色，多主寒证、虚证；面呈黄色，多为体虚、湿盛；面呈青色，主寒、主痛、主惊、主瘀；面呈黑色，主寒证、肾虚、痛证、瘀证、水饮内停。故此题中，错误的描述是C选项。126.小儿，刚满月。生后母乳喂养，准备添加辅食，宜首先添加的辅食是A、鱼泥B、菜汤C、肉末D、软饭E、蛋黄答案：B解析：添加辅食的原则有：（1）从少到多，以使婴儿有一个适应过程；（2）由稀到稠，如从米汤开始到稀粥，再增稠到软饭；（3）由细到粗，如从菜汁到菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜；（4）由一种到多种，习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几种；如出现消化不良时应暂停喂食该种辅食，待恢复正常后，再从开始量或更小量喂起；（5）天气炎热或婴儿患病时，应暂缓添加新品种。故根据题干要求，最佳的选项是B。127.小儿肺炎抗生素使用原则错误的是A、早期治疗B、足量、足疗程C、根据病原菌选择敏感药物D、选用渗入上呼吸道浓度高的药物E、重症宜联合用药，经静脉给药答案：D解析：抗生素使用原则：（1）根据病原菌选择敏感药物；（2）早期治疗；（3）选用渗入下呼吸道浓度高的药物；（4）足量、足疗程；（5）重症宜联合用药，经静脉给药。128.下列不属于小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证证候表现的是A、食少便溏B、腰酸乏力C、五心烦热D、急躁易怒E、动作笨拙答案：A解析：小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证。证候表现：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。选项A中的内容为心脾两虚证的表现。129.下列不属于小儿肥胖症病因的是A、先天禀赋不足B、脾胃虚弱C、饮食失调D、脾肾两虚E、肝胆火旺答案：E解析：引起小儿肥胖症的主要病因为饮食失调和脾肾两虚。（1）饮食失调：饮食不节，过食肥甘之物，则壅滞难化，损伤脾胃，脾虚则内湿不运，日久躯脂满溢，发为肥胖。（2）脾肾两虚：先天禀赋不足，脾肾虚弱，水湿不运，聚湿成痰，壅滞于体内，发生肥胖。130.疱疹性咽峡炎的病原体是A、腺病毒B、肺炎支原体C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、柯萨奇A组病毒答案：E解析：疱疹性咽峡炎属于特殊类型的上呼吸道感染，由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热，体温大多在39℃以上，流涎、咽痛等。体检时可见咽部红肿，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，周围红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周左右。131.新生儿复苏过程中，按压与通气比率为A、1:3B、2:3C、3:1D、3:2E、3:4答案：C解析：新生儿复苏：新生儿心脏骤停基本都是窒息性骤停，所以保留A-B-C复苏程序（按压与通气比率为3:1），但心脏病因导致的骤停除外。132.中医治疗病毒性脑炎痰蒙清窍证的首选方剂是A、涤痰汤B、凉膈散C、导痰汤D、指迷茯苓丸E、温胆汤答案：A解析：病毒性脑炎之痰蒙清窍证。证候：起病稍缓，表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识模糊，或见痴呆，语言不利，或见失语，口角流涎，喉间痰鸣，纳差乏力，舌质胖嫩，舌苔白，脉弦滑。治法：涤痰开窍。方药：涤痰汤加减。133.水痘患儿，低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，点粒稀疏，根盘红晕不明显，舌质红，苔薄白，脉浮数。其证型是A、风热重证B、肺胃蕴热证C、毒热重证D、邪郁肺卫证E、毒在气营证答案：D解析：水痘的邪郁肺卫证。证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。134.哮喘缓解期肺气虚弱证的首选方剂是A、定喘汤B、六味地黄汤C、百合固金汤D、玉屏风散E、四君子汤答案：D解析：支气管哮喘之肺气虚弱证。证候：面白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，容易出汗，反复感冒，舌质淡，苔薄，脉细无力。治法：补肺固表。方药：玉屏风散加减。135.患儿，男，4岁。起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有齿衄鼻衄，偶见尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。其首选方剂是A、犀角地黄汤B、归脾汤C、大补阴丸合茜根散D、桃仁汤E、参苓白术散答案：A解析：此患儿为特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的表现。证候：起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有齿衄鼻衄，偶有尿血，面红目