23年执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试复习题库

23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试复习题库.根据《中华人民共和国消费者权益保护法》，提供商品和服务的经营者应当承担的义务包括（）oA.经营者收集、使用消费者个人信息应当遵循合法、正当、必要的原则，明示收集、使用信息的目的、方式和范围，并经消费者同意B.经营者不得采用格式合同提醒消费者注意商品或服务质量、价款、履行期限、安全注意事项和风险警示c.经营者向消费者提供有关商品或服务质量、性能、用途、有效期限等信息，应当真实、全面，不得作虚假或引人误解的宣传D.经营者应当保证其提供的商品或服务符合保障人身、财产安全的要求【答案】：A|C|D【解析】：《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十六条规定：经营者在经营活动中使用格式条款的，应当以显著方式提醒消费者注意商品或者服务的数量和质量、价款或者费用、履行期限和方式、安全注意事项和风险警示、售后服务、民事责任等与消费者有重大利害关系的内容,并按照消费者的要求予以说明。.药品安全风险的特点包括（）oA.严重性B.复杂性C.不可避免性D.不可预见性【答案】：B|C|D【解析】：药品安全风险的特点：复杂性、不可预见性、不可避免性。①复杂性:药品安全风险存在于药品生命周期的各个环节，受多种因素影响，任何一个环节中出现问题，都会破坏整个药品安全链；药品安全风险主体多样化，即风险的承担主体不只是患者，还包括药品生产者、经营者、医生等；②不可避免性：囿于人类对药品认识的局限性，药品不良反应往往会伴随着治疗作用不可避免地发生，这也是人们必须要承担的药物负面作用；③不可预见性：由于受限于当代的认识水平与人体免疫系统的个体差异，以及有些药品存在蓄积毒性的特点，药品的风险往往难以预计。A维生素B6B.维生素CC.维生素AD.维生素B2E.维生素K⑴服用异烟肌进行抗结核治疗的患者，为预防周围神经炎，应补充的维生素是（）。【答案】：A【解析】：异烟肌可促进维生素B6排泄，导致缺乏维生素B6而引起周围神经炎，所以应该补充维生素B6o（2）长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是（）。【答案】：B【解析】：维生素C长期大量使用，使其得不到合成或排泄，可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。⑶可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是（）o【答案】：E【解析】：维生素K具有催化凝血作用，可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症。4.为贴剂质量要求的是（）oA.均匀细腻，具有适当的黏稠性，易涂步于皮肤或黏膜上并无刺激性B.膏体应细腻、光亮、老嫩适度、滩涂均匀、无飞边缺口，加温后能粘贴于皮肤上且不移动C.膏料应涂布均匀，膏面应光洁，色泽一致，无脱膏、失黏现象D.外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑、无锋利的边缘E.软化点、重量差异等应符合规定【答案】：D【解析】：贴剂外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑，无锋利的边缘。D项正确。5.关于勃起功能障碍，下列说法不正确的是（）。A.ED的诊断主要依据患者的主诉B.W级，阴茎只胀大但不硬为重度EDC.II级，硬度不足以插入阴道为中度EDD.治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在病因，应对患者进行全面医学检查后确定适当的治疗方案E.作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED的治疗目标应该是全面康复【答案】：B【解析】：ED按阴茎勃起硬度分为5级：I级，阴茎只胀大但不硬为重度ED；n级，硬度不足以插入阴道为中度ED；m级，能插入阴道但不坚挺为轻度ED;IV级，阴茎勃起坚挺为勃起功能正常。.属于皮肤病用药治疗中的系统治疗的是（）。A.抗组胺药B.皮肤清洁药C.消毒防腐药D.治疗座疮药E.治疗银屑病药【答案】：A【解析】：由皮肤病用药治疗可分为系统用药及局部用药两类。系统用药包括给予抗生素、抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素类等。局部用药包括给予抗感染药物、消毒防腐药及皮肤清洁药、糖皮质激素制剂，以及治疗银屑病、皮炎、湿疹、座疮及酒渣鼻、白瘢风及黄褐斑等药物。.帕金森病的临床表现有（）A.静止性震颤.姿势平衡障碍0.自主神经功能障碍D.肌强直E.动作迟缓【答案】：A|B|C|D|E【解析】：PD的临床表现有两大类，即运动症状和非运动症状。PD的核心运动症状是震颤、动作迟缓和肌强直。而“姿势不稳”常被提及，但是该症状通常在病程较晚期才会出现。除了运动症状外，非运动症状也是PD常见和重要的临床征象，可以发生于运动症状出现之前或之后。主要包括感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍和睡眠障碍等。.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是（）oA.丙硫氧口密咤.甲筑咪喋C.卡比马喋D.碘制剂E.甲状腺片【答案】：A【解析】：丙硫氧喀咤可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎。发病机制为中性粒细胞聚集，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。9.（共用备选答案）A.维A酸B.过氧苯甲酰C.壬二酸D.阿达帕林E林旦⑴用于压疮和瘀滞性溃疡是有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用()o【答案】：B【解析】：过氧苯甲酰是一种氧化剂，皮肤外用后，能缓慢释放出新生态氧，氧化细菌的蛋白质，对座疮丙酸杆菌有抗菌作用，对厌氧菌感染也有效。同时它还有轻度角质溶解作用、脱屑作用及降低毛囊皮脂腺内游离脂肪酸的作用。此外，它在用于压疮和瘀滞性溃疡时，有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用。（2）调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新的是（）o【答案】：A【解析】：维A酸主要是调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常。它还能促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成，促进已有粉刺消退，抑制新粉刺形成。⑶可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的座疮炎性反应的是（）o【答案】：D【解析】：阿达帕林通过使毛囊上皮细胞分化正常化，减少微粉刺形成，也可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的座疮炎性反应（如脓疱和丘疹等）。⑷局部使用能减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长的是（）o【答案】：C【解析】：壬二酸，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长；并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降；此外，尚有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。10.（共用备选答案）A.新药申请B.仿制药申请C.进口药品申请D.补充申请E.再注册申请⑴生产国家药品监督管理部门已批准上市的已有国家药品标准的注册属于0o【答案】：B【解析】：仿制药申请是指生产国家药品监督管理部门已批准上市的，已有国家标准的药品的注册申请；但生物制品按照新药申请的程序申报。（2）进口药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续进口的药品属于（）o【答案】：E【解析】：再注册申请是指药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或者进口该药品的注册申请。⑶仿制药注册申请批准后，增加或者取消原批准事项的注册属于（）o【答案】：D【解析】：补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。⑷境外生产的药品在中国境内上市销售的注册属于（）o【答案】：C【解析】：进口药品申请是指在境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请。进口分包装的药品也应当执行进口药品注册标准。1L脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是（）。A.甘油果糖

B.七叶皂甘钠C.吠塞米D.氢氯睡嗪E.皮质类固醇激素【答案】：C【解析】：吠塞米20吠塞米20〜40mg,静脉滴注，q6〜；h,与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应。12.防止血栓性疾病的药物包括（）。A.肝素B.阿司匹林C.华法林D.链激酶E.氨甲环酸【答案】：A|B|C|D【解析】：肝素、华法林属于抗血栓药，阿司匹林属于抗血小板药，它们都可以防止血栓，链激酶为溶栓药。E项，氨甲环酸为抗出血药。13.酰胺类药物的主要化学降解途径是（）。A.水解B.氧化C.异构化D.聚合£.脱竣【答案】：A【解析】：酯和酰胺类药物在体内代谢的主要途径，如竣酸酯、硝酸酯、磺酸酯、酰胺等药物在体内代谢生成酸及醇或胺。酯和酰胺药物的水解反应可以在酯酶和酰胺酶的催化下进行，这些酶主要分布在血液中，肝脏微粒体中，肾脏及其他组织中，也可以在体内酸或碱的催化下进行非酶的水解。.我国药品监督管理部门发布的药物警戒信息有（）。A.特非那定能增加室性心律失常风险，停止生产、销售和使用B.头抱曲松不宜与含钙注射液直接混合C.阿昔洛韦可引起急性肾衰竭D.停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明E.毗格列酮会加重充血性心力衰竭而增加黑框警示【答案】：B|C|D|E.（共用备选答案）A.<140/90mmHgB.A130/S0mmHgC.<150/90mmHgD.收缩压控制在120〜140mmHgE.舒张压控制在90〜lOOmmHg⑴CKD患者降压总体目标为（）o【答案】：A【解析】：根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，CKD患者降压总体目标：<140/90mmHgo（2）CKD患者合并白蛋白尿降压目标为（）o【答案】：B【解析】：根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，合并白蛋白尿（30〜300mg/d或更高），血压应控制在W130/S0mmHg。（3）CKD患者中60岁以上老年降压目标为（）。【答案】：C【解析】：根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，60岁以上老年人，降压目标应V150用OmmHg,同时避免血压V130由OmmHg。（4）CKD患者中透析后患者降压目标为（）。【答案】：D【解析】：根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，透析后患者收缩压靶目标为120〜140mmHg。.阿托品的药理作用是（）A.减少腺体分泌B.升高血压C.促进肠蠕动D.抑制中枢E.收缩支气管【答案】：A【解析】：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，其药理作用包括：①能抑制腺体分泌；②使瞳孔括约肌和睫状体松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹；③能解除平滑肌的痉挛，松弛平滑肌；④影响心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常等；⑤较大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张，解除血管痉挛，改善微血管循环；⑥较大剂量可轻度兴奋延髓和大脑。.调整给药方案的途径包括（）。A.改变每日剂量B.改变给药间隔C.同时改变每日剂量和给药间隔D.改变给药途径E.改变给药时间【答案】：A|B|C【解析】：调整给药方案的途径包括：改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药间隔影响药时曲线上下波动的程度。应根据药物的PK/PD特点以确定选择何种方式。.关于热原性质的说法，错误的是（）。A.具有不挥发性B.具有耐热性C.具有氧化性D.具有水溶性E.具有滤过性【答案】：C【解析】：热原性质：①耐热性好：在180℃的温度下加热3〜4小时-、250c的温度下加热4〜5分钟、650℃的温度下加热1分钟才能破坏；②过滤性：不能被一般滤器除去，可被活性炭等吸附剂吸附，是目前药液除热原主要方法；③水溶性：热原溶于水；④不挥发性：热原溶于水，但不挥发，据此可采用蒸储法制备无热原注射用水。热原易被水雾带入蒸储水，注意防止；⑤其他：可被强酸、强碱、强氧化剂破坏，据此可采用酸碱处理旧输液瓶，除掉热原。.不属于口服避孕药所致不良反应的是（）。A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加【答案】：B【解析】：口服避孕药可能产生的不良反应包括：①类早孕反应；②不规则阴道流血；③闭经；④体重及皮肤变化；⑤对机体代谢的影响；⑥较大剂量雌激素可能发生血栓性疾病；⑦对肿瘤的影响；⑧对子代的影响；⑨其他如出现头痛、消化道反应、乳房胀痛。.关于违反药品易制毒化学品管理的刑事法律责任的说法，正确的有（）。A.以制造毒药为目的，利用麻黄碱类复方制剂加工、提炼制毒物品，构成犯罪的，以制造毒物品罪处罚B.将麻黄碱类复方制剂拆除包装、改变形态后进行非法买卖，构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚C.以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的，购买麻黄碱类复方制剂，构成犯罪的，以制造毒品罪处罚D.麻黄碱类复方制剂经营企业拒不接受药品监督管理部门监督检查，构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚【答案】：A|B|C【解析】：D项，根据《易制毒化学品管理条例》第四十二条的规定，药品类易制毒化学品生产企业、经营企业、使用药品类易制毒化学品的药品生产企业和教学科研单位，拒不接受药品监督管理部门监督检查的：①由药品监督管理部门责令改正，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员给予警告；②情节严重的，对单位处1万元〜5万元的罚款,对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员处1000元〜5000元的罚款；③有违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；④构成犯罪的，依法追究刑事责任。21.与补钙制剂同时使用时，会与钙离子形成不溶性螯合物，影响补钙剂在体内吸收的抗菌药物有（）。A.盐酸多西环素B.盐酸美他环素C.青霉素D.盐酸四环素E.盐酸土霉素【答案】：A|B|D|E【解析】：ABDE四项，四环素类抗生素结构中均含有羟基、烯醇羟基、皴基，可与金属螯合生成不溶性络合物。四环素类抗生素包括金霉素、土霉素、四环素及半合成衍生物甲烯土霉素、强力霉素、二甲胺基四环素、⑴软胶囊剂常用的制备方法是（）。⑴软胶囊剂常用的制备方法是（）。多西环素、美他环素等。C项，青霉素为内酰胺类抗生素。.下列对阿莫西林描述，错误的是（）0从胃肠道吸收良好B.为对位羟基氨平西林C.用于下呼吸道感染的治疗D.抗菌谱、抗菌活性与氨平西林相似E.对肺炎双球菌、流感杆茵的杀菌作用较氨革西林弱【答案】：E【解析】：将青霉素6位酰胺侧链引入苯甘氨酸，得到氨平西林，苯甘氨酸a位的氨基在生理条件下具有较大的极性，使其具有抗革兰阴性菌活性，因此，氨苇西林为可口服的广谱的抗生素，但口服生物利用度较低。为克服此缺点，将氨革西林结构中苯甘氨酸的苯环4位引入羟基得到阿莫西林，口服后迅速吸收，约75%〜90%可自胃肠道吸收.（共用备选答案）A.挤出滚圆法B压制法C.复凝聚法D.液中析晶法E.融熔法【答案】：B【解析】：软胶囊剂的制备方法包括滴制法和压制法。（2）小丸常用的制备方法是（）。【答案】：A【解析】：小丸剂的制备方法较多，目前主要采用沸腾制粒法、喷雾制粒法、包衣锅法、挤出滚圆法、离心抛射法、液中制粒法等。⑶微囊常用的制备方法是（）。【答案】：C【解析】：微囊的制备方法包括物理化学法、物理机械法和化学法三大类。物理化学法包括单凝聚法、复凝聚法、溶剂-非溶剂法、改变温度法和液中干燥法。.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是（）oA.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解症E.糖尿病性坏疽【答案】：D【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。不宜与吉非贝齐、烟酸合用，否则可能出现致死性横纹肌溶解症。.下列药品的说明书和标签必须印有规定标识的是（）oA.非处方药B.麻醉药品C.外用药品D.以上均是【答案】：D【解析】：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的，其说明书和标签必须印有规定的标识。.同时具有16位a-甲基和9位氟原子，抗炎活性强，钠潴留作用小的药物是（）。A.醋酸氟轻松.醋酸地塞米松C.醋酸氢化可的松D.醋酸泼尼松龙E.醛固酮【答案】：B【解析】：16-甲基衍生物在皮质激素中引入16-甲基也是结构改变的重要手段，它使抗炎活性增加，钠潴留减少。在其他位结构改变的基础上（△：1,a一氟），再引入16-甲基的化合物得到地塞米松和倍他米松。引入16-甲基后使抗炎活性增加的原因，主要是由于立体位阻妨碍了17-位的氧化代谢。27.影响药物代谢的因素有（）。A.酶诱导和抑制作用B.生理因素和基因多态性C.代谢反应的立体选择性D.给药途径和剂型的影响E.给药剂量的影响【答案】：A|B|C|D|E【解析】：影响药物代谢的因素有：①酶诱导和抑制作用；②生理因素（性别、年龄、个体、疾病等）；③基因多态性（基因多态性是指群体中正常个体的基因在相同位置上存在差别）；④代谢反应的立体选择性（许多药物存在光学异构现象，即手性药物）；⑤给药途径和剂型的影响（一种药物可以制成多种剂型以不同的给药途径和方法给药）；⑥给药剂量的影响。28.（共用题干）患者，男，25岁。间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。⑴根据杨某的临床表现，初步诊断为（）o从胃溃疡B.浅表性胃炎C.萎缩性胃炎D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎【答案】：D【解析】：十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛，即两餐之间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解。⑵该患者不宜使用的药物为（）oA.硫酸亚铁B.奥美拉理C.克拉霉素D邛可莫西林E.枸椽酸钿钾【答案】：A【解析】：A项，硫酸亚铁胃肠道不良反应明显，而且铁剂可使大便颜色变黑，掩盖消化道出血或引起认为出血的担心，故消化性溃疡患者不宜使用。如必须使用，宜餐后服用，注意观察。BCDE四项，均为消化性胃溃疡的治疗药物。⑶该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（）oPPI+克拉霉素+吠喃哇酮PPI+克拉霉素+阿莫西林+秘剂PPI+西咪替丁+阿莫西林+钿剂PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁E.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+钿剂【答案】：B【解析】：四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI+克拉霉素+阿莫西林+秘剂或PPI+克拉霉素+甲硝嗖+钿剂。29.儿童禁用的用药情况有（）oA.地西泮用于6个月以下幼儿B.阿司匹林用于2〜14岁儿童C.尼美舒利用于14岁以下儿童D.布洛芬用于14岁以下儿童E.吗啡用于1岁以下幼儿【答案】：A|E【解析】：A项，地西泮禁用于6个月以下幼儿。BD两项，阿司匹林和布洛芬均为儿童常用的解热镇痛抗炎药，但对于儿童病毒性感染所造成的发热应避免使用阿司匹林，因为可能引起Reye's综合征。C项，尼美舒利禁用于12岁以下儿童。E项，吗啡禁用于1岁以下幼儿。30.（共用备选答案）A.非限制使用级B.禁止使用级C.限制使用级D.特殊使用级按照《抗菌药物临床应用管理办法》⑴价格昂贵的抗菌药物属于（）。【答案】：D【解析】：满足下列条件之一的抗菌药物均为特殊使用级：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的；②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的；③疗效、安全性方面的临床资料较少的；④价格昂贵的。⑵经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物属于（）0【答案】：C【解析】：限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。.轻度冻疮患者可以选用的非处方药是（）。A.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏【答案】：B【解析】：对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酯）涂敷患部，一日2次;对局部发生水疱和糜烂者涂敷10%氧化锌软膏或依沙期咤氧化锌糊剂；严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素,如罗红霉素、克林霉素。.在片剂中兼有黏合作用和崩解作用的辅料是（）。PEGPVPC.HPMCD.MCCE.L-HPC【答案】：D【解析】：微晶纤维素（MCC）具有良好的可压性和较强的黏合力，压成的片剂有较大硬度，可作为粉末直接压片的“干黏合剂”使用。片剂中含20%微晶纤维素时崩解作用较好。33.致依赖性的药物包括（）oA.可待因B.普仑司特C.地西泮D.氯胺酮E.哌替咤【答案】：A|C|D|E【解析】：致依赖性的药物包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性有机溶剂等精神活性物质。AE两项，属于阿片类麻醉药品。C项，属于苯二氮卓类精神药品。D项，属于致幻药，即为精神药品。B项普仑司特为平喘药，没有致依赖性，其他药物都是作用于中枢的，有依赖性。34.（共用备选答案）

A.FEV1大于等于80%预计值B.FEV1介于30%〜50%预计值之间C.FEV1介于50%C.FEV1介于50%〜0%预计值之间D.FEV1介于20%〜30%预计值之间E.FEV1小于20%预计值COPD气流受限严重程度（1）重度（）o【答案】：B（2）轻度（）o【答案】：A⑶中度（）o【答案】：C【解析】：FEV1大于等于；FEV1大于等于；0%预计值为轻度，FEV1介于50%0%预计值之间为中度，FEV1介于30%〜50%预计值之间为重度，FEV1小于30%预计值为极重度。35.（共用题干）2003年5月19日，武汉市药品监督管理局对武汉市一网站涉嫌非法批发销售假冒辉瑞制药公司的产品Viagra（万艾可）问题进行调查，掌握准确证据后，武汉市药品监督管理局立即会同武汉市公安局有关部门周密部署，兵分两路进行追查。一路在交易地点查获当事人韩某,并在其家中查获1000余粒Viagra（万艾可）和一部作案用的手提电脑；另一路对汉口贺家墩某保健品部进行A检查，现场查获涉案人员李某，查获Viagra（万艾可）和“复方焕烙酮片”“补肾强身片”，及医疗器械20余件，其中的壮阳药为查处过的假药。因该部无《药品经营许可证》《医疗器械经营许可证》，执法人员遂将全部药品及医疗器械依法予以暂控。⑴根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，关于互联网药品交易的说法，错误的是（）。A.对首次上网交易的药品经营企业，提供互联网药品交易服务的企业必须索取、审核该经营企业的资格证明文件并进行备案B.药品批发企业通过自身网站可以为其他批发企业经营的药品提供互联网交易服务C.向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营非处方药D.参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品【答案】：B【解析】：《互联网药品交易服务审批暂行规定》第二十条规定：通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网药品交易的药品生产企业和药品批发企业只能交易本企业生产或者本企业经营的药品，不得利用自身网站提供其他互联网药品交易服务。⑵根据《互联网药品信息服务管理办法》，可以在提供互联网药品信息服务的网站上发布，但其内容必须经过药品监督管理部门审查批准的是（）oA.戒毒药品信息B.精神药品信息C.药品广告D.医疗用毒性药品信息【答案】：C【解析】：《互联网药品信息服务管理办法》第十条规定：提供互联网药品信息服务的网站发布的药品（含医疗器械）广告，必须经过药品监督管理部门审查批准。提供互联网药品信息服务的网站发布的药品（含医疗器械）广告要注明广告审查批准文号。36.《中华人民共和国行政处罚法》规定，行政机关作出行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利的情形有（）oA.警告B.责令停产停业C.吊销许可证或者执照D.1000元以下罚款【答案】：B|C【解析】：行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利；当事人要求听证的，行政机关应当组织听证。37.根据《野生药材资源保护管理条例》，国家一级保护野生药材物种是指（）oA.资源严重减少的主要常用野生药材物种B.分布区域缩小的重要野生药材物种C.资源处于衰竭状态的重要野生药材物种D.濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种【答案】：D【解析】：国家重点保护野生药材物种的分级：①一级保护野生药材物种：系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种；②二级保护野生药材物种：系指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种；③三级保护野生药材物种：系指资源严重减少的主要常用野生药材物种。38.某药品零售企业陈列商品的做法，错误的是（）。A.毒性中药品种在专门的橱窗陈列B.药品按剂型、用途及储存要求分类陈列C.外用药与其他药品分开摆放D.拆零药品集中存放于拆零专柜或专区【答案】：A【解析】：A项，毒性中药品种不得陈列。药品的陈列应当符合以下要求：按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清晰、放置准确；药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射；处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识；处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售；外用药与其他药品分开摆放；拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区；第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列；冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录，并保证存放温度符合要求；中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录；经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。39.（特别说明：本题涉及的法规新教材已删除，不再考此法规内容）根据《药品经营质量管理规范实施细则》，关于药品验收、储存与养护的说法，错误的是（）oA.药品退货记录应保存3年B.药品批发企业的库房相对湿度应保存在45%〜75%之间C.企业对近效期药品应按季度填报效期报表D.中药材和中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志E.药品批发企业仓库中阴凉库的温度不得高于20℃【答案】：C【解析】：《药品经营质量管理规范实施细则》第三十八条规定：药品储存时，应有效期标志。对近效期药品，应按月填报效期报表。40.关于青光眼治疗的说法正确的是（）oA.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物B.推荐长期口服B受体阻断剂用于降低眼压C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼【答案】：C【解析】：A项，治疗闭角型青光眼需根据患者情况而定，先使用缩瞳药配合降眼压药，若药物作用不明显需进行手术治疗。B项，口服B受体阻断剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选用。c项，卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.5〜3h内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感，远视障碍，调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向，若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水肿，混浊，须定期检测视力。D项，用机制不同的降眼压药物可联合使用，如毛果芸香碱可与其他缩瞳剂、B受体阻断剂、碳酸酎酶抑制剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。E项，前列腺素类似物对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者、眼感染充血期、角膜接触镜佩带者禁用。41.（共用备选答案）A.华法林B.肝素C.链激酶D.维生素B12£.双嗑达莫⑴使用过量而致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗的药物是（）o【答案】：B【解析】：肝素是一种抗凝剂，在体内外都有抗凝血作用，毒性较低，过量易致出血，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。硫酸鱼精蛋白是一种强碱，能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用。⑵使用过量而致出血可用维生素K治疗的药物是（）o【答案】：A【解析】：维生素K参与肝脏合成凝血因子，华法林药物结构与维生素K相似，可拮抗维生素K的作用，阻碍凝血因子的合成而抗凝血。⑶具有溶解血栓作用的药物是（）o【答案】：C【解析】：链激酶可促进体内纤维蛋白溶解系统的活化，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引起血栓内部崩解和血栓表面溶解。⑷治疗巨幼细胞性贫血的药物是（）o【答案】：D【解析】：巨幼细胞性贫血主要系体内缺乏维生素B12或叶酸导致的脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，故维生素B12和叶酸可用来治疗巨幼细胞性贫血。42.（共用备选答案）A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松，化疗结束后给予2天的地塞米松和昂丹司琼B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吐坦，化疗结束后给2天的阿瑞吐坦和2~3天的地塞米松D.化疗前使用昂丹司琼，化疗后不需要继续使用止吐药E.化疗前使用阿瑞毗坦，化疗后需要继续使用止吐药（1）低致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是（）o【答案】：D【解析】：低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗,每日化疗前,应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。昂丹司琼属于高选择性5-HT3受体阻断剂。⑵高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是()o【答案】：C【解析】：重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用5.HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞叱坦125mg,化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg,一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞毗坦80mgo⑶中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是()o【答案】：A【解析】：中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg,化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。43.普鲁卡因和琥珀胆碱联用时，会加重呼吸抑制的不良反应，其可能的原因是()oA.个体遗传性血浆胆碱酯酶活性低下B.琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用，激活胆碱酯酶的活性，加快琥珀胆碱代谢C.普鲁卡因竞争胆碱酯酶，影响琥珀胆碱代谢，导致琥珀胆碱血药浓度增高D.普鲁卡因抑制肝药酶活性，进而影响了琥珀胆碱的代谢，导致琥珀胆碱血药浓度增高E.琥珀胆碱影响尿液酸碱性，促进普鲁卡因在肾小管的重吸收，导致普鲁卡因血药浓度增高【答案】：C【解析】：琥珀胆碱是一种烟碱型乙酰胆碱受体激动剂，属于肌肉松弛剂，被用于全身麻醉及破伤风等，大剂量时可引起呼吸麻痹。普鲁卡因和琥珀胆碱均可被胆碱酯酶代谢灭活，当二者联用时，普鲁卡因竞争胆碱酯酶，影响琥珀胆碱代谢，导致琥珀胆碱血药浓度增高，从而加重琥珀胆碱对呼吸肌的抑制作用。44.生物药剂学研究的广义剂型因素不包括（A.药物的化学性质B.药物的物理性状C.药物的剂型及用药方法D.制剂的工艺过程E.种族差异【答案】：E【解析】：ABCD四项，生物药剂学中研究的剂型因素包括：①药物的某些化学性质；②药物的某些物理性状；③药物制剂的处方组成；④药物的剂型与用药方法；⑤制剂的工艺过程、操作条件及贮存条件。E项，种族差异是生物因素。.主要用作片剂崩解剂的是（）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。.下列叙述中哪一条是不正确的？（）A.对映异构体间可能会产生相同的药理活性和强度B.对映异构体间可能会产生相同的药理活性，但强度不同C.对映异构体间可能一个有活性，另一个没有活性D.对映异构体间不会产生相反的活性E.对映异构体间可能会产生不同类型的药理活性【答案】：D【解析】：手性药物的对映体之间药物活性的差异主要有：①对映异构体之间具有等同的药理活性和强度；②对映异构体之间产生相同的药理活性，但强弱不同；③对映异构体中一个有活性，一个没有活性；④对映异构体之间产生相反的活性；⑤对映异构体之间产生不同类型的药理活性，这类药物通过作用于不同的靶器官、组织而呈现不同的作用模式;⑥一种对映体具有药理活性，另一对映体具有毒性作用。.（共用题干）甲药品生产企业经批准可以生产第二类精神药品（口服剂型）、生物制品（注射剂），心血管类药品（注射剂和片剂），中药注射液和中药提取物的部分品种，乙药品生产企业也持有与甲药品生产企业相应品种的《药品GMP》证书。⑴甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产药品的情形是（）oA.甲药品生产企业生产线出现故障不再具有生产能力的B.甲药品生产企业的某药品部分生产工序过于复杂，希望将该部分生产工序委托生产的C.甲药品生产企业能力不足暂不能保障市场供应的D.甲药品生产企业被药品监督管理部门处以停产整顿处罚的【答案】：C【解析】：药品委托生产，是指药品生产企业在因技术改造暂不具备生产条件和能力或产能不足暂不能保障市场供应的情况下，将其持有药品批准文号的药品委托其他药品生产企业全部生产的行为，不包括部分工序的委托加工行为。⑵甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产的品种是（）。A.生物制品（注射剂型）B.第二类精神药品（口服剂型）C/心血管类药品（注射剂和片剂）D.中药注射液和中药提取物【答案】：C【解析】：不得委托生产的有麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂和原料药。⑶如果甲药品生产企业欲生产中药饮片，关于其生产行为的说法，正确的是（）oA.必须采购有批准文号的中药饮片进行生产B.必须持有生产中药饮片的《药品GMP证书》C.可以外购中药饮片半成品进行加工后再销售

D.可以外购中药饮片成品，改换包装标签后销售【答案】：B【解析】：生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》。48A格列美版B.阿卡波糖C.二甲双胭D.比格列酮E.胰岛素⑴伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不宜使用的降糖药物是（）o【答案】：B【解析】：阿卡波糖禁用于有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者；Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡者；严重肾功能不全（肌酎清除率V25ml/min）者；严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者；严重感染、手术前后或严重创伤者；1岁以下患者、对本品过者；严重感染、手术前后或严重创伤者；1岁以下患者、对本品过敏者。（2）患者，男，45岁，BMI26.5kg/m2,查体发现空腹血糖ll.4mmo/L,HbAlc8.8%,诊断为HbAlc8.8%,诊断为“2型糖尿病”，首选的降糖药物是（）o【答案】：C【解析】：二甲双胭首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。⑶患者，男，2岁，体重15kg,诊断为“1型糖尿病”。可使用降糖药物是（）o【答案】：E【解析】：1型糖尿病首选胰岛素。49.抑制二氢叶酸合成的药物是（）oA.克拉霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.磺胺喀咤E.四环素【答案】：D【解析】：A项，克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素，克拉霉素可与细菌核糖体50s亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用；B项，硫酸庆大霉素为氨基糖甘类抗生素，其作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成；C项，氧氟沙星为氟喳诺酮类抗生素，其作用机制是通过抑制细菌DNA回旋酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡；D项，磺胺喀陡作为二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂，抑制二氢叶酸合成；E项，四环素的作用机制是与核蛋白体的30S亚单位结合，从而阻止氨酰基-tRNA进入A位，从而阻止核糖体与核蛋白体结合。.长期、大剂量使用头抱菌素类抗菌药物，可出现低凝血酶原血症,增加出血风险，应及时补充的维生素是（）oA.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素EE.维生素K【答案】：E【解析】：应用头抱菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。.关于纯化水的说法，错误的是（）oA.纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B.纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸储、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】：D【解析】：D项，纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项，纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸储法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。52.对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（）o3d7dlOdD.14dE.30d【答案】：C【解析】：糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压。53.用于轻、中度老年期痴呆症状的药物是（）oA.吐拉西坦B.帕罗西汀C.艾地苯醍D.多奈哌齐E.银杏叶提取物【答案】：D【解析】：多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂的代表药，用于轻、中度老年期痴呆症状。54.根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，到2020年的总体目标包括（）oA.普遍建立比较完善的公共卫生服务体系B.普遍建立比较完善的医疗服务体系C.普遍建立比较完善的药品供应保障体系D.普遍建立比较建全的医疗保障体系E.普遍建立比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行体制【答案】：A|B|C|D|E【解析】：到2020年，覆盖城乡居民