怎样计算糖尿病人的饮食热量

饮食护理原则合理控制总热能，以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物提倡少食多餐，定时定量进餐1第一页，共27页。制定合理的总热量

以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要2第二页，共27页。简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）-105标准：体重10%；肥胖：体重>标准体重20%消瘦：体重<标准体重20%(18%)体重指数：BMI=体重（公斤）÷（身高米）2BMI范围评价BMI＜18.5消瘦18.5≤BMI＜24正常24≤BMI＜28超重BMI≥28肥胖3第三页，共27页。4确定体力劳动类型体力劳动对照表：体力劳动类型举例卧床休息轻体力劳动办公室职员、教师中体力劳动学生、外科医生、体育活动、司机重体力劳动农民、建筑工第四页，共27页。5确定每日所需的总热量总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量体型卧床轻体力中体力重体力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦20-25354045-50不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤日)第五页，共27页。每餐热量分配定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病情多变者

(1型)20(1/5)10201030106(2/5)(2/5)(2/5)第六页，共27页。7三大营养素的热能分配比例碳水化合物脂肪蛋白质第七页，共27页。食品交换法

不同热量糖尿病饮食内容热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份量份量份量份量份量份1280164两81斤13两30.5斤1.52汤勺21400185两101斤13两30.5斤1.52汤勺21560206两121斤13两30.5斤1.52汤勺28每天食物的份数＝每天需总热量÷80第八页，共27页。制定膳食计划举例男性56岁身高170厘米体重85公斤职业：会计患糖尿病4年，采用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症9第九页，共27页。制定膳食计划步骤1、计算标准体重：170-105=65（公斤）2、判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖3、判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动4、计算每日所需总热量：

每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡5、总热卡分配：蛋白10-20%，糖55-60%，其余为脂肪6、根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物10第十页，共27页。宜多用的食物（1）粗杂粮：荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米，富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。（2）大豆及其制品：富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂作用。（3）蔬菜11第十一页，共27页。忌（少）用的食物1、精制糖：白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）。2、高碳水化合物低蛋白质的食物：马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量3、动物油脂4、甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应减少相应主食量。5、酒12第十二页，共27页。注意事项1、严格定时进餐2、控制饮食的关键在于控制总热量3、严格限制甜食，包括各种食糖、甜点心、饼干、冷饮、水果及各种含糖饮料。4、保持大便通畅。多食含纤维素高的食物。5、监控体重每周要定期测量体重一次，如果体重改变大于2kg，要报告医生。13第十三页，共27页。食品交换份14第十四页，共27页。15第十五页，共27页。16食品营养价值表第十六页，共27页。交换关系17第十七页，共27页。交换关系18第十八页，共27页。交换关系19第十九页，共27页。交换关系20第二十页，共27页。交换关系21第二十一页，共27页。交换关系22第二十二页，共27页。23不同病人饮食举例（每份90Kcal）第二十三页，共27页。不同病人饮食举例24第二十四页，共27页。25不同病人饮食举例第二十五页，共27页。讨论：糖尿病饮食注意事项26食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类每天多吃奶类、大豆或其它豆制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食