南中医三基题库

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一、[共26分,共26题]单5选1(题下选项可能多个正确，只能选择其中最正确的一项)

1、在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是：A:鳞癌B:小细胞癌C:大细胞癌D:腺癌E:类癌

标准答案：B2、有关血行播散型肺结核正确的是：A:目前仅有慢性血行播散型肺结核B:极少由原发型肺结核发展而来C:肺外结核灶绝对不能引起D:分为急性、亚急性或慢性型E:上述都对标准答案：D3、男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是A:颈前、颈后B:锁骨上窝C:枕后D:腋下E:腹股沟标准答案：B

4、以下哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据

A:转移性右下腹痛

B:McBurney点压痛、反跳痛

C:加压左下腹部突然松手引起右下腹痛

D:腰大肌征阳性

E:直肠指检有局部触痛标准答案：B

5、再次住院病历(记录)以下不正确的是

A:患者再次住院时，由实习医师书写'第×次住院病历'B:患者再次住院时，住院医师书写'第×次入院记录'

C:如因旧病复发再次住院，需将过去病历摘要及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过详细记人现

病史中

D:如因新发疾病再次住院，也可以写再入院记录，只是把本次发病详细写

E:既往史、个人史、家族史可以从略，只补充新的状况，但需注明'参阅前病历'及前次病历的住院号标准答案：D

6、疑难病历探讨记录内容不含A:探讨日期

B:主持人及参与人员，姓名和职称C:病情简介，诊治难点，与会者探讨要点

D:探讨发言人签名

E:主持人总结并审阅后签名标准答案：D

7、外周血涂片中可见有核红细胞，除了

A:新生儿B:白血病C:溶血性贫血D:正常成人E:骨髓纤维化标准答案：D

8、染色体异常t(15；17)常见于A:AML-M1B:AML-M2C:AML-M3D:AML-M4E0E:AML-M5b标准答案：C

9、某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑A:尿酸盐结晶B:磷酸盐结晶C:碳酸盐结晶D:草酸盐结晶E:磷酸钙结晶标准答案：C

10、有关CK-MB，错误的是A:主要存在于心肌组织中

B:对AMI诊断的灵敏度高于总CKC:高峰时间与预后有一定关系D:高峰出现早者预后差

E:其增高也可见于肌肉疾病及手术标准答案：D11、中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的

1

A:80％～90％B:70％～80％C:50％～70％D:30％～50％E:20％～30％标准答案：D12、初次免疫应答产生的免疫球蛋白是A:IgAB:IgGC:IgMD:IgDE:IgE

标准答案：C

13、关于正常人Q波的描述，错误的是

A:Q波振幅2题共用题干,每题仅一个最正确答案)

男性，22岁，受凉后出现高热、寒战，咳嗽、咳铁锈色痰，查体可闻及管样呼吸音。查血常规白细胞1.2×109/L。

27、该患者考虑可能的诊断是：A:病毒性肺炎B:肺炎链球菌肺炎C:肺炎支原体肺炎

2

D:葡萄球菌肺炎

E:肺炎克雷伯杆菌肺炎标准答案：B

28、该患者治疗首选的抗感染药物是：

A:板蓝根B:青霉素C:红霉素D:甲硝唑E:林可霉素标准答案：B

50岁女性患者，两周来不规则发热，伴明显乏力，以往除有轻度高血压外，余无特别，亦未发现明显心脏杂音。检查：贫血外貌，血压150／80mmHg，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音，双侧结膜下有出血点，化验白细胞12×109/L，N87％，X线检查示心脏稍向左扩大，心电图仅示T波低平。

29、该例诊断应考虑为：A:病毒性心肌炎B:风湿性心肌炎C:风湿性心内膜炎

D:亚急性感染性心内膜炎，主动脉瓣受累

E:亚急性感染性心内膜炎。二尖瓣受累

标准答案：D

30、上题所逑及的病例，因诊断未明，未能得到及时合理治疗，于病程第3周末突然出现右侧偏瘫伴失语，对于病人偏瘫的原因最可能的是：A:心腔内附壁血栓脱落形成脑栓塞B:细菌性赘生物脱落形成脑栓塞C:脑血栓形成

D:风湿性脑脉管炎E:脑脓肿标准答案：B

31、病症出现前。患者最可能出现的检查结果是：A:脾肿大B:血尿

C:血沉H100mm／hD:赘生物≥10mm

E:血培养提醒真菌感染标准答案：D

32、若患者反复发生该病症，首先应考虑的治疗是：A:加强抗感染

B:延长抗生素的使用时间C:预防性使用抗生素D:外科手术治疗E:抗风湿治疗标准答案：D50岁男性，身高166cm，体重85kg，平日偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等病症。有高血脂病史。现体检提醒肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U／L，胆红素正常，HBsAg(-)。

33、如患者肝脏B超无明显异常，进行鉴别诊断时首先应排除：A:病毒性肝炎B:药物性肝炎C:酒精性脂肪肝

D:非酒精性脂肪性肝病E:自身免疫性肝炎标准答案：A

34、患者肝功能不良最可能的原因是：

A:病毒性肝炎B:药物性肝炎C:酒精性脂肪肝

D:非酒精性脂肪性肝病E:自身免疫性肝炎标准答案：D

35、为帮助你的诊断，接下来一般首选的检查是：

A:常见病毒性肝炎血清标志物B:肝功能C:血糖血脂D:肝脏B超E:肝活检标准答案：D

36、对此患者，以下治疗方法哪个应为首选：A:戒酒

B:控制饮食，加强锻炼C:静脉注射护肝药D:加强降脂药物治疗E:糖皮质激素治疗标准答案：B

患者女性，25岁，3周前因化脓性扁桃体炎，在当地医院给予抗生素治

疗好转，近1周出现颜面部水肿，尿

量约1000ml／d，血压160／100mmHg。

37、为明确诊断首先选择哪项检查A:血常规，尿常规，24小时尿蛋白定量

B:血常规，尿常规，补体C3，C4检测

C:肾脏超声

D:血液生化检测肾功能、肝功能E:分泌性尿路造影标准答案：B

38、最可能的诊断是：A:急性扁桃体炎B:急性肾小球肾炎

C:慢性肾小球肾炎急性发作D:急进性肾小球肾炎E:高血压病标准答案：B39、患者一天前突然出现全身抽搐，意识不清，约数分钟后清醒，自述头痛。查血压200／120mmHg，神经系统体检未发现定位体征。考虑的并发症是：A:颅内感染B:脑梗死C:脑出血

D:高血压脑病E:脑血管痉挛标准答案：D

女，24岁。体检发现尿常规异常(BLD3+，PRO+)，无自觉不适。入院后临床诊断为原发性IgA肾病。40、以下哪项检查对确诊帮助最大：A:ANA1:100B:血清IgA↑C:血C3↓D:乙肝小三阳E:CRP↑

标准答案：B

41、肾活检病理学免疫荧光检查：IgG(-)，IgA(3+)，IgM(-)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，FRA(-)，于系膜区呈团块状沉积，光镜：27个肾小球，2个节段性纤维素样坏死，4个小型细胞性新月体形成，其余肾小球系膜细胞和基质轻度迷漫性增生，肾小管灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细

3

胞浸润，小动脉无明显病变。请问确

切的病理诊断是什么：

A:轻度系膜增生性IgA肾炎B:膜性肾病

C:局灶坏死性IgA肾病D:系膜毛细血管性肾病E:FSGS

标准答案：C

42、肾脏病理改变中哪项对确诊至关重要：

A:4个小型细胞性新月体

B:肾小球系膜细胞和基质轻度迷漫性增生

C:肾小管灶状萎缩

D:2个肾小球有节段性纤维素样坏死

E:肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润标准答案：D43、请问以下哪组治疗相对最适当：A:泼尼松30mgqd+CTX50mgbidB:泼尼松40mgqd+洛丁新10mgqdC:泼尼松50mgqd

D:甲泼尼龙800mg／d×3d→泼尼松40mg／d+CTX0.2qodiv

E:甲泼尼龙800mg／d→3d→泼尼松40mg／d+止血敏3g／d标准答案：D

女性，65岁，乏力、多尿1年，有慢性肾盂肾炎史20余年，查血钾2.7mmol／L，血氯130mmol／L，血pH值下降，尿pH7.0。

44、你认为最可能的诊断是：A:Ⅰ型RTAB:Ⅱ型RTAC:Ⅲ型RTAD:Ⅳ型RTAE:Fanconi综合征标准答案：A

45、需要补充哪项试验室检查对协助诊断有意义：A:血钙及血磷

B:尿液可滴定酸、NH4+C:AGD:尿比重E:以上都是标准答案：E

46、以下哪项试验对明确诊断无意义：

A:中性磷酸盐试验B:呋塞米试验

C:碳酸氢盐重吸收试验D:氯化铵负荷试验

E:尿与二氧化碳分压比值测定标准答案：C

47、对该患者以下哪项治疗措施无益：

A:去除病因

B:补充枸橼酸合剂C:补充枸橼酸钾D:口服氟氢可的松

E:必要时服用钙剂及骨化三醇标准答案：D

男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。48、要明确诊断，以下哪项检查列为首选：A:CT

B:大便隐血C:大便常规D:直肠B超E:直肠镜检标准答案：E

49、该患者首先应考虑的疾病是A:慢性结肠炎B:肠结核C:直肠癌D:直肠感染E:内痔并感染标准答案：C

50、该患者如做直肠指诊时可能有以下特点

A:直肠猛烈触痛

B:可及温和光滑白色块C:直肠触痛伴波动

D:触及质硬，不光滑包块E:环状狭窄感标准答案：D三、[共28分,共28题]组5选1(每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)

51、神经肌肉综合征主要见于：A:腺癌B:鳞癌C:小细胞癌D:大细胞癌

E:肺泡癌标准答案：C

52、高钙血症主要见于：A:腺癌B:鳞癌C:小细胞癌D:大细胞癌E:肺泡癌标准答案：B

53、男，30岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重咳黄脓痰1天。X线胸片示右下叶蜂窝状改变，见小的液平面：

A:肺结核球B:肺错构瘤C:支气管扩张D:肺癌

E:肺隔离症根据以下病历的病症和X线征象，最可能的诊断是：标准答案：C

54、女性，30岁，低热，咳嗽2个月，X线胸片示右上叶后段2cm×1.5cm块影，边缘有长毛刺，密度明显不均，周边有多数卫星灶：A:肺结核球B:肺错构瘤C:支气管扩张D:肺癌

E:肺隔离症根据以下病历的病症和X线征象，最可能的诊断是：标准答案：A

55、静脉血栓的防治应主要针对：A:抗凝血酶B:抗纤维蛋白C:抗血小板D:激活凝血酶E:激活纤溶系统标准答案：A

56、动脉血栓的防治应主要针对：A:抗凝血酶B:抗纤维蛋白C:抗血小板D:激活凝血酶E:激活纤溶系统标准答案：C

57、患者，男，21岁，上呼吸道感染后出现肉眼血尿、入院肾活检为系膜中度增生伴IgA为主的沉积：

4

A:急性链球菌感染后肾炎

B:非IgA系膜增生性肾小球肾炎C:IgA肾病D:急进性肾炎

E:膜性肾病以下患者的最适诊断为：

标准答案：C

58、患者，女，28岁。腹泻后出现肉眼血尿，尿检示蛋白2+，红细胞50～60／HP，24小时尿蛋白定量为2.6g／d，肾活检结果示：系膜细胞增多，间质增宽，伴少许炎性细胞浸润。免疫荧光可见系膜区IgM和C3沉积：

A:急性链球菌感染后肾炎

B:非IgA系膜增生性肾小球肾炎C:IgA肾病D:急进性肾炎

E:膜性肾病以下患者的最适诊断为：

标准答案：B

59、急进性肾炎Ⅲ型首选：A:泼尼松

B:泼尼松联合环磷酰胺C:加强治疗D:ACEIE:肝素

标准答案：C

60、膜性肾病的治疗应当包括：A:泼尼松

B:泼尼松联合环磷酰胺C:加强治疗D:ACEIE:肝素

标准答案：E

61、反映肾小球滤过功能A:肾动脉造影B:尿β2微球蛋白C:内生肌酐清除率D:IVP

E:放射性核素肾图标准答案：C

62、反映肾小管功能：A:肾动脉造影B:尿β2微球蛋白C:内生肌酐清除率D:IVP

E:放射性核素肾图

标准答案：B

63、遗传性球形红细胞增多症：A:红细胞渗透脆性增高

B:高铁血红蛋白还原试验(+)C:血红蛋白电泳异常D:抗人球蛋白试验(+)E:酸化溶血试验(+)标准答案：A64、地中海贫血

A:红细胞渗透脆性增高

B:高铁血红蛋白还原试验(+)C:血红蛋白电泳异常D:抗人球蛋白试验(+)E:酸化溶血试验(+)标准答案：C

65、皮肤黏膜瘀点瘀斑：A:血友病B:过敏性紫癜

C:特发性血小板减少性紫癜D:血栓性血小板减少性紫癜E:弥散性血管内凝血标准答案：C

66、微血管病性溶血性贫血：A:血友病B:过敏性紫癜

C:特发性血小板减少性紫癜D:血栓性血小板减少性紫癜E:弥散性血管内凝血标准答案：D

67、哪项检查往往与该病活动性相关：

A:血沉增快

B:类风湿因子阳性率同正常人群相当

C:血尿酸水平升高D:HLA-B27阳性E:双侧骶髂关节炎标准答案：A

68、其发病及眼部病症与哪项密切相关：

A:血沉增快

B:类风湿因子阳性率同正常人群相当

C:血尿酸水平升高D:HLA-B27阳性E:双侧骶髂关节炎标准答案：D

69、呕吐伴腹泻、腹痛、少尿

A:胆石症B:迷路炎C:肠梗阻D:食物中毒E:幽门梗阻标准答案：D

70、呕吐大量隔宿食物A:胆石症B:迷路炎C:肠梗阻D:食物中毒E:幽门梗阻标准答案：E71、尿道病变

A:三杯试验第一杯为血尿B:其次杯为血尿C:第三杯为血尿D:全程血尿

E:尿棕红色，镜检无红细胞标准答案：A

72、膀胱颈部出血

A:三杯试验第一杯为血尿B:其次杯为血尿C:第三杯为血尿D:全程血尿

E:尿棕红色，镜检无红细胞标准答案：C73、额窦炎A:耳垂处压痛B:两颧部压痛C:乳突部压痛

D:眼眶上缘内侧压痛

E:鼻根部与眼内眦之间压痛标准答案：D

74、化脓性腮腺炎A:耳垂处压痛B:两颧部压痛C:乳突部压痛

D:眼眶上缘内