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文档简介

股骨转子间骨折的护理查房时间:2015。5.20地点：外三科病区参加人员：科室全体护士（签到册详见查房记录本）查房者（护士长“您好！请问您是黄大爷的女儿吗？我们现在10—15何需要，请及时告诉我们，谢谢您的配合"了解责任护士对患者所存在护理问题的评估及护理措施的落实情现在请责任护士介绍患者的病情及护理措施：患者：XXX,男，854201558专科情况1。5肿胀明显、皮肤未见青紫；右大转子处叩痛明显，轴线叩痛阳性；右髋部活动受限，各足趾能主动屈伸。辅助检查75g/L。诊断：右股骨转子间粉碎性骨折；老年性骨质疏松症；慢性阻塞性肺病（稳定期);慢性胃炎；左股骨转子间骨折术后骨愈合；贫血原因待查？现患者住院第13天手术后第9天患者一般情况良好,生命体征正常，患肢抬高外展30度中立位、无明显肿胀，口未见感染及分泌物,继续加强患肢有效功能锻炼,换药补液对症治疗，复查血常规示：血红蛋白86g/L观察病情变化。今日测得T：37.1℃ /分次/分根据病情介绍，提出以下护理问题及措施。1、营养失调 与摄入不足、慢性胃炎有措施：指导患者进食高维生素、高蛋白质、高钙清淡饮食，宜少量多餐。2、贫血 与伤后出血、手术出血有关措施：遵医嘱予输血治疗，严密观察血红蛋白值3、疼痛和不适 与骨折、功能锻炼有关措施:了解疼痛的类型、程度、和部位、动脉搏动、肤色、感觉，取舒适体位，翻身时动作轻揉，给予心理支持，分散注意力，必要时遵医嘱给予止痛药.4、焦虑、恐惧 担心疾病愈合有关措施：让患者及家属尽快融入环境中，以消除陌生感，主动与患者的积极配合，做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的信心。5、自理缺陷、躯体移动障碍与骨折卧床有关措施：加强巡视，协助患者生活所需.6、知识缺乏 与缺乏功能锻炼知识有关措施:指导并监督患者行患肢有效功能锻炼潜在并发症：深静脉血栓形成、肺部感染、压疮、内固定松动骨不愈合、肌肉萎缩关节僵硬、废用性综合症的危险措施：协助患者做好日常生活护理及基础护理，防止各种并发症发生。汇报完毕,请护士长查体护士长查体：口腔、四肢感觉活动情况、切口情况、翻身检查受压处皮肤情况、洗手。健康教育:1、向患者及家属强调维正确体位的重要性，使其在24-63、指导患者进食含钙丰富的食物，鼓励患者补充钙质，多晒太阳以

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