小儿退烧药优劣对比及退烧用药技巧

小儿退热药优劣对比及退热用药技巧

2012年9月17日精选课件小儿退热药现状发烧是儿童最常见的临床症状，俗语有云：“小儿十病九烧”。用药难度更为突出，面对名目繁多的退烧药，如何选择专业安全的小儿退烧药，颇有讲究。精选课件

1、——安乃近

精选课件安乃近毒副作用安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，又名罗瓦尔精、诺瓦经，其解热作用显著，但毒副作用明显，主要表现为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏是最严重副作用。精选课件安乃近的应用历史20世纪20年代安乃近开始作为退烧药用于临床。70年代本品所致严重不良反应引起临床广泛关注，陆续报道指出安乃近临床应用有引发致命性粒细胞减少症的危险，据此美国1977年停止该产品多种剂型的临床应用。精选课件作为处于淘汰边缘的退烧药，曾经帮助人类的安乃近早已向人类“施展”邪恶的力量。目前全世界有27个国家禁止或限制使用安乃近，但据调查国内有的地方医院还在使用，这不得不引起药品监管部门的高度重视。家长们千万要慎重。精选课件

2．——阿司匹林精选课件阿司匹林是一种古老的退烧药，1899年开始使用，退热作用较强。但随着临床广泛的使用，其毒副作用也日显广泛，主要为胃肠道出血，血小板减少，其最严重副作用是瑞氏综合征，主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害，病死率高达30%。相互促进共同学习精选课件自20世纪70年代引起用药儿童出现瑞氏综合征后，医生们对这一老牌退烧药安全性已引起注意。1986年，所有儿童用阿司匹林的包装上已提出警告。相互促进共同学习精选课件

“感冒发烧，阿司匹林一包。”有一些医生，不了解药品可能带来的不良反应，按这句顺口溜为儿童用药，这很危险。某些西方国家已明确规定禁用或慎用阿司匹林，如英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰，可谓“小儿退烧，阿司匹林不‘感冒’”，家长们可千万别让自己的孩子冒这个风险，或者听从医生的建议。精选课件3．——尼美舒利精选课件3．——尼美舒利尼美舒利由于极好的解热抗炎作用，曾被认为是一个最具发展前景的非甾体抗炎药。但近年来，全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道，其毒副作用逐渐引起重视。精选课件尼美舒利之国内外现状尼美舒利一度在我国是得到广泛使用的药物，但其不良反应并没有得到重视。而在欧洲，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家都已陆续将该药撤出市场。精选课件“尼美舒利事件”被推上风口浪尖，甚至被冠以“夺命退烧药”的名号，过度放大了尼美舒利的副作用。不过目前药监局已经肯定了尼美舒利的收益大于风险。因此家长们对尼美舒利也不必过度担心，只要听从医生指导，并按照剂量使用，就可以让小儿服用。精选课件4、——对乙酰氨基酚

精选课件乙酰氨基酚品质对乙酰氨基酚即扑热息痛，常见小儿退烧药的一种，它是世界卫生组织（WHO）推荐的儿童退烧药，也是一种安全有效的退烧药。精选课件乙酰氨基酚应用现状应该说，对乙酰氨基酚的退烧作用还是很“给力”的，只是目前市面上绝大多数小儿感冒药都含有对乙酰氨基酚，如果给小儿退烧时再服用此类药物，可能会发生过量使用对乙酰氨基酚的情况。精选课件若服用对乙酰氨基酚进行退烧，就尽量别再让小儿吃含有对乙酰氨基酚成分的感冒药，若让小儿吃含有对乙酰氨基酚成分的感冒药，就尽量别再使用对乙酰氨基酚给小儿进行退烧。精选课件5、——布洛芬混悬液精选课件布洛芬品质布洛芬同时具有镇痛、退烧两大作用，在用于小儿退烧时其主要剂型为混悬液，其副作用相对其它非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）要小。布洛芬混悬液不仅是世界卫生组织推荐的儿童退烧药，同时也是美国FDA推荐的儿童退烧药，被公认为儿童退烧药的首选。精选课件由于在感冒药中极少包含布洛芬成分，若服用布洛芬混悬液进行退烧，会处于正常药物剂量范围，家长大可放心。因此，“维护世界和平”的重担就落在了布洛芬混悬液的肩上。精选课件退热用药技巧精选课件1.最好同时选择两种不同成分的药物，比如美林(布洛芬混悬液)和泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）。精选课件2.最好两种药物交替使用。这样给孩子退热时，可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同。精选课件3.原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬；使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想，前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足，也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥，两种药物可以同时选用，而且每种药物剂量依然照旧。精选课件4.服用一种药物如果出现呕吐，应该选择另外一种药物。精选课件5.如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。精选课件6.即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。精选课件7.退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多，要选择适宜的对因治疗。精选课件小结