妇科疾病的超声诊断

妇科疾病超声诊断精选课件检查技术1.经腹体表检查探头频率3.5～5.0MHz需适度充盈膀胱（标准：能清晰显示宫底部为佳，产科以显示宫体下段与宫颈为宜）2.经阴道超声检查频率5.0～7.5MHz3.经会阴部超声检查4.经宫腔内超声检查频率7.5～10MHz5.子宫输卵管造影检查月经干净后3～5天精选课件子宫大小的测量方法适度充盈膀胱后先纵切显示子宫全貌，测量宫体和宫颈的纵径和宫体的前后径，后横切测量子宫的最大横径（该测量应结合纵切时子宫的前后径，二者一致为佳）具体测量方法1.子宫纵经宫底部至宫颈内口的距离为宫体长度。宫颈内口至宫颈外口的距离为宫颈的长度，二者相加即为子宫纵经。精选课件2.子宫前后径：纵向扫查时，测量宫体纵轴相垂直的最大前后距离。3.子宫横径：两侧宫角下缘的子宫横断面呈椭圆形，使子宫壁显示清晰时，测量其最大横径。青春后期多产妇子宫径线值可增大1.2cm，临床超声测量成年妇女正常子宫的参考值为：纵经5.5～7.5cm，前后径3.0～4.0cm，横径4.5～5.5cm，宫颈长度2.5～3.0cm。青春期子宫体长约等于子宫颈长，生育期宫体长约为宫颈长2倍，老年期又为1：1。精选课件子宫测量示意图图7-6-3子宫横径的测量子宫纵径的测量临床生育后常以子宫三径测量之和<16cm，成人未生育以子宫三径测量之和<15cm，绝径后以子宫三径测量之和<13cm作为初步判断子宫大小测量的标准。精选课件正常子宫测量（TAS）精选课件正常子宫测量（TAS）精选课件正常子宫测量（TVS）精选课件正常子宫测量（TVS)精选课件不同发育阶段妇女正常子宫

超声测值参考

纵径（cm）前后径（cm）横径（cm）青春前期2.0～3.30.5～1.00.5～1.0青春后期5.5～7.53.0～4.04.5～5.5绝经期3.5～6.51.2～1.81.2～1.8精选课件正常子宫超声图像正常健康妇女膀胱适度充盈子宫后仰位宫体宫颈之间小角度为分界线尿液排空后子宫恢复前倾前屈位前位子宫精选课件膀胱充盈佳精选课件正常子宫超声图像原因妇女分娩后盆底受损伤先天盆底发育不佳临床表现不孕白带过多痛经腰背痛重度导致流产双合诊可以复位后位子宫精选课件正常子宫超声图像子宫体自峡部向后呈不同程度弯曲子宫轮廓宫腔线欠清（因与声束平行）子宫显示较大前后径明显宫底衰减状易误诊为子宫肌瘤及囊肿宫颈位置高于宫体后位子宫精选课件精选课件正常子宫输卵管X线造影精选课件输卵管及卵巢声像图和正常值卵巢在输卵管的伞端（Fimbriaeofuterinetube）附近两边各有卵巢位于髂总动脉分叉处的卵巢窝内。卵巢为一对扁椭圆体，呈灰白色。成人卵巢大小约4×3×1厘米，绝经后逐渐萎缩变小。卵巢、输卵管均位于盆腔两侧，缺乏良好的声学界面。卵巢为实质均质图象，内部回声暗淡，轮廓常隐约显示或不清。在月经中后期，卵巢内可见直径为1～2cm大小的囊性暗区，为卵泡或黄体囊肿。正常位置的卵巢，纵切面其后外侧可显示同侧的输尿管和骼内血管，可作为卵巢定位的标志，生育期妇女，其大小随月经周期而有变化。精选课件卵巢超声纵切面解剖精选课件右侧卵巢（TAS）精选课件左侧卵巢（TAS）精选课件左侧卵巢（TVS）精选课件右侧卵巢（TVS）精选课件卵巢多位于子宫体部两侧外上方，但有较多变异，后倾位的子宫，两侧卵巢位于宫底上方。正常卵巢断面声象图呈杏仁形，其内部回声强度略高于子宫,成年妇女的卵巢其大小约4×3×1cm。并可按简化的椭球体公式计算其容积，即（常×宽×高）/2。成人正常值应小于6cm3。2岁以前小于1cm3，12岁以前为2cm3，青春前期，卵泡直径可达9mm，8岁半以后和未出现青春期任何临床征象前，卵巢的发育呈“多囊状”的形态学特点，至少含有6个卵泡，直径为大于或等于4mm,这种“多囊”出现在所有优势卵泡发育和排卵性月经周期前的正常女性儿童。生育期妇女卵泡的大小随月经周期而有变化，声像图可观察到卵泡的生理变化过程，故用于监测卵泡的发育情况。

精选课件卵巢测量

需测量三条径线，纵径、横径及前后径。A.测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵径、横径及前后径的测量。当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢，并进行测量。

B.测量位置：通过卵巢的最大径线。

C.正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关，常用体积公式：长×宽×厚／2，正常应小于6ml。成年妇的卵巢大小约4cm×3cm×1cm。精选课件D.观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。充盈膀胱的后方显示卵巢时常可见到子宫动脉和输尿管的显示。双侧输卵管自子宫底部蜿蜒伸展呈强回声边缘的管状结构，其内径小于5mm，一般较难显示。精选课件月经周期中子宫、卵巢等声像图形态学的变化

解释女性内生殖器官声像图时，应特别强调了解正常生理改变的重要性。子宫内膜周期性变化，一般分为三期：⑴月经期（月经1～4天）⑵增殖期（月经第5～14天）⑶分泌期（月经第15～28天）。在增殖期的的早期子宫内膜呈线状高回声。增值期的晚期，内膜回声呈增厚的条装回声（5mm）。分泌早期内膜回声呈较厚的梭状高回声。分泌晚期由于内膜水肿、腺体分泌、血管增强，内膜增厚可达10mm,梭状高回声的周围有低回声晕，呈典型的“三线征”。子宫内膜声像图变化与卵巢内卵泡的发育和排卵过程一致。卵巢在排卵期体积可增大，其内有卵泡的无回声区，大小为1～2cm。此外，排卵期的子宫直肠陷凹内可显示小量的液性无回声区。可能系继发于卵泡的崩溃，少量的腹腔积血，有50％的发生率。精选课件子宫内膜(endometrium)的测量宫腔隙为线状强回声，周围有内膜的弱回声环绕。其厚度、回声强度及子宫大小均随月经周期而呈规律性变化。含固有层及功能层，临床主要测量功能层。子宫纵经切面测量，以宫底部内膜为准，当宫腔有积液时，分别测量前后内膜相加。正常子宫内膜的厚度：双层<1.0cm单层<0.5cm绝经期子宫内膜厚度：＜0.4cm精选课件子宫内膜测量（TVS）精选课件成熟卵泡的特点⑴卵泡最大直径超过20mm,有学者报道卵泡小于17mm者为未成熟卵泡。正常大小17～24mm。⑵卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。⑶卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出精选课件

先天性生殖道发育异常（1）先天性无子宫

可有输卵管卵巢多无阴道始基子宫无宫腔及宫内膜子宫很小幼稚子宫

宫颈比宫体长月经量少精选课件马鞍形子宫精选课件子宫发育异常的超声表现1.先天性无子宫膀胱适度充盈后进行盆腔探察，看不到子宫正常影像，有时可发现两侧卵巢。常合并先天性无阴道。2.始基子宫似见子宫样回声，长径小于2cm，内膜显示不清。3.幼稚子宫膀胱适度充盈后可看到子宫影像，但各经线较小，其前后径<2cm，宫颈与子宫全长的比例为1：1或1：2。精选课件幼稚子宫精选课件幼稚子宫精选课件

先天性生殖道发育异常（2）双子宫双阴道横切宫底呈蝶状向下至宫体均见两宫腔波再向下见一较宽阴道可见两气体线纵切显示一子宫后移探头消失另一子宫出现不一定等大小必要时行双氧水声学造影，两子宫可分别显示各自宫腔，宫颈横断像可见宫颈较正常宽精选课件精选课件精选课件双子宫精选课件精选课件双子宫左侧孕囊精选课件双子宫左侧妊娠右侧处女膜闭锁精选课件

先天性生殖道发育异常（3）横切宫底呈羊角型宫底部分别宫腔线，宫底可见凹陷，由宫底向宫体连续扫查时见两侧内膜逐渐汇合到一处，纵切宫体经济仅见一内膜回声宫体下段及宫颈正常形态须和子宫肌瘤鉴别有无宫腔线双角子宫精选课件精选课件双角子宫精选课件鞍形子宫精选课件

先天性生殖道发育异常（4）子宫一侧发育正常另一侧发育异常多在残角妊娠引起注意残角子宫精选课件单角子宫精选课件

先天性生殖道发育异常（4）纵膈子宫纵隔子宫横径增大,宫底部无凹陷,宫腔由肌性分隔分成两部分,依据程度分为完全性、不全性纵隔子宫精选课件纵隔子宫左侧孕囊右侧节育环精选课件纵隔子宫右侧孕囊左侧节育环精选课件纵隔子宫精选课件纵隔子宫精选课件

先天性生殖道发育异常（5）阴道显著扩张呈长圆囊肿状内为无回声区或有液面粘稠液体内含密集光点积血严重宫颈子宫均扩张处女膜闭锁精选课件精选课件子宫肌瘤超声诊断肌瘤向宫体表面突出或完全突出以一蒂相连可发生在任何部位宫底宫体峡部宫颈甚至阔韧带浆膜下肌瘤精选课件浆膜下子宫肌瘤精选课件浆膜下子宫肌瘤精选课件浆膜下子宫肌瘤精选课件浆膜下子宫肌瘤精选课件浆膜下子宫肌瘤精选课件浆膜下子宫肌瘤精选课件子宫肌瘤超声诊断单发性子宫外形常均匀增大宫体内见衰减肌瘤回声与宫壁之间有分界CDFI：周边见环状或半环状血流信号，内见血流信号，RI>0.5肌壁间肌瘤精选课件精选课件肌壁间肌瘤精选课件肌壁间肌瘤精选课件肌壁间肌瘤精选课件肌壁间肌瘤精选课件子宫肌瘤超声诊断向宫腔内突入部分突入基底较宽完全突入以一蒂相连肌瘤与肌壁之间可见衰减的裂隙肌瘤下降可至宫颈管内粘膜下肌瘤精选课件精选课件粘膜下肌瘤精选课件粘膜下肌瘤精选课件粘膜下肌瘤精选课件粘膜下肌瘤精选课件粘膜下肌瘤精选课件粘膜下肌瘤精选课件粘膜下肌瘤精选课件子宫肌瘤超声诊断宫颈表现显著增大回声较宫体积瘤强均质栅栏样须与宫颈癌宫颈妊娠鉴别宫颈肌瘤精选课件子宫肌瘤超声诊断肌瘤常位于子宫的一侧子宫的浆膜层与肌瘤相连续阔韧带肌瘤精选课件右侧阔韧带肌瘤精选课件右侧阔韧带肌瘤右侧阔韧带肌瘤精选课件子宫肌瘤超声诊断子宫肌瘤呈衰减回声见于未变性或较小肌瘤子宫肌瘤呈栅栏状回声肌瘤较大时可合并区域性玻璃样变花纹状反光较强回声含纤维结缔组织多肌瘤内回声复杂精选课件子宫肌瘤超声诊断玻璃样变囊性变为玻璃样变进一步发展液化脂肪样变与肌瘤界限清晰钙化呈光环或弥漫性钙化斑红色变性妊娠或产褥期急性腹痛肉瘤样变子宫肌瘤各种变性精选课件精选课件子宫内膜异位症超声诊断内在性子宫内膜位于子宫肌层内外在性发生在其他部位如卵巢输卵管子宫韧带阴道直肠膈腹壁伤口瘢痕宫颈阴道甚至手臂大腿病理精选课件子宫内膜异位症超声诊断痛经月经量过多不孕症大便坠痛膀胱症状腹壁伤口痛性病灶临床表现精选课件子宫内膜异位症超声诊断子宫增大饱满略大球样增大子宫形态饱满呈弓形宫底圆钝桶状球状子宫肌壁回声中等回声强不均匀颗粒粗糙与宫壁间无明显界限宫腔波前移子宫腺肌病精选课件精选课件精选课件子宫内膜异位症超声诊断50％以上累及双侧，囊肿直径一般5～6cm，囊肿多与周围组织粘连多为子宫后方圆形或不规则形无回声区张力较大囊性肿物，囊肿包膜厚表面、内壁不光滑，囊肿常与子宫密切粘着，致使子宫有缺损或压迹内回声病史较长内含密集光点回声增强亦有囊内为清亮液无回声区卵巢内膜血肿—巧克力囊肿精选课件声像图分型1.单纯囊肿型圆形或椭圆形无回声区，边界较清晰，壁较厚，囊内少许光点回声2.多囊型多个圆形或不规则形无回声区，其间有粗细不等的间隔光带回声，壁较厚，内壁欠光滑3.囊内均匀光点型无回声内充满均匀细小光点回声，囊壁较厚且后壁毛糙。或囊内底部光点沉积，上方为明显无回声，成“分层”征4.囊内团块型无回声内见散在细小回声光点，于肿块后壁或中部有高回声光团，且形态多变5.混合型肿块为囊性相间的杂乱回声，后壁界限常较模糊，不规则上述声像图类型可随月经周期相互演变，这是鉴别点精选课件精选课件精选课件子宫内膜异位症超声诊断腹壁伤口瘢痕异位病灶逐渐长大周期性肿大疼痛膀胱内异位病灶膀胱内突出结节黄豆大小子宫直肠窝骶韧带阴道直肠异位病灶精选课件膀胱壁子宫内膜异位症精选课件腹壁子宫内膜异位症图片精选课件腹壁子宫内膜异位症精选课件腹壁子宫内膜异位症精选课件腹壁子宫内膜异位症精选课件盆腔生殖器官炎症超声诊断

急性子宫炎—病理轻度感染子宫内膜仅有充血

水肿严重感染发生广泛坏死化脓

进一步累及肌层而成急性子宫体炎

精选课件盆腔生殖器官炎症超声诊断

急性子宫炎—临床表现发病急寒战高烧（38-40。C） 下腹剧痛大量脓性分泌物有臭味下腹压痛子宫增大明显子宫颈举痛白血球升高

精选课件盆腔生殖器官炎症超声诊断

急性子宫炎急性子宫内膜炎内膜肿胀增厚中等回声急性子宫体炎早期轻度增大回声衰减重者子宫轮廓模糊不清宫肌肿胀衰减加重

精选课件急性输卵管卵巢炎临床表现寒战高烧下腹两侧剧痛大便时加重经血量过多脓性白带

精选课件急性输卵管卵巢炎急性输卵管卵巢炎早期输卵管轻度增粗肿大卵巢饱满回声衰减炎症加重输卵管卵巢与子宫及盆壁之间界限模糊

精选课件急性输卵管卵巢炎输卵管脓肿似烧瓶状内为低回声区含密集光点如脓肿很大成圆形难与输卵管卵巢脓肿鉴别

精选课件急性输卵管卵巢炎典型输卵管卵巢脓肿可双侧或单侧为囊性附件包块因粘连而成不规则外形壁较厚内可见不光滑分隔液性区常含不等量沉积物

精选课件急性输卵管卵巢炎子宫直肠窝积脓盆腔炎急性期常合并盆腔腹膜炎渗出脓液积存子宫直肠窝粘连严重不易与双侧输卵管卵巢脓肿鉴别

精选课件急性输卵管卵巢炎子宫旁结缔组织炎子宫被一层无回声区所包围子宫飘浮其中脓液包围子宫须结合病史做出诊断

精选课件慢性输卵管卵巢炎输卵管积水输卵管炎使伞端闭锁管腔内渗出液积存输卵管长期脓肿脓液吸收呈浆液性变为输卵管积水呈烧瓶状外表光滑管壁因膨胀而变薄透亮一般有纤维条索与盆腔腹膜粘连

精选课件慢性输卵管卵巢炎输卵管卵巢囊肿输卵管卵巢脓肿吸收成输卵管囊肿含多膈及液性区与盆腔有粘连附件炎性包块慢性输卵管炎渐成炎性纤维增生而成多较小如肠管大网膜子宫盆腔腹膜粘连

精选课件慢性输卵管卵巢炎临床表现长期下腹疼痛腰疼气胀常经量增多过频

精选课件慢性输卵管卵巢炎超声表现输卵管积水呈烧瓶状与积脓相似囊壁薄而光滑内含清亮无回声可多房不规则囊性肿块其周常见粘连蠕动肠管

精选课件精选课件精选课件精选课件宫腔积脓由宫颈新生物阻塞宫颈通路分泌物逐渐存留宫腔如感染则形成子宫腔积脓

精选课件盆腔腹膜囊肿多术后发生由于感染粘连常在肠管大网膜乙状结肠壁内及生殖器之间形成包裹性积液（囊肿）病人一般无症状大时可出现腹胀腹痛

精选课件盆腔腹膜囊肿超声表现盆腔腹膜囊肿壁不清可有多个分膈大多较小或中等大小常为长圆形亦有相当大者张力均不大此囊肿为非赘生物应与大卵巢囊肿输卵管积水肠系膜囊肿鉴别

精选课件功能失调性子宫出血超声诊断

子宫均匀性增大肌壁回声衰减子宫内膜增厚梭状或球状周围衰减晕两侧或一侧卵巢饱满或增大

子宫内膜厚度无特异性正常异常之间有交叉但绝经后期内膜厚度大于5mm为异常

精选课件卵巢非赘生性囊肿卵泡成熟后未破裂液体潴流形成无症状偶有子宫不正常出血患侧不适扭转破裂成急腹症附件区薄壁小囊肿单侧性多＜5cm内透声佳卵泡囊肿精选课件精选课件卵巢非赘生性囊肿在月经周期及妊娠期均可见正常1-2cm妊娠黄体囊肿可3-10cm早孕期过后逐渐消退声像图为附件区薄壁囊肿单侧性内透声佳黄体囊肿精选课件宫外孕合并黄体血肿精选课件宫内早孕合并黄体囊肿精选课件黄体囊肿精选课件卵巢非赘生性囊肿滋养细胞疾患产生大量绒毛膜促性腺激素刺激形成多在水泡状胎块排除后3-6个月自行消退子宫两侧上方直肠窝可见包膜清晰光滑内放射状分隔透声佳黄素化囊肿精选课件葡萄胎合并黄素囊肿精选课件绒癌合并黄素化囊肿精选课件绒癌合并黄素化囊肿精选课件精选课件精选课件卵巢非赘生性囊肿月经稀发或闭经不孕多毛肥胖双侧卵巢均匀性增大1-4倍包膜厚回声强小囊肿多少不等但均＜1cm囊肿内透声佳子宫小内膜显示不清晰多囊卵巢综合征精选课件精选课件卵巢非赘生性囊肿卵泡血肿临床检查触及增大囊性卵巢有压痛超声见一侧卵巢囊性扩大内含光点和液面黄体血肿血肿破裂可内出血或急腹症重者似宫外孕超声检查一侧卵巢囊性增大大小不一内含液平面下方密集光点上层清亮液卵巢血肿精选课件黄体血肿精选课件黄体血肿精选课件黄体血肿精选课件卵巢非赘生性囊肿位于阔韧带之间的输卵管系膜内单房薄壁囊性肿物小者位于子宫旁或直肠窝内大者位于子宫上方与膀胱相邻卵巢冠囊肿精选课件精选课件精选课件右侧附件卵巢冠囊肿（右侧卵巢显示清晰）精选课件右侧附件卵巢冠囊肿精选课件卵巢赘生性肿瘤浆液性囊腺瘤或囊腺癌粘液性囊腺瘤或囊腺癌卵巢良性囊性畸胎瘤及恶性畸胎瘤卵巢实性或偏实性肿瘤卵巢转移瘤分类精选课件卵巢赘生性肿瘤下腹不适感坠胀感盆腔内肿物多以腹部胀大就医月经紊乱只内分泌肿瘤腹痛蒂扭转或破裂时出现压迫症状恶病质症状精选课件卵巢赘生性肿瘤腹内肿块肿瘤无触痛恶性多不活动腹水征常为恶性肿瘤先兆生长迅速血性纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可有内分泌症状多毛闭经后月经来潮等体征精选课件浆液性囊腺瘤约占所有卵巢良性肿瘤的25％，主要发生于生育年龄，双侧占15％。分为单纯性及乳头状两种，前者囊壁光滑，多为单房，后者有乳头状物向囊内突起，常为多房性，多为双侧。精选课件单纯性浆液性囊腺瘤约占所有卵巢良性肿瘤的15％，中等大小多为5-10cm圆形或椭圆形表面光滑单房多见壁薄囊内透声佳或略混浊较粘液性囊腺瘤小精选课件浆液性乳头状囊腺瘤单房或有少量分隔单个或少数内生和外生性乳头囊肿壁较厚内壁不平乳头较大者覆盖部分内壁精选课件精选课件精选课件浆液性囊腺癌成人最常见的卵巢恶性肿瘤，占卵巢上皮细胞癌的50％，1/2为双侧，约30％伴沙粒体，大小约10～15cm。常为囊实性，囊壁较厚，内回声复杂，囊内壁或膈上突出较大实性结节，可呈现偏实性包块，囊内分隔变厚或厚薄不均乳头壁外生长呈盆腔囊实性肿块常合并腹水精选课件精选课件精选课件精选课件精选课件单纯性粘液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的20％，中等大小多为单侧双方，单房少数圆形囊壁光滑较厚壁成均匀厚壁型(>5mm)多含少量膈或房膈光滑均匀囊内含密集或稀疏光点应与较大的巧克力囊肿鉴别精选课件多膈性粘液囊腺瘤囊肿内多膈多房膈薄而光滑均匀多房内均含液性回声部分房内密集光点部分房内清亮液体精选课件粘液性囊腺癌（1）石菜花状囊内多膈有一主干及须状分支芦苇状囊内许多膈似芦苇丛生结构复杂孤独乳头状囊内壁突出较大乳头回声疏松为许多膈叠加而成精选课件粘液性囊腺癌（2）多膈粗大囊内多膈膈粗且厚薄不均膈相交处见实性大结节囊壁处亦见实性乳头或结节多合并腹水精选课件腹腔粘液瘤病为良性肿瘤恶性行为囊壁破裂腹盆腔广泛种植腹盆腔多膈多房区无明显界限与脏器粘连严重病变间隙可见液性区及光点精选课件畸胎瘤良性囊性畸胎瘤最常见的卵巢肿瘤之一，占卵巢畸胎瘤的95％以上，5～6cm，圆形，表面光滑，常为单房，可发生于任何年龄，但80～90％患者为生育年龄的年轻妇女，蒂扭转有症状恶性畸胎瘤（未成熟畸胎瘤）发病率较囊性少0.2%患者多为年轻妇女

精选课件良性囊性畸胎瘤类囊性圆形或椭圆形囊壁较厚单房内含密集光点反光强囊内面团征囊内数个反光强的光团多为圆形可贴壁光团后方无回声

精选课件良性囊性畸胎瘤囊内发团征囊内圆形光团上方呈月牙形反光强回声后方衰减并明显声影囊内脂液分层征上层密集光点为脂类下层清亮液或少量光点两层间脂液分层平面可随体位变化

精选课件良性囊性畸胎瘤粗重光点状粗重反光强光点呈束状或散在分布难辨型与肠管回声相似易被忽略应仔细查找

精选课件精选课件精选课件精选课件卵巢实性肿瘤卵巢纤维瘤卵巢勃勒那瘤卵巢子宫内膜癌卵巢透明细胞癌卵巢内胚窦瘤无性细胞瘤颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤

精选课件精选课件左侧卵巢纤维瘤并囊性变精选课件精选课件卵巢转移癌胃结肠乳房等转移称库肯勃格氏瘤双侧性实性肿瘤较大时呈哑铃状中间有分界包膜不清但轮廓清晰内回声多衰减瘤体内时可见退行小囊

精选课件精选课件精选课件精选课件精选课件浆液性、粘液性、皮样囊肿鉴别诊断表浆液性囊肿粘液性囊肿皮样囊肿大小中等或偏大大或巨大中等大内部回声光点单纯无回声无回声区内细弱光点脂液分层征或强弱不均的细小

光点有闪烁感光团附壁，后方无声影附壁，后方无声影附壁或悬浮，后方伴声影单、多房单（多）房多房性间隔单房性囊壁回声薄厚厚单、双侧双侧单侧单侧精选课件巨大卵巢囊肿、腹水、结核性包裹性积液鉴别表巨大卵巢囊肿腹水结核性包裹性积液无回声区形态圆球形不定形不规则或多个囊腔边缘回声边界整齐、光滑无固定边界，有浮动的肠袢光团，并有蠕动边界不整，壁常为

肠袢光团组成无回声出现部位自耻骨上延伸到脐部，形态完整或内部间隔光带多在腹部两侧或盆底无固定形态全腹部肝前或隔下无回声区无有无精选课件卵巢囊性肿块良恶性超声分级标准超声分级肿块性质边界内部回声隔腹水0良性清楚、光滑无无无1良性清楚、光滑均匀、规则薄、均匀无2交界性或

可疑恶性清楚、

不光滑稍不均匀、

部分不规则较厚、部分不均匀无3恶性不清楚、

边界模糊不均匀、

完全不规则厚、不均匀有精选课件卵巢肿瘤良恶性声像图鉴别良性卵巢肿瘤恶性卵巢肿瘤