糖尿病胰岛素注射课件

正

确

注

射

胰

岛

素

的

方

法

内分秘科主管护师历史上第一位

接受胰岛素注射的患者14岁的男孩，处于死亡边缘1922年1月1日接受胰岛素注射----注射部位形成脓肿1月23日再次接受Collip提取的胰岛素注射----血糖正常，尿糖及尿酮体消失生存到27岁LeonardThompsonTedRyder

首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁胰岛素治疗前胰岛素治疗后我该开始胰岛素治疗吗？1型糖尿病：一经诊断就应使用胰岛素治疗，且需终生胰岛素替代治疗2型糖尿病：如果您的生活方式已经很健康了，联合口服药治疗后血糖仍然不达标，这时医生就会推荐您尽早开始胰岛素治疗。一般是经过最大剂量的口服药物治疗后HbA1c仍>7%时，就应该启动胰岛素治疗的。什么样的病人应使用胰岛素

1型糖尿病患者2型患者有以下情况1.

口服药控制不佳2.

有糖尿病并发症3.

肝、肾功能不全4.

妊娠期、哺乳期妇女5.

消瘦明显的患者6.

反复出现酮症或酮症酸中毒7.

合并严重感染、创伤、大手术等应激状态8.有严重胃肠道疾患

常用胰岛素种类

动物胰岛素 猪胰岛素 牛胰岛素

人胰岛素

半生物合成人胰岛素

基因重组人胰岛素：大肠杆菌、酵母

胰岛素类似物

超短效胰岛素LisproAspart慢作用长效胰岛素DetemirGlargin常用胰岛素作用的时间

类型短效RI中效NPH预混70/30(30R)预混50R起始时间30分钟90分钟30分钟30分钟高峰时间1-3小时4-12小时2-8小时2-8小时持续时间

8小时24小时24小时24小时

胰岛素剂型及保存胰岛素剂型：注射用：400U/10ml/瓶40U/ml笔芯：300U/3ml/瓶100U/ml胰岛素的保存：未开启的胰岛素冰箱内储藏2-8C冷藏，有效期内正在用的胰岛素可以室温保存一个月避免冷冻或高温注意核对过期时间注射时间的选择

速效胰岛素:餐前立即注射或不超过15分钟短效胰岛素:餐前15~30分钟注射中效胰岛素:晚睡前或餐前1小时注射

预混胰岛素:按速效或短效时间注射

注射部位的选择

注射部位应轮流更换注射部位的更换

1.划格法注射2.针与针之间约有2指距离3.避免瘢痕、硬结的部位4.相对时间内,固定注射部位不同的部位,对胰岛素吸收速率不同静止状态:腹部吸收较快臀部吸收较慢运动状态:上臂和大腿吸收较快同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛,硬结,脂肪萎缩

注射程序

1.

洗手,备好用物2.

抽取或调好注射剂量(必要时先摇匀药液)3.

选择注射部位

4.消毒皮肤待干

胰岛素注射的注意点

注射前:1.

备好的注射用物2.

检查药品是否合格3.

提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防注射时感到疼痛4.

选择好注射部位注射后:

1.

记好注射时间,立即或30分钟之内进食2.

运动时间不易过长3.

睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生经常出现低血糖症状时,及时到医院就诊

规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔）19许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p119-p125患者需注意的问题品牌剂型浓度注射时间有效期储存要求®%患者需注意的问题雾样变稠变色结晶优泌林·优伴值得信赖总结