常见运动损伤的预防与处理课件

运动损伤的预防和处理概述运动损伤的原因常见的运动损伤如何预防处理方法小结

常见运动损伤的紧急处理方法对付常见的运动损伤的方法是：“冷敷”、“热攻”，中西医结合，而且一定要注意治疗时机。冷敷法热攻法中医药物疗法西医药物疗法

1冷敷法定义即冷冻疗法，利用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗。方法①将毛巾浸透冷水后放在伤部，两分钟左右换一次；②或者将冰块装入塑料袋内进行外敷。作用收缩血管，减轻局部充血，抑制感觉神经，缓解症状。适用范围急性闭合性软组织损伤，如挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等。治疗时机受伤后２４至４８小时以内，采用这一方法比较有效。3中医药物疗法

定义利用各种草药的不同药理药性，通过外敷，实现退热、消肿、止痛、舒筋、续断生新的功效。

方法内服云南白药、跌打丸、七厘散、三七片、伤痛宁片等中成药。作用活血散淤、消肿止痛。适用范围挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤等旧伤。

治疗时机受伤晚期4西医药物疗法

定义利用各种药水对皮肤损伤有比较明显的杀菌消毒作用。方法外用药：２％红汞溶液（红药水），１％龙胆紫溶液（紫药水），２％碘酊（碘酒），消炎粉及各种消炎药膏如土霉素软膏、四环素软膏等。内服：镇痛药种类也很多，如复方阿斯匹林片、安乃近片及各种止痛片。

作用活血散淤、消肿止痛。适用范围挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤等旧伤。

治疗时机受伤晚期概述“人虽然不能享受生命的永恒,但体育锻炼却能延长生命之时钟.”事物发展必然有两重性,体育亦然.在“头脑发达,四肢萎缩”的今天,经常能使劳累的电脑休息一下,让饥饿的肢体重新发达起来,是体育运动的天职.体育运动中,不管任何原因造成的损伤都称为运动损伤.常见的运动损伤胫腓骨疲劳性骨膜炎骨折腰损伤肌肉痉挛韧带拉伤肌肉拉伤踝关节扭伤网球肘网球肘多发生在网球、羽毛球、乒乓球、投掷等项目中。打球时由于用力过猛，球的冲击力作用于腕伸肌或被动牵扯，造成的。肘关节外侧剧烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂是加剧。停止运动，休息，热敷按摩。踝关节扭伤是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。停止锻炼，高抬伤肢，12hours冷敷,after24-36需热敷。恢复性练习。韧带损伤易发生的部位是踝关节,腕关节和膝关节。治疗方法主要是止痛和加快消肿.局部冷敷,加压包扎,抬高伤肢。如何预防:支持保护带;减少冲撞;多做关节练习;不平整场地。骨折原因：①直接暴力如踢足球时小腿被踢伤发生的胫骨骨折，跪倒在地面引起的髌骨骨折。②间接暴力如自单杠上摔下，用手扶地时发生的肱骨髁上骨折，髁关节内翻位扭伤时引起的腓骨骨折，足球守门员扑球时摔倒引起的锁骨骨折等。

③肌肉强烈收缩时引起如举重时提起杠铃突然进行翻腕动作，前臂屈肌附着在肱骨内上髁处可因肌肉突然收缩而产生的撕脱骨折；投掷手榴弹姿势不当引起的尺桡骨折等。表现：疼痛、肿胀、皮下淤血、功能丧失、出现畸形等。预防：避免剧烈运动中的碰撞。治疗：停止活动，进行急救。固定包扎。胫腓骨疲劳性骨膜炎初参加体育锻炼的人发病率高.。跑跳时间过长,小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉,刺激骨膜引起炎症。预防:避免过度频繁的进行跳跃练习预防措施1穿合适的运动鞋2锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习3做准备活动4避免过度牵拉颈部和背部肌肉5保持运动肌群的用力平衡6避免脊柱同时伸展和旋转7选择适合自己的运动项目8避免运动强度过大9避免一次锻炼的持续时间过长10不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼11作好整理放松运动12使用支持、保护关节的用具腰部劳损1、原因和原理腰部劳损是由于反复的机械力作用于肌肉、筋膜、韧带、关节囊的结果。长期弯腰负荷过多或体位姿势不良。如自行车运动中的持续弯腰。长时间久坐不锻炼，坐位不良等，均易使长时间固定或反复相对固定于一种体位，使该肌肉被动牵张或持续收缩，造成局部供血不良，营养及代谢障碍。腰部反复微细损伤或急性扭伤愈合不佳，腰部微细扭伤可致有关肌肉、韧带纤维少量撕裂，出现小量出血、水肿，由于受伤组织结构不良，耐力差，力量不足，易反复损伤或形成慢性劳损性腰疼。腰部肌力柔弱脊柱畸形征象腰部酸痛或胀痛。疼痛的范围较大，有时疼痛可牵涉到臀部和大腿后、外侧，但无串麻，肌肉轻度僵直。白天运动或劳动较多，坐久或站久，常诱发腰疼或逐渐加重，经过短期休息或平卧后疼痛可以缓解。若夜间休息充分，白天腰疼会有所减轻。腰部损伤的预防（1）经常进行改变体位的交叉训练（2）在全面训练的基础上加强腰、腹肌训练。（3）注意循序渐进和训练节奏，以防肌肉疲劳积累。（4）积极治疗腰部扭伤。（5）参加腰部用力较多、负担较重、活动幅度大的体育运动以及伤后训练时，应佩戴护腰或宽腰带。小结体育锻炼中要预防运动损伤的发生,做到:从思想上对运动损伤的预防给予重视、调节身体使之处于良好的运动状态、创造锻炼的安全环境、注意科学锻炼以及加强易伤的部位的训练。女子体育运动中的卫生问题月经是女子的正常生理现象，由于体育活动课提高人体的机能水平，改善血液循环系统功能，以及腹肌和盆底肌的收缩和放松有利于子宫经血的排出。所以勿需对女子经期进行运动提出种种不适当的限制，但也不能忽视月经期的特殊性，需要一些特殊措施。运动中常见的生理反映一、运动性腹痛运动性腹痛泛指运动过程中或运动结束后产生的腹部疼痛，疼痛部位多数发生在右上腹部，也有的出现在左上腹部或下腹部。特点：安静状态时不疼，运动时或运动后疼，其疼痛的程度受运动负荷的影响，除一般疼外不伴随其他症状。运动性腹疼多见于长跑、自行车、篮球、排球运动中，在游泳等其他项目锻炼时也会发生。一般来说运动的初学者中发生概率较高，即使是国家级运动健将也会发生，也有的受过这方面的困扰。原因准备活动不充分，内脏器官的惰性要大于骨骼肌，如果热身不够，而开始运动过于剧烈，内脏血管收缩，缺氧，代谢产物的刺激，腹直肌痉挛，胃肠痉挛等，都会引起腹痛。饮食不当，如运动前吃的过饱，或者水喝的太多，胃部胀满，肠道过度膨胀，或是运动前过于剧烈，或者在运动前吃了一些容易产气的，不易消化的食物等。腹部炎症性疼痛，如慢性肝炎，阑尾炎等慢性炎症，胆道疾病或是一些腹外疾病。宿便，蛔虫症，腹部受凉等都可引发腹痛。极点和二次呼吸训练不足及体适能较低的人，通常在运动开始后不久，（特别是长跑运动），就会有两腿发软，全身乏力，呼吸困难等感觉。在运动生理学中，这种现象称为“极点”或“撞强”。原因主要是由于内脏器官的惰性造成的。因为人体从相对安静的状态到剧烈运动时，四肢肌肉能迅速适应，进入工作状态，而内脏器官如呼吸、循环系统等，都不能很快发挥其最高的机能水平，造成体内缺氧，大量的乳酸和二氧化碳积聚，使植物神经中枢和躯体性神经中枢的协调遭到暂时的破坏。其次与训练水平，运动前的准备活动有关，经常参加锻炼的人，“极点”出现的晚，持续时间短，身体反应也较轻。预防与处置平时应加强体育锻炼，不断提高机体对运动的适应力。这可延缓极点出现的时间和减缓症状。当极点出现后，应适当降低运动强度，并做深呼吸。上述异常反应可逐渐消失或消失。随后，运动又重新变得轻松，协调，运动能力又有提高，这种现象称为“第二次呼吸”。肌肉酸痛因运动而引起的肌肉酸痛，对于参与运动的人来说是一个很普通的伤害经验，一般来说，运动引起的酸痛可分为急性肌肉酸痛和慢性（迟发性肌肉酸痛）两种。肌肉酸痛的原因肌肉急性酸痛一般是由于运动产生的乳酸堆积而成的。肌肉延迟性酸痛的原因是运动时肌肉活动量大引起局部肌纤维及结缔组织的细微损伤，以及部分肌纤维的痉挛所致。肌肉酸痛的预防运动前要做好准备活动。根据不同体质，不同健康状况科学的安排运动负荷锻炼。同时要遵循循序渐进的原则。尽量避免长时间集中练习身体某一部位，以免局部肌肉负担过重，整理运动除进行一般性放松练习外，还应注重肌肉的伸展、牵拉练习，这样有助于预防局部肌纤维痉挛等。肌肉酸痛的处理对酸痛的局部肌肉进行热敷和按摩，使肌肉放松，促进血液循环及代谢过程，有助于损伤组织的修复和痉挛的缓解。对酸痛局部进行静力牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助于痉挛缓解。口服维生素C有促进结缔组织中胶原合成的作用，有助加速受损组织的修复和缓解疼痛。肌肉痉挛肌肉痉挛是指肌肉突然，不自主的强直收缩现象，会造成肌肉僵硬，疼痛难忍。原因经过长时间运动而形成肌肉疲劳时，仍持续运动。水份和盐分流失过多。环境温度突然改变。情绪过度紧张，以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。肌肉痉挛的预防不在通风不良，或密闭的空间做长时间或激烈的运动。长时间运动之前、中、后皆需有足够的水份和电解质的补充。不穿太紧太厚的衣服从事运动。运动前做充足的准备活动和伸展操。以放松的心情从事运动。运动要适量，不做过度的练习。肌肉痉挛的处理发生痉挛时，不要紧张，先检查并确定是何处的肌肉发生痉挛，再针对此处的肌肉加以处理。发生痉挛时，通常只要向相反的方向牵引痉挛的肌肉，使之拉长，一般疼痛都可以得到缓解，处理时要注意保暖。牵引用力要均匀，切忌暴力，以免造成肌肉的拉伤。游泳中发生肌肉痉挛时不可惊慌，可吸一口气，仰浮于水面上，并立即求救，在水中自救的方法是用没抽筋的一侧手握住抽筋的脚趾，用力向身体的方向拉，同时用抽筋一侧的手掌按住抽筋腿的膝盖上，帮助膝关节伸直，待痉挛缓解后，再慢慢游向岸边。过度疲劳过度疲劳是指在工作或运动之后，工作能力暂时下降的状态，它是一种由于连续性疲劳积累所引起的病理状态。原因：1、生活无规律，为应付繁重课程考试而休息不足。2、病后身体尚未恢复，过早为补课而加班或参加某些比赛过分强化训练。3、参加某些劳动或活动之后，疲劳尚未清除，体力尚未恢复便参加大运动量训练。4、训练不当，见于部分赛前训练，因时间紧任务重，训练缺乏渐进和系统性，运动量大而持续时间较长。5、短期内参加过多的比赛，休息不足。过度训练的表现第一阶段：感觉异常阶段，自觉疲劳，食欲下降，睡眠欠佳，学习效率差，对训练不感兴趣，有厌倦情绪，成绩停滞。第二阶段：体重下将，脉搏较快，心脏机能无不良，易疲劳，恢复慢，工作能力下降，运动成绩下降。第三阶段：运动成绩明显下降，各内脏系统功能紊乱失调。处理1、早期控制训练强度，减少练习强度，减少力量练习。2、中、晚期避免大强度、大力量性训练，暂停专项训练。。3、加强营养、多吃新鲜蔬菜和水果。4、在有症状阶段，必要时暂停训练，进行必要的治疗，如药物治疗，医疗体育，按摩等。恢复期的处理，病后恢复期的学习或训练，要逐渐增加。预防合理安排学习或训练，注意身体素质要循序渐进地、全面系统地训练，注意饮食，加强生活制度和自我监督，以便及早发现问题。晕厥晕厥系指突然发生的、暂时性的知觉和行动能力丧失的状态。大多是因脑部供血供氧不足所引起，它也可以是过度紧张的一种表现。原因和发展病理1.精神和心理状态不佳如运动员过分紧张或激动，见到别人受伤、出血而受惊、恐怖等。2、直立性血压过低在长时间站立不动，久蹲后突然起立，长期卧床后忽然坐起或站立等体位时。3、重力性休克主要是运动员疾跑后立即站立不动引起。运动时，下肢肌肉内毛细血管大量扩张，循环血流量明显增加，一旦突然中止肌肉运动，下肢的毛细血管和静脉便失去肌肉收缩对它们的节律性挤压作用，再加上血液本身的重力，使血液大量积聚在下肢血管中，回心血量明显降低，心输出量也随之减少，从而导致脑部供血不足。4、胸内和肺内压增加5、其它，如损伤后剧烈疼痛，低血糖，中暑，心脏节律紊乱或心脏病，腹腔太阳丛或颈动脉窦受打击等，亦可引起。晕厥征象1、突然失去知觉，昏倒。发生前病人可感到全身软弱无力，头昏，眼前发黑，耳鸣，恶心，出虚汗和面色发白。2、昏倒后，皮肤苍白，四肢发凉，脉搏细弱，呼吸增快或缓慢。晕厥的急救使患者平卧或头部稍低位，安静，保暖，松解衣领束带，用热毛巾擦脸，做下肢（从足部起）向心性重推摩或揉捏，嗅以氨水或点掐、针刺人中、百会、合谷、涌泉等穴。如有呕吐，应将患者头部偏向一侧，如呼吸停止，应做人工呼吸，在知觉未恢复前，或有呕吐者，均不宜给任何饮料。醒后可给以热饮料或吃少量食品，注意休息。晕厥的预防1、平时要坚持体育锻炼，提高血管机能运动水平。久蹲后要慢慢的站起来，疾跑后不要马上站定运动性贫血血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常值（红细胞数量：男性450万个每立方微米，女性400万个每立方微米）。原因和发病原理1、红细胞破坏增加2、蛋白质和铁的摄入量不足和消耗增加，运动时出汗，使铁的排泄量增多。征象运动性贫血发病缓慢，其主要症状为头昏，眼花，乏力、易倦、食欲不振、体力活动差、运动中易出现心悸、气促、心跳加快，运动成绩下降。处理：减少运动量，必要时可停止正常训练。饮食宜富于营养，要蛋白质、铁质、维生素较多的食物。为了促进铁的吸收，可同时服用维生素C和胃蛋白酶合剂。中暑

中暑是指由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致。中暑可分为：热射病、日射病热痉挛三种类型。（一）热射病

1、病因及发病机理

当周围环境温度超过皮肤温度（32℃—34℃），并且空气湿度过高，通风不良，使机体虽然大量排汗但不足以散热，造成热量在体内积累，导致体温明显升高（41℃—42℃）；或因体温调节功能失调，导致汗腺功能失调而致闭汗，使体温升高。

中暑2、临床表现

主要表现为：高热（可达41℃以上）、少汗或无汗、严重者休克或死亡。

3、处理

（1）离开高热环境，迅速降温（可用冷水或酒精降温）。

（2）清醒者可口服清凉饮料或含盐（0.3%）低糖饮料。

（3）严重者应用降温药，昏迷者应指掐或针刺急救穴位，并立即送医院进一步处理。

4、预防

（1）运动员要加强热环境适应性训练。

（2）避免长时间在高热环境运动。

（3）烈日下要带帽、衣服颜色要浅并通风透气。

（4）室内运动时，要注意通风，并且活动人数不要太多。

（5）夏天运动要注意补水、补盐。（二）日射病1、病因及发病机理

由于长时间烈日暴晒（尤其是可见光和红外线的作用），使脑膜充血，水肿、损伤和脑组织温度升高（可达40℃—42℃）。

2、临床表现

（1）初期：头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心及兴奋性增高；

（2）严重者有剧烈头痛、呕吐、头温升高、脉搏快而弱、血压下降，甚至出现昏睡或昏迷。

3、处理

（1）迅速离开高温环境，平卧休息，并迅速降温。

（2）清醒者可饮清凉的淡盐水。

（3）昏睡或昏迷者应指掐或针刺急救穴位，并及时送往医院处理。

4、预防

应避免长时间在烈日下运动。若发现有中暑先兆应停止运动，及时处理。

（三）热痉挛1、病因与发病机理

由于在高温环境中运动，机体大量排汗使电解质大量丢失，导致肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛。

2、临床表现临

肌肉出现对称性抽搐或负重肌肉痉挛，并且血检时，钠和氯含量降低。

3、处理

（1）夏天运动要注意补水、补盐（20—25g/T）。

（2）对痉挛肌肉应进行按摩、局部热敷和牵引等处理。

4、预防

（1）夏天运动注意补水、补盐要充分。

（2）要加强肌肉群的交替练习，并避免局部负荷过大。

溺水（一）原因

主要是由于未掌握游泳技术，不熟悉水性，心情比较紧张，在水中站立不稳，或误入深水区，淹没水中。其次是游泳时肌肉痉挛或体力不支。再者是患病，头部受伤等。

（二）临床表现

全身浮肿、紫绀、双眼充血、口鼻充满血性泡沫、泥沙，手足皮肤皱缩苍白，四肢冰冷、昏迷。

检查时，呼吸困难或停止，心跳减弱或停止，血压下降至为为零。胃内积水者上腹部膨胀。

（三）处理

1、溺水者脱离水面后，应立即清除口鼻内的分泌物及异物，并将舌头牵拉出来，保持呼吸道通畅。

2、倒水：半跪式、扣腰式、肩托式或俯卧牛背法。

3、心肺复苏：口对口人工呼吸、胸外心脏挤压

4、保暖

（四）预防1、游泳前要体检。有癫痫、心脏病、高血压、肺结核病者不参加游泳。

2、疲劳、饥饿、酒后不宜游泳

3、中老年人游泳要控制好运动负荷，游泳时间不宜过长。

4、江河湖海中游泳时，须查明与了解水底情况。

5、群众性游泳要加强组织纪律性与安全教育。

6、深浅水域之间一定要标明标志。

7、游泳场应配备足够的、有经验的救生员和救生用具。冻伤

冻伤是人体受低温、寒冷侵袭，引起局部组织血液循环障碍，发生水肿、水疱、坏死等损害的征候群。

（一）病因与发病机理

病因是由于外界温度过低、空气湿度大或局部潮湿，再加上长时间站立不动、机体状况不良、年老以及患心血管疾病和糖尿病等因素易引起冻伤。

机理是受冻后，局部血管收缩、痉挛、血流减少，组织缺血、缺氧，出现皮肤苍白，继而血管扩张，毛细血管渗透性增高，局部出现水肿或水疱。长时间受冻，使血流淤滞，红细胞在血管腔内凝集，最后形成血栓，使组织坏死，皮肤呈紫褐色。

（二）症状

按损伤程度分为三度：

1、第一度：红斑级

皮肤浅层冻伤，局部皮肤苍白、微肿、瘙痒、疼痛，及时处理几小时或24小时可消失。未处理几天后也可自行恢复。

2、第二度：水泡级

全层皮肤冻伤，局部皮肤明显红肿、发热、疼痛及出现水泡（草黄色），水泡干后结成黑痂并脱落，并长出新皮。若无感染2-3周可恢复。

3、第三度：坏死级

全层皮肤或部分皮下组织冻伤，皮肤或机体发生坏死（皮肤呈紫褐色，结成坏死痂皮），痂皮脱落后，其下为溃疡的肉芽面。（三）处理

1、处理原则

对患部复温、保暖、改善血液循环；预防感染；改善和提高全身状况。

2、方法：

（1）立即复温，并抬高患肢。

A、逐渐加温B、快速加温

（2）出现水疱者，勿破水疱，以防感染。

（3）口服维生素C（100-200mg/3次/每天）

（4）严重者应送往医院处理

（四）预防

1、增强机体的抗寒能力。

2、注意保暖、防潮。溺水

（一）原因

主要是由于未掌握游泳技术，不熟悉水性，心情比较紧张，在水中站立不稳，或误入深水区，淹没水中。其次是游泳时肌肉痉挛或体力不支。再者是患病，头部受伤等。

（二）临床表现

全身浮肿、紫绀、双眼充血、口鼻充满血性泡沫、泥沙，手足皮肤皱缩苍白，四肢冰冷、昏迷。

检查时，呼吸困难或停止，心跳减弱或停止，血压下降至为为零。胃内积水者上腹部膨胀。运动损伤概述一、运动损伤的分类

（一）按受伤组织结构分为：皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、关节软骨损伤、骨及骨骺损伤、滑囊损伤、神经损伤、血管损伤、内脏器官损伤等。

（二）按伤后皮肤、粘膜是否完整分类

1、开放性损伤：如：擦伤、切伤、撕裂伤等。

2、闭合性损伤：挫伤、关节韧带拉伤肌肉拉伤等。

（三）按损伤后运动能力的丧失程度分类

1、轻度损伤2、中度损伤3、重度损伤

（四）按损伤的病程分类

1、急性损伤

2、慢性损伤

①陈旧伤（急性损伤处理不当引起）

②劳损伤（长期局部负荷过大引起）

（五）按运