平车轮椅运送病人法

平车轮椅运送病人法第1页/共20页轮椅的使用用物准备：轮椅，根据季节备毛毯、别针、软枕。病人准备：了解轮椅运送的方法和目的，主动配合。环境准备：移开障碍物，保障环境宽敞。注意事项1.应仔细检查轮椅的车轮、脚踏板及刹车等各部件的性能，保证安全。2.运送过程中，随时观察病情，如有不适随时处理。3.推轮椅时，速度要慢，避免发生意外。第2页/共20页第3页/共20页3.操作步骤（1）检查轮椅性能，核对患者姓名、床号，解释目的、方法和配合方法使椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动需用毛毯保暖时，将毛毯单层的两边平均地直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm扶患者坐起，嘱患者以手掌撑在床面维持坐姿，协助穿衣下地护士站轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱患者扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳对于不能自行下床的患者，可扶患者坐起并移至床边，请患者双手置于搬运者肩上，搬运者双手环抱患者腰部，协助患者下床；嘱患者用其近轮椅侧之手，扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中；或由搬运者环抱患者，协助患者坐入轮椅中翻下脚踏板，脱鞋后让患者双脚置于其上。患者如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上第4页/共20页3.操作步骤（2）将毛毯上端边缘向外翻折10cm围在患者颈部，用别针固定，并用毛毯围裹双臂做成两个袖筒分别用别针固定在腕部，再用毛毯围好上身，包裹双下肢和双脚整理好床单位，铺暂空床观察患者，确定无不适后，松闸，推患者至目的地下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板护士立于患者前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于患者腰部，患者双手放于护士肩上。协助患者站起，慢慢坐回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣协助患者取舒适卧位，盖好盖被整理床单位，观察病情，推轮椅回原处放置，需要时做记录第5页/共20页第6页/共20页二、平车的使用目的运送不能起床的病人做各种特殊检查治疗、手术或转运病房。第7页/共20页平车的使用用物准备：平车(上置布单和橡胶单包好的垫子和枕头)，带套的毛毯或棉被。如疑有骨折，平车上垫木板，并妥善固定骨折部位。环境准备：有摆放平车的空间，通道宽敞。病人准备：解释取得合作，妥善固定身上的各种导管。操作方法挪动法单人搬运法二人搬运法三人搬运法四人搬运法第8页/共20页1.挪动法（1）向病人解释，取得合作。（2）移开床旁桌椅，松开盖被，将平车推到床旁，大轮靠床头，将闸制动。（3）协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，病人头部卧于大轮端。（如图）下车回床时，应先助其挪动下肢，再动上肢。（4）协助病人躺好，用被单及盖被将病人盖好。第9页/共20页3.操作步骤--（2）单人搬运法核对患者，向患者或家属说明操作目的、方法和配合事项安置好患者身上的导管等搬运者一手臂自患者腋下伸至对侧肩部，一手臂在同侧伸入患者大腿下，面部偏向一侧；患者双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起患者，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被移床旁椅至对侧床尾，将平车推至患者床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动松开盖被，协助患者穿好衣服整理好患者床单位，铺暂空床松闸，推患者至指定地点第10页/共20页3.操作步骤--（3）二人搬运法核对患者，向患者或家属说明操作目的、方法和配合事项安置好患者身上的导管等操作者甲、乙二人站在床的一侧，将患者上肢交叉于腹部，使患者处于头高位将患者移至床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起患者臀部，一手抬起患者膝部（腘窝处）。二人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，并移步将患者放于平车上，盖好盖被整理好患者床单位，铺暂空床松闸，推患者至指定地点第11页/共20页3.操作步骤--（4）三人搬运法核对患者，向患者或家属说明操作目的、方法和配合事项安置好患者身上的导管等将患者移至床边，甲托住患者的头、颈、肩及胸部；乙托住患者的背、腰、臀部；丙托住患者的膝及脚部。三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步将患者放于平车上，盖好盖被。整理好患者床单位，铺暂空床松闸，推患者至指定地点第12页/共20页3.操作步骤--（5）四人搬运法核对患者，向患者或家属说明操作目的、方法和配合事项安置好患者身上的导管等在患者腰、臀下铺帆布兜或中单搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端，分别抬起患者的头、颈肩及双腿；搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将患者轻放于平车中央，盖好盖被整理好患者床单位，铺暂空床松闸，推患者至指定地点适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的患者第13页/共20页搬运法注意事项1.使用平车前认真检查平车各部件性能，确保安全无误。2.搬运时动作应轻稳，协调一致，尽量使患者身体靠近搬运者，达到节力目的。3.运送过程中车速要适宜，护士要站在患者头侧，便于观察病情。4.上下坡时，始终保持患者头部处于高位，以免引起不适；搬运骨折患者，车上需垫木板并固定好骨折部位；有输液及引流管的，应保持通畅。第14页/共20页（三）担架运送法1．目的：运送不能起床的患者作检查、治疗等。特别是在急救的过程中，担架是运送患者最基本、最常用的工具，其特点是运送患者舒适平稳，乘坐各种交通工具时上下方便，对体位影响小。2．操作前准备：担架一副（通常使用帆布担架，如现场急救缺少担架，可使用木板等替代），担架上须铺有软垫，其他用物同平车运送法。第15页/共20页3．操作步骤—三人法搬运者位于患者同一侧，甲一手托起患者的头、颈、肩部，一手托起患者的腰部；乙、丙分别托起患者的臀部和双下肢。清醒患者嘱其用双手环抱搬运者甲的脖子，三人同时用力，将患者轻抬慢放于担架上。盖好盖被，患者取平卧位颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者应将头偏向一侧第16页/共20页3．操作步骤—滚动搬运法将患者四肢伸直，并拢，向床边移动，将担架放置于患者身旁搬运者位于患者同一侧，甲扶持患者的头、颈及胸部，乙扶持患者的腰及臀部，丙扶持患者的双下肢，三人同时像卷地毯或滚圆木样使患者成一整体向担架滚动使患者位于担架中央，采取仰卧位，盖好盖被第17页/共20页3．操作步骤—平托法搬运者站在患者和担架的同一侧，将担架移至患者身旁由一人或二人托起患者的头、颈部，另外二人分别托住患者的胸、腰、臀及上、下肢，搬运者将患者水平托起，头部处