2021年山西省吕梁市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000056781StartFragment:0000000127EndFragment:00000567632021年山西省吕梁市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.下列关于PI-3K-PKB通路的叙述错误的是（）

A.活化的PI-3K产物可激活磷脂酰肌醇依赖性激酶PKD1

B.在胰岛素调节糖代谢中发挥重要作用

C.在PI-3K-PKB通路中有PLCγ的激活

D.可促进细胞存活和抗凋亡

E.可参与调节细胞的变形和运动

2.氧中毒的发生取决于（）

A.大气氧分压B.大气氧含量C.吸入的氧气流量D.吸入气氧含量E.吸入气氧分压

3.下列关于家族性肾性尿崩症的说法不正确的是（）

A.由遗传性ADH受体及受体后信息传递异常所致

B.属性染色体连锁遗传

C.基因突变使ADH受体合成增多

D.患者口渴、多饮、多尿等临床特征

E.血中ADH水平升高

4.成人失钾最重要途径是（）

A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾E.经皮肤失钾

5.肿瘤的细胞信号转导异常有（）。

A.生长因子分泌过多B.生长因子受体过度激活C.Ras持续激活D.抑制细胞增殖的信号减弱E.以上都是

二、A1型选择题(20题)6.肱二头肌反射的脊髓反射中枢在（）

A.颈髓3～4B.颈髓5～6C.颈髓8D.颈髓干E.胸髓5～6

7.以下有关钙拮抗药作用的叙述哪一项是错误的A.A.减少心肌细胞内Ca2+

B.B.加快房室结传导

C.C.增加冠状动脉血流量

D.D.增强红细胞变形能力

E.E.抑制血小板聚集

8.关于患者的道德权利，下列哪项说法是错误的

A.患者都有受到尊重的权利

B.人人都享有基本医疗保健的权利

C.有自主能力的病人享有充分的知情权和同意权

D.患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利

E.医生在任何情况下都需要对病人要求保密的权利加以尊重

9.关于按一级动力学消除的药物特点，下列说法正确的是A.A.药物的剂量与半衰期有关

B.绝大多数药物均以此方式消除

C.单位时间内实际消除的药量不变

D.单位时间内实际消除的药量递增

E.体内药物基本清除干净需要经2～3个t1／2后

10.下列哪项是麻疹前驱期的特征性表现（）

A.发热B.出现Stimson线C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴结肿大E.结膜炎

11.以下哪项不符合有关支气管哮喘基本概念的描述

A.哮喘的特征是具有气流受限不完全可逆性

B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征

C.哮喘的本质是气道慢性炎症

D.哮喘患病率儿童比青壮年高

E.哮喘通过防治可以临床控制

12.国家卫生健康委员会规定，一名供精者的精子最多只能提供给（）。

A.8名妇女受孕B.6名妇女受孕C.15名妇女受孕D.5名妇女受孕E.10名妇女受孕

13.决定病毒传染性的主要结构是（）。

A.衣壳B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

14.发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内

A.调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作

B.停工、停业、停课

C.封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区

D.封锁跨省、自治区、直辖市的疫区

E.宣布疫区

15.下列哪一个是世界上第一个安乐死合法化的国家

A.美国B.丹麦C.荷兰D.比利时E.澳大利亚

16.以下哪些属于酮体A.A.丙酮十乳酸十乙酰乙酸

B.丙酮+β-羟丁酸十乙酰乙酸

C.丙酮十乙酰乙酸十丙烯酸

D.丙酮十醋酸十草酰乙酸

E.丙酮+β-羟丁酸十草酰乙酸

17.医务人员在医疗实践中应具备的最起码医德情感是A.克己

B.正直

C.同情

D.有利

E.公正18.以下哪项是饮水消毒的主要目的A.A.保证水的感官性状良好B.防止发生肠道传染病C.预防食物中毒D.预防化学性中毒E.预防发生“三致”作用

19.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130／70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（）。

A.下肢静脉压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴液回流受阻D.血浆晶体渗透压降低E.心肌收缩力降低

20.下列关于铁剂的叙述不正确的是（）

A.缺铁引起小细胞低色素性贫血

B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收

C.最容易吸收的铁为三价铁

D.维生素C可促进铁的吸收

E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺

21.

下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是

A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始

C.每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨

D.每经历一次乌氨酸循环消耗2分子ATP

E.鸟氨酸循环主要在肝内进行

22.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于（）。

A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C.弥漫性膜性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

E.弥漫性新月体性肾小球肾炎

23.医学心理学的研究任务不包括

A.人格特征或行为模式在健康中的意义

B.如何运用心理治疗的方法达到保健的目的

C.医学管理中存在的心理问题解决办法

D.疾病的发展和变化过程中影响因素作用的规律

E.心理评估手段在疾病的预防中的作用

24.关于酶活性中心的叙述，正确的是A.酶原有能发挥催化作用的活性中心

B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成

C.必需基团存在的唯一部位

D.均由亲水氨基酸组成

E.含结合基团和催化基团

25.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

三、1.A1型题(10题)26.细菌的遗传物质是DNA，其载体包括两种物质，一种染色体，另一种是所谓“染色体外遗传物质”，系指

A.噬菌体B.转座子C.转移因子D.质粒E.核糖核蛋白体

27.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是

A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血

28.在汇入门静脉的血流中，来自脾的血液约占

A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％

29.激活B细胞产生抗体过程中有T细胞和Mφ参与的抗原物质是

A.完全抗原B.半抗原C.Ti—AgD.TD—AgE.共同抗原

30.临床患者需要输血，由经治医师逐项填写的医疗文书是

A.输血治疗同意书B.输血反应回报单C.临床输血申请单D.交叉配血报告单E.输血治疗谈话记录

31.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是（）。

A.资料搜集B.科研设计C.资料整理D.资料分析E.结果的表达

32.临床试验中的双盲法指的是

A.研究组与对照组互不熟悉

B.观察者与被观察者不知道安慰剂的性质

C.观察者与被观察者均不知分组情况和接受的治疗措施

D.研究组与对照组均不知分组情况和接受的治疗措施

E.观察者与被观察者均不知道研究药物的性质

33.属于原核细胞型的一组微生物是（）。

A.酵母菌、淋球菌B.放线菌、破伤风杆菌C.链球菌、念珠菌D.隐球菌、结核分枝杆菌E.小孢子菌、大肠埃希菌

34.医学伦理学的研究内容不包括以下哪一项

A.医学伦理学的基本准则、规范

B.医学伦理学的基本理论

C.伦理学产生、发展及其规律

D.医学道德教育、评价和修养

E.医学道德中的特殊问题

35.基因表达就是

A.基因复制的过程B.基因转录的过程C.基因翻译的过程D.基因转录和转录／翻译的过程E.基因复制、转录和翻译的过程

四、A2型选择题(10题)36.男，40岁。常居住城市。检查其心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌、肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏标本病变最可能是（）。

A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.风湿性心脏病E.高血压心脏病

37.男性，58岁，15年前开始出现反复咳嗽、咳痰，3年前出现心悸、气急。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部可闻及湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支十肺气肿C.慢支十肺气肿十肺心病D.风湿性心瓣膜病十慢支E.慢支十冠心病

38.男性，36岁。间断喘息发作6年余，发作时口服氨茶碱可以缓解，曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，对于该患者，最主要的治疗是规律使用

A.长效β受体激动药B.短效B受体激动药C.吸入糖皮质激素D.口服糖皮质激素E.白三烯受体拮抗药

39.女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，3天前开始发现全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×l09/L，中性粒细胞86%，尿培养结果为大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗首选的抗生素为

A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.林可霉素E.灰黄霉素

40.患儿，男，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于

A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷

41.某患者胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）。

A.急性胃炎B.胃溃疡C.应激性溃疡D.早期凹陷型胃癌E.溃疡型胃癌

42.男，70岁。与人争吵厮打后，入院检查过程中突然出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡。尸检发现，冠状动脉IV级狭窄，心肌变软，其死亡原因最可能是下列哪一项（）。

A.心肌梗死B.脑出血C.动脉瘤破裂D.肺动脉栓塞E.心力衰竭

43.男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40％左右，近5天开始发热，体温38~39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是（）。

A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.厌氧芽孢菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌

44.男，34岁。因反复干咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：体温39．2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。白细胞7．8×109／L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张症

45.男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重就诊，查体：神志模糊，双肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2

80mmHg。以下哪项治疗措施是正确的

A.尼可刹米静脉滴注B.毛花苷C静脉注射C.4%碳酸氢钠静脉滴注D.呋塞米静脉注射E.人工机械通气

五、A1型题(10题)46.引起疯牛病和人类克．雅病、库鲁病等的病原因子是

A.病毒B.类病毒C.拟病毒D.朊病毒（朊粒）E.衣原体

47.下列不属于化学突触传递特征的是A.单向传播B.突触延搁C.兴奋节律的改变D.兴奋的总和E.不易疲劳

48.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变（）

A.风湿病B.肾梗死C.结核病D.肝阿米巴病E.急性胰腺炎

49.关于L型细菌，正确的描述是（）

A.质粒丢失的细菌B.无核质的细菌C.细胞膜缺陷的细菌D.细胞壁缺陷的细菌E.无致病力的细菌

50.下列氨基酸中能转化成儿茶酚胺的是（）

A.色氨酸B.蛋氨酸C.脯氨酸D.酪氨酸E.天冬氨酸

51.医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是（）

A.县级以上人民政府

B.县级以上人民政府卫生行政部门

C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

D.医师所在地医学会或者医师协会

E.医师所工作的医疗、预防、保健机构

52.人体内合成尿素的主要脏器是（）

A.脑B.肌组织C.肾D.肝E.心

53.有关流行性乙型脑炎的主要病理变化，错误的是（）

A.神经细胞的变性、坏死B.软化灶形成C.血管套形成D.病变以小脑、延髓和脑桥为重E.小胶质细胞结节形成

54.HIV侵犯的主要靶细胞是

A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.红细胞D.浆细胞

55.关于流感病毒的致病性，不正确的为（）

A.甲型流感病毒的表面抗原易发生变异

B.甲型流感病毒的核蛋白抗原易发生变异

C.流感病毒通过空气飞沫传播

D.流感病毒一般不引起病毒血症

E.某些型别的禽流感病毒可感染人

六、A1/A2(15题)56.华法林中毒时主要解毒剂是

A.维生素K3B.维生素B6C.维生素K1D.维生素EE.维生素C

57.血浆胶体渗透压最主要来自血浆的

A.葡萄糖B.NA+

C.纤维蛋白D.球蛋白E.清蛋白

58.蛋白质分子一定具有

A.α-螺旋B.β-折叠C.三级结构D.四级结构E.亚基

59.下述糖异生的生理意义中哪项错误

A.维持血糖浓度恒定B.补充肝糖原C.调节酸碱平衡D.防止乳酸酸中毒E.蛋白质合成加强

60.下列哪项属于胆碱能受体

A.M、αB.M、βC.M、α1和β1D.M、α2、β2E.M、N1和N2

61.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系依靠

A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽

62.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性

A.为零B.小于正常C.大于正常D.无限大E.正常

63.房室瓣关闭主要是由于

A.心房收缩B.心室收缩C.乳头肌收缩D.房室压差下降E.心房压力下降

64.苹果酸穿梭作用的生理意义是

A.将草酰乙酸带入线粒体彻底氧化

B.维持线粒体内外有机酸的平衡

C.将胞液中NADH+H+的2H带入线粒体内

D.为三羧酸循环提供足够的草酰乙酸

E.进行谷氨酸草酰乙酸转氨基作用

65.三羧酸循环的生理意义

A.合成胆汁酸B.提供能量C.提供NADPHD.参与酮体E.参与蛋白代谢

66.关于MBL途径正确的是

A.是最早被发现的补体激活途径

B.活化过程需要B因子参与

C.需要抗原抗体复合物的参与

D.形成的膜攻击复合物同经典途径相同

E.不形成经典途径的C5转化酶

67.类毒素的性质是

A.有免疫原性，有毒性B.无免疫原性，无毒性C.有免疫原性，无毒性D.有毒性，无免疫原性E.有过敏原性，有毒性

68.红细胞的主要功能是A.缓冲温度B.运输激素C.运输O2和CO2

D.使血液呈红色E.提供铁

69.G蛋白游离的Ot亚基GTPA.使α亚基与效应蛋白解离B.具蛋白激酶A活性C.具蛋白激酶C活性D.具酪氨酸蛋白激酶活性E.可激活腺苷酸环化酶

70.患者经常双臂挥动，并解释，“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。该症状是

A.感知觉障碍B.逻辑倒错性思维C.破裂性思维D.思维鸣响E.病理性象征性思维

参考答案

1.C

2.E

3.C

4.D

5.E

6.B肱二头肌反射的脊髓反射中枢在颈髓5～6。

7.B钙拮抗药具有多方面药理作用，包括负性肌力、负性频率、负性传导及抑制细胞外Ca2+内流作用。

8.E患者要求保密的权利是受到限制的，条件是不能对他人和社会造成潜在的危害。

9.B一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定，其为绝大多数药物的消除方式。血药浓度高时，单位时间内药物转运多，当血药浓度下降时药物的转运速率按比例下降

10.C前驱期，也称发疹前期，一般为3～4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线）③Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在1天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失，可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。由上可知A、B、C均为前驱期的表现，但是发热不特异，Stimson线临床少见，仅C特异又常见，有较大临床诊断意义，故选C。

11.A哮喘和COPD都有气流受限的表现，是否可逆取决于各种细胞的生物特性，如参与哮喘气道慢性炎症的主要细胞嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程，故气流受限是完全可逆的。而参与COPD炎症反应的主要炎性细胞有中性粒细胞、巨噬细胞，它们主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，其特征是不可逆的。故A为正确答案。其余选项都是正确的支气管哮喘特点

12.D辅助生殖的伦理准则：医务人员不得对近亲间及任何不符合道德的精子和卵子实施人类辅助生育技术。医务人员不得实施胚胎赠送助孕技术。医务人员不得实施代孕技术。一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。故选D。

13.B病毒只有一种核酸（DNA或RNA），可以为单链或者双链，是主导病毒感染、增殖、遗传和变异的物质基础。病毒核酸具有病毒复制、决定病毒的特性和有感染性的功能。故选B。

14.B

15.C世界上第一个安乐死合法化的国家是荷兰。

16.B这是道记忆题，酮体是指丙酮+B-羟丁酸十乙酰乙酸。

17.C医德情感包括同情感、责任感和事业感，其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感，责任感是在此基础上的升华，而事业感又是在责任感基础上的升华。

18.B饮水消毒的目的主要是杀灭水中的病原体，预防肠道传染病的传播流行。目前我国广泛采用的是氯化消毒法。

19.A根据题干信息，考虑患者存在静脉曲张，主要是由于静脉压升高、静脉回流受阻所致。故选A。

20.C当缺铁时，造成小细胞低色素性贫血。使用铁剂治疗时，二价铁吸收良好，主要在十二指肠和空肠上段吸收。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。

21.B肝中合成尿素的代谢通路。由氨及二氧化碳与ATP缩合形成氨基甲酰磷酸，瓜氨酸、精氨酸。再由精氨酸分解释出尿素。此过程中鸟氨酸起了催化尿素产生的作用。

22.C弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎又称大红肾，弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。弥漫性膜性肾小球肾炎的基膜可形成钉状突起。弥漫性新月体性肾小球肾炎有大量新月体形成。弥漫性系膜增生性肾小球肾炎显示增厚的基膜为双轨状。轻微病变性肾小球肾炎是弥漫性足细胞足突消失。故选C。

23.C医学心理学的研究任务：（1）研究心理、行为因素影响人体健康的机制。（2）研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。（3）研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病治疗疾病和促进疾病康复的作用。（4）研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。

24.E酶分子中能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构称为酶的活性中心。活性中心中有许多与催化作用直接相关的基团，称为必需基团。有些必需基团涉及酶与底物的结合，又称为结合基团，有些具有催化功能，称为催化基团。在酶活性中心外，也存在一些与活性相关的必需基团，它对维持酶分子应有构象是必需的。

25.A

26.D

27.D此题暂无解析

28.D门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成，其中约20％的血液来自脾。

29.E

30.C

31.B进行医学研究设计时，除应用必要的专业知识外，必须应用医学统计设计的基本原理进行周密的考虑，采取有效措施以保证研究的结果能够回答研究目的中提出的问题，使用较少的人力、物力和时间以取得较好的效果。从统计学的角度出发，医学科研设计可以按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和实验设计两大类。

32.C

33.B原核细胞型微生物。为单细胞微生物，大小以微米(μm)计，其细胞分化不完善，无完整细胞核及核膜、核仁，拟核或称核质由胞质内聚积的双链螺旋结构DNA和RNA构成，胞质内有核蛋白体，但缺少内质网，线粒体等细胞器。此类微生物包括细菌，支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等6类。

34.C

35.D

36.A扩张型心肌病早期表现为左心室轻度扩大，后期各心腔均扩大，以左心室扩大为著，且多数患者可有附壁血栓，故选A。

37.C患者中年男性，反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。

38.C糖皮质激素可以从多个环节抑制气管炎症，是对气管变态反应炎症作用最强的抗炎药。此外，尚有抗过敏、抗微血管渗漏和问接松弛气管平滑肌的作用。在气管局部应用高活性脂溶性糖皮质激素可以获得较好疗效而且避免糖皮质激素引起的全身不良反应。对于本病例的患者，最主要的治疗是应坚持规律吸入糖皮质激素。

39.B患者中年女性，根据发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠杆菌阳性等，诊断为大肠杆菌性尿路感染。分析备选答案的抗菌谱，青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌，包括肠杆菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大肠杆菌属革兰阴性菌。故应选择头孢曲松。

40.B联合免疫缺陷病中T和B细胞均有明显缺陷，临床表现