镇重大公共卫生服务项目工作方案

镇重要公共卫生服务项目工作方案镇重要公共卫生服务项目工作方案镇重要公共卫生服务项目工作方案XX镇2011年重要公共卫生服务项目工作方案针对严重威胁妇女、少儿、老年人等纤弱人群和居民的传生病、地方病等重要疾病和主要健康危险峻素，国家成立和推行了重要公共卫生项目。依照上级工作要求，结合我镇实质，决定在我镇张开增补叶酸预防神经管弊端、农村妇女“两癌”普查、孕产妇住院分娩补助、剖宫产率控制、15岁以下少儿乙肝疫苗补种、农村改厕、医疗荒弃物的办理等七项重要公共卫生项目，特拟订本推行方案。一、项目任务与工作内容（一）增补叶酸预防神经管弊端项目。1、项目内容。为准备怀孕的妇女（包括流动人口）在孕前3个月—孕早期3个月内免费增补叶酸，预防神经管弊端。、项目目标。对全镇所有准备怀孕的妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识认识率达60％，叶酸服用率达60%，叶酸服用依从率达30%,随访登记率95%以上。、工作流程。由医院妇保医生发放给当月新增的结婚对象与早孕对象，按每人每天1片（0.4毫克）发放，怀孕前发3瓶，怀孕后发3瓶，每次发放三个月的用量，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。若是妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。高危待孕妇女（指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管弊端胎儿或服用抗癫痫药者）由市妇保所发放。要全面实时掌握目标人群，加强对服用对象的平时看守，农村医生每个月要对领取叶酸的妇女进行随访，对高危待孕妇女每1－2周1次随访，督查服用对象准时服药，并指导其填写服用登记卡。、信息管理。成立台账，对药品的领取、发放及服用情况实时登记。农村医生负责成立叶酸服用信息台账；卫生院负责统计，并上报本辖区内叶酸的发放和服用信息。（二）农村妇女“两癌”检查项目。1、项目内容。检查对象为在当地居住1年以上、自觉参加并能接受检查的35—59岁妇女。检查内容为健康教育及问卷检查、妇科检查、辅助检查、对可疑或异常病例进前进一步诊断和追踪随访，并对相关信息进行收集和上报等。2、项目目标。2011年应完成市局下达的两癌检查任务。经过宣传、健康教育和“两癌”检查等方式，提升两癌早诊早治率，降低死亡率，提升我院服务能力，保障广大农村妇女身体健康。、信息管理。本院负责登记“两癌”免费筛查、确诊登记册，填写受检对象个案记录卡，按季度将筛查数据汇总后报送市妇幼保健机构。（三）孕产妇住院分娩补助推行农村孕产妇住院分娩补助政策，引导农村孕产妇到有资质的助产机构分娩，为广大农村孕产妇供给安全、有效、规范的孕产期保健服务，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。履行省卫生厅、财政厅、物价局、劳动和社会保障厅《关于加强农村孕产妇住院分娩工作的建议》（苏卫社妇〔2009〕6号）拟订的农村孕产妇住院分娩基本服务项目和限价收费标准，保证农村孕产妇住院分娩的服务质量和合理收费。成立健全产科质量管理系统，依照省定技术规范和质量评估标准如期张开核查评估，加强质量控制，改进服务质量。推行产科质量督查制度，将如期督查与平时看守相结合、行业看守与社会督查相结合，督促助产机构规范服务行为，保障产科质量，保护广大孕产妇生命安全。（四）剖宫产率控制1、严格资质审查。医院对未获取相关资质的机构坚决严禁推行剖宫产术。、2、加强产科质量管理。健全院内助产技术质量管理的制度系统，包括岗位责任制、产科质量自我评估制度、疑难死亡病例讨论制度、转诊会诊制度、危重孕产妇报告制度和评审制度，助产人员“三基”训练和核查制度等。加强产科质量重点环节的管理，包括加强节假日、交接班和夜间的产科质量管理、临产前后、剖宫产手术前后的监护等。成立防备和办理医疗事故的方案，包括各种应急举措和救治方案、危重孕产妇抢救工作流程和危重孕产妇抢救应急方案，缩短抢救反应时间，提升产科抢救能力。成立危重孕产妇紧抢救治的绿色通道，装备监护和抢救设施，保证药物、血液的实时供给，除掉隐患，减少风险，提升医疗服务质量。正确使用催产素，严格剖宫产指征，降低剖宫产率。落实高危孕产妇早期发现、转诊和干预制度，严禁截留高危孕产妇。3、正确掌握剖宫产手术指征。成立和完满与剖宫产相关的医疗制度和技术常例，加强助产及相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围、剖宫产手术的临床手术指征和相关法律法规教育归入培训的重要内容，熟练掌握剖宫产手术医学指征，要教育助产人员加强事业心和责任感,防备趋利和减少责任行为的剖宫产，积极张开无痛分娩技术。关于没有剖宫产手术指征，孕妇或家属要务推行剖宫产的，要进行耐心认真的讲解；对切合剖宫产手术指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利害关系，在知情赞成的原则下，严格履行手术签字手续。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产手术必定经过科主任赞成，无手术指征的剖宫产须报医教科或主管院长赞成。要如期张开自查自纠，针对突出问题和单薄环节，拟订降低剖宫产率有效举措，确实降低剖宫产率。4、严格控制剖宫产率。自2011年1月起，医院剖宫产率控制在45%以内，要拟订控制剖宫产率的相应举措，以每年5%的降幅促使剖宫产率下降，力争3-5年内达到剖宫产率<30％的目标。（五）15岁以下少儿乙肝疫苗补种1、项目目标：本项目定于2011年在全镇范围内对1997年至2000年出生的难免疫人群推行乙肝疫苗接种，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。2、补种要求：依照既往接种史，依照国家免疫规划确定的0、1、月的免疫程序，完成乙肝疫苗全程接种。对既往未接种乙肝疫苗者，接种3针次；免疫史不全者，接种时间距离第1针次间隔在一年内的，只需补种未完成的剂次；而高出一年的和免疫史不详者视为未接种，须接种3针次疫苗。（六）农村改厕1、项目目标提升农村卫生洗手间普及率，加快农村无害化户厕建设进度，到2011年关，新增农村无害化卫生洗手间1400座。2、项目内容依照《农村改厕管理方法》和《农村改厕技术规范》要求，建设三格式无害化卫生洗手间。(七)医疗荒弃物管理1、整体目标：医疗荒弃物办理工作要以“农村环境有显然改进”和“防备疾病流传、保障人体健康及环境安全”为目标，以“干净卫生、无害办理、简单合用、公众欢迎”为要求，进一步严格依照医疗废物管理的相关规定，加强医疗废物管理力度，规范医疗废物管理的各个环节，杜绝医疗废物的流失和二次污染；千锤百炼农村卫生环境，减少肠道、虫媒传生病等疾病的发生，提升农民公众的健康卫买卖识。打造健康、干净的医疗卫生环境。2011年全镇镇村医疗机构医疗废物集中办理率100%。2、重点任务：卫生院、村卫生站是农村医疗废物管理的主体，必须按相关规定推行好医疗废物的收集、分类、预办理、暂存、交换各环节的工作。严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物，严禁在运送过程中抛弃医疗废物，严禁在非储藏地点倾倒、堆放医疗废物也许将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。3、医疗废物办理流程包括医疗废物的收集、运送、储藏、办理等环节。卫生院要成立主要领导负责人的医疗废物办理领导小组，指定专人负责详尽工作，积极配合恒星公司做好医疗废物的办理工作。要成立医疗废物登记制度，登记内容应当包括医疗废物的的本源、种类、重量也许数量、办理方法、最后去向以及经办人签字等项目，登记资料最少保存3年。4、医疗废物范围：医疗废物范围是指医疗卫活力构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的拥有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫活力构收治的传生病病人也许疑似传生病病人产生的生活垃圾，依照医疗废物进行管理和办理。医疗废物分类目录，依照卫生部、国家环保总局拟订下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号）规定履行。5、医疗卫活力构的污水办理和排放监测：1）医疗卫活力构要完满污水办理设施，加强污水办理能力，保证医疗污水不可以为环境污染源。外排废水污染物要达到《污水综合排放标准GB9878-1996》的要求。2）医疗废水的督查性监测必测项目为：PH、余氯、COD、B0B、悬浮物、挥发酚、油类、总磷、汞、砷、粪大肠菌群、细菌总数。督查性监测频次为每半年1次。自我监测项目为PH、余氯、COD。可按废水办理的周期确定监测频次，一般每班次最少1次。6、医疗废物办理的院内看守：医院要加强对医疗废物办理工作的领导，拟订和成立与医疗废物安全办理相关的规章制度、工作流程、工作职责和医疗卫活力构内医疗废物流失、泄露、扩散和发买卖外事故时的应急方案等有效的工作系统，成立健全环保存理和污染防治制度。二、工作举措与工作要求（一）加强壮康教育培训，动员全社会参加。加强宣传，充分利用各种传媒、讲座等多种形式，张开重要公共卫生服务项目的宣传和培训