I型超敏反应性疾病

第四章临床免疫

第一节超敏反应

精选课件前情回顾抗原抗体效应T细胞B细胞T细胞免疫效应免疫应答精选课件前情回顾免疫应答抗感染等作用免疫病理损伤防御超敏反应精选课件超敏反应的概念超敏反应又称变态反应，是指机体接触某些抗原发生初次应答后，再次接触相同抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱和（或）组织细胞损伤为主的病理性免疫应答。引起超敏反应的抗原称为：变应原。概述这个概念很重要哦！精选课件概述Ⅰ型超敏反应：速发型Ⅱ型超敏反应：细胞毒型、细胞溶解型Ⅲ型超敏反应：免疫复合物型、血管炎型Ⅳ型超敏反应：迟发型超敏反应的分型I到III型超敏反应由抗体介导：属体液免疫IV型超敏反应由效应T细胞介导：属细胞免疫精选课件一、Ⅰ型超敏反应又称为速发型超敏反应或过敏反应，是临床上最常见的一种类型想一想过敏反应？你在生活中遇到过吗？快快来发言！精选课件分为两个阶段致敏阶段发敏阶段（一）Ⅰ型超敏反应的发生机制精选课件（一）Ⅰ型超敏反应的发生机制变应原初次进入机体IgE类抗体与肥大细胞嗜碱性粒细胞发生结合至敏状态吸入性：花粉、尘螨食物：鱼、虾、芒果药物：青霉素、头孢致敏阶段：正常肥大细胞与IgE结合的肥大细胞YYYYY精选课件发敏阶段（一）Ⅰ型超敏反应的发生机制：相同变应原再次进入至敏机体与肥大细胞上的IgE结合YYYYY脱颗粒释放生物活性物质毛细血管扩张通透性增加、腺体分泌增加、平滑肌收缩全身过敏：过敏性休克局部过敏：呼吸道过敏消化道过敏皮肤过敏精选课件精选课件（二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病1、过敏性休克（1）药物过敏性休克：常见引起过敏的药物有青霉素、头孢、普鲁卡因、有机碘等。（2）血清过敏性休克：比如破伤风抗毒素。精选课件（1）青霉素过敏性休克的机制及预防措施青霉素过敏性休克的机制青霉素及其降解产物是半抗原与体内的组织蛋白结合变为完全抗原引起免疫应答机体致敏初次进入再次使用引起过敏严重者出现休克精选课件青霉素过敏的预防措施：1）询问过敏史2）皮肤试验3）现用现配4）准备抗过敏的急救药品（1）青霉素过敏性休克的机制及预防措施皮试阴性皮试阳性精选课件（2）血清过敏性休克的机制及防治措施抗毒素对人既是抗原又是抗体其中的动物血清蛋白易引起过敏机制防治措施1）询问过敏史2）皮肤试验3）皮试阳性时使用脱敏疗法精选课件（二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病（2）呼吸道过敏：过敏性鼻炎、哮喘流鼻涕鼻痒精选课件（二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病（3）消化道过敏：过敏性胃肠炎精选课件（二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病（4）皮肤过敏：荨麻疹精选课件（三）Ⅰ型超敏反应的防治原则（1）发现变应原并避免与之接触详细询问过敏史、家庭史使用易过敏的药物前做皮试尽量避免与过敏原接触精选课件（三）Ⅰ型超敏反应的防治原则（2）脱敏治疗与减敏治疗脱敏治疗：用途：抗毒素皮试阳性时方法：小剂量短间隔多次注射机制：多次注射耗竭IgE减敏治疗：用途：已查明又难避免的变应原方法：小剂量长间隔多次注射机制：改变Ag进入机体的方式诱导机体产生IgG替代IgE精选课件（三）Ⅰ型超敏反应的防治原则（3）药物防治1）抑制生物活性介质释放药：

色甘酸二钠、肾上腺素2）生物活性介质拮抗药：

苯海拉明、氯苯那敏3）改善效应器官的反应性：

肾上腺素、葡萄糖酸钙精选课件（四）Ⅰ型超敏反应的特点1、发生快，消退快2、以生理功能紊乱为主无明显组织损伤3、参与抗体为IgE，效应细胞为肥大细胞、嗜碱性粒细胞4、有明显个体差异和遗传背景精选课件本节重要情节超敏反应的概念I型超敏反应的常见疾病及防治原则I型超敏反应的发生机制精选课件护考链接青霉素过敏属于A、I型超敏反应B、II型超敏反应C、III型超敏反应D、IV型超敏反